Study your flashcards anywhere!

Download the official Cram app for free >

  • Shuffle
    Toggle On
    Toggle Off
  • Alphabetize
    Toggle On
    Toggle Off
  • Front First
    Toggle On
    Toggle Off
  • Both Sides
    Toggle On
    Toggle Off
  • Read
    Toggle On
    Toggle Off
Reading...
Front

How to study your flashcards.

Right/Left arrow keys: Navigate between flashcards.right arrow keyleft arrow key

Up/Down arrow keys: Flip the card between the front and back.down keyup key

H key: Show hint (3rd side).h key

A key: Read text to speech.a key

image

Play button

image

Play button

image

Progress

1/24

Click to flip

24 Cards in this Set

  • Front
  • Back

Anemia - definição

OMS: redução na concentração de hemoglobina.


👨 < 13 g/dL


👩 < 12


👩 Gestantes < 11


6 a 14 anos < 12


6m a 5 anos < 11


Situações que podem simular uma anemia

Situações onde há um aumento do volume plasmático, pois assim ocorrera a diminuição da concentração de hemoglobina por hemodiluição


Exemplos: gestação e esplenomegalia

Situações que podem mascarar uma anemia

Situações onde ocorre diminuição do volume plasmático, gerando um quadro de hemoconcentração


Exemplos: desidratação e queimados (perda de plasma).

Quais os possíveis sintomas relacionados a anemia

Os sintomas podem variar de acordo com a instalação da anemia.


Quando agudas podem gerar dispneia, palpitação, tontura e fadiga extrema.


Quando crônicas podem ser assintomáticos o pouco sintomaticas.


Outros sintomas são cefaleia, fraqueza muscular, vertigem e hipotensão postural.


Quais os possíveis sinais relacionados a anemia

Palidez


Icterícia - hemolítica


Esplenomegalia - hemolítica


Glossite - carenciais


Ulceras de perna - falciforme


Sopros cardíacos

Quais as classificações de anemia de acordo com a fisiopatologia

▶Anemia por falta de produção ou hiporregenerativas


▶Anemias por excesso de destruição ou regenerativas


▶Anemias por perdas sanguíneas

Causas de anemia por falta de produção

Redução do tecido hematopoiético


Exemplos: aplasia medular e síndrome mielodisplásica



Falta de eritropoetina


Exemplos: insuficiente renal, em geral quando depuração da creatinina < 30 mL/min



Falta de fatores essenciais para a produção de eritrócitos como ferro, B12 e folato


Exemplos: anemias carenciais (ferropriva e megaloblástica)



Anemia de doenças crônicas ou anemia da inflamação


Exemplo: infecções, câncer e doenças auto-imunes.


3 mecanismos pelo qual a inflamação crônica leva a anemia

Interferência no metabolismo do ferro


Interferência na produção e nos receptores da eritropoetina


Interferência no nível dos precursores eritroides diminuindo a produção de eritrócitos.

Dois mecanismos pelo qual se instala uma anemia regenerativa.

Defeitos do eritrócito e agressão ao eritrócito





Quais as possíveis alterações intrínsecas que levam a defeitos do eritrócito

▶ Alterações na membrana eritrocitária ➡ esferocitose hereditária▶ Eritroenzimopatias ➡ deficiência de G6PD▶ Defeitos na hemoglobina ➡ falciforme e talassemia▶ Hemoglobinúria paroxística noturna

Quais fatores extrínsecos podem gerar agressão nos eritrócitos

Venenos e toxinas (cobra, aranha), parasitas (malária), agentes infecciosos (sepse por clostridium), agentes físicos, traumas mecânicos, hipofosfatemia, medicamentos e anticorpos

Classificação morfológica da anemia

De acordo com o volume corpuscular médio (VCM)



Microciticas ➡ VCM < 80 FL


Normociticas ➡ VCM 80 a 100 FL


E macrocíticas ➡ VCM > 100 FL

Causas de anemia microcitica

Anemia ferropênica


Talassemia


Anemia sideroblástica


Hemoglobinopatia C


Anemia de doenças crônicas

Causas de anemia macrocítica

Alcoolismo, quimioterápicos.


Anemia megaloblástica


Anemia hemolítica


Hipotiroidismo

Quais os dois exames utilizados para classificação morfológica e fisiológica

Hemograma e contagem de reticulócitos

Como se encontra a contagem de reticulócitos em anemias regenerativas e hiporregenerativa

Hiporregenerativas: Contagem absoluta de reticulócitos < 50.000 mm3



Regenerativas: Contagem absoluta de reticulócitos > 100.000 mm3

Destaques na anamnese com suspeita de anemia

Histórico familiar, história ocupacional, alimentação, viagens.

O que indica a contagem de reticulócitos e como é calculada

A contagem reticulocitos é um indicativo da produção efetiva de eritrocitos que permite avaliar se a resposta medular é ou não apropriada ao grau de anemia



IR = reticulócitos (%) x hematócrito do doente / hematócrito normal

Principal causa de anemia microcítica e hipocrômica

Anemia ferropenica

Quais as duas formas de apresentação do ferro na dieta

Ferro heme presente nas carnes e ferro não heme presente em vegetais e outros alimentos

Como ferro circula e como ele é estocado no corpo

O ferro circula ligado a transferrina e estocado na forma de ferritina e hemossiderina

Qual a sequência que ocorre no organismo em relação a depleção de ferro

Depleção dos estoques de Ferro (nível reduzido de ferritina serica)


Aumento da capacidade total de ligação de Ferro


Diminuição da saturação da transferrina


Aumento dos receptores solúveis da transferrina


Eritropoiese deficiente em ferro com aparecimento de microcitose


Queda da concentração de hemoglobina e anemia

Quais as causas de anemia ferropenica

Demanda maior que absorção:


Crianças ➡ crescimento acelerado da infância


Mulheres ➡ gravidez e perda menstrual



Perda sanguínea



Diminuição da absorção:


Acloridria


gastrite atrófica


gastrectomia


Como se dá o diagnóstico para anemia ferropriva

Anemia microcítica hipocrômica


Rdw aumentado


Redução da Ferritina sérica