Uvv Ac1 - Anemia

Front 1

Anemia - definição

Back 1

OMS: redução na concentração de hemoglobina.

👨 < 13 g/dL

👩 < 12

👩 Gestantes < 11

6 a 14 anos < 12

6m a 5 anos < 11

Front 2

Situações que podem simular uma anemia

Back 2

Situações onde há um aumento do volume plasmático, pois assim ocorrera a diminuição da concentração de hemoglobina por hemodiluição

Exemplos: gestação e esplenomegalia

Front 3

Situações que podem mascarar uma anemia

Back 3

Situações onde ocorre diminuição do volume plasmático, gerando um quadro de hemoconcentração

Exemplos: desidratação e queimados (perda de plasma).

Front 4

Quais os possíveis sintomas relacionados a anemia

Back 4

Os sintomas podem variar de acordo com a instalação da anemia.

Quando agudas podem gerar dispneia, palpitação, tontura e fadiga extrema.

Quando crônicas podem ser assintomáticos o pouco sintomaticas.

Outros sintomas são cefaleia, fraqueza muscular, vertigem e hipotensão postural.

Front 5

Quais os possíveis sinais relacionados a anemia

Back 5

Palidez

Icterícia - hemolítica

Esplenomegalia - hemolítica

Glossite - carenciais

Ulceras de perna - falciforme

Sopros cardíacos

Front 6

Quais as classificações de anemia de acordo com a fisiopatologia

Back 6

▶Anemia por falta de produção ou hiporregenerativas

▶Anemias por excesso de destruição ou regenerativas

▶Anemias por perdas sanguíneas

Front 7

Causas de anemia por falta de produção

Back 7

Redução do tecido hematopoiético

Exemplos: aplasia medular e síndrome mielodisplásica

Falta de eritropoetina

Exemplos: insuficiente renal, em geral quando depuração da creatinina < 30 mL/min

Falta de fatores essenciais para a produção de eritrócitos como ferro, B12 e folato

Exemplos: anemias carenciais (ferropriva e megaloblástica)

Anemia de doenças crônicas ou anemia da inflamação

Exemplo: infecções, câncer e doenças auto-imunes.

Front 8

3 mecanismos pelo qual a inflamação crônica leva a anemia

Back 8

Interferência no metabolismo do ferro

Interferência na produção e nos receptores da eritropoetina

Interferência no nível dos precursores eritroides ➡ diminuindo a produção de eritrócitos.

Front 9

Dois mecanismos pelo qual se instala uma anemia regenerativa.

Back 9

Defeitos do eritrócito e agressão ao eritrócito

Front 10

Quais as possíveis alterações intrínsecas que levam a defeitos do eritrócito

Back 10

▶ Alterações na membrana eritrocitária ➡ esferocitose hereditária▶ Eritroenzimopatias ➡ deficiência de G6PD▶ Defeitos na hemoglobina ➡ falciforme e talassemia▶ Hemoglobinúria paroxística noturna

Front 11

Quais fatores extrínsecos podem gerar agressão nos eritrócitos

Back 11

Venenos e toxinas (cobra, aranha), parasitas (malária), agentes infecciosos (sepse por clostridium), agentes físicos, traumas mecânicos, hipofosfatemia, medicamentos e anticorpos

Front 12

Classificação morfológica da anemia

Back 12

De acordo com o volume corpuscular médio (VCM)

Microciticas ➡ VCM < 80 FL

Normociticas ➡ VCM 80 a 100 FL

E macrocíticas ➡ VCM > 100 FL

Front 13

Causas de anemia microcitica

Back 13

Anemia ferropênica

Talassemia

Anemia sideroblástica

Hemoglobinopatia C

Anemia de doenças crônicas

Front 14

Causas de anemia macrocítica

Back 14

Alcoolismo, quimioterápicos.

Anemia megaloblástica

Anemia hemolítica

Hipotiroidismo

Front 15

Quais os dois exames utilizados para classificação morfológica e fisiológica

Back 15

Hemograma e contagem de reticulócitos

Front 16

Como se encontra a contagem de reticulócitos em anemias regenerativas e hiporregenerativa

Back 16

Hiporregenerativas: Contagem absoluta de reticulócitos < 50.000 mm3

Regenerativas: Contagem absoluta de reticulócitos > 100.000 mm3

Front 17

Destaques na anamnese com suspeita de anemia

Back 17

Histórico familiar, história ocupacional, alimentação, viagens.

Front 18

O que indica a contagem de reticulócitos e como é calculada

Back 18

A contagem reticulocitos é um indicativo da produção efetiva de eritrocitos que permite avaliar se a resposta medular é ou não apropriada ao grau de anemia

IR = reticulócitos (%) x hematócrito do doente / hematócrito normal

Front 19

Principal causa de anemia microcítica e hipocrômica

Back 19

Anemia ferropenica

Front 20

Quais as duas formas de apresentação do ferro na dieta

Back 20

Ferro heme presente nas carnes e ferro não heme presente em vegetais e outros alimentos

Front 21

Como ferro circula e como ele é estocado no corpo

Back 21

O ferro circula ligado a transferrina e estocado na forma de ferritina e hemossiderina

Front 22

Qual a sequência que ocorre no organismo em relação a depleção de ferro

Back 22

Depleção dos estoques de Ferro (nível reduzido de ferritina serica)

Aumento da capacidade total de ligação de Ferro

Diminuição da saturação da transferrina

Aumento dos receptores solúveis da transferrina

Eritropoiese deficiente em ferro com aparecimento de microcitose

Queda da concentração de hemoglobina e anemia

Front 23

Quais as causas de anemia ferropenica

Back 23

Demanda maior que absorção:

Crianças ➡ crescimento acelerado da infância

Mulheres ➡ gravidez e perda menstrual

Perda sanguínea

Diminuição da absorção:

Acloridria

gastrite atrófica

gastrectomia

Front 24

Como se dá o diagnóstico para anemia ferropriva

Back 24

Anemia microcítica hipocrômica

Rdw aumentado

Redução da Ferritina sérica