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18 Cards in this Set
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Classificação da IC - quanto ao tempo |
Aguda e crônica 30 dias é o marco |
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Classificação da IC - localização |
Direita: congestão sistêmica (turgência jugular, edema de mmii, hepatomegalia) Esquerda: congestão pulmonar (dispnéia, tosse noturna, crepitação, ortopneia) |
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Classificação da IC - quanto ao débito cardíaco |
Alto débito: raro - hipertiroidismo, anemia, sepse, fístula arteriovenosa Baixo débito: comum, sinais de má perfusão e congestão |
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Caracterize cada tipo de IC quanto a fração de ejeção |
Reduzida (sistólica): dificuldade de esvaziar o ventrículo Preservada (diastólica): dificuldade de enchimento do coração ou enchimento com pressões elevadas Marco da divisão 50% |
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Classificação da IC - Funcional (NYHA) |
Classe 1- sem limitações para atividade física Classe 2 - leve limitação para atividade física e assintomático em repouso Classe 3 - grande limitação para atividade física e assintomático em repouso Classe 4 - sintomático em repouso |
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Classificação da IC - Estágio |
Estágio A: fatores de risco presentes, sem IC. Estágio B: lesão estrutural presente, sem IC Estágio C: lesão estrutural presente, com IC Estágio D: IC refratária |
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Sinais de descompensação |
Edema, hipoperfusão, hipotensão |
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Classificação da IC - Perfil hemodinâmico |
Baseado na presença de congestão e perfusão. Congestão : úmido ou seco Perfusão: quente ou frio |
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Exames complementares para IC |
Radiografia de tórax Ecocardiograma Eletrocardiograma Hemograma Eletrólitos Transaminases hepáticas Creatinina EAS BNP (>500 IC .. <100 não é IC) |
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Critérios de Framingham |
Critérios maiores Dispneia paroxística noturna Turgência jugular Estertores Cardiomegalia (raio-x ou Eco) Edema pulmonar agudo Galope de B3 Pressão venosa Central elevada (>16 cm H2O) Refluxo hepatojugular Perda de peso maior que 4,5 Kg em 5 dias em resposta ao tratamento com diurético Critérios menores Edema de tornozelo bilateral Tosse noturna Dispneia ao esforço usual Hepatomegalia Derrame pleural Taquicardia >120 BPM |
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Diagnóstico de acordo com critérios de Framingham |
2 critérios maiores ou 1 critério maior e 2 menores |
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Tratamento padrão da IC (compensada) |
IECA + Betabloqueador + Espironolactona (NYHA 3 e 4) |
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Tratamento de IC - IECA dose |
Enalapril - 10 mg - 12 em 12 horas |
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Tratamento IC - Betabloqueador dose |
Carvedilol - 3,125 mg - 12 em 12 horas |
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Tratamento - antagonista da aldosterona dose |
Espironolactona - 25 mg - 1x ao dia |
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Tratamento sintomático (descompensado) da IC |
Congestão (DIU): Furosemida 40 mg - 1 x dia Hipoperfusão (inotropico): Dobutamina 2,5 mcg/kg/min |
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Alternativas de tratamento caso IECA não tolerado |
BRA - Losartana 50mg Sacubitril + valsartana Hidralazina + Dinitrato de isossorbida (Hidralazina até 100mg 3x dia Nitrato até 40mg 3x dia) |
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Tratamento em caso de IC refratária |
Hidralazina + dinitrato de isossorbida Sacubitril + valsartana Ivabradina (FC > 70 bpm e FE < 35%) |
