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17 Cards in this Set
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Tipos de DRGE |
Erosiva e não erosiva |
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Mecanismos de defesa contra o refluxo ácido |
Mucosa resistente Secreção de bicarbonato Peristaltismo Salivação |
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Principal etiopatogenia |
Relaxamento transitório do esfíncter esofagiano inferior |
Outras etiopatogenias são: Hipotonia do EEI Depuração do conteúdo ácido ineficiente Dismotilidade esofagiano Hipersensibilidade do esôfago Hérnia hiatal Aumento da pressão intracraniana abdominal |
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Qual a relação da Helicobacter pylori com a DRGE |
A helicobacter pylori é um fator de proteção visto que reduz a acidez gástrica |
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Manifestações típicas |
Pirose e regurgitação |
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Manifestações atipicas |
Esofágicas: Dor retroesternal Globus faríngeo Extraesofagicas: Orais: desgaste do esmalte dentário, aftas e halitose Otorrinolaringológico: rouquidão sinusite, laringite Pulmonares: tosse, asma e pneumonia |
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Sinais de alarme |
Disfagia, odinofagia, perda de peso, sangramento TGI, anemia crônica, náuseas e vômitos, >40a, HF de neoplasia do TGI superior. |
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Diagnóstico |
Pirose e regurgitação por mais de 2x/semana por um período de 4 a 8 semanas. Somado ao tratamento empírico por 8 semanas |
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Indicação de EDA |
Presença de sinais de alarme ou DRGE refratária |
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Indicações para biopsia |
Suspeita de esôfago de Barret, adenocarcinoma, úlceras, estenose péptica e esofagite eosinofílica |
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Complicações |
Úlceras, hemorragia, estenose péptica, EB e adenocarcinoma |
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Esôfago de Barrett |
Substituição do epitélio escamoso estratificado do esôfago por epitélio colunar. |
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Qual exame inicial e qual o exame que melhor investiga DRGE, respectivamente |
EDA e pHmetria |
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Tratamento não farmacológico |
Elevação da cabeceira da cama Perda de peso Evitar alimentação copiosa Evitar deitar por 2 a 3 horas após alimentação Evitar alimentos como ☕, 🍫, pimenta |
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Teste terapêutico / tratamento |
Esomeprazol 40mg 1x ao dia por 8 semanas Omeprazol 20mg " " |
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Tratamento cirúrgico e sua indicação |
Fundoplicatura à Nissen Pacientes com HH > 2 com migração permanente e que requerem altas doses de bebê para controle clínico |
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Manejo de paciente com sintomas leves e intermitentes de DRGE |
Opções: Terapia não farmacológica Baixa dose de antagonista H2: Ranitidina 150mg 2x/dia pela manhã em jejum e antes do jantar Antiácidos |
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