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16 Cards in this Set
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Conceitue asma |
É uma doença inflamatória crônica caracterizada pela hiper-responsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável do fluxo aéreo. Reversível espontaneamente ou com tratamento, manifestando-se por episódios recorrentes de sibilância, dispneia, tosse e aperto no peito, particularmente à noite ou pela manhã ao despertar. |
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Qual é o principal fator de risco atribuível a etiologia da asma |
Atopia Outros: tabagismo, obesidade e agentes infecciosos |
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Cite os principais fatores da patogênese da asma |
Inflamação crônica das vias aéreas inferiores Broncoespasmo Edema da mucosa Formação do tampão mucoso |
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Quais são as principais células envolvidas na asma |
Linfócito th2: deflagram a inflamação alérgica Mastócito: sinaliza um sistema imune Linfócito B: produzem ige Eosinófilos: principais células responsáveis pelas lesões estruturais bronquicas |
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Quais são as características do remodelamento brônquico na asma |
Desnudamento epitelial Edema da mucosa Acúmulo de muco Espessamento da membrana basal Hipertrofia e hiperplasia das glândulas mucosas e camada muscular Infiltrado inflamatório com predomínio de eosinófilos |
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Três grandes grupos de substâncias liberadas na via aérea durante o processo asmatico |
Mediadores pró-inflamatórios (histamina, bradicinina e PGE) Fatores quimiotáticos para eosinófilos, macrófagos e neutrófilos Citocinas |
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Classificações etiologicas da asma |
Asma extrínseca alérgica (alergia é o principal mecanismo etiopatogenico) Asma extrínseca não alérgica (envolve irritação da mucosa brônquica por substâncias tóxicas) Asma criptogenica (etiopatogenia desconhecida) Asma induzida por AAS |
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Quais são os diferentes fenótipos da asma (Gina 2018) |
Asma alérgica: começa na infância associado com histórico familiar de doença alérgica respondem bem ao tratamento com corticoide inalatório. Asma não alérgica: Vista em adultos e não associada a alergia. Não respondem bem ao tratamento com corticoide inalatório Asma de começo tardio: asma pela primeira vez quando adulto. Requerem altas doses de corticoide inalatório ou são refratárias ao tratamento. Asma com limitação de fluxo de ar: acontece pelo remodelamento das vias aéreas. Asma com obesidade |
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Manifestações da asma |
Tríade clássica: dispnéia sibilância e tosse Outros: aperto no peito e desconforto torácico. |
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Quais outras doenças como mente estão associadas à asma |
Rinite alérgica e dermatite atópica |
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Diagnósticos diferenciais para asma. |
Insuficiência cardíaca Tromboembolismo pulmonar Corpo estranho Esofagite de refluxo |
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Exames complementares para asma |
Espirometria (padrão ouro) Raio x de tórax Exame do escarro Peak flow |
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Espirometria: quais os critérios diagnósticos para asma |
Prova broncodilatadora positiva: Espirometria mostrando o aumento do VEF - > ou = 200ml e 12% do valor pré broncodilatador ou - > ou = 200 ml e 7% do valor previsto |
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Classificação da asma quanto à gravidade |
Avaliado pelo nível de tratamento necessário: Leve ➡ asma controlada pelo step 1 e 2. Moderada ➡ asma controlada com step 3 Grave ➡ asma controlada com step 4 e 5 |
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Classificação quanto ao controle da asma - perguntas pertinentes |
➡ Sintomas diurnos mais do que 2x semana ➡ Acorda a noite devido a asma ➡ Precisou de medicação de resgate mais que 2 x semana ➡ Teve limitações nas suas atividades devido a asma ________________________ ➡ Asma bem controlada: Respostas todas negativas ➡ Asma parcialmente controlada: 1 a 2 positivas ➡ Asma não controlada: 3 a 4 positivas |
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Como se dá o diagnóstico de asma |
🔽Sintomas típicos 🔽 História clínica suspeita de asma 🔽 Positividade na espirometria (principal) ou Peak flow (alternativo) |
