Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
12 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Hur definieras smärta enligt IAPS? |
Obehaglig sensorisk och känslomässigupplevelse, förenad med vävnadsskada eller hot om vävnadsskada |
|
|
Beskriv smärtans väg från nociceptorer till hjärnan (inklusive hur informationen leds i hjärnan)? |
- Högtröskliga noicoceptorer aktiveras av termisk, kemisk eller mekanisk stimuli - Orsakat AP som färdas med primära smärtneuron till RM bakhorn. - I bakhorn slutar psn och bildar synaps med sekundära smärtneuron som färdas med tre olika sorters nerbanor på väg mot högre centran i hjärnan - I Bakhornet sker även synaps mellan psm, sympaticus och somatiskt neuron |
|
|
Hur leds informationen med de tre banorna efter synapsen i bakhornet mellan primära och sekundära smärtneuronet? |
- Synaps i bakhornen med de tre banorna - Tractusspinothalamicus – Bildar ny synaps i thalamus, som för vidareinformationen till prefrontal/frontalkortex, primära sensoriska cortex och tilllimbiska strukturer. - Tractus spinomesencefalicus -aktiverar PAG - Tractur spinoretikularis– har sitt nervändslut i förlängda märgen, aktiverar RVM och påverkar autonomreglering av andning, hjärtfrekvens mm |
|
|
Redogör för de nedåtgående smärthämmande systemen/banorna? |
- Består av PAG, RVM och LC. PAG och RVMaktiveras av sekundära smärtneuron via t. spinomesencefalicus och t. spinoreticularis. - LC, aktiveras av högre strukturer,tex limbiska systemet. - Thalamus kan också aktivera RVM och PAG. |
|
|
Vad sker efter aktiveringen av nedåtgående smärthämmande systemet? |
- PAG aktiveras - som sen aktiverar RVM - Leder det till frisätttningen av kroppsegna opioder - Konsekvensen = överföringen m. primära och sekundära smärtneuronet uteblir/försämras - Transmittorsubstanser som orsakar detta är serotonin, enkelfalin och noradrenalin. - Noradrenalin och enkefalin påverkar både pre och postsynaptisk neuronet, serotonin, aktiverar interneuron som i sin tur utsöndrar enkefalin. |
|
|
Hur verkar serotinin i bakhornet? |
-Aktiverar interneuron som i sin tur utsöndrar enkefalin |
|
|
Hur verkar noradrenalin? |
Hämmar överföringen både på det pre och postsynaptiska neuronet |
|
|
Redogör för porteorin? |
A-betafiber - icke-smärtsam beröring, rör sig via baksträngsbanornakärnor i hjärnstammen. - Går visaförgreningar från dessa banor. - Dessa bildar synaps med ett interneuron som isin tur frisätter hämmande transmittorsubstansen GABA mellan synapsklyftanmellan primära och sekundära smärtneuronet, vilket leder till att synpatisköverföring mellan primära och sekundära uteblir och således ävensmärtupplevelsen. |
|
|
Varför skattar vi och analyserar smärta? |
-Subjektiv upplevelse som ej kan mätas - Enda information är patientens upplevelse och det finns annars risk för underbehandling. - Viktigt att skatta för att kunna utvärdera behandlingseffekter. - Smärtanalys är viktig för att kunna ge rätt behandling och ta reda på eventuell bakomliggande sjukdom. |
|
|
Redogör för VAS-skalan och hur man använder den? |
- Pappers eller plastrektangel, med skjutbardel som kan röra sig över hela skalan från ingen smärta – värsta tänkbarasmärtan, patienten får därefter ställa in den skjutbara delen till det somstämmer överense med dennes smärta. - Sjuksköterskan mäter sedan i milimetrar,från ingen smärta, till den för patienten skattade smärta |
|
|
Redogör för bereppet placebo? |
-Latin för jag vill lindra. -Förstärkandet av en specifik effekt ochförväntans effekt. - Flera ospecifika mekanismer, vilket kanleda till frisättningen av opioider men även icke-opioida mekanismer. - Minskad akivitet av HPA-axeln, smärtlindring genomöka på de nedåtgående smärthämmande banorna och minskad sympaticus. |
|
|
Hur kan vi som sjuksköterskor utnyttja kunskap om placebo för att använda det till patientens bästa? |
- Riktig och uttömmande information. -Tala om vilken effekt man vill åstadkomma med läkemedel/behandling. - Personen känner sig mer smärtlindrar om den vet att det är det som förväntas |
