Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
468 Cards in this Set
- Front
- Back
|
En sık kullanılan bistüri uçları? |
11 -> sivri, abse drenajı 12 -> orak şeklinde, gingivektomi 15 -> en sık |
|
|
Sütur atma sırasında yumuşak dokuyu tutmak için? |
Adson forsepsi |
|
|
Biyopsi spesimenini tutmak için kullanılan? |
Allis klempi |
|
|
Ramus laterali ve dil ekartasyonu için kullanılanlar? |
Minnesota - Weider |
|
|
Klemp diğer adı? |
Hemostat |
|
|
Portegü klemp farkı? |
Portegüde dişler baklava şeklinde, klemp düz |
|
|
Künt uçlu diseksiyonda kullanılan makas? |
Metzenbaum |
|
|
Periost elevatörleri? |
Woodson, Molt |
|
|
Kemik eğesi hangi prensiple çalışır? |
Sadece çekme Uçları bize doğrudur |
|
|
Ucu sivri olan elevatör? |
Coupland keskisi |
|
|
Elevatör çeşitleri? |
Üçgen uçlu ve kök elevatörleri |
|
|
Üçgen uçlu elevatörler hangi amaçla kullanılır? |
Alt çenede kalan kökleri çıkarmak amacıyla, interradiküler septumu kırar |
|
|
Üçgen uçlu elevatörler hangileri? |
Cryer (kaz ayağı, guyfoos) Winter (crossbar, Krallen) Thomson Lecluse |
|
|
Sadece üst çenede kullanılan kök ucu elevatörü? |
Heidebrink |
|
|
Kök ucu elevatörleri hangileri? |
Apexo (hem alt hem üst) Heidebrink Potts Warwick-james |
|
|
Alt çene davyesi olup Ash tipi olmayan? |
Alt 20 yaş Cowhorn |
|
|
Yankauer tipi suction? |
Daha derine gider, KBBde kullanılır |
|
|
Unipolar - bipolar koterler hangi amaçlarla kullanılır? |
Unipolar -> insizyon Bipolar -> hemostaz, koagülasyon |
|
|
Sütur gerilme direncini etkileyenler? |
İmal edildiği madde, maddenin işlenme şekli, sterilizasyon yöntemi, ipliğin çapı |
|
|
Sütur sterilizasyonu? |
Etilen oksit, gama radyasyon, kobalt |
|
|
Vücutta daha fazla reaksiyona sebep olan sütur? |
Rezorbe olabilen sütur |
|
|
Sütur rezorbsiyon yolları? En tehlikelisi? |
Enzimatik yıkım, hidroliz, oksidasyon En zararlısı enzimatik yıkım -> katgüt |
|
|
Doğal süturlar? |
İpek, pamuk, katgüt |
|
|
Yavaş rezorbe olan süturlar? |
Polidioksan (Pds) Poliglukonat (Maxon) |
|
|
Orta hızda rezorbe olan süturlar? |
|
|
|
Orta hızda rezorbe olan süturlardan monoflaman olan? |
Monocryl |
|
|
Vicryl özellikleri? |
Sentetik Rezorbe olan Multiflaman Poliglikolid-laktid Hidroliz yoluyla rezorbe Tensil gücü 30 gün |
|
|
Vicryl tensil gücü? |
30 gün |
|
|
Maksillofasial cerrahide cilt yüzeyini dikmek için? |
Prolen Sentetik, rezorbe olmayan, monoflaman |
|
|
Pamuk sütur dezavantajı? |
Su emince sertleşir |
|
|
İğne kesiti olarak hangisi güvenli? |
Ters üçgen (ters kesici) Üçgenin tabanı yara kenarına bakar |
|
|
Metal enjektör kullanılıyorsa anestezi nereden çekilir? |
Karpül |
|
|
Basınçlı enjektör? |
Periodontal ligament ve pulpa enjeksiyonu |
|
|
Topikal anestezi amacıyla kullanılan enjektör? |
Jet enjektör |
|
|
Anestezi amacıyla kaç gauge? |
25-27-30 16-18 -> yeşil uçlu, daha kalın |
|
|
İğne uzunlukları? |
Posterior -> 4 cm Ant -> 2.5 cm |
|
|
Otoklav sıcaklıkları? |
116, 60 dk 121, 24 dk 138, 1,5 dk |
|
|
Kuru sıcak ile sterilizasyonda derece - süre? |
170 derece 1 saat 160 derece 2 saat |
|
|
Bukkal frenilum hangi kas? |
Buccinator |
|
|
Vertikal - horizontal hangisinde skar daha az? |
Vertikalde daha az, kaslara paralel |
|
|
Düz vertikal insizyon nerelerde kullanılır? |
Vestibuloplasti ve tünel prosedürü (periost elevatörüyle ileri kadar gidilir, greft enjekte ede ede öne doğru gelinir) |
|
|
Düz horizontal insizyon kullanım yerleri? |
Travmada kırık hatlarını görmek için, ortognatik cerrahide kırık hattı oluşturmak için |
|
|
Sulkuler insizyonun dişsiz krette yapılan şekli? |
Zarf insizyon |
|
|
Dişli bölgede, vestibül kısımda yapılan sulkuler insizyon? |
Peter Novac |
|
|
Düz horizontal insizyondan kaçınılması gereken yer? |
Alt keserler bölgesi Sulcus sığlaşır, yapışık diş eti yetersizliği en sık burada, skar olur, mental kas sıkıntı yaratır Peter Novac tercih et, mentalin tümü flepte kalır |
|
|
Periodontal olarak sağlıklı, üst anterior bölgedeki kronlu dişlerin apikal cerrahisinde tercih edilen insizyon? |
Submarjinal (Ochsenbein Luebke) |
|
|
Flebe gücünü veren? |
Periost |
|
|
Sulkuler insizyon çeşitleri? |
Zarf, Winter tipi, Peter Novac |
|
|
Biyopsi kontraendikasyonu? |
Bölgede akut enfeksiyon, ilgili bölgeden radyoterapi alınmış olması, kanama ya da metastaz özelliği olan lezyonlar |
|
|
Biyopsi alınacak bölgeye topikal anestezi? |
Tercih edilmez, ödem ve doku distorsiyonuna neden olur |
|
|
Oral kanser ve prekanser teşhisinde %96 sensitivite? |
Oral fırça biyopsisi Kronik mukozal değişikliklerin teşhisinde de fayda sağlar |
|
|
Rutin aspirasyon biyopsisinde kesin tanıya ulaşılabilir mi? |
Kesin tanı vermez, hücre yok sadece sıvı İnce iğne aspirasyon biyopsisinde hücre var, özellikle boyun kitlelerinin teşhisi amacıyla |
|
|
Boyun diseksiyonu için yapılan insizyon? |
Apron insizyonu |
|
|
Frozen sectionda alınan parça neye koyulur? |
Taze doku taşıma ortamı (su ve amonyum sülfat içerir) ASu |
|
|
İnsizyonel eksizyonel biyopside spesimen neye koyulur? |
%4 (dörT) formaldehiT %10 formalin |
|
|
Süturlar arası mesafe, dokudan uzaklık? |
Dokudan 3er mm uzakta, 2 sütur arası 5 mm 1 cmlik uzunlukta 3 sütur yer almalı |
|
|
Ölü boşluk oluşumu engellemek için atılabilcek süturlar? |
Vertikal matress, tabakalı dikiş |
|
|
Basit sütur - matress sütur farkı? |
Basit süturda birbirine bağlanan ip uçları farklı yara dudağında Matresslerde aynı yara dudağında |
|
|
Hemostaz aşamaları? |
Vasküler spazm - trombosit tıkaç formasyonu - koagülasyon kaskadı - fibrinoliz |
|
|
Von Willebrand hastalığında hangi aşamada bozukluk, çekim öncesi neler verilir? |
2.aşama -> trombosit tıkaç oluşumu bozulur Taze donmuş plazma (tüm faktörler var) veya kriyopresipitat (fak 8,13 vwf) verilir +desmopressin -> endotelden vwf salınımını indükler, kcden faktör 8 salınımını da artırır |
|
|
Koagülasyon safhasındaki hastalıklar? Neler verilir? |
Hemofili a -> vW hastalığında verilenler + faktör 8 Hemofili b -> taze donmuş plazma + faktör 9 |
|
|
Cerrahi işlemin tolere edilebilmesi için trombosit sayısı kaçın üzerinde olmalı? |
50000/mm3 |
|
|
Trombositlerin kantitatif bozukluğuna sebep olan hastalıklar? |
Yani sayısını düşüren -İdiopatik trombositopeni -Kc yetmezliği -> splenomegali, fazla sayıda eritrosit yıkılır -Kemoterapi, radyoterapi |
|
|
Trombosit kalitatif bozukluğuna sebep olan? |
Yani kalitesi bozulur, antiagreganlar, bazı antibiyotikler |
|
|
Non steroid antiinflerin geri dönüşümsüz olan etkisi? |
Antiagregan etkisi irreversibl |
|
|
Kanama zamanını, pt apttyi etkileyen? |
Aspirin -> kanama zamanı etkilenir Pt,aptt -> antikoagülanlar |
|
|
Primer - Sekonder kanama? |
Primer -> operasyondan bir kaç saat sonra Nedeni tansiyon, hasta faktörü, anestezinin etkisinin geçmesi Sekonder -> ameliyattan 24-48 saat sonra Nedeni travma enfeksiyon |
|
|
Trombosit tıkacı oluşumunu kolaylaştıran hemostatik ajanlar? |
Surgicel (okside selüloz) Gelfoam / Spongostan Avitene (mikrofib kollajen) Bunlar ikinci aşamadan destekler |
|
|
Hemostazda 3.aşamadan destekleyen hemostatik ajan? |
Fibrin jeli |
|
|
Hemostazda 4.aşamayı engelleyen hemostatik ajan? |
Traneksamik asit / aminokaproik asit Plazminojen inhibitörleri |
|
|
Ankaferd mekanizması? |
Eritrosit çökelmesini sağlar |
|
|
Enjeksiyonlu diş çekiminde septisemi riski kontraendikasyon oluşturur mu? |
Hayır, tamamen sağlıklı bir kişide diş çekiminde septisemi riski olmaz |
|
|
Hangi bölgedeki diş çekimlerinde hekim hastanın arkasında? |
Sağ alt posterior |
|
|
Hangi dişlerin çekiminde rotasyon? |
Üst keser - alt premolar Başka hiçbir yerde yapılmaz! |
|
|
Linguale lüksasyon? |
Alt molar Ama son çekim yönü her zaman bukkale, aspire edilmemesi için |
|
|
Bukkolingual kompress yapılmayan durumlar? |
Ortodontik amaçlı çekim, süt dişi çekimi, implant yapılacaksa |
|
|
Non pulpal patolojide apikal rezeksiyon gerekebilir mi? |
Gerekebilir, diş etkilenecekse vital de olsa kt yapılıp apikal rezeksiyon yapılır |
|
|
Apikal rezeksiyon kontraendikasyonları? |
PİS kısa tarak Periodontal kayıp, infekte diş, sistemik hastalık Kök boyu aşırı kısalacaksa Travmatik okluzyon kaldırılamıyorsa Anatomi izin vermiyorsa (mand molar) Retreatment uygulanmadıysa |
|
|
Endodontik cerrahi vakalarının sınıflandırılması? |
|
|
|
Apikal rezeksiyon sonrası retrograd dolgu şart mı? |
Kondenzasyon iyi yapıldıysa retrograd dolguya gerek kalmayabilir |
|
|
Apikal rezeksiyonda kök ucu kavite preparasyonu ne kadar derinlikte olmalı? |
En az 1 mm Amalgam -> 3 mm |
|
|
Güçlendirilmiş çinko oksit simanlar? |
IRM (%80 çinko oksit + %20 polimetilmetakrilat) SuperEBA (toz çinkooksit, likit etoksibenzoik asit) |
|
|
Gömülülük sıklığı sıralama? |
Mand 3.molar, maksiller üçüncü molar, maksiller kanin, mandibular premolar |
|
|
Gömülü kanin sürdürülecekse hangi flap, sınırları nasıl? |
Sulkuler flap Unilateral gömülü -> ipsilateral molardan kontalateral kanine Bilateral -> molardan molara Çekim yapılacaksa da bu şekilde |
|
|
Gömülü kanin sürdürülecekse cerrahide dikkat edilmesi gereken? |
Dişin mine-sement birleşimi açılmamalı |
|
|
Gömülü mandibular 3.molar çekiminde en kolaydan en zora pozisyonlar? |
Mezioangular - horizontal - vertikal - distoangular |
|
|
Gömülü maksiller 3.molar çekiminde en kolaydan en zora pozisyonlar? |
Vertikal en kolay Mezioangular en zor |
|
|
Parçalara ayırma konusunda alt üst gömülü molarda farklılık? |
Üst moları sinüse kaçırma riski sebebiyle genelde üst molarlar bölünmez, onun yerine kemik kaldırılır |
|
|
En sık kullanılan ve lökosit kemotaksisini en az deprese eden 2 steroid? |
Metilprednizolon Deksametazon (doz işlem sırasında iv 4-12 mg, izleyen iki günde iki kez 4-8 mg) |
|
|
Steroid kullanımı kontraendikasyonu? |
Gastrik ülseri olanlar, akut enfeksiyonu olanlar, psikozlu hastalar |
|
|
Gömülü çekimi sonrası şişlik, trismus, ağrı ne zaman maksimum? |
Şişlik ikinci post op gün (48. saat) Trismus ikinci post op gün (48.saat) Ağrı anestezi etkisi geçince başlar, 12.saatte maksimum |
|
|
Alveolar osteitis predispozan faktörleri? |
Ağız hijyeni eksikliği, diyabet, sigara, oral kontraseptif, kemik metab bozuklukları (osteopetrosis, paget), yüksek oranda vzk içeren anestezik |
|
|
Alveolar osteitis tedavi? |
Sistemik antibiyotiğe gerek yok, soket irrige edilir, alvojel koyulur, lokalize ab kullanılabilir |
|
|
Gömülü diş çekimi sırasında altta zedelenebilecek sinirler? |
Flap tasarımında lingual sinir, kırık kök çıkarılması sırasında alveolar sinir |
|
|
Alt gömülü 3.molarda hangi pozisyonda sinir hasarı riski daha fazla? |
Mezioangular |
|
|
İmplantın stabilite açısından en zayıf evresi? |
İmplant koyulduktan 1-1.5 ay civarında en zayıf evresinde yaşar |
|
|
Primer stabiliteyi etkileyenler? |
Kemiğin özellikleri, cerrahi teknik (frez çapı, preparasyon), implant dizaynı Konik implant silindirik implanta göre daha stabil |
|
|
İmplant stabilitesini ölçen cihaz? |
Ostell |
|
|
İmplant yapıldıktan sonra kuvvet almalı mı? |
Remodelling olabilmesi için fizyolojik miktarda kuvvet alması gerekir |
|
|
İmplant yerleştirildiğinde ilk yıl ne kadar marjinal kemik kaybı kabul edilebilir? |
0,5-1,5 mm Sonraki yıllarda 0,2mmi geçmemeli |
|
|
Maksilla posteriorda primer stabiliteyi artırmak için neler yapılır? |
Daha uzun, daha geniş implant Dar yuva, kalın implant Condensing teknik Konik implant Bikortikal implantasyon (sinus tabanı ya da nazal taban) |
|
|
Maksilla posteriorda minimum - optimal implant çapı? |
Minimum 4, optimum 5 mm |
|
|
Ne zaman 2 aşamalı implantasyon? |
Kötü ağız hijyeni varsa, greft kullanıldıysa, stabilite iyi değilse |
|
|
İmmediat implantasyonda greft gerekliliği ne zaman? |
İmplantla soket duvarı arasında 2 mmden fazla boşluk varsa |
|
|
İmplant yerleştirilirken tur ve tork? |
Ters açılı düşük devirli (25 rpm) turla, maksimum 35 Ncmlik torkla yerleştirilir |
|
|
İmplant maksiller sinüsten, mandibular kanaldan ne kadar uzak? |
Maksiller sinüsten 1 mm, mandibular kanaldan 2 mm uzakta |
|
|
İmplantın mental foramene uzaklığı? |
Mental foramen önüne yapılacaksa 5 mm, arkasına yapılacaksa 2 mm |
|
|
Büyüme yönüne göre kemik rezorbsiyonu hangisinde daha fazla? |
Low angleda rezorbsiyon daha fazla Mandibular düzlem açısı az (high angle - gummy smile gibi düşün) |
|
|
Cawood Howell sınıflaması? |
|
|
|
İnterseptal alveoloplastiler? |
Sadece bukkal korteks kırılıp geriye yatırılıyorsa -> Dean - Maksillada Hem bukkal hem lingual korteks repozisyonu yapılırsa -> Obwegeser Mandibulada Pseudoprognati nedeniyle mandibulada daha çok geriye yatırılmaya çalışılır |
|
|
Yüksek devirli turların kullanımı sırasında kemikte hasar olmaması için kaç dereceyi geçmemeli? |
47 derece |
|
|
Dişsiz hastada alt çenede mukozanın en ince olduğu bölge? |
Mylohyoid sırt bölgesi, burada vuruk çok sık olur |
|
|
Epulis fissuratum diğer adı? |
İnflamatuar fibröz hiperplazi Karbondioksit lazer ablasyonu yapılabilir |
|
|
Frenektomide süturasyon nasıl olmalı? |
Vestibül derinliğinde periosttan da geçmeli |
|
|
Vestibül derinliğini artıran frenektomi yöntemi? |
Z plasti |
|
|
Geniş tabanlı frenilum varsa frenektomi nasıl olmalı? |
Lokalize vestibuloplasti yapılır Kret vestibülündeki alan sekonder iyileşmeye bırakılır |
|
|
Vestibuloplasti endikasyonu - kemik yüksekliği ilişkisi? |
15 mm kemik yüksekliği yoksa vestibuloplasti ❌ |
|
|
Clark - Kazanjian vestibuloplastileri? |
Clark -> Sekonder iyileşme kret kısmında Flap kretten kaldırılır Kazanjian -> Sekonder iyileşme dudak kısmında Flap dudaktan kaldırılır |
|
|
Transpozisyonel vestibuloplasti? (Lip switch ya da Edlan yöntemi) |
Kazanjian gibi başlanır, flap kret tepesine kadar devam ettirilir, periost kaldırılıp dudak tarafına yapıştırılır, flap kretin üstünü örter |
|
|
Alveoloplastide greft yerleştirilirken mutlaka ne üzerine yerleştirilmeli? |
Periost üzerine. Çıplak kemiğe yerleştirilmez |
|
|
Kret split osteoplasti cawood Howell sınıflamasına göre hangi sınıfta uygulanır? Yöntemde dikkat edilmesi gereken? |
Sınıf 4 - yükseklik yeterli, genişlik yetersiz Sadece esnetilir, tam bir kırık istenmez |
|
|
Preprotetik cerrahide greft yöntemleri? |
Onlay greft -> hem vertikal hem horizontal augmentasyon sağlanabilir İnterpozisyonel -> interark mesafesinin aşırı arttığı durumlarda (Cawood sınıf 6), bazalden ayrılan kemikle proksimal kısım arasına greft İnley greft -> vücut boşluğu içine greft (örn sinüs lift, sinir transpozisyonunda greft) |
|
|
Onlay blok greftin başarısını etkileyen faktörler? |
Greftin rijit fiksasyonu, yumuşak dokunun örtülmesi, greftin kortikokansellöz içerikli olması, alıcı bölgenin kanlanması |
|
|
Açık sinüs lift diğer adı? |
Lateral pencere tekniği |
|
|
Açık sinüs liftte membran yırtılırsa ne yapılır? |
Küçük yırtık -> rezorbe olan membranla onarılır, devam edilir Yırtık büyükse (>5 mm) -> vazgeçilmesi gerekebilir, partikül yerine onlay greft koyulur |
|
|
🌟Kalan kemik kalınlığına göre sinüs lift teknikleri? |
6-7 mm kemik varsa -> kapalı teknik uygulanabilir 5-6 -> açık teknik, aynı seansta implant, tek aşamalı 4 mm ve altı -> açık teknik, aynı seansta implant yerleştirilemez, greft koyulup beklenir, 2 aşamalı |
|
|
Distraksiyon osteogenezis aşamaları? |
Osteotomi - latent periyod (yumuşak doku iyileşmesi beklenir) - aktivasyon, distraksiyon periyodu - konsolidasyon |
|
|
Distraksiyon osteogenezisinde ne kadar uzama sağlanır? |
Günde 1 mm (0,5x2) Çocukta, yenidoğanda artabilir |
|
|
Alveolar distraksiyonun distraksiyon osteogenezisinden farklı olan kısmı? |
Konsolidasyon periyodunda x2 değil x3 beklenir Günlük 1 mm (0,25 x 4) |
|
|
Sinir lateralizasyonu - transpozisyonu? |
Sinir lateralizasyonu -> Örneğin sadece alt 6-7 bölgesinde çalışılıyorsa, bukkalden pencere açılıp lateralize edilir. Mental foramenle ilgisi yok Sinir transpozisyonu -> mandibula anterioru ilgilendiren işlemlerde. Mental sinirin insiziv dalı kesilir. Sinir mandibular kanaldan tamamen çıkarılır |
|
|
Kompartman sendromu nedir? |
Sinir transpozisyonunda insiziv dalın kesilmesini takiben sinirde şişlik ve ödem meydana gelir, nörosensoryal fonks bozulur |
|
|
Düşük enerjili (soft) lazere örnek? |
Diode lazer 🌟periimplantitis Uygulandığı dokuda termal etki olmuşturmazlar, biyostimülasyonla doku rejenerasyonunu artırırlar |
|
|
Hard lazer etkileri? |
Koagülasyon, kesme, ablasyon, vaporizasyon |
|
|
Karbondioksit lazer hangi modda çalışır? |
Non kontakt modda (havadaki karbondioksite dokunamazsın😂) |
|
|
Nd:YAG lazer hangi moleküller tarafından emilir? |
Hemoglobin, melanin gibi kromoforlar Hemoglobin -> Kanamalı lezyonlarda kullanılır, en belirgin özelliği koagülasyon Melanin -> nevuslarda |
|
|
En belirgin özelliği koagülasyon olan lazer? |
Nd:YAG |
|
|
Er:YAG lazer hangi moleküller tarafından emilir? |
Su, hidroksiapetit ve kollajen Hem sert, hem yumuşak dokuda çalışır |
|
|
Ağız ortamında sert dokuda çalışan lazer? |
Er:YAG |
|
|
Marsüpyalizasyon en belirgin endikasyonu? |
Sürdürülmek istenen gömülü diş varlığı |
|
|
Kist küretajı diğer adı? Nasıl lezyonlarda kullanılır? |
Periferal ostektomi Özellikle keratokist Ya da tamamen çıkarıldıkları bilinen kistik lezyonların nüks gösterdiği durumlar |
|
|
Tümör cerrahisinde hangi yöntemler var? |
Enükleasyon / küretaj -> benign tümör Rezeksiyon Marjinal(segmental) -> devamlılık bozulmaz. Benign, lokal agresif tümörlerde (marjini koruyan🙌) Parsiyel rezeksiyon -> bozulur Total rezeksiyon Kompozit rezeksiyon -> yumuşak doku ve lenf nod beraber |
|
|
Glasgow koma skalasındaki değişkenler? |
Motor yanıt, sözlü yanıt, göz açıklığı |
|
|
Glasgow koma skalasına göre hangi değerin altı mortal? |
9 ya da altında mortalite oranı yüksek |
|
|
Şokta en hızlı etkilenen organlar? |
Beyin ve böbrek |
|
|
Pupil refleksinin negatif olması neyi gösterir, ne yapılır? |
Kafa içi basınç artmış, intrakranial kanama var. Tüm sıvılar derhal kesilmeli |
|
|
Travma açısından en çok risk altında olan malokluzyon? |
Class 2 divizyon 1 |
|
|
Konküzyon sublüksasyon farkı? |
Sublüksasyonda sulcustan kanama var |
|
|
İntrüzyonda diş eti sulcusundan mutlaka kanama olur mu? |
Olmayabilir. Soketten gelen kanamayı tamponlayabilir Ama ekstrüzyonda kesin olur |
|
|
Perküsyonda tiz ses hangi travmalarda? |
İntrüzyon ve lateral lüksasyon |
|
|
Alveol kırığı açısından en riskli bölgeler? |
Alt keser - premolar Kemik ince |
|
|
Rijit olmayan fiksasyona örnek? |
Transosseöz telleme |
|
|
Fonksiyonel olarak stabil fiksasyon nedir? Örnek? |
Fragmanlar arası hareketliliği önleneyemez ama iskelet sisteminin kullanımına olanak sağlar Angulus veya gövde kırıklarında tek miniplak fiksasyonu örnek (Champy yöntemi) |
|
|
Angulus bölgesinde kırıkta bölgesel dinamik kuvvetler? |
Üst -> gerilim hattı Alt -> kompresyon hattı Suprahyoid kaslar ağzı açar, masseter - temporal kapatır |
|
|
2 nokta fiksasyonu nerede yapılmalı? |
Özellikle mental foramen önündeki kırıklar (bu bölgelerde kesme dönme kuvvetleri var) İkinci nokta dişlere taşınabilir (plak + imf şeklinde yapılabilir) |
|
|
Kompresyonlu plak? |
Üzerinden zaman geçmiş kırıklarda Vida delikleri oval Kırık hattı fazla oblik olmamalı, her iki tarafa fragmanlar sağlam biçimde bir araya gelebilmeli Çapraz kırıkta kullanılamaz -> sıkıştırdıkça parçalar birbiri üzerinden kayar gider, çıkıntı olur |
|
|
Çapraz kırık varsa kullanılabilecek kompresyonlu sistem? |
Lag vida Parçalı kırıkta kullanılamaz Vida kırık hattına dik yerleştirilmeli |
|
|
Kilitli plak - vida sistemlerinin avantajları? |
Özelliği -> vidada plağa da oturan yivler var Plağın her bölümünün alttaki kemiğe temas etmesi gerekliliği ortadan kalkmıştır Vida gevşemesi sorunu ortadan kalkar, stabilite diğer vida sistemlerinden daha iyi |
|
|
Plak kırılma riskinin yüksek olduğu alanlar? |
Kondil ve atrofik mandibula |
|
|
En sık kırılan kemik? |
Nazal |
|
|
Simfiz - parasimfiz? |
Simfiz -> orta hattan kaninin distaline kadar Parasimfiz -> kaninin mezialinden mental foramene kadar |
|
|
Mandibula kırığı en sık hangi lokalizasyonda? |
Corpus ve Angulus |
|
|
Mandibulada an az kırık görülen bölgeler? |
Coronoid ve ramus |
|
|
Dış ortama açılan kırık? Diğer adları? |
Bileşik = açık = kompound |
|
|
Kompleks kırık nedir? |
Çevre dokulara hasar veren kırık |
|
|
Teleskop kırık? |
İç içe geçmiş kırık Genelde uzun kemiklerde, kırık olan segment diğerine inoküle olur Çenede kondil kırığında görülebilir, ramus üzerinden kayar |
|
|
Displase - disloke kırık? |
Displase -> kondil malpozedir, ancak kapsül yırtılmamıştır. Kondil glenoid fossa sınırları içerisindedir Disloke -> glenoid fossa sınırlarından çıkmıştır ( lokalizasyon değişmiş ) |
|
|
Mandibulada her yer gerilim kuvvetiyle kırılırken, kompresyon kuvvetiyle kırılan tek yer? |
Kondil -> ramusla glenoid fossa arasına sıkıştığı için kırılır |
|
|
Kova sapı kırığı? |
Mandibula anteriorda bilateral simfiz kırığı Hava yolu tıkanıklığına neden olabilir |
|
|
Simfiz bölgesinde mi nörosensoryal hasar riski daha yüksek, corpusta mı? |
Corpus bölgesinde, mandibular kanalı içeren bölgede risk daha fazla Simfiz bölgesinde sinir artık kemikten çıkmıştır |
|
|
Parçalı kırık diğer adı? |
Kommunike kırık |
|
|
Kapalı yaklaşımla tedavi süresi erişkinde, çocukta ne kadar? |
Erişkinde 4 hafta, çocukta 2 hafta |
|
|
İntermaksiller fiksasyon vidası kapalı teknikte mi açık teknikte mi? |
Kapalı |
|
|
Kapalı redüksiyon yöntemleri? |
Zengin -> Erich ark bar Fakir -> Ivy loop, Gilmer, Stoudt Ortodonti -> fiksasyon vidalarıyla ligatürleme Protez -> okluzal splintler (gunning splint) Ortopedi -> eksternal fiksatör (Joe Hall Morris apareyi) |
|
|
Kapalı fiksasyon yapılması önerilen durumlar? |
2 uç noktalar Deplase olmamış kırık😍 - ağır şekilde parçalanmamış kırık 😭 Atrofik dişsiz mandibula👵 - çocuk👦 Yumuşak doku örtücülüğü yetersizse Kondil kırıkları |
|
|
Açık fiksasyon yapılması gereken durumlar? |
Sistemik durum intermaksiller fiksasyona izin vermiyorsa (nörolojik hast, KOAH, gastrit) Deplase kırıklar Birden fazla sayıda yüz bölgesini içeren (panfasiyal kırıklar) Bilateral kondil ve orta yüz bölg içeren kırıkların bir arada olması Gecikmiş olgular Yanlış kaynama olan durumlar |
|
|
Açık fiksasyon yapılması gereken durumlar? |
Sistemik durum intermaksiller fiksasyona izin vermiyorsa (nörolojik hast, KOAH, gastrit) Deplase kırıklar Birden fazla sayıda yüz bölgesini içeren (panfasiyal kırıklar) Bilateral kondil ve orta yüz bölg içeren kırıkların bir arada olması Gecikmiş olgular Yanlış kaynama olan durumlar |
|
|
Travmada ekstraoral yaklaşım tercih edilen durumlar? |
Kompleks kırıklar Ateşli silah vb yaralanmada kırık hattı üzerinde zaten ekstraoral laserasyon varsa Atrofik, dişsiz mandibula (intraoral yaparsan sulcus iyice sığlaşır) Subkondiler kırıklar |
|
|
Submandibular insizyon diğer adı, korunması gereken yapılar? |
Risdon yaklaşımı Marjinal mand sinir Fasial arter |
|
|
Fasial sinirin dalları? |
Tez bacım Temporal, zigomatik, bukkal, marjinal mandibular, servikal |
|
|
Retromandibular insizyon diğer adı? Korunması gerekenler? |
Hinds ve Grotti yaklaşımı Özellikle subkondiler bölgeye bu yöntemle ulaşılır Marjinal mandibular ve bukkal dallar arasından girilir, bunlar korunmalı |
|
|
Kondil boynu kırıklarında en ideal yaklaşım? |
Retromandibular (Hinds ve Grotti) |
|
|
Eklem bölgesine maksimum oranda yaklaşım sağlayan insizyon? Korunması gerekenler? |
Preauriküler insizyon Superfisial temporal arter ve auriculotemp sinir korunmalı |
|
|
Simfiz kırığında gerilim hattında ne tür vida kullanılmalı? |
Unikortikal (kısa) Gerilim hattı üstteki, diş köklerine yakın |
|
|
Flare effect nedir, ne tip kırıkta görülür? |
Simfiz, parasimfiz bölgesindeki bilateral kırıklarda (ama kova sapı kırığına göre daha posteriorda) Kasların laterale doğru çekişi (özellikle mylohyoid) mandibulada genişleme eğilimi yaratır, dişler linguale doğru devrilir |
|
|
Gunning splint? |
Ortası açık protez, yemek yiyebilmesi için |
|
|
Ters gülen yüz insizyonu nasıl, nerede yapılır? |
Atrofik mandibula kırıklarında ekstraoral yaklaşımda, submandibular insizyonun bütün halinde yapılması |
|
|
Çocuklarda intermaksiller fiksasyon nasıl sağlanır? |
Süt dişlerine ark bar uygulanamaz, akrilik splintler sirkummandibuler bağlanabilir, ya da sirkumskeletal bağlama ile imf yapılabilir 🌟🌟Daimi dentisyonda ark bar kullanılabilir |
|
|
Tek taraflı kondil kırığında çene ucu nereye kayar? |
İpsilaterale kayar Kırık olan tarafta erken temas, karşı tarafta açık kapanış |
|
|
Kulak yolundan kanama gelmesi ne belirtisi olabilir? |
Kondil kırığı |
|
|
Kondil kırığında hangi yapılar zarar görebilir? |
Timpanik tabakada kırık (kulaktan kanama) Mandibular, auriculotemp, fasial dalları A.temporalis superficialis |
|
|
Kondil kırığında erken/geç komplikasyonlar? |
|
|
|
Hangi kırık sonucunda class 3 eğilimi olur? |
Bilateral kondil kırığına simfiz kırığı eklenirse Mandibulada genişleme eğilimi olur |
|
|
Butresslerin önemi? Vertikal butressler? |
Orta yüz kırıklarında vidalar bu bölgelere koyulmalı Vertikal -> nazomaksiller, zygomaticomaksiller, pterygomaksiller |
|
|
Orta yüz bölgesi kırıklarında genelde açık tedavi yapılır, hangilerinde kapalı? |
Nazal kırıklar, izole zigomatik ark kırığı |
|
|
Orta yüz bölgesi kırıklarında intraoral - ekstraoral yaklaşım sınırı? |
İnfraorbital foramen üzerindeyse ekstraoral, altındaysa intraoral |
|
|
Limitli transkutanöz yaklaşımlar nelerdir? Hangi durumda kullanılır? |
Zigomatikomaksiller kompleks kırıklarında kullanılır Transkutanöz hook -> anteriora yakın kırıklarda uygulanır, posteriorda uygulanmaz (fasial henüz dallarına ayrılmamıştır) Posteriora yakınsa -> Gillies ve Keen Gillies -> saçlı deriden (kadın) Keen -> ağız içinden Kazanjian -> periorbital alandan (orbita tabanı kazan gibi :)) Lathrop ve Fisher balonu -> maksiller sinüs içinden |
|
|
Maksiller sinüs duvarı kırıklarında hangi bulgu olabilir, hangi sinir zedelenebilir? |
Burun tıkanıklığı olabilir İnfraorbital sinir etkilenebilir -> burun kanadı, üst dudak ve diş etlerinde hissizlik |
|
|
Titanyum mesh kullanılan bölgeler? |
Maksiller sinüs duvarı kırıkları, göz tabanı kırıkları |
|
|
Le fort 1 kırığında orta yüzde değişiklik? |
Segmentte tümüyle gevşeme olursa -> yüzün orta üçlüsü uzar, gummy smile 🌟🌟Çene dorsokraniale saplanırsa -> anterior openbite ✊✊Yumruk yönünü düşün aşağıdan yukarı, önden arkaya |
|
|
Çekmece hareketi hangi kırıkta oluşur? |
Le fort 1-2-3 |
|
|
Le fort 1 kırığı en sık bulgusu? |
Burun kanaması ve vestibül boyunca ekimozlar |
|
|
Guerrin semptomu nedir, hangi kırıkta? |
Maksiller posterior dişlerin apikalleri hizasına bastırıldığında ağrı Le fort 1 kırığında |
|
|
Sert damak kırıklarında kırık orta hattaysa yorum? |
Çocuk ya da adölesan hasta Midpalatal sütur tam ossifiye olmadığı için ortadan kırılır |
|
|
Palatal kırık tipleri? |
Tam ortadan -> sagital Orta hattın biraz sağından solundan -> parasagittal (erişkinde👨👩) Orta hattı çaprazlayacak şekilde -> paraalveolar Ön ve arka olmak üzere ayırıyorsa -> transvers |
|
|
Nazal kırığı acil sınıfına sokan durum? |
Nazal septumda submüköz hematom Eğer temizlenmezse septal kartilajı perfore edebilir -> wheezing |
|
|
Nazoorbitoethmoidal kompleks kırıklarında etkilenen kemikler? |
Nazal kemikler, maksilla frontal processi, lakrimal, etmoid, frontal kemik nasal processi |
|
|
NOE kırıklarında lakrimal kemiğin etkilenmesi sonucu bulgu? |
Epiphora olur (göz yaşarması) Kırık parçalar nasolacrimal ductusu tıkarsa göz yaşı inferior meatusa akamaz |
|
|
NOE kırıklarında gözdeki bulgu, sebebi? |
Psödohipertelorizm (telekantus) Medial kantal bağlantı yırtıldığı için |
|
|
NOE kırıklarında klinik bulgular? |
|
|
|
Periorbital insizyonlar hangileri? |
İnfraorbital Subtarsal -> gözün morluğundan Subsilier -> kirpiklerin altından Transkonjuktival -> gözün sulcusundan |
|
|
Zigoma kırıklarında 4 komponent? |
Zigomatikofrontal Zigomatikomaksiller Zigomatikotemporal Göz tabanı Bunların 3ünde kırık -> tripod 4ünde -> tetrapod |
|
|
M şekilli kırık? |
Zigomatik ark kırığı M -> Masseter |
|
|
Hangi eklem ayrılırsa lateral kantus aşağı düşer? |
Zigomatikofrontal birleşim |
|
|
Zigomatik ark kırığında klinik bulgu? |
Koronoid process zigomatik ark altında sıkıştığı için ağız açma sırasında ağrı ve limitlenme (mand hipomobilite) Yüz lateralinde kontur kaybı |
|
|
🌟🌟Blow out kırığında hangi kaslar sıkışır, hasta hangi yönlere bakamaz? |
Rectus inferior ve oblik inferior sıkışır Hasta yukarı ve yukarı-laterale bakarken diplopi olur Göz aşağı sarkar, göz küreleri aynı düzlemde değil |
|
|
Orta yüz kırıklarının tümünde ortak bulgu? |
Epistaksis (burun kanaması) |
|
|
Çukur tabak yüz görüntüsü? |
Le fort 2-3 1de yok |
|
|
Le fort 2 kırığında plak koyulan yerler? |
Zigomatikomaksiller butress, infraorbital kenar, frontonasal birleşim Nazal köprü bölgesine zorunlu olmadıkça plak koyulmaz |
|
|
BOS sızıntısı hangi kırıklarda? |
Le fort 2-3 (1de yok) NOE kırıkları |
|
|
Le fort 3 kırığında plak koyulan yerler? |
Frontonasal, zigomatikofrontal, zigomatikotemporal |
|
|
Goldenhar sendromu? |
Hemifasial mikrozomiyle çok benzer Displastik kıkırdak (burun deliği oluşmamış) DDY (dudakta skar) Kardiak, renal, vertebra anomalileri |
|
|
Crouzon sendromu? Diğer adı? |
Kraniofasial dizostoz Kraniosinostoz, maksiller hipoplazi, belirgin eksoftalmi (fontaneller erken kapanmış, beyin sığmamış gözlerden pörtlemiş lol👀👀) |
|
|
Apert sendromu? |
Kraniosinostoz, brakisefali, maksilla hipoplastik, şaşılık (apart bakıyor:)) ve eksoftalmi, andaktili |
|
|
Pfeiffer sendromu? |
Crouzonla birebir aynı Prematür füzyon, brakisefali, hipertelorizm, eksoftalmi |
|
|
Stickler sendromu? |
Orta yüz hipoplazisi, görme işitme anomalileri (görmüyor gibi bakıyor) 🌟🌟🌟İzole damak yarığı🌟🌟🌟 |
|
|
Velokardiofasial sendrom? |
Di George sendromu Konj kalp hastalığı, velofaringeal yetmezlik, 🌟🌟izole damak yarığı, 🌟🌟maksiller hiperplazi 22.kromozomda gen eksikliği (Down 21.katta, digeorge 22.katta, 22. kattan 21e kromozom düşmüş :)) |
|
|
Orta yüz geriliği görülen sendromlar? |
Apert Crouzon Stickler Pfeiffer Down sendromu |
|
|
İzole damak yarığı görülen sendromlar? |
Pierre Robin Stickler Velokardiofasial sendrom |
|
|
Brankial ark gelişim hastalığı olan sendrom, diğer adı? |
Treacher Collins - Mandibulofasial dizostoz Stapedial arter defekti Mandibula ve zigomada gelişim geriliği DDY Orta kulak anomalileri |
|
|
Mandibular prognati görülen sendromlar? |
Gorlin goltz Kleinefelter (çok konuşan erkek) Marfan (fibriller zayıf, mandibulayı tutamaz :)) |
|
|
Dudak damak yarığı hangi cinsiyette daha fazla? |
Erkeklerde Ama izole damak yarığı -> kadınlarda |
|
|
DDY hangi tarafta daha sık? |
Genelde sol tarafta unilateral |
|
|
DDY ile ilgili sendromlar? |
|
|
|
Primer damak ne zaman ve hangi çıkıntıların birleşmesiyle? |
5-6.hafta Maksiller processler medial nazal processle birleşir İnsiziv foramen önünde kalan üçgen şeklindeki alan, 4 keseri içerir |
|
|
Sekonder damak ne zaman oluşur, oluşturanlar? |
6-8.hafta Maksiller çıkıntıların uzantısı olan palatal raflar birleşir |
|
|
DDYde Veau sınıflaması? |
Arkadan öne doğru Grup 1 -> yumuşak damak yarığı Grup 2 -> insiziv foramene kadar olan sert ve yumuşak damak yarığı Grup 3 -> tek taraflı tam DDY Grup 4 -> çift taraflı tam DDY |
|
|
DDYde Berkowitz sınıflaması? |
1 -> dudak ve alveol yarığı 2 -> dudak, primer ve sekonder damak yarığı 3 -> yalnızca sekonder 🌟🌟4 -> submüköz yarık (mukoza kapalı) |
|
|
DDYde zedelenen kaslar? |
Orbicularis oris Levator palatini (hipernazal konuşma -> velofaringeal yetmezlik) Tensor palatini (östaki ağzını açıp kapatır, orta kulak havalanamaz -> otitis media) |
|
|
DDYde defektlerin kapatılma sıraları? |
Önce dudak (3-6 ay) 10 kuralı -> en az 10 haftalık, ağırlık en az 10 lbs (4,5 kg) ve 100 ml kanda en az 10 g hemoglobin
Daha sonra damak (9-12 ay) Konuşabilmesi için 1 yaşından hemen önce Alveol yarık onarımı (7-11 yaş) Kanin dişin sürmesine göre
|
|
|
Dudak yarığı onarımında cerrahi teknikler? |
Tek taraflı -> Millard veya Trianguler flep Çift taraflı -> M'u'lliken (U iki bacaklı, çift taraflı yarıkta) |
|
|
Damak yarığı onarımında cerrahi teknikler? |
İki flepli palatoplasti -> unilateral/bilateral tam yarık (palat majus var iyi beslenir) Von Langenbeck -> Sekonder damak yarığı (izole) V ile başlayan teknikler izole damak yarığı V-Y geri itim tek -> Sekonder Furlow Z plasti -> tam yarık |
|
|
Yumuşak damakta uzatma sağlayan teknikler? |
V-Y (izole) Furlow Z (tam) Alfabe son 3 harf v y z uzatma sağlar |
|
|
DDYde hangi tip işitme problemi? |
İletim tipi |
|
|
Mandibula ortognatik osteotomi teknikleri? |
Hullihen subapikal Blair gövde ve ramus (Blair agresif) Limberg subkondiler -> sigmoid çentikten arkaya J şeklinde Vertikal ramus osteotomisinin primitif hali Ters L ve C osteotomileri Lane ost -> sagital split prim hali Hofer subapikal (H ile başlayanlar alveol proc kırığı) Kole -> fantastik, ant openbiteda Von Eiselberg basamak ost prim hali Hofer horiz ost genioplasti öncüsü |
|
|
Ortognatik cerrahide damar sinir paketi hangi segmentte kalır? |
Distal segmentte kalır, proksimal segment periosttan beslenir |
|
|
Alveolar process kırığında kırık hattı köklerin ne kadar uzağından geçmeli? |
Minimum 5, optimum 10 mm |
|
|
Sagital split ramus osteotomisinde relapsa sebep olan en önemli kas? |
Medial pterygoid (distal segmente bağlı) |
|
|
Ortognatik cerrahide relapsı engellemek için yapılabilecekler? |
Rijit fiksasyon İntermaksiller fiksasyonu uzatmak Kas diseksiyonu |
|
|
Mandibular osteotomilerden sonra relaps riskinin en fazla olduğu dönem? |
İlk 3-6 hafta |
|
|
Vertikal ramus osteotomisi endikasyonu? |
Mandibular horizontal büyüme fazlalığında mandibular geriletme amacıyla Asimetri Minör ilerletme (2-3 mm) |
|
|
Vertikal ramus osteotomisinde distal segmente bağlanan kas? |
Temporal kas |
|
|
Vertikal ramus osteotomisinde sigmoid çentikten angulusa yapılan vertikal kesi hattı damar sinir paketinin neresinde konumlanır? |
Posteriorunda (damar sinir paketi distal segmentte kaldı) |
|
|
Vertikal ramus osteotomisinde korunması gereken yapılar? |
Yukarıdan aşağıya M-İ-F Maksiller arter (kondilin hemen medialinde) İnferior alveolar Fasial arter |
|
|
Vertikal ramus osteotomisinde ne zaman ekstraoral insizyon kullanılır? |
10 mmden fazla geriletme yapılacaksa Veya şiddetli asimetri olgularında Submandibular insizyon yapılır |
|
|
Ters L ve C osteotomilerinin asıl amacı? |
Temporal kası proksimal segmentte bırakmak |
|
|
Ters C osteotomisi endikasyonu? |
Horizontal mandibular gerilikte + openbiteı kapatmak Sadece ilerletme yapılır Cnin ucunda çentik var geri alınamaz (Ters Lde hem ilerletme hem geriletme) |
|
|
L osteotomisi endikasyonu? |
Horizontal mandibular uyumsuzluğun bir çok tipinde Hem ilerletme hem geriletme yapılabilir (Cde sadece ilerletme) |
|
|
Sagital split ramus osteotomi öncü hali? |
Lane |
|
|
Sagital split ramus osteotomisi neden çok avantajlı? |
Her zaman intraoral uygulanır Greft ihtiyacı yok Her türlü endikasyonda kullanılır |
|
|
Sagital split osteotomisinde kesi hattı nasıl? Damar sinir paketinin neresinden geçer? |
Medialden (iç yüzden) başlar, distalde biter Damar sinir paketinin üstünden geçer, böylece paket distalde kalır |
|
|
Sagital split osteotomisinde çenenin öne alındığı vakalarda distal segmentin üst ucu nereyle interferens oluşturabilir? |
Tüber maksilla |
|
|
Sagital split osteotomisinde mandibular geriletme yapılacaksa hangi segmentten kemik kaldırılır? |
Proksimal segment |
|
|
Sagital split osteotomisinde fiksasyon nasıl yapılır? |
Oblik kırık olduğu için lag vida kullanılabilir Ancak günümüzde yaygın olarak üst kısımda tek nokta fiksasyonu |
|
|
Bell modifikasyonu nedir? |
Sagital split osteotomisinde mandibular genişliğin fazla olduğu vakalarda daraltma yapmak amacıyla, ek olarak simfizin ortasından da osteotomi yapmak (belini daraltırsın :)) Kompresyonlu plak kullanılabilir |
|
|
Corpus osteotomisinin diğer adı? |
Horizontal ramus osteotomisi |
|
|
Damar sinir paketinin proksimal segmentte kaldığı istisna durum? |
Mandibular basamak osteotomisi Kesi hattı mental foramenin önünde |
|
|
Anterior subapikal osteotomide sinir lateralizasyonu/transpozisyonu ihtiyacı var mı? |
Yok Posterior subapikal osteotomide var |
|
|
Prognati - protruzyon aynı şey mi? |
Prognati -> çenenin önde olması Protruzyon -> dişlerin önde olması |
|
|
Total mandibular subapikal alveolar osteotomi endikasyonu? |
İzole dentoalveolar protruzyon (çene ucunun yeri değişmez🌟) Veya retrüzyon Anterior openbiteın kapatılması |
|
|
Genioplastide insizyon nasıl? |
Oblik insizyon🌟 ✅Süturasyonu kolaylaştırmak için ✅Serbest diş etinde mental sinir liflerini daha fazla bırakmak için (paresteziyi önlemek için) |
|
|
Genioplastide en önemli komplikasyon? |
Çene ucu pitozu (cadı çenesi) |
|
|
Sirkumvestibüler insizyon hangi osteotomide? Nerden nereye? |
Le fort 1 osteotomisi 6dan 6ya |
|
|
Le fort 1 osteotomisinde pterygomaksiller birleşimi ayırırken dikkat edilmesi gereken? |
Kıvrık uçlu osteotomun ucu yukarı bakmamalı Hemen arkasında maksiller arter var |
|
|
Le fort 1 osteotomisinde dikkat edilmesi gereken arter? Ne yapılmalı? |
Major palatin arter Damar yapıları korunursa -> Major ilerletmelerde/gömmelerde gerilim ya da sıkışma nedeniyle patlayıp masif kanamalara neden olabilir Ligatürlenirse maksiller perfüzyon bozulur, nörosensoryal iyileşme yavaşlar 8-10 mmden fazla ilerletmede ligatürle, azsa koru |
|
|
Tessier kaldıracı? J şekilli stripper? |
İkisi de le fort 1 osteotomisinde kullanılır Tessier -> tübere (T-T) J şekilli stripper -> posterior nazal spinaya |
|
|
Z osteotomisi? |
Le fort 1 modifikasyonu |
|
|
Maksilla ortognatik cerrahisinde Le fort 1 osteotomisinden sonra plaklar nerelere? |
Apertura piriformis ve zigomatikomaksiller butress |
|
|
Le fort 1 osteotomisinde törpülenecek noktalar? |
P-P-T En az görülen bölgeler Pterygoid plakalar, palatin kemik perpendiküler laminası, tüber |
|
|
Le fort 1 cerrahisi sonrası okluzyon açısından komplikasyon? |
Özellikle gummy smile hastada Maksilla gömülecek, hareketli segmentin üst kısmından kemik eksiltilmeli Arka kısımlarda yeterince eksiltilemezse, kondil yerine oturtulurken zorla oturtulur Erken relaps 🌟🌟 sınıf 2 açık kapanış Gummy girer, openbite çıkar |
|
|
Le fort 1 sonrası nasal septum deviasyonunu engellemek için? |
Kartilajdan eksiltme yapılabilir Maksilla ortasına oluk açılabilir 🌟Nasal septum anterior nasal spinaya geç rezorbe olan süturla dikilebilir |
|
|
Le fort 1 sonrası greft gerekli mi? |
5 mme kadar grefte gerek yok |
|
|
Kullanılan flaplere göre anterior maksiller segmental osteotomiler? |
Wunderer -> palatal bölgeden flap kaldırılarak labial pedikül kullanılır |
|
|
Anterior maksiller segmental osteotomi endikasyonu? |
Parmak emme Anterior openbite Genel olarak bimaksiller protruzyonda birer premolar çekimiyle uygulanır |
|
|
Posterior maksiller segmental osteotomi endikasyonu? |
Ağız solunumu -> posterior segmentler aşağı sarkar, mandibula posterior rotasyon yapar Hem maksilla düzelir, hem mandibula otorotasyonla yukarı döner |
|
|
Burunda değişiklik olması istenmiyorsa hangi ortognatik cerrahi? |
Total maksiller alveolar osteotomi (subapikal) -> apertura piriformise dokunulmaz |
|
|
Cerrahi destekli hızlı palatal ekspansiyonda direnç gösteren bölgeler? |
4Z - 1M Midpalatal sütur Zigomatikotemporal Zigomatikofrontal Zigomatikomaksiller Zigomatik ark |
|
|
Cerrahi destekli hızlı palatal ekspansiyonda aktivasyon miktarı? Konsolidasyon süresi? |
0,25 mmlik günlük iki kez aktivasyon Konsolidasyon 8-12 hafta kadar |
|
|
Sagital split osteotomisinde kanama riski olan damarlar? |
Maksiller arter Fasial arter İnferior alveolar arter Retromandibular ven (M-İ-F) |
|
|
Avasküler (aseptik) nekroz riski en fazla nerde? Diş olarak? |
Anteriorda maksilla Mandibular keserler |
|
|
Avasküler nekroz erken-geç dönem tedavisi? |
|
|
|
Sagital split osteotomisinde inferior alveolar sinir hasarı riskini artıran faktörler? |
+lateral fragmanın dekompresyonu +perioperatif steroid kullanımı (perinöral ödemi azaltır) |
|
|
Lag vidada hangi sinirde hasar riski var? |
Lingual sinir |
|
|
Ortognatik cerrahide hasar meydana gelebilecek sinirler? |
İnfraorbital sinir İnferior alveolar Lingual sinir Fasial sinir (ramus arkasına ekartör yerleştirilmesi nedeniyle) |
|
|
Ortognatik cerrahide bad splitler nerelerde? |
Le fort 1 -> pterygoid lamina bölgesinde (görmeden kırılır) Maksiller sinüs ön duvarında Sagital split -> prox segmentin bukkalinde parsiyel/total kırık Distal segmentin lingualinde (genelde gömülü 20lik nedeniyle) |
|
|
Maksillanın aşağı repoze edileceği olgularda fiksasyon, İMF nasıl olmalı? |
Rijit fiksasyon yapılmalı, 1-6 hafta İMF 5-6mmden daha fazla aşağı alınacaksa greft konulmalı, rijit fiks Bu durumda 1 hafta İMF yeterli |
|
|
Maksilla 5-6 mmden fazla aşağı alındığı durumda greft koyulmazsa ne olur? |
Non-union Fibröz doku, hiç kaynaşamaz |
|
|
Alveolar osteotomi mi daha stabil, diğer osteotomiler mi? |
Alveolar osteotomi (subapikal osteotomiler) |
|
|
Ortognatik cerrahi - TME bozukluğu ilişkisi? |
Ortognatik sonrası tme problemi nadirdir, hatta ortognatik cerrahi tme problemlerini düzeltebilir Özellikle anterior disk deplasmanı olan class 2 hastada |
|
|
Kondil rezorbsiyonunda görüntü? |
Anterior openbite |
|
|
Ortognatik sonrası relapsı önlemek için neler yapılabilir? |
Kas diseksiyonu IMF uzatılmalı Rijit fiksasyon (kilitli plak, miniplağın daha rijiti) Eklem pozisyonu korunmalı Overcorrection |
|
|
İnterdental osteotominin yapılabilmesi için iki diş arasında minimum ne kadar mesafe olmalı? |
3 mm |
|
|
Frey sendromu tedavisi? |
Botoks enjeksiyonu |
|
|
Orofasial ağrı kategorizasyon? |
T-İ-MS (tims production) Taklitçi ✅intrakranial ve vasküler ✅nörovasküler ✅nöropatik ✅ekstrakranial İntraoral Muskuloskeletal |
|
|
Vasküler ağrı örnek? |
Temporal arteritis Dev hücreli arteritis Bunlar vaskülit, romatolojik hastalık Eritrosit sedimentasyon hızı artar Yaşlı, anoreksi, tedavi kortikosteroid Tanı temporal arter biyopsisi |
|
|
Nörovasküler baş ağrıları sınıflama? |
Primer Migren, migren varyantı, küme baş ağrıları, kronik paroksismal, gerilim tipi Sekonder Yansıyan baş ağrıları |
|
|
Çift taraflı ağrı hangi durumlarda? |
Migren ve gerilim tipi ağrılar Migren pulsatif, gerilim tipi değil |
|
|
Nöropatik ağrılar sınıflama? |
✅Paroksismal (epizodik) ağrılar Nevraljiler -> vurup kaçar ✅Devamlı ağrılar 🌟Fantom pain (atipik odontalji) 🌟Yanan ağız sendromu (glossodynia) Post herp nevralji |
|
|
Paroksismal ağrı tedavisi? |
Karbamazepin |
|
|
Trigeminal nevralji karakteristik özellikleri? |
Ağrı tek taraflı ve şiddetlidir Kısa ve elektrik şoku hissi Saniyeler içinde sonlanır, ağrısız aralıklarla seyreder (remisyon dönemi) Tetik noktası vardır |
|
|
Trigeminal nevraljide daha çok tutulan dallar? |
Maksiller ve mandibular |
|
|
Yanan ağız sendromunda sorumlu sinir? |
Chorda tympani |
|
|
Atipik odontalji tedavi? |
Trisiklik antidepresan veya membran stabilizatörleri (karbamazepin) |
|
|
Disk genelde hangi yöne deplase? |
Anterior ve medial |
|
|
Redüksiyonlu disk deplasmanında klik sesi ne zaman? |
Kondil, diskin posterior papyonunu geçerken |
|
|
Redüksiyonlu disk deplasmanında kayma ne yöne doğru? |
Önce çene etkilenen tarafa deviye olur, sonra orta hatta gelir |
|
|
Redüksiyonsuz disk deplasmanının diğer adı? |
Kapalı kilitlenme |
|
|
Disk adezyonunda klik sesi? |
2 kez açarken, 2 kez kapatırken klik duyulur İlki diskin posteriorunu geçerken, ikincisi anteriorunu geçerken |
|
|
Sonunda -it eki olmasına rağmen inflamatuar bozukluk olmayan eklem hastalığı? |
Osteoartrit |
|
|
Osteoartrit çeşitleri? |
Aktif osteoartrit (subkondral kist formasyonu) Stabil osteoartrit (osteoartroz) Aktif dönemde yıkım olur, stabil dönemde kondil kendini korumaya alır |
|
|
Krepitasyon nasıl oluşur, hangi durumda? |
Osteoartritte Kemik yüzeylerin birbirine sürtünmesiyle |
|
|
Subkondral kist formasyonu? |
Aktif osteoartrit Kondrium altında kistik kemik yıkım adacıkları Stabilde -> rekortikasyon tabakaları |
|
|
Çiğneme kası kökenli ağrılar? |
Lokal myalji Myofasial ağrı Fibromyalji Myospazm ya da trismus Miyozit Tendonit ya da tendomyozit Myofibrotik kontraktür Kas neoplazileri |
|
|
Lokal myaljide ağrı nasıl? |
Fonksiyon sırasında artan ağrı |
|
|
Myofasial ağrı disfonksiyon sendromunda ağrının karakteri? |
Ağrı fonksiyonla artar 🌟Tetik noktayla ağrı birbirine uzak Kulak çınlaması da var İnflamatuar durum değil, psikolojik kökenli |
|
|
Fibromyalji özellikleri? |
Sebebi santral sinir sisteminin aşırı uyarılması Vücudun bir çok alanında devamlı ağrı 18 kas bölgesinin 11i tutulduysa fibromyalji |
|
|
İnf alveolar anestezide hangi kas delinir? |
Medial pterygoid |
|
|
Myospazmda ağrı karakteri? |
Fonksiyonla artan ağrı Ama dinlenmede de ağrı var Tekrarlayan enjeksiyonla oluşabilir |
|
|
Ağrısız olan kas rahatsızlığı? |
Myofibrotik kontraktür Fibrozis-skar nedeniyle Kas -> fibröz dokuya dönüşür Zorlamadıkça ağrısızdır, zamanla düzelir |
|
|
Popping sesi iskeletsel sorunda mı görülür kassal mı? |
İskeletsel Özellikle disk bozukluklarında Klik sesinden farkı daha şiddetli olması (sabah ağzı ilk açınca) |
|
|
Burksizmde sıcak mı soğuk mu uygulatılır? |
Sıcak uygulanır İnflamatuar durumlarda -> soğuk |
|
|
NTI apareyi? |
Nosiseptif trigeminal inhibisyon apareyi Maksiller santralleri kaplar ve çene kapatılırken sadece alt keser temasına izin verir, posteriorda disokluzyon Kas aktivitesini azaltır, kas ağrılarında kullanılır |
|
|
Artroskopi hangi eklem kompartmanında? |
Üst Altta -> diskal ligamentler zarar görür |
|
|
TME komşuluğundaki önemli yapılar? |
✅Temporal arter ve ven ✅Dış kulak yolu ön duvarı ✅Timpanik zar (posteriorda) ✅Fasial sinir ✅Chorda tympani ✅Maksiller arter |
|
|
Artroskopi hangi durumların tanısında? |
ORK-artrit ✅Osteoartrit ✅Romatik eklem hastalığı ✅Kristal indüklenen artrit (gut) |
|
|
Eklem içinde üre kristalleri ve kalsiyum tuzlarının depolandığı hastalık? |
Gut (kristalle indüklenen artrit) |
|
|
Artroskopi en önemli endikasyonu? |
Kronik kapalı kilitlenme |
|
|
Artroskopi prosedürleri? |
✅Sinoviyal biyopsi ✅Artrosentez (Lavaj) -> salin ya da Ringerle yıkanır, adezyonların tam olarak uzaklaştırılamaması ve diskin mobilize edilememesi dezavantajı ✅LiZis -> adeZyonlar giderilir ✅Disk repozisyonu ✅Sinoviektomi -> granülasyon alanları giderilir ✅Debridman ve abrazyon -> osteoartrit ✅Restriksiyon (kısıtlama) -> eklem hipermobilitesinde, posterior disk bağlantısına sklerozan sıvı ✅İntraartiküler ilaç terapisi
|
|
|
TME cerrahisi için en ideal lazer? |
Holmium:YAG, termal hasar riski en az |
|
|
Artroskopi giriş yönleri ve ulaşılan yerler? |
İnferolateral -> üst kompartman, posterior bölümüne Endural -> üst kompartman, lateral Anterolateral -> üst komp, anterior |
|
|
TMEde inflamasyon varlığı açısından predominant bölge? |
Posterior disk bağlantısı ve diskin posterioru |
|
|
Artroskopide hasarlanabilecek sinirler? |
En sık auriculotemp ve fasial sinir Ekstravazasyon nedeniyle nadir olarak infraorbital, inferior alveolar, lingual |
|
|
Preauriküler insizyonda dikkat edilecek yapılar? |
Superficial temporal arter ve auriculotemp sinir |
|
|
Resiprokal klik olgularında cerrahi tedavi seçenekleri? |
Disk repozisyonu Modifiye kondilotomi Distektomi Disk replasmanı |
|
|
Modifiye kondilotomi amacı? |
Kondili diske göre konumlandırmak |
|
|
Resiprokal klik tedavisinde ilk tedavi seçeneği? |
Distektomi Klik gider krepitasyon gelir |
|
|
Proksimal segmentin hareketli olduğu cerrahi? |
Modifiye kondilotomi Önde okluzyon korunur, arkada kondil diske göre ayarlanır |
|
|
Disk replasmanında altın standart? |
Otojen temporal kas flebi Bunun dışında aurikuler kartilaj da olabilir |
|
|
Mandibular dislokasyon diğer adı? |
Açık kilitlenme |
|
|
Tek taraflı mandibular dislokasyonda çene ne tarafa kayar? |
İlgili tarafta açık kapanış ve karşı tarafa deviasyon |
|
|
Rekürrent dislokasyonda tedavi seçenekleri? |
✅Bloklama (Le Clerc prosedürü) ✅Sabitleme (süturlanır) ✅Skar dokusu oluşturma ✅Myotomi (lateral pterygoid kas ataçmanı kesilir) ✅Eminektomi (amaç kondilin spontan repoz kolaylaştırmak) ✅Distektomi 🌟🌟Artrosentez yapılmaz -> hareket kabiliyetini artırmak için yapılır normalde |
|
|
Osteoartrit tedavisi? |
İlk seçenek artroskopi (abrazyon debridman) Sonuç alınamazsa distektomi |
|
|
TMEyi tutan kronik poliartritler? |
Romatoid artrit Juvenil romatoid artrit (ankiloz, kuş yüzü) Psöriyatik artrit Ankilozan spondilit |
|
|
Ankiloz tedavisi? |
Gap artroplastisi |
|
|
TMEde travma sonucu deviasyon ne tarafa? |
Tek taraflı -> etkilenen tarafta ödem birikir, ipsilateral openbite, karşı tarafa deviasyon Bilateral -> nadir, anterior openbite |
|
|
Kondil hiperplazisinde tanı koydurucu görüntüleme yöntemi? |
Sintigrafi -> metabolik aktivite |
|
|
Bilateral ankilozda yapılamayan hareketler? |
Protruzyon ve laterotrüzyon yapılamaz |
|
|
Gap artroplastisinde ne kadar kemik çıkarılır? |
1 cm |
|
|
Çocuk hastada ankiloz tedavisinde greft? |
🌟Costa grefti -> büyüme devam etmeli, kostokondral greft |
|
|
TME nin en sık benign tümörü? |
Osteokondrom Çene ucu kontrlaterale |
|
|
Eklem aralığında küçük kıkırdak parçalarının olduğu tümör? |
Sinoviyal kondromatoz Osteoartritte bu kadar belirgin görülmez |
|
|
Hematojen yolla eklem bölgesine gelen ve reaktif artrit yaratan mikroorganizmaların en bilineni? |
Clamidya trochmatis |
|
|
TME enfeksiyonu hangi loja yayılabilir? |
Temporal loj |
|
|
Koronoid process hiperplazisinde hangi durumda risk daha fazla? |
Low angle hastada |
|
|
Eagle sendromu styloid proc kaç cmden uzun? |
3 cmden uzun olması |
|
|
Eagle sendromu klinik tanısı nasıl yapılabilir? |
Tonsiller fossaya anestezi yapılınca hasta rahatlıyorsa Bunun dışında laringeal yabancı cisim hissi |
|
|
Periorbital tutulum yapan abseler? |
Fossa canina İnfratemporal loj absesi Sinüs enfeksiyonu |
|
|
Maksillofasial bölge enfeksiyonunda enfeksiyon takibinde marker? |
C reaktif protein |
|
|
Hospitalizasyon endikasyonları? |
|
|
|
Maksillofasial bölge enfeksiyonu aşamaları? |
İnokulasyon - Selülit - Abse - Erime |
|
|
Sellülitte primer etken mikroorganizmalar? |
Aerobik streptokoklar Absede anaerobik mikroorganizmalar artar |
|
|
Selülit-abse püy açısından farkı? |
Selülitte püy yok |
|
|
Antibiyoterapi endikasyonları? |
Alveolar osteitiste verme Hafif perikoronitte verme |
|
|
Orofasial enfeksiyonların en sık görülen komplikasyonu? |
Osteomyelit |
|
|
Odontojenik enfeksiyonun yayılımını etkileyen faktörler? |
|
|
|
Primer - Sekonder fasial alanlar? |
|
|
|
Subperiosteal abseye örnek? |
Mukoza çok sıkı, palatinal abseler |
|
|
Palatinal abse drenajında insizyon nasıl olmalı? |
Diş dizisine 3-4 mm uzakta, paralel insizyon (artere paralel) |
|
|
Ampiyem nedir? |
Vücut boşluklarında enfeksiyon birikimi (sinüs, plevra gibi) |
|
|
Maksiller sinüste konveks - konkav görüntü? |
Ampiyem -> konkav Polip -> konveks |
|
|
Fossa caninaya yayılmada belirleyici olan kas? |
Kaninin kökü levator anguli orisin üstündeyse |
|
|
Anguler ven tromboflebitinin en majör diagnostik bulgusu? |
Gözün medialinde palpasyonda ağrı oluşması |
|
|
Fossa canina absesinin kavernöz sinüse yayılımı hangi venlerle? |
Anguler ven, superior ve inferior oftalmik venler |
|
|
Kavernöz sinüs trombozu bulguları? |
Ciddi baş ağrısı, yüksek ateş, his kaybı, şişliğe bağlı proptozis, görme bulanıklığı |
|
|
İnfratemporal loj enfeksiyonu diğer adı? |
Retromaksiller abse |
|
|
İnfratemporal loj (retromaksiller bölge) sınırları? |
Kö-tü-pit-me Lateralde coronoid proc (KÖ) Önde tüber maksilla (TÜ) Medialde pterygopalatin fossa (PİT) Arkada medial pterygoid kas (ME) |
|
|
🌟🌟Şişlik görülmeden trismus? |
Retromaksiller abse (infratemporal loj) -> lateralde coronoid Pterygomandibuler loj absesi -> lateralde ramus |
|
|
Retromaksiller absede etkenler? |
Bol bol P Para-paro-pit Parafaringeal loj enf yayılabilir Parotis lojundaki enf Pterygomandibuler loj enf PSA anestezisi kirli şart Posterior maksiller dişlere yapılan periodontal tedaviler Maksiller molar enfeksiyonları |
|
|
Kavernöz sinüs trombozuna yol açabilen? |
Göz tutulumu yapanlarla aynı Sinüs enfeksiyonları İnfratemporal loj absesi Fossa canina absesi |
|
|
Mylohyoid altında-üstündeki lojlar? |
Üstte sublingual Altta submandibular ve submental |
|
|
Sublingual loj sınırları, içindekiler? |
+hypoglossal sinir de var (derinde) Wharton kanalı - lingual sinir çapraz🌟 |
|
|
En sık osteomyelite dönüşen abseler? |
Perimandibular abseler Mandibular molar kaynaklı olduğu için |
|
|
Lenf muayenesi yapılamayan loj absesi? |
Perimandibular abseler Mandibula kenarı palpasyonda izlenemez |
|
|
Submental absede labiomental açı? |
Çene ucu kalkar, labiomental sulcus derinleşir |
|
|
Şiddetli trismusa sebep olan loj absesi? |
Submasseterik abse |
|
|
Submasseterik abse en sık sebebi? |
Alt üçüncü molar perikoronitleri |
|
|
Pterygomandibuler loj sınırları, içindekiler? |
Tüm çiğneme kaslarıyla ilişkisi var gibi düşün Medial -> medial pterygoid Üst -> lateral pterygoid Taban -> pterygomasseterik birleşime komşu Bu yüzden şiddetli trismus🌟🌟 |
|
|
Submasseterik loj posteriorda hangi alanla komşu? |
Lateral faringeal loj |
|
|
Ludwig anjininde drenaj yapılır mı? |
Diffüz selülit olmasına rağmen drenaj yapılır Küçük abse adacıkları var |
|
Karşılıkları? |
A -> temporal kas B -> Masseter C -> lateral pter D -> medial pter E -> superficial temporal loj F -> derin temporal loj G -> submasseterik loj H -> pterygomandibuler loj Bu 4 loj birlikte -> mastikatör loj |
|
|
Lojların birbiriyle ilişkileri |
|
|
Bukkal abse yayılımında belirleyici kas? |
Buccinatorü aşıyorsa bukkal abse |
|
|
Peritonsiller abse diğer adı? Uvula ne tarafa deviye olur? |
Quinsy absesi Uvula sağlam tarafa kayar, trismus olabilir Pterygomandibuler loja yayılabilir |
|
|
Retrofaringeal alan lokalizasyon? |
Farinksin posterior duvarı ile prevertebral fascia arası |
|
|
Osteomyelitin maligniteyle ortak bulgusu? |
Parestezi |
|
|
Osteomyelitte radyografik bulgu? |
Akut safhada, Lizis belirginleşene kadar bulgu yok Geç dönemde güve yeniği🌟 |
|
|
Osteomyelitte tercih edilen antibiyotik? |
Klindamisin -> kemiğe penetrasyon iyi Onun dışında metranidazol, penisilin Antibiyotik tedavisi uzun süreli |
|
|
Osteomyelitte tercih edilen antibiyotik? |
Klindamisin -> kemiğe penetrasyon iyi Onun dışında metranidazol, penisilin Antibiyotik tedavisi uzun süreli |
|
|
Mandibulada osteoradyonekroz riski hangi dozlardan sonra artar? |
5000-6000 Rad |
|
|
Bifosfanat nekrozu evreleri? |
Evre 1 -> açık kemik var, pürülan akıntı yok, CHX gargara Evre 2 -> açık kemik var, pürülan akıntı var, antibiyotik tedavisi Evre 3 -> açık kemik var, kırık-ekstraoral fistül eşlik eder. Antibiyotik tedavisi, debridman, sekestrotomi |
|
|
Nekrotizan fasiit tedavi? |
Erken agresif cerrahi |
|
|
Aktinomikozda ne kadar süre antibiyotik tedavisi? |
En az 6 hafta penisilin |
|
|
Caldwell luc operasyonunda sinüsün hangi duvarına pencere açılır, antrostomi nasıl yapılır? |
Ön duvar İnferior meatustan antrostomi yapılır, epitel olmadığından drenaj zorlaşacağı için |
|
|
Maksiller sinüste kist ve kist benzeri oluşumlar neler? |
Antral psödokist Sinüs mukoseli Cerrahi sonrası görülen silli kistler Retansiyon kisti |
|
|
Antral psödokist nasıl oluşur, radyografik görüntü? |
Maksiller sinüs tabanında periost ve kemik arasında serum akümülasyonuyla oluşur, gerçek kist değil epiteli yok Kubbe görüntüsü🌟 Asemptomatiktir, tedavi gerektirmez kendiliğinden kaybolur |
|
|
Sinüs mukoseli özellikleri, tedavi? |
MukOSel gerçek kist, OStiumun tıkanmasıyla Epitelle çevrili Agresif, orbitaya ve kranial bölgeye herniye olabilir Paranasal sinüslerin en sık görülen ekspansif lezyonudur Malign lezyonu andırabilir Tedavi marsüpyalizasyon ya da enükleasyon |
|
|
Paranasal sinüslerin en sık görülen ekspansif lezyonu? |
Sinüs mukoseli |
|
|
Caldwell luc sonrası sinüs içinde ne görülebilir? |
Silli kist. Sinüs mukoselinin bir tipidir |
|
|
Sinüs retansiyon kisti nasıl oluşur, tedavi? |
Sinüsteki serömüköz bez kanallarının tıkanması sonrası dilatasyonları nedeniyle oluşur Serömüköz bezler en sık ostium etrafında yer aldığı için en çok burada oluşur Tedavi gerekmez |
|
|
Sinüs polibi? |
Alerjik rinit, tekrarlayan sinüzitlerde duvardaki mukoza kalınlaşmaları |
|
|
Kökleri sinüs tabanına en yakın olan diş? |
Maksiller ikinci molar |
|
|
Oroantral ilişki tedavisinde kaç mmden büyükse kendiliğinden iyileşmez? |
5 mm Basit yaklaştırma ya da yumuşak doku flepleri 🌟Sinüs enfekteyse direkt kapatılmaz, antibiyotik |
|
|
Oroantral ilişki ne kadar süre iyileşmezse fistül? |
4 hafta |
|
|
Oroantral fistül kapatmada bukkal flep tekniğinde insizyon nasıl? |
Geniş tabanlı trapez insizyon |
|
|
Hemogramda neler görülür? |
3 temel kan hücresinin sayısı, şekli, biçimi |
|
|
Genel anestezi öncesi premedikasyonda amaçlar? |
Sedasyon, analjezi, sekresyonların azaltılması, amnezi sağlanması, mide ph'ının yükseltilmesi❗, gastrik sıvı volümünün azaltılması, alerjik rxn karşı proflaksi, vagal aktivitenin azaltılması (bradikardiyi⬇), post op bulantı ve kusmanın önlenmesi |
|
|
Genel anestezi aşamaları? |
İndüksiyon (genelde propofol), idame(genelde inhalasyon ajanları), Uyanma |
|
|
Yumurta alerjisinde verilmeyen genel anestezik? |
Propofol |
|
|
İntübasyon zorluğu yaratan durumlar? |
|
|
|
Teşhis amacıyla anestezi? |
Eagle sendromu Trigeminal nevralji |
|
|
Topikal anestezide kullanılabilen ajanlar? |
Tetrakain Benzokain Lidokain Klordetil soğutucu sprey |
|
|
Genel anestezide entübasyon hangi aşamada? |
İdame |
|
|
İnf alveolar blok innervasyon alanı? |
|
|
|
N.buccalis kimin dalı? |
Alveolaris inferiorun anterior karnından çıkan dal |
|
|
Alveolar inferior blok direkt-indirekt yöntem? |
İndirekt yöntemde (Halstead tekniği) Enjektör karşı taraftan, kemik teması alınınca dönülür Direkt yöntem -> iğne karşı taraf alt kanin hizasından |
|
|
Mental blok alanı? |
|
|
|
İnsiziv blok nasıl yapılır? |
Mental blokla aynı |
|
|
En fazla dalı uyuşturan anestezi? |
Gow Gates |
|
|
Gow Gateste hedef alan? Nasıl yapılır? |
Yukarı seviyeden yapılan mandibular bloktur, solüsyon kondil civarına İğne karşı taraf alt kanin hizasından, ilgili taraftaki üst 2.moların mp tüberkülüne doğru |
|
|
Vazirani Akinosi nasıl yapılır, nereyi hedef alır? |
Kapalı ağız tekniği Üst çenede pembe-kırmızı birleşiminden Kondil civarı hedef alınır |
|
|
M şekilli anemik alan ne sonucu olabilir? |
PSAda iğne çok lateralden girerse |
|
|
İnfraorbital blok (ASA) anestezi alanı? |
Üst santralden birinci molara kadar pulpal ve bukkal anestezi |
|
|
Anterior palatin sinir bloğu anestezi alanı? |
Premolar dişlerin mezialine kadar |
|
|
Nasopalatin sinir bloğu anestezi alanı? |
Premolar dişlerin distaline kadar |
|
|
Lokal anestezik toksisitesinde en erken bulgu? |
Bütün dudak çevresinde uyuşukluk ve karıncalanma hissi |
|
|
Normal açlık kan şekeri seviyesi? |
80-120 mg/dl |
|
|
Mandibula vestibülde kemik yıkımına sebep olmuş bir kistin palpasyon bulgusunda 'parmakla bastırılınca içeri çökmesi ve çekince eski haline dönmesi'? |
Renitans Gode -> çökme hemen düzelmez |
|
|
Muayenede palpasyon bulguları neler olabilir? |
Fluktuasyon -> dalgalanma hissi, bir parmakla baskı uygulanır, diğer parmakla sıvı hareketi hissedilir Renitans -> parmakla bastırınca çöküp geri düzelmesi (kemiği perfore etmiş kist) Krepitasyon -> çıtırtı hissi, amfizemde olabilir Pulsasyon -> anevrizma Gode yapmak -> ödemli dokuda, bastırınca çukurluk, oyun hamuru gibi Pili yapmak -> doku iki parmak arasına alınıp, katlanma olup olmadığına bakılır, geri düzelmez |
|
|
Monitörizasyonda takip edilen bulgular? Normal değerleri? |
Kan basıncı -> 120/80 Nabız -> dakikada 70 atım Solunum hızı -> dakikada 16-20 nefes Ateş -> 37 Oksijen saturasyonu -> %92-94 ve üstü %90 altına düşerse dudak-tırnakta siyanotik görüntü |
|
|
İskemik kalp hastalığı bulunan hastada 1/100000lik adrenalin olan anestezik ampulden kaç adet kullanılabilir? |
2 ampul 1 ampul -> 2 cc -> 0.02 |
|
|
Vazodilatör özelliği hafif olan, vazokonstrüktör kullanımının kontraendike olduğu hastalarda kullanılan anestezik? |
Mepivacain |
|
|
En kuvvetli vazodilatör anestezik? |
Prokain |
|
|
Kardioselektif beta blokör kullanan hastada öncelikli tercih lokal anestezik? |
Lidokain -> aritmi |
|
|
Diyabet 4 majör komplikasyonu? |
Mikroanjiyopati Makroanjiyopati Retinopati Nefropati |
|
|
Kortikosteroid kullanımı hangi durumda sakıncalı? |
Kontrol altında olmayan diyabet -> kan şekerini yükseltir |
|
|
Biyopsi sırasında aşırı kanamaya yatkın lezyonlar? |
Arterovenöz malformasyon Hemanjiom Dev hücreli granülom |
|
|
Kesilmesi hastada belirgin şikayete sebep olmayacak sinirler? |
Nasopalatin Bukkal Fasial sinirin servikal dalı |
|
|
Vertikal rahatlarıcı insizyonlar nasıl olmalı? |
90 derece yerine geniş açı verilerek yapılmalı, kemik çıkıntıları üzerinden geçmemeli Kas yapışıklıklarını içine almamalı (post op ödem ve hematom) |
|
|
Elektrocerrahinin çeşitleri? |
Elektrotomi -> kesip çıkarma Elektrokoagülasyon -> bipolar akımla dokuların yıkımı ve kitle haline get Elektrodesikasyon -> suyunu kaybettirerek kurutma Elektrofulgurasyon -> yüksek frekanslı akımla dokunun yakılması Koblasyon -> düşük sıcaklıkta, tuzlu su gibi iletken bir sıvı içindeyken yapılan elektrocerrahi Elektrofulgurasyonda dokuya yaklaşınca kıvılcım atlaması şeklinde akım geçer, değdirilmemeli. Diğer adı sprey koagülasyon |
|
|
Ada flebi? |
Palatinal doku bandının altından geçirilerek fistül kapatılır |
|
|
En masum, kliniği en rahat loj absesi? |
Submental |
|
|
Trolard ven yolu? |
Sinus cavernosusa ulaşamada arka yol. Plexus pterygoideus ile |
|
|
Dekompresyon-Dekortikasyon? |
Dekompresyon=Marsüpyalizasyon= Partsch -> kist kavitesinin oral mukozayla devamlı hale getirilmesi Dekortikasyon -> dolaşımın hızlandırılması veya drenajın sağlanması amacıyla kemiğin kortikal tabakasının frezle delinmesi |
|
|
Nekroz riski en az olan anterior maksiller segmental osteotomi? |
Cupar tekniği, yumuşak doku ataçmanı korunur |
|
|
Pigmente villonodüler sinovit? |
Sinoviyal zarın eklem kapsülü yoluyla eklem çevresindeki doku içine girmesi ya da fıtıklaşması |
|
|
Reiter sendromu? |
Reaktif arTriT, üveiT ve konjukTiviT triadı |
|
|
PSA'nın iki majör komplikasyonu? |
Çok posteriora ilerlenirse hematom riski (pterygoid ven pleksusu) Enjektör laterale yönlendirilirse aynı zamanda mandibular anestezi elde edilmesi (mandibular dal PSAnın lateralinde konumlanır |
|
|
Gow Gates tekniğinde mandibular bloğa ek olarak anestezi altına alınan sinirler? |
Auriculotemp Bukkal |
|
|
İnfraorbital blokla anestezi altına alınan sinirler? |
ASA MSA İnferior palpebral Lateral nazal Superior labial |
