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275 Cards in this Set
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혈전증과 경색 |
(○) 죽상 동맥 경화에 의한 혈관 내피 세포 손상이 혈전의 주요 원인이다. (○) 색전이 발생하기 쉬운 장기는 심장, 뇌, 폐, 비장(지라)이다. (×) 혈전은 혈액의 집합체로서 주요 구성 성분은 적혈구이며 혈소판과 백혈구는 거의 포함되지 않는다. |
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부종 |
세포 밖에 필요 이상의 체액 성분이 저류된 상태를 (부종)이라고 한다. (부종)의 원인은 정맥압 상승, 교질 삼투압의 (감소), (림프관) 폐색이 있다. |
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백색경색, 적색경색 |
백색경색은 생긴 장소에 혈액 공급이 적절하지 않아 밝은 황색, 적색경색은 생긴 장소에 출혈을 동반하여 적색 |
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혈액량 감소성 쇼크 |
체내외로 대량의 혈액 손실 쇼크 |
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심장성 쇼크 |
심장의 펌프기능 상실 쇼크 |
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패혈성 쇼크 |
전신이 미생물에 의해 심하게 감염 또는 엔도톡신에 의한 쇼크 |
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신경성 쇼크 |
뇌나 척수의 급성 손상 뒤 신경반사에 의한 쇼크 |
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과민성 쇼크 |
전신에 급성 알레르기 반응에 의한 쇼크 |
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울혈, 경색 |
정맥 혈액의 흐름이 막혀, 혈관 내에 혈액이 필요 이상 정체되어 있는 상태를 (울)혈이라고 하며 (허)혈에 의해 조직의 괴사가 일어나는 것을 (경색)이라 한다. |
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폐부종 |
발생 원인은 심장의 혈역학적 변화로 폐 모세혈관 내 관류압을 (증가)시키고 림프관으로 체액 흐름이 저하되기 때문이다. |
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심한 넓적다리 골절상을 입은 20대가 병원에 실려 왔는데, 얼마 후 이 환자가 색전에 의한 심한 허혈성 심근경색 진단을 받은 원인 |
(○) 지방 (×) 공기 (×) 종양 (×) 양수 |
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50대의 알코올증후군 환자가 간 기능 저하에 의한 부종이 생긴 원인 |
(○) 알부민 생산 부족 |
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세포 외액의 부피를 결정하는 주요 인자인 나트륨의 흡수를 조절하는데 기여하는 사구체 옆장치에서 분비하는 호르몬 |
(○) 레닌 |
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동맥 혈전증을 발병시키는 중요 3대 요인 |
1. 혈관내피 손상 |
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혈액 응고 과정 |
(○) 프로트롬빈은 활성화된 응고인자 X에 의해 트롬빈으로 전환된다. (×) 조직인자와 응고인자 XII 결합체는 응고인자 X와 XI를 활성화한다. |
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혈관 손상에 의한 혈소판 부착과 응집 |
(○) 혈소판 부착은 콜라겐과 폰빌레브란트 인자(vWF)와 혈소판 표면 당단백질 수용체에 의해 매개된다. (×) 혈소판은 활성화되면 별모양에서 구형으로 변화한다. |
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혈관 내피세포에 의한 항응고 기전 |
(○) 프로스타시클린(prostacyclin)을 분비한다. (○) 단백질 C(Protein C)를 분비한다. (×) 아데노신 이인산(ADP)을 분비한다. |
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혈전 용해 |
(○) 조직형 플라스미노겐 활성제는 혈전 용해를 촉진한다. |
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죽상동맥경화증 병소 |
(○) 지방반(fatty streaks)이 있다. (×) 플라그에 신생 혈관은 존재하지 않는다. (×) T세포는 플라크에 존재하지 않는다. |
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죽상동맥경화증 위험인자 |
흡연, 고혈압, 높은 LDL 콜레스테롤, 낮은 HDL 콜레스테롤, 당뇨, 노화, 스트레스, 이상지질단백혈증 등 |
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고혈압의 후천적 원인 |
(○) 콩팥동맥협착증에 의해서 발생할 수 있다. (○) 쿠싱증후군 (Cusing syndrome)에 의해서 발생할 수 있다. (○) 크롬친화세포종 (pheochromocytoma)에 의해서 발생할 수 있다. (×) 갑생샘기능저하증에 의해서 발생할 수 있다. |
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레이노질환 Raynaud phenomenon |
(○) 피부의 정맥혈관 경련을 나타난다. (○) 공피증과 전신홍반루프스에 의해 나타날 수 있다. (○) 종종 감각이상과 통증을 수반한다. (×) 병소가 창백해지며, 추위에 의해 증상이 완화된다. |
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동맥류 |
(○) 복부 대동맥류는 가장 빈번하게 발생하는 동맥류이다. (○) 뇌동맥 동맥류의 가장 일반적인 형태는 딸기형 동맥류(berry aneurysm)이다. (×) 고혈압, 커피, 그리고 가벼운 음주가 위험인자다. |
• 복부대동맥류는 대부분 증상이 없으나 일부 복부통증, 혈전이 색전되어 말초동맥 막으면 다리에 허혈 발생 • 유전적요인, 환경적요인, 고혈압, 흡연 등의 위험인자가 복합적으로 작용 |
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정맥류 |
(○) 50세 이상의 여성에서 남성보다 흔하게 나타난다. (○) 대부분 임상적 증상 없고 주로 미적 문제를 유발한다. (×) 비만과 가족력은 정맥류 유병율과 상관없다. |
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심장 기능 상실과 관련된 심장 성장 촉진인자
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안지오텐신 II, 엔도테린, 인슐린 유사 성장 인자, 심장친화성 시토카인
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심근 경색 합병증 |
부정맥(Arrhythmia), 좌심실 기능상실과 심장성 쇼크, 경색의 확장, 심장 근육의 파열, 심장벽의 혈전과 색전, 심낭염 |
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좌측 심장 기능 상실의 임상 특징
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운동시 호흡 곤란, 기좌호흡, 발작, 야간 호흡 곤란
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관상동맥질환의 중요한 위험인자
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고혈압, 흡연, 당뇨, 혈액 내 콜레스테롤 증가
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급성 세균성 심내막염 위험 인자
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선천 심장병, 승모판 탈출증,정맥 주사를 통한 약물 남용, 인공판막 이식술
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심실 비대, 심장 기능 상실 |
(○) 만성 심장 기능 상실과 관련하여 심실 비대는 모든 상황에서 관찰된다. (×) 우측 심장 기능 상실은 가장 흔히 일어나는 심장 손상 반응의 결과이다. |
좌측 심장 기능 상실은 가장 흔히 일어나는 심장 손상 반응의 결과이다. |
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허혈성 심장병 |
(○) 허혈성 심장병은 심장의 산소 요구량에 비해 혈류가 부족한 경우 발생한다. |
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세균성 심내막염 |
(○) 세균성 심내막염의 가장 흔한 임상 특징은 심장 잡음이다. (×) Straptococcus viridans는 급성 세균성 심내막염을 일으키는 원인균이다. (×) 승모판 탈출증(MVP)은 소아 세균성 심내막염의 흔한 원인이다. |
• 급성 세균성 심내막염: 독성 강한 Staphylococcus aureus, S. pyrogens에의한 감염 • 아급성 세균성 심내막염: 비교적 독성 약한 Streptococcus viridans, Stapylococcus epidermidis에 의한 감염 • 선천 심장병(CHD): 소아 세균성 심내막염의 흔한 원인 |
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고혈압성 심장 |
(○) 고혈압성 심장은 고혈압 이외의 다른 원인 없이 심장이 비대해진 상태를 말한다. (○) 고혈압성 심장의 결과로 심장 근육 허혈, 심근 경색의 위험성이 증가할 수 있다. (×) 고혈압성 심장의 경우 고혈압 상태로 인해 우심실의 변화가 유발된다. |
만성 고혈압 → 좌심실 비대, 좌심실 근육 두꺼워짐 |
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허혈성 심장의 병리 |
(○) 심장 내막하 경색의 경우 좌심실 1/3~1/2 지점에서 일어난다. |
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폐 질환 |
(○) 양수 과소증은 폐 형성 저하의 주요 원인이다. (×) 폐렴알균성 폐렴의 경우 폐는 회색 간변기를 거쳐 적색 간변기로 이행한다. (×) 폐기종은 말단세기관지의 폐포층이 확장되어 섬유화를 통해 폐포가 파괴되는 질병이다. |
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신생아 호흡곤란 증후군
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Type Ⅱ 폐포세포에 의한 계면활성제 생성저하
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술잔세포
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만성 기관지염의 경우 기관지 상피에서 이 세포의 과다 증식이 일어난 것
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알파-1-안티트립신 |
폐기종은 이 효소의 활성이 감소하여 결국 엘라스틴 용해 활성이 증가됨 |
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규폐증
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이산화규소의 과다 흡입으로 인한 질환
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천식 지속 상태 |
심한 급성 천식이 치료에 반응하지 않을 때, 기관지 평활근이 과다 형성 되어있음 |
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태아기에는 높은 폐 동맥압 때문에 우심실에서 박출된 혈액이 어떻게 순환하게 되는가?
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폐동맥을 우회하여 동맥관을 통해 전신순환
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폐암의 발병과 관련된 유전자
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K-ras, Myc, Bcl-2, Rb, p53
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기흉
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흉막의 외상성 천공이나 선척적으로 발생하는 것으로 흉막공간에 공기가 존재하는 질병
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거대적아구성 빈혈에서 엽산결핍성 빈혈이 악성 빈혈과 다른 점 |
신경증상(감각이상, 손발 마비, 운동실조)이 없음 |
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철겹핍성 빈혈 |
(○) 여성, 임신/수유부, 소아에게 많이 발생한다. |
• 혈우병: 유전적으로 내인성 응고인자의 결핍, 출혈 (열성 남성에게 발병, 여성은 운반자) • G6PD, glucose-6-phosphate deficiency: 용혈성 빈혈 유발 |
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혈소판 응집을 촉진하는 생리활성물질
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adenosine diphosphate (ADP), thromboxane A₂
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혈전성 정맥염의 원인 |
(○) 정맥주사시 감염 |
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호지킨림프종 |
(○) 발열, 피로, 체중감소를 초래한다. (○) Reed-Sternberg 세포가 특징적으로 나타난다. (×) 주로 클론성 T림프구 악성종양이다. (×) 다수의 림프절에서 산발적으로 발생한다. |
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erythropoietin
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적혈구 생성을 촉진시키는 호르몬
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혈액응고 인자 |
(○) thromboplastin |
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Ig E |
비만세포에 항원과 함께 결합하여 즉시형 과민반응을 초래하는 항체 |
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출혈 억제 물질 - 생리활성 |
(○) serotonin - 혈관수축 |
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과립구 감소증 유발 약물 |
(○) aminopyrine |
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역류성 식도염 |
(○) 식사 후 일시적인 역류가 자주 생겨 발병할 수 있다. |
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바레트식도 Barrett esophagus |
식도의 편평상피가 원주상피로 대체되는 것으로 식도암으로도 발전할 수 있는 질환 |
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급성 출혈위염 |
(○) 비스테로이드성 항염증 약물(NSAIDs)에 의해 발병할 수 있다. (○) 화상환자에게서 스트레스성 궤양과 미란(erosions)이 나타날 수 있다. |
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Helicobacter pylori
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만성 위염(Chronic Gastritis)의 원인이 될 수 있는 대표적인 미생물
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소화궤양의 대표적인 합병증 3 가지
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출혈(Hemorrhage), 천공(Perforation), 폐색(Obstruction)
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위암종 |
(○) 식욕부진과 현기증을 동반한 체중감소 |
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후천성 젖당분비효소 결핍증 |
청소년기에 시작되며 증상으로 유제품 섭취 후 복부 팽만감, 고창, 설사, 내장 점막을 손상시키는 질환 (만성소화장애증) |
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크론병 Crohn's disease |
입에서 항문까지 소화관 전체에 걸쳐 어느 부위에서든지 발생할 수 있는 만성 염증성 장질환으로 염증이 장 벽의 전층에 걸쳐서 일어나는 질환 |
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대장암 임상 특징 |
(○) 대변의 잠혈 |
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노르워크바이러스 Norwalk virus |
미국에서 발생하는 바이러스성 위장염의 1/3을 차지하며 주로 소장의 윗부분을 침투하고 설사와 구토가 발생하며 2일 내 증상이 소멸되는 영아기 설사의 주된 원인이 되는 바이러스 |
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간염 |
(○) B형 간염과 C형 간염은 혈액이나 성적 접촉에 의해 전파된다. |
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빌리루빈 대사와 황달 |
(○) 황달은 간경화의 주요 합병증이다. (×) 길버트 증후군은 포합형 빌리루빈이 증가하는 질환이다. (×) 황달은 간염의 첫 임상증상이다. |
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간경화 |
(○) 간경화와 간기능 상실의 합병증에는 간성 뇌병증, 부종, 지혈 장애등이 있다. (×) 간경화 환자는 콩팥의 관류 이상으로 요량증가증이 나타난다. (×) 간경화 환자에서 나타나는 손바닥 홍반이나 여성형 유방은 에스트로겐의 합성 증가에 기인한다. |
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간경화의 병인 |
(○) 알코올 중독 (×) A형 간염 |
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문맥고혈압 |
(○) 알부민 합성 감소와 알도스테론 분비 증가는 문맥고혈압 환자의 복수 형성을 유발한다. (×) 간문맥 혈전은 허혈성 간질환을 유발하기 쉽다. (×) 문맥고혈압의 가장 흔한 사망 원인은 항문직장정맥류이다. (×) 간 문맥압의 증가는 지라의 기능 저하를 유발하여 혈구 제거율이 낮아진다. |
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간질환 |
(○) 알코올성 간질환에서 최초의 병리적 변화는 간세포 내 지방의 축적이다. (×) 알코올성 지방간은 알코올 섭취를 중단해도 회복되지 않는 비가역적 질환이다. (×) 알코올성 지방간의 증상에는 권태감, 열, 황달등이 있다. (×) 간세포에서 지방의 축적은 심각한 간세포 손상을 유발한다. |
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쓸개돌 |
(○) 쓸개돌은 남성보다 여성에서, 정상체중보다 비만한 경우 발병률이 높다. (○) 쓸개돌에 의한 온쓸개관의 폐쇄는 췌장염을 유발한다. |
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간에 대한 설명 |
(○) 간은 간문맥과 간동맥의 이중 혈류 공급을 받는 장기이다. |
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유발 요인 - 관련 질환 |
(○) 경구피임약 - 버드-키아리 증후군 |
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B형 간염을 앓고 회복되어 저항성을 가지게 된 환자와 만성 간염 환자의 혈청 검사 결과를 HBsAg, HBeAg, anti-HBc, anti-HBs에 대해 -/+로 쓰시오. |
• 회복환자: HBsAg(-), HBeAg(-), anti-HBc(+), anti-HBs(+) • 만성간염환자: HBsAg(+), HBeAg(+), anti-HBc(+), anti-HBs(-)
※ 실제 B형 간염 완치율은 1-2%라서 회복 검사결과는 매우 드물다. |
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이자 |
(○) 이자에 실제로 두 종류의 분비샘이 존재한다. (×) 글루카곤과 인슐린은 비슷한 양상으로 혈당을 조절한다. |
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이자액 |
(○) 단백질분해효소(protease)는 불활성화 된 상태로 존재한다. (×) Cholecystokinin(CCK)에 의해 분비가 억제된다. (×) 산성이다. |
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이자의 외분비액 |
(○) 중탄산이온을 함유한다. |
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이자염 |
(○) 과도한 음주를 즐기는 사람들에게 이자염이 잘 발생한다. (×) 이자염은 이자 내분비부분에서 인슐린을 분비하지 못해 발생한다. |
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급성 이자염의 원인인자
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복부 수술, 쓸개관계 질환, 고지혈증, 음주
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급성 출혈성 이자염 |
(○) 이장의 괴사와 염증, 주변 지방 조직들이다. (○) 활성화된 이자 효소와 염증들에 의해 이자 내 혈관들의 파괴로 현저한 출혈을 동반한다. |
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만성 이자염 |
(○) 음주가 가장 많은 원인이다. (×) 저혈당이 발생한다. (×) 지방변은 이자의 분비기능의 1/2이 상실되었을 때 발생한다. (×) 이자 조직의 손상은 원인을 제거하면 회복된다. |
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이자암 발생 위험을 증가시키는 원인 |
• 위험인자: 흡연, 화학적 발암물질, 신체용적 지수와 식이요인, 당뇨병, 만성 이자염, 분자유전학 |
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이자암 |
(○) 이자머리에 가장 잘 생긴다. (×) 이자 꼬리암이 이자 머리암보다 예후가 좋다. |
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콩팥 질환 |
(○) 콩팥증후군은 심한 단백뇨, 저알부민증, 부종, 고지혈증 및 지질뇨를 특징으로 한다. (○) 토리염은 대부분 면역기전에 의해 발생한다. (×) 상염색체 열성 다낭콩팥병은 콩팥실질에 많은 낭종이 있는 가장 흔한 선천성 질환군이다. |
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성인과 소아 콩팥증후군의 주요 원인과 빈도 및 병리적 특성 |
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급성 세뇨관 괴사 |
- 허혈성 급성 세뇨관 괴사는 주로 저혈압으로 인한 콩팥관류의 저하로 발생한다. 전형적인 ATN 증상을 보이는 일부 환자에서 세뇨관 상피세포는 괴사되지 않고 납작해지는 경우가 있다. |
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고혈압성 콩팥경화증의 형태학적 소견 |
콩팥의 크기가 정상보다 작고, 토리는 단단한 호산성 구형종괴에 의해 막히며 흉터에 둘러 싸인다. 토리 소실의 결과로 세뇨관의 위축이 오며 이는 만성염증세포에 의한 간질의 섬유화 및 침윤으로 발생한다. 경화된 토리와 주변의 위축된 세뇨관은 국소적으로 피막아래구역에 모이며 주변의 토리와 세뇨관은 정상소견을 보인다. 경화성 콩팥의 표면이 과립상 모양을 보이고, 유리질세동맥경화증 (hyaline arteriolosclerosis)이 나타난다. |
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콩팥돌의 종류와 병인 |
콩팥의 집합관이나, 요로의 집합관 안에 돌이 존재하여 발생하고, 칼슘돌, 감염돌, 요산돌, 시스틴돌 등이 있다. |
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윌름스종양의 호발 연령과 형태학적 소견 |
윌름스종양은 대개 1~3세 소아에서 발생하며, 98%가 10세 전에 발생한다. 조직학적으로 종양은 정상 태아조직과 비슷한 요소들로 구성되며, 1) 후콩팥발생모체 (metanephric blastema) 2) 미성숙 간질 (간엽조직) 들을 포함한다. |
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미세변화 토리병 |
광학현미경상 토리가 정상으로 보이지만, 전자현미경상에서 내측의 족돌기 소실이 전체적으로 나타나며 콩팥증후군을 유발할 수 있는 토리병 |
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국소분절토리경화증(FSGS) 병인 |
족세포 단백질의 유전적 이상, 콩팥실질의 감소, 기능적 과로 |
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급성감염후 토리콩팥염 |
주로 그룹 A 연쇄알균 중 콩팥염 유발 균주에 의해 발병하며 토리 안에 면역복합체가 침착된 ‘혹’이 보이는 미세구조 특징을 나타내는 토리병 |
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제1형, 제2형 막증식 토리콩팥염 |
제 1형은 만성 면역 복합체 질환으로서 토리간질과 모세혈관벽의 내피하에 면역복합체가 위치하여 발생. |
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방광염 |
(○) 방광염의 주요 원인균은 E.coli 등의 대장균군 세균이다. (○) 주 증상은 빈뇨, 급박한 요의, 배뇨통, 혈뇨 등이다. (×) 신체구조상 여성보다 남성에서 더 자주 발생한다. (여성에서 더 자주 발생) |
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양성전립샘비대증 BPH |
(○) 주로 전립샘의 이행대(transitional zone)에서 발생한다. (○) BPH의 주요 임상증상들은 비대해진 전립샘결절의 요로 압박 및 폐쇄와 관련이 깊다. (×) 비대해진 전립샘을 가진 모든 환자들에서 배뇨시작 어려움, 뇨 배출 세기 감소, 빈뇨등의 임상증상이 나타난다. (BPH 가진 사람의 약 10% 만 임상증상을 호소함) (×) 증상이 심하지 않은 경우 치료에 사용되는 α1A 아드레날린 수용체 차단제는 비대해진 전립샘의 크기를 약간 감소시킬 수 있다. (전립샘 평활근 수축저해로 요로폐색증상 완화, 전립샘크기는 감소시키지 않음) |
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전립샘암 |
(○) 주로 전립샘의 가장자리부위 (peripheral zone)에서 발생하므로 대체로 발생 초기에는 요로폐쇄를 유발하는 경우는 드물다. (×) 혈청 전립샘특이항원(PSA)는 전립샘에서만 생산되며 전립샘암 발생 시에만 매우 특이적으로 증가하므로 전립샘암 진단에 유용하게 이용된다. (혈중 PSA는 전립샘암 이외에도 BPH, 전립샘염, 사정 직후에도 증가하므로 전립샘암의 스크리닝에는 유용하나 진단에는 침생검법같은 추가검사 필요) |
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방광암 발생의 주요 위험인자
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흡연, 아조색소, 주혈흡충증, 시클로포스파미드, 방사선요법
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남성 생식기계 |
(○) 음경발기은 부교감신경, 방출과 사정은 교감신경의 자극을 받아 이루어진다. (○) 고환의 세르톨리세포는 inhibin 이라는 호르몬을 분비하여 뇌하수체로부터 FSH 분비를 저해한다. (○) 전립샘액은 약알칼리성으로 질 내의 산성을 중화시키고, 전립샘액에 포함된 PSA는 피브린 분해효소로 작용하여 정자의 활동성과 생식력을 증진시킨다. |
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고환암 |
(○) 잠복고환은 고환암의 주요 위험인자 중 하나이다. |
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하부요로 기관 |
(○) 방광 체부의 평활근은 모든 세포끼리 모두 전기적으로 연결되어 활동전위 생성 시 동시에 수축하여 배뇨를 돕는다. (×) 신우와 요관은 콩팥에서 생성된 뇨를 방광으로 보내주는 통로이며 중력을 이용해 오줌을 방광을 향해 이송한다. (신우와 요관 벽의 평활근의 연동운동으로 오줌을 방광까지 수송) |
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요로폐색 주요 원인 |
결석 (신우의 녹각상 결석, 요관석), 요관 신우 협착, 혈전, 요관의 이행성 세포암종, 복막후 섬유증, 임신, 자궁 경부암, 자궁내막증, 방광의 이행성 세포암종, 신경성 방광, 양성전립샘비대증, 요도협착 |
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비특이적 감염성 요도염 주요 원인균
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E coli, Pseudomonas spp.
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잠복고환의 주요 합병증
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불임, 고환암
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여성 생식기 감염성 질환 |
(○) 독성쇼크는 질내 포도알균감염과 연관이 있다. (○) 정기적인 자궁목 암검사가 도움이 된다. (×) Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Candida albicans는 성접촉으로 전염되는 생식기 감염질환이다. (×) Chlamydia trachomatis type L1-3는 다양한 염증성 골반질환을 유발한다. (성병성 림프육아종 lymphogranuloma venereum, LGV 유발) |
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외음부, 질, 자궁목 질환 |
(○) 경화성 태선(Lichen sclerosus)은 자가면역질환과 관련이 있다. (×) 포도상육종(sarcoma botryoides)은 소아 양성종양이다. (×) 자궁목염(Cervicitis)은 Streptococcus, Herpes simplex type 1, Chlamydia trachomatis에 의한 감염으로 발생한다. |
• 포도상육종 sarcoma botryoides: 방광, 자궁, 정소, 질입구부에 발생하는 소아 악성종양 • 자궁경부염: 임균 혹은 클라미디아균에 의해 자궁내경관에 염증이 생겨 노란색이나 연두색을 띠는 점액화농성 분비물이 분비되는 것 |
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자궁 질환 |
(○) 자궁내막염은 비정상적인 염증성 침습물을 통해 진단한다. (○) 양성 자궁내막 과형성(Benign endometerial hyperplasia)은 과도한 에스트로겐 자극으로 발생한다. |
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난소에 관련된 질환 |
(○) 가장 흔한 악성 난소종양은 장액성샘암종 (Serous adenocarcinoma)이다. (○) 쿠르켄버그종양(Kurkenburg tumor)은 위에서 주로 발생하며, 뮤신이 채워져 있는 반지세포(Signetring)의 군집으로 나타난다. |
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태반과 임신성 질환 |
(○) 완전포상기태(Complete hydatidiform mole)는 모체 DNA가 없는 난자의 수정에서 발생한다. (○) 부분포상기태(Partial H. mole)는 삼배체세포가 특징적이다. (×) 융모양막염(Chorioaminonitis)은 하행성 감염으로 인해 발생한다. |
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유방암 breast cancer |
(○) 초경(menarche)이 빠를수록 유방암에 걸릴 확률이 높다고 할 수 있다. (×) 가족력은 그리 중요한 유방암 위험인자가 아니다. (×) 유방암은 림프절로의 전이가 거의 없는 암이다. (×) 에스트로겐/프로게스테론 수용체가 발견되는 유방암은 일반적으로 예후가 좋지 않다. |
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Her2/neu(Erb-2) |
유방암 치료제인 Herceptin (trastuzumab)은 이 유전자가 과발현된 유방암 치료에 탁월한 효과를 보임 |
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유방 질환 |
(○) 섬유샘종(fibroadenoma)은 가장 흔한 유방 양성 종양이다. (○) 남성의 여성형유방증 (gynecomastia)은 다양한 이유로 인한 에스트로겐의 증가 때문이다. (×) 비증식성 섬유낭성 변화 (nonproliferative fibrocystic change)의 경우 유방암으로 발전할 위험성이 높다. (×) 엽상종양(phyllodes tumor)은 유방암 중 가장 침습성이 강한 악성 종양이다. |
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내분비 호르몬 |
(○) 시상하부에서 분비된 CRH는 뇌하수체에서 ACTH의 분비를 촉진한다. (×) 도파민(dopamine)은 시상하부에서 분비되는 펩티드(peptide) 호르몬이다. |
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호르몬 - 분류 |
(○) progesterone - 스테로이드 호르몬 (×) catecholamine - 단백질 호르몬 |
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뇌하수체저하증의 증상 |
(○) 갑상샘 기능 부진 (○) 사춘기 지연 |
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갑상샘기능저하증 |
(○) 원인은 갑상샘호르몬의 합성 결함으로 인한 호르몬의 부족이다. (○) 풍토적 조건이 원인이 되기도 한다. |
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그레이브스병 |
갑상샘기능항진증의 대표적 질병으로 안구돌출, 오렌지 껍질, 돼지피부와 같은 병변을 보이는 질병 |
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갑상샘암 |
(○) 유두 갑상샘암종이 갑상샘암의 90%를 차지한다. (×) 종류에 상관없이 방사성 요오드가 치료에 효과적이다. |
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고코르티솔형증 (쿠싱증후군) |
40대 여성이 피로감, 둥근 얼굴, 고혈압 등의 증상으로 내원하였다. 알고 보니 오랫동안 관절염에 좋다는 건강기능성 식품을 섭취하였는데 그 건강기능성 식품에 덱사메타손이 다향 함유되어 있었음이 밝혀졌다. 이 여자의 질병은 쿠싱증후군이다. |
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원발성 알도스테론증의 증상 |
(○) 자각증상이 없어 확장기 고혈압으로 진단 |
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크롬친화성세포종 |
(○) 고혈압 합병증이 나타난다. (○) 종양의 10%가 악성이다. |
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부신의 갈색세포종 (부신경절종) |
(○) 후복막강에 빈발한다. (×) 머리와 경부에 발생하는 경우 대부분이 악성이다. |
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제1형 당뇨병 |
(○) 발병은 주로 소아때 일어난다. (○) 저혈당증이 일어나기 쉬운 당뇨 |
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제2형 당뇨병 |
(○) 환자가 고삼투압성 비케토산성 혼수에 빠지기 쉽다. (○) 혈장 인슐린의 레벨이 정상이거나 높다. (×) 환자가 케톤산증에 걸리기 쉽다. |
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인슐린 의존성 당뇨 환자의 증상 |
(○) 혈중 포도당의 증가 (○) 케톤체의 과량생성 |
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당뇨병과 함께 일어나는 다뇨증의 원인 |
(○) 소변에서 포도당 배출의 증가 (×) 갈증의 증가 (×) 케톤산증 |
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당뇨병에 의한 저혈당증 |
(○) 비틀거리는 걸음, 방향감각상실 및 현기증 (×) 깊고 빠른 호흡 |
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당뇨병성 케톤산증을 가진 환자가 의식불명을 일으키게 되는 원인 |
산증과 혈량저하증 (acidosis and hypovolemia) |
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2형 당뇨병 환자에게서 일어나기 쉬운 급성 대사성 합병증 |
고혈당 고삼투압성 비케톤성 증후군 |
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당뇨환자의 호흡에서 아세톤 냄새가 날 때 의심할 수 있는 합병증 |
당뇨성 케톤산증 |
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저혈당 불인지 |
당뇨환자가 갑작스럽게 의식을 잃을 수 있는 원인으로 만성적으로 저혈당에 적응하여 저혈당이 나타났을 때 저혈당을 경고하는 증상을 잘 인지하지 못하는 것 |
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심장비대 hypertrophy |
(○) 심장을 구성하는 세포들의 크기가 증가 (×) 심장을 구성하는 세포들의 수가 증가 (×) 심장을 구성하는 세포들의 크기가 감소 (×) 다른 종류의 세포로 대체 |
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세포의 크기와 형태가 다양하고 세포 배열이 불규칙적이며 핵이 비대하거나 불규칙적인 양상을 나타내는 것으로, 암과 세포학적 특징이 유사하여 다단계 발암과정 중 발암전구단계로 분류될 수 있는 현상 |
(○) 이형성 dysplasia (×) 화생 metaplasia (×) 비대 hypertrophy (×) 위축 atrophy |
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질병으로 인하여 운동량이 저하될 경우 근육세포에서 나타날 수 있는 현상 |
(○) 위축 atrophy (×) 비대 hypertrophy (×) 이형성 dysplasia (×) 과다증식 hyperplasia |
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세포손상 요인 |
(○) 저산소 조건 (hypoxia) (○) 독성 화합물 (○) 급격한 저온 (○) 심한 압력 |
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세포자멸사 apoptosis |
(○) 유해하거나 돌연변이를 일으킨 세포를 제거하는 자기방어기전 (×) 죽은 세포가 빠르게 분해되어 공동 또는 낭포를 형성하는 것 (×) 세포가 허혈성 손상을 입는 것 (×) 특정 세포에서 mitosis가 증가되는 현상 |
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세포 손상 |
(○) 손상 받은 세포는 스스로 이를 복구할 수 있는 능력이 있다. (○) 상피세포의 이형성(dysplasia)은 만성 염증에 의하여 나타날 수 있다. (○) ROS 중 수산기(hydroxyl radical)는 전리방사선에 의해 물이 분해되어 생성된다. (○) 세포사는 세포가 손상을 받을 때에만 나타난다. (○) 사염화탄소는 세포막 인지질의 과산화 및 손상을 유도한다. (○) 응고괴사는 광학현미경 상에 나타나는 세포의 특징적 변화이다. (×) 모든 세포는 괴사되어 죽는다. (×) 독버섯 유래의 phalloidin은 미토콘드리아에 영향을 미친다. (×) 괴사(necrosis)는 정상적인 발달 과정에서 나타나는 세포사 작용이다. (×) DNA의 변이는 세포 기능의 변화와 관련이 없다. |
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세포손상 외부 요인 |
(○) 식품 첨가물 (×) 유전적 결함 (×) 비정상적 대사 과정 (×) 저산소 조건 |
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손상 받은 세포의 변화 |
(○) 염분과 물이 세포로 확산되어 세포가 부풀어 오르거나 터지기도 한다. (○) 지방구가 세포질에 축적된다. |
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세포 노화 원인 |
(○) 유전적 요인 (○) 산화적 스트레스 |
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건락괴사 caseous necrosis |
(○) 죽은 세포가 두꺼운 치즈덩어리 같은 형태를 나타낸다. (×) 세포 단백질이 변성된다. (×) 세포가 효소에 의하여 액화된다. (×) 박테리아가 침윤한다. |
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세포자멸사 병태생리 |
(×) 염증반응을 일으킴 (○) 염색질 응축 chromatin condensation |
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염증의 임상증상 |
백혈구 증가증, 급성기 반응 (식욕부진, 수면패턴 변화, 급성기 단백질 변화), 발열 (오한, 경직, 입모, 땀), 쇼크 |
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급성 염증 |
(○) 다핵형 백혈구가 많이 보인다. (×) 조직의 섬유화가 나타난다. |
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세포유래 염증 매개체
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아라키돈산, 혈소판 활성화 인자, 프로스타노이드, 류코트리엔, 리폭신, 시토카인, 활성산소종
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혈장유래 염증 매개체
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하게만 인자, 키닌, 아나필락시스독소, 옵소닌, 막공격복합체
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육아종성 염증의 원인 |
감염 (결핵, 진균 감염, 나병, 주혈흡충증), 외부 물질 (봉합사, 활석가루), 자가면역질환 (류마티스성 관절염, 크론병, 사르코이드증) |
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염증세포 |
(○) 다핵형 백혈구는 급성 염증의 주요 세포로 식균작용의 매개체이다. (○) 대식세포는 혈관활성 매개체를 생성하고 만성 염증 유지에 중요한 역할을 한다. (○) 혈소판은 지혈과정에 중요하다. (×) 비만세포와 호염기구는 기생충 방어에 중요한 역할을 한다. |
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급성염증에서의 백혈구의 기능 |
(○) 식작용을 통해 외부 물질이나 손상된 세포의 파편을 인식해서 내면화 및 소화하는 작용을 한다. (○) 디펜신에 의한 살균작용을 매개한다. (×) 활성 산소종에 의한 산화적 살균작용은 백혈구에 의해서 일어나지 않는다. |
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혈관 염증반응 |
(○) 부종은 혈관 외 구획과 간질 조직에 체액의 축적을 말한다. (○) 섬유소성 삼출액은 응고 기전 활성화로 다량의 섬유소를 함유하고 있는 부종액을 말한다. (×) 누출액은 단백질 농도가 높은 (비중>1.015) 부종액을 말한다. (×) 삼출액은 단백질 농도가 낮은 (비중 <1.015) 부종액을 말한다. |
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염증의 5 가지 주요 징후
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발적, 발열, 부종, 통증, 기능 상실
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염증 반응에서 백혈구의 내피세포 부착과정
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연변화, 테더링, 구르기, 정지 또는 부착, 이동
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조직 손상 후 수복과정 |
(○) 육아조직을 이루고 있는 주요 세포는 섬유모세포와 혈관내피세포이다. (×) 육아조직은 손상된 조직을 영구히 대체한다. |
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금속단백분해효소 matrix metalloproteinase, MMPs |
육아조직이 흉터로 전환될 때 세포 외 기질 구성 변화가 동반이 되는데 이때 세포 외 기질 분해를 통하여 세포의 이동을 원활하게 해주는 단백분해효소 |
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Ⅲ형 콜라겐 typeⅢ collagen |
상처 부위에 생성되는 과증식성 흉터인 켈로이드의 주요 구성성분 |
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대식세포 Macrophage |
상처 부위로 이동하는 세포들 중 육아조직 생성에 중요한 케모카인과 성장단백질을 분비하여 섬유모세포의 이동과 증식을 조절하는 세포 |
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Ⅰ형 콜라겐 typeⅠcollagen |
상처의 치유과정에서 초기에 생성되었던 콜라겐이 말기에 새로운 종류의 콜라겐으로 대체가 되면서 결합조직의 재형성이 일어나는데 치유 말기에 주로 생성되는 콜라겐의 종류 |
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근섬유모세포 |
화상에서 종종 일어나는 구축(contracture)은 상처치유과정 중 특정한 세포 작용이 과도한 활성에 의해서 발생하는데 구축을 직접적으로 유발하는 세포 |
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재생과 수복 |
(○) 인체 내 비타민C의 결핍은 수복과정에서 조직의 신장강도를 감소시킨다. (×) 조직 손상 후 수복과정에서 조직의 긴장력인 신장강도(tensile strength)의 증가는 콜라겐Ⅲ형 기질의 교차결합이 증가하여 발생한다. (×) 성체줄기세포는 간세포, 심근세포를 대체할 능력이 있다. |
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혈관내피세포성장인자 VEGF |
상처수복 과정에서 형성되는 육아조직 내에서 혈관신생을 촉진시키는 대표적인 성장인자 |
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Ⅳ형 콜라겐 type Ⅳ collagen |
조직의 기저막(basement membrane)에 주요 구성성분으로 존재하는 콜라겐의 종류 |
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성체줄기세포 |
조직 항상성을 유지하기 위하여 제한된 범위 내에서 조직 특이적 재생을 조절할 수 있는 세포로서 골수, 표피, 장, 간, 뇌 등에 일부 존재하는 세포 |
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과민반응 |
(○) 제1형 과민반응은 면역글로불린 E (IgE) 항체를 매개로 하는 비만세포의 활성화와 탈과립에 의해 일어난다. (○) 세포독성 항체의 형성이 특이적으로 나타나는 것은 제2형 과민반응이다. (×) 그레이브스병과 중증근무력증과 같은 질환은 제4형 과민반응의 예이다. |
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Ig A |
면역글로불린 중 초유에 가장 많이 포함되어 있는 것 |
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이식편대숙주병 graft-versus-host disease, GVHD |
골수 이식 후 제공자의 림프구가 숙주의 조직에 손상을 일으키는 현상 |
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면역체계의 세포 |
(○) B세포는 형질세포로 최종 분화하며 Ig을 분비한다. |
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제3형 과민반응 면역글로불린 |
IgM, IgA, IgG |
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전신홍반루프스 |
(○) 만성적인 자가면역질환이다. |
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후천면역결핍증후군 |
(○) 사람의 CD4+ helper T세포가 주 표적이 되어 감염이 된다. (○) 감염자체보다는 기회 감염/종양에 의해 사망한다. (×) 대부분 HIV-2에 의해 발생한다. |
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이식된 조직의 면역반응 |
(○) T 세포매개 항체 매개반응 모두 이식거부 반응의 중요한 요소다. (○) 급성 거부는 질소혈증과 소변감소증이 갑작스럽게 나타난다. (×) IgE가 주로 관여한다. |
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보체 complement |
박테리아를 파괴하는 하나의 방법은 박테리아의 세포벽에 막공격복합체 (membrane attack complex)를 형성하는 것인데 이것을 이루는 물질 |
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아세틸콜린 수용체 AChR |
중증근무력증에서 자가항체의 타겟으로 작용하여, 시냅스 전달에 문제를 일으켜 근육약화를 야기시키는 신경전달물질 수용체 |
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화학적 발암의 단계 중 화학적 발암제가 하나의 세포에서 돌연변이를 일으키는 과정 |
(○) 개시 (×) 촉진 |
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양성 종양 |
(○) 상피에 생긴 종양일 경우 기저막을 통과하지 않았다. (○) 형태적으로 원래의 조직과 매우 닮아있다. (×) 거대 핵의 모습이 보인다. |
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암을 일으키는 형질전환 유전자 |
(○) p53은 대표적인 종양 억제 유전자이다. (○) 종양세포는 유전자 형질전환으로 일반적으로 세포 성장이 촉진되는 신호가 활성화 된다. (×) 종양유전자 (oncogene)로부터 원발암 유전자 (protooncogene)가 만들어진다. (×) 종양세포는 유전자 형질전환으로 인해 미토콘드리아에서 세포사멸을 촉진하는 유전자가 활성화된다. |
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290-320 nm 파장의 자외선이 피부암을 일으키는 분자생물학적 기전 |
(○) DNA에 피리미딘 이분자체 형성시킴 (×) RNA의 불안정성을 증가시킴 |
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혈관 중 암세포가 가장 쉽게 침입할 수 있는 혈관 |
(○) 세정맥 (×) 대동맥 (×) 대정맥 |
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혈관생성 억제제 (예: Avastrinⓡ등)이 항암 치료제로서 사용될 수 있는 이유
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종양세포가 생존하기 위해서는 종양 세포에 영양분 공급을 위한 혈관 신생 과정이 필요하기 때문
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Human Papiloma Virus |
자궁 경부암을 일으킬 수 있는 바이러스 |
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Human Herpesvirus-8
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카포시 육종을 일으킬 수 있는 바이러스
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양성종양 분류 |
(○) 기형종 teratoma (○) 지방종 lipoma (×) 흑색종 melanoma (×) 림프종 lymphoma |
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종양 억제 유전자 |
(○) p53 (○) RB1 (×) c-Myc (×) bcl-2 (×) HER-2/neu |
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종양 |
(○) 종양 세포가 생성하는 여러 펩타이드에 의해 암 환자의 경우 종양이 자라는 곳의 위치와 상관없는 전신 증상(예: 열, 식욕부진, 호르몬계 이상) 등이 나타날 수 있다. |
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돌연변이의 형태적 이상 |
(○) 무발생증(agenesis): 원시기관의 완전 결손 (○) 폐쇄증(atresia): 내강의 불완전한 형성에 의해 생기는 결함 (×) 딴곳증(ectopia): 발달 동안 위치하는 곳에 기관이 계속 정체하는 것 |
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다운 증후군 |
(○) 감수분열에서의 비분리가 대부분 원인 (○) 지능저하 (×) 염색체의 삼염색체(trisomy)가 유일한 원인 |
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테이-삭스병, 터너 증후군, 마르팡 증후군, 다운 증후군 중 심장이상이 생길 확률이 낮은 질병
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Tay-Sachs
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47, XXY |
27세의 남성이 불임증을 호소하며 찾아왔다. 검사결과 고환 위축, 제모길이 감소, 골반 사이즈 증가 등이 관찰되었고, 정자부족증도 있었다. 또한 황체형성 호르몬(FSH)의 증가와 테스토스테론의 감소도 발견되었다. 이 남자에게서 찾을 수 있는 핵형 (karyotype)은 47, XXY 이다. |
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터너 증후군 |
(○) 45, X (×) 정신지체 |
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Neurofibromatosis
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NF1 disorder
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Marfan
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Fibrilin disorder
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Ehlers-Danlos syndrome typeⅥ
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lysyl hydroxlase disorder
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Familial fypercholesterolemia
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LDL receptor disorder
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마르팡증후군 |
(○) 헐렁한 판막 floppy valve (×) 리쉬 결절 Lisch nodule |
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상염색체 열성 질환 |
(○) 낭성 섬유증cystic fibrosis (×) 골형성 부전증 osteogenesis imperfecta |
골형성 부전증 osteogenesis imperfecta: 상염색체 우성 |
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고셔병 |
(○) glucocerebrosidase mutation (×) 지질이 뉴런에 축적되어 neuronal death 발생 |
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신생아 감염 시 TORCH complex의 미생물 감염원인균 4 가지
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Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus(CMV), Herpesvirus
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흡연의 영향 |
(○) 흡연은 관상동맥 질환, 폐암, 만성 폐쇄성 폐질환 등을 유발하여 사망에 이르게 한다. (×) 흡연은 고혈압 및 혈중 콜레스테롤 수치에 영향을 주는 직접인자이다. |
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알코올 중독 |
(○) 급성 독성 효과에는 부정맥이 있다. (×) 의존성과 금단 증상을 일으키고 만성 독성효과를 유발하나 급성 독성효과는 보고된 바 없다. |
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1도 화상
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중간 정도로 햇볕에 그을리는 화상이며 통증을 유발하기도 함
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저체온증은 체온이 몇 도 이하로 내려가는 것을 뜻하는가? |
35 도 |
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일반적으로 체온이 몇 도 이하일 때 혼수상태를 유발하는가? |
28 도 |
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전신고온증의 3대 원인 |
① 열 생성의 증가 |
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음주 후 급사의 원인 |
(○) 부정맥 (×) 빈혈 (×) 역류성 식도염 |
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환각제로 남용되는 물질들이 공통적으로 발생시키는 효과 |
(○) 인지 및 인식의 교란 (×) 졸림 |
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흡연자들에서 흡연으로 인한 사망의 빈도가 가장 높은 질환 |
(○) 심근경색 (×) 폐암 |
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여성호르몬제제는 경구피임제로 또한 폐경기 호르몬 대체요법의 합병증이나 부작용의 위험도가 클 것으로 우려되는 경우 |
(○) 정맥혈전증 (×) 대장암 |
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감염성 유기체가 감염을 일으키기 위한 조건 |
(○) 숙주와 접촉 (○) 숙주 생체 자원을 기반으로 기생 (×) 숙주의 체외 환경에서 성장할 수 있도록 적응 |
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기회감염 유발 인자
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면역력 저하, 감염, 수술, 영양실조 등
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감기 |
(○) 공기 중 비말 감염이나 손을 통한 접촉 감염이 주요 감염 경로이다. (×) 주요 원인균은 influenza virus이다. |
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홍역과 수두에서 공통적으로 나타나는 특징적인 임상 증상
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바이러스성 발진
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후천성면역결핍증 AIDS |
(○) HIV감염에 의한 CD4+T cell의 파괴로 면역기능이 저하된다. (○) 예방적 처치가 없을 경우 Pneumocystis jiroveci 등에 의한 기회감염이 발생할 수 있다. |
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헤르페스과 바이러스의 종류
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HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV, HHV-6, HHV-8
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인유두종바이러스 HPV
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여성 생식기의 편평상피세포암과 연관되어 있다고 알려진 바이러스
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임질 |
(○) 성 접촉 또는 감염된 모체로부터 태아감염 된다. (×) 스피로헤타에 속하는 임균 Neisseria gonorrhoeae 감염에 의해 발생한다. (×) 1기 임질에서 경성하감이 형성된다. (×) 3기 임질에서는 고무종이 출현한다. |
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매독 |
(○) Treponema pallidum 감염에 의해 발생한다. |
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결핵 |
(○) 기회감염에 의한 감염율이 높다. (○) 결핵균은 폐에서 건락성 육아종을 형성하여 특징적인 병소인 건락성 괴사를 야기한다. (×) 마이코플라스마균인 M. tuberculosis 감염으로 인한 질병이다. |
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25세 여성이 팝도말검사에서 비정상 소견을 받은 의미 |
(○) 생식기에서 떨어진 비정상 세포가 있으며 더 자세한 검사가 필요하다. |
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세포검사 악성 소견 |
(○) 두드러진 핵소체 |
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양성 종양 세포 |
(○) 세포는 비교적 정상적으로 보인다. (○) 섬유성 피막이 있고 서서히 자란다. (×) 섬유성 피막이 없고 침윤성이다. |
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세포검사 장점 |
(○) 진단이 더 빠르다. (○) 검체채취의 영역이 더 넓다. (×) 침윤의 정도나 깊이를 더 잘 평가할 수 있다. |
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팝도말검사 Pap smear |
대표적 세포병리학 검사이며 자궁경부암 조기 진단으로 자궁경부암 발생 빈도를 현저히 감소시킨 검사 |
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세포병리학 검사를 위해 세포를 채취하는 방법 3 가지
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자연 탈락된 세포 채취, 인위적으로 기구를 이용해 탈락시킨 세포 채취, 세침흡인
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N/C 비율
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핵/세포질 비율, 악성종양 시 비율 증가
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세포검사 시 진단의 정확도를 상승시키기 위한 보조적 방법
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분자생물학적 기법, 컴퓨터를 도입한 선별검사, 액상세포 검사
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체액으로 자연 탈락하는 세포검사의 대표적 채취 부위
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복수, 흉수
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아밀로이드 |
(○) 아밀로이드가 세포 밖에 점차 축적됨에 따라 세포의 압박과 위축을 일으킨다. (×) 아밀로이드는 세포 내에 침착되는 변성된 단백질이다. |
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AL |
골수의 형질세포 기능 장애로 발생되며, 면역글로불린 경쇄에서 유래하는 아밀로이드 단백질 |
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AA |
결핵, 만성골수염, 류마티스 관절염과 같은 오랜 기간동안 계속되는 만성적인 감염이나 염증이 있는 경우에 전신적으로 침착될 수 있는 아밀로이드 단백질 |
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APrP |
인간과 동물의 뇌에 해면뇌병증의 퇴행성 뇌질환을 일으킬 수 있는 프리온 단백질 (prion proteins) 유래의 아밀로이드 단백질 |
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비늘증 (어린선) |
생후 3개월부터 나타나며 팔오금, 슬와, 액와부를 제외한 전신에 인설성 병변 및 잔주름이 생기는 피부질환 |
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아토피 피부염 |
유아에서 양볼에 소양성 홍반이 특징적으로 발생하며 밤에 소양증이 더 심해지는 유전성이 높은 습진 질환 |
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전신성 홍반 루푸스 |
진피 기저막에 면역복합체가 침착되는 자가면역질환으로, 병소가 확대되면 그 가장자리와 중심이 탈색된 원반모양의 구진이 관찰되는 질병 |
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피부질환 |
(○) 두드러기는 특이 항원에 감작된 비만세포가 탈과립을 일으켜 부종 및 소양성 구진이 나타나게 되는 것이다. (○) 흑색종 발병은 모반의 비대칭적 성장 및 모반 개수의 증가와 관련이 있다. (×) 농가진의 원인은 바이러스이다. (×) 사마귀를 치료하지 않을 경우 합병증으로 토리콩팥염이 나타난다. |
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여드름을 악화 인자
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마찰 등의 기계적 자극, 스트레스, 발한, 유분이 많은 화장품
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음식을 삼키는 행동 |
(○) 뇌신경 5, 9, 10, 12번의 협력이 필요하다. |
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구강 칸디다증 |
(○) 구강에 발생하는 기회감염 중 하나이다. (×) 영아와 소아들에게 흔한 세균성 감염이다. |
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구강 주위에 발생하는 단순 헤르페스바이러스 감염이 재발하는 이유 |
(○) 감각신경절에 잠복하고 있기 때문이다. (×) 급성 감염일 경우 대개 증상이 없어 인지하지 못하기 때문이다. |
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치주염 periodontitis |
(○) 치아를 둘러싸고 있는 인대와 뼈에 세균성 손상을 야기한다. (×) 치아 표면 사기질(enamel)의 마모를 야기한다. |
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유스타키오관을 통해 침입한 발열성 세균(폐렴 구균이나 인플루엔자 바이러스)에 의해 유발되며 어린아이 시절에 발병되는 가장 흔한 중이염 |
(○) 화농성 중이염 (×) 장액 중이염 |
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전음성 난청 conduction deafness |
(○) 중이 내의 청소골들의 유착결과이다. (×) 코르티 기관(organ of Corti)의 손상 결과이다. |
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귀경화증 otosclerosis |
(○) 등자뼈와 난원창의 유착 결과이다. |
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메니에르 (Meniere) 증후군에서 현기증 (vertigo)이 발생하는 원리 |
(○) 과도한 내림프액들로 인해 전정기관의 미로 속에 있는 유모세포(hair cell)들이 손상되어 발생한다. (×) 내이로부터 체액이 소실된다. |
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약물이나 화학물질에 의해 발생하는 귀독성(ototoxicity)의 최초 증상 |
(○) 귀울림(이명, tinnitus) (×) 갑작스런 청력 소실 |
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귀에 발생하는 질병 |
(○) 달팽이 (와우, cochlear)이식술은 감각난청 (sensorineural deafness)에 의해 발생한 청력 소실을 재건할 수 있다. (×) 전음성 난청(conduction deafness)은 내이 손상의 결과이다. (×) 대뇌의 청각 영역에 손상이 있을 경우 한쪽 귀의 난청을 야기 시킨다. |
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골관절염 |
(○) 활동을 하면 통증이 악화된다. (○) 병소 부위에서 뼈의 증식이 수반된다. (×) 관절에서 섬유화가 일어난다. (×) 전신적으로 생화학적 변화가 증상으로 나타난다. (×) 관절강이 넓어진다. (×) 중년 남성에 흔히 발생한다. (×) 손가락 마디 관절에는 흔히 발생하지 않는다. |
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류마티스 관절염 |
(○) 좌우 대칭적으로 작은 관절에서 다른 관절로 병이 진행한다. (×) 많이 사용한 관절에서 처음 병변이 시작된다. |
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골다공증 |
(○) 칼슘과 비타민D의 섭취가 치료에 도움이 된다. (×) 무게 부하가 없는 운동이 치료에 도움이 된다. |
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비타민D 결핍증의 원인 또는 결과 |
(○) 어린이에게 구루병을 초래할 수 있다. |
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혈구 생성에 대한 뼈의 역할
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뼈 안의 결합조직인 골수에서 적혈구, 백혈구, 혈소판 등을 생성하는 조혈작용을 담당
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골다공증 위험 증가 요인 |
(×) 과체중 (○) 칼슘섭취 부족 |
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통풍 합병증 |
(×) 골다공증 |
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원발성 골다공증의 병인 |
폐경으로 인한 에스트로겐의 감소와 그에 따른 뼈파괴세포의 증가로 뼈밀도 감소 / 노인성 골다공증은 뼈모세포의 기능감소로 뼈밀도 감소 |
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칼슘의 생체항성성(homeostasis) 유지를 위해 뼈에 작용하는 호르몬과 그 기능 |
• 혈중 칼슘 농도가 감소하면 부갑상샘호르몬(PTH)의 분비가 증가하여 뼈파괴 세포 활성 증가, 콩팥에서 칼슘 재흡수 증가, 콩팥에서 활성비타민D 생성 증가를 통하여 혈중 칼슘 농도를 다시 증가시킴. |
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말단거대증
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내분비선 기능장애로 발생하는 골격근증
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근위축
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유전질환, 디스트로핀 결여, X의존 열성 유전
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중증근무력증에서 자가항체의 타겟으로 작용하여, 시냅스 전달에 문제를 일으켜 근약화를 야기시키는 신경전달물질 수용체 |
아세틸콜린 수용체 |
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중증근무력증 |
자가 면역 질환으로 신경근접합부 신경자극전달 차단으로 발생, 신경근접합부 아세틸콜린 수용체 수 감소, 아세틸콜린억제제로 치료 |
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신경근접합부의 감각신경수용체
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아세틸콜린
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뒤시엔형 근장애의 유전방식
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X열성유전
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횡문근융해 Rhabdomyolysis
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교통사고와 같은 요인으로 근괴사후 근성분(미오글로빈)이 혈중으로 유입되는 증후군
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피부근염
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후천성 근장애로 관절, 식도 폐에 주로 발생하고 특히 눈주위가 붉게 변하는 특징인 질환
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골격근의 일반병리반응
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근위축, 근섬유집단화, 근섬유괴사
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유아기에 주로 발생하고 일생 근장애를 보이는 질환명과 그 종류 |
선천성근육병증: 중심코아병, 네마린근육병증, 중심핵근육병증 |
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뇌동맥류 |
(○) 선천성 기형과 혈관 내 압력이 원인이다. (○) 딸기동맥류는 동맥 근육의 분지 분위 발생과 정의 결함에 의해 발생한다. (○) 진균성 동맥류는 심장판막의 감염에서 기원한다. (×) 딸기동맥류에서 혈관벽의 조직학적 구조는 정상이다. |
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뇌출혈 |
(×) 자발성 뇌출혈은 고혈압과의 상관성이 다른 형태의 뇌출혈에 비해 가장 크다. |
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뇌졸중 |
(○) 전허혈은 뇌에서 혈류감소에 민감한 부위가 우선적으로 영향을 받는다. (○) 국소허혈은 죽상동맥경화증에 대해 이차적으로 발생하는 동맥 혈전 또는 색전증에 의해 발생한다. (×) 소뇌의 푸르킨예 신경세포는 저산소에 대한 저항성이 가장 크다. |
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수막염 |
(○) 결핵수막염은 육아종의 형성이 조직학적 특징이다.(○) 바이러스 수막염은 엔테로바이러스가 주된 원인이다. (×) 세균 수막염은 세균이 혈액전파를 통해 수막에 도달하는 경우 발생한다. |
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뇌고름집 |
(○) 혈액유래 미생물에 의해 발생한다. |
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바이러스성 뇌척수염 |
(○) 혈관주위 림프구 침윤 및 핵 또는 세포질 봉입체가 특징이다. (○) 단순헤르페스바이러스는 가장 보편적인 비유행성 뇌염의 원인이다. |
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프리온병 |
(×) 프리온병에서 발견되는 프리온의 분자구조는 α나선구조이다. |
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파킨슨병 |
(○) 흑색질에서 도파민성 신경세포의 소실이 특징이다. (○) 운동 전 과정의 근육 경직 및 수의 운동의 지연이 발생한다. (×) β아밀로이드의 세포내 축적이 원인이다. |
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삼뉴클레오티드반복확장 증후군 |
(○) 헌팅튼병 유전자의 암호부위에서 CAG 염기반복의 확장에 의해 발생한다. (○) 프리이드라이히운동실조는 가장 보편적인 척수소뇌 운동실조 질환이다. (×) 헌팅튼병은 불수의 운동은 나타나지만, 인지기능은 정상적이다. |
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알츠하이머병 |
(○) 알츠하이머는 고령자 치매의 가장 보편적인 원인이다. (○) 알츠하이머병에서 발견되는 노인성 플러그는 아밀로이드 전구 단백질의 비정상적인 진단에 의해 형성된 β아밀로이드 구형 응집체이다. (×) 치료요법은 레보도파 투여가 일반적이다. |
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당뇨망막병증을 증식망막병증과 비증식성 망막병증으로 구분하는 기준 |
혈관신생 |
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견인망막박리
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증식망막병증이나 안구 안쪽 감염 후에 주로 나타나는 망막박리
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원발 개방각녹내장 |
안구전방 부분의 전방각은 정상처럼 보이나, 슐렘관 근처에서 방수 유출에 대한 저항이 커져서 발생하는 녹내장 |
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망막 질환 |
(○) 망막중심동맥 폐쇄의 경우 앵두반점 형태로 관찰된다. (○) 증식망막병증의 합병증은 유리체 출혈, 망막박리, 실명 등이다. (×) 노인성 백내장의 경우 수정체의 부피 감소가 나타난다. (×) 망막박리는 망막이 맥락막에서 분리되는 것을 말한다. (×) 원발 폐쇄각 녹내장은 홍채와 수정체 사이의 각도가 좁아졌을 때 발생한다. |
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