Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
94 Cards in this Set
- Front
- Back
|
mogući uzroci epilepsije na molekularnoj razini |
disbalans inhibicijskih i ekscitacijskih mehanizama channelopaty (genske mutacije ionskih kanala) |
|
|
najvažniji inhibicijski neurotransmiter |
GABA |
|
|
najvažniji ekscitacijski neurotransmiter |
glutamat |
|
|
koje pojave vežemo uz hiperpolarizaciju stanice |
izlaazak kalijev iona ulazak kloridnih iona |
|
|
koji se diuretik koristi u terapiji epilepsije i zašto |
acetazolamid, jer uzrokuje acidozu |
|
|
broj jedan lijek za absans mal |
etosuksimid |
|
|
nabroji derivate benzodiazepina u terapiji epilepsije |
klonazepam klobazam karbamazepin |
|
|
dodatne indikacije za valproat |
bipolarni poremećaj prevencija kronične migrene |
|
|
najnoviji lijek za epilepsiju |
cenobamat |
|
|
opiši GABA receptor |
građen od pet podjedinica u sredini kanal za kloridne ione ulaskom iona stanica postaje hiperpolarizirana i nije osjetljiva na podražaj |
|
|
nabroji načine djelovanja lijekova na gaba sustav |
agonisti gaba receptora alosterički modulatori gaba receptora inhibitori gaba transaminaze blokatori GAT-1 |
|
|
nabroji alosterički modulatore gaba receptora |
benzodiazepini |
|
|
nabroji izravne gaba agoniste |
barbiturati topiramat stiripentol fenobarbitol |
|
|
koji lijek je i alosterički modulator i izravan gaba agonist |
cenobamat |
|
|
mehanizam cenobamata |
alosterički mogulator gaba r. agonist gaba r. |
|
|
mehanizam vigabatrina |
ireverzibilna inhibicija gaba transaminaze, produljeno poluvrijeme života gabe |
|
|
mehanizam tiagabina |
blokator GAT-1 na presinaptičkim neuronima i glija stanicama, povećava razinu gaba u pukotini |
|
|
mehanizmi stiripentola |
gaba agonist inhibitor reuptakea gaba inhibitor metabolizma gabe |
|
|
koji metabolički put zaustavlja stiripentol |
put preko laktat dehidrigenaze |
|
|
koji se lijekovi koji djeluju na gaba sustav koriste samo za fokalne epilepsije |
tiagabin vigabatrin |
|
|
koji je lijek s djelovanjem na gaba sustav za Dravetov sindrom |
stiripentol |
|
|
kako se primijenjuje midazolam |
otopina za bukalnu primjenu |
|
|
kako se primjenjuje lorazepam |
iv |
|
|
kako se primijenjuje diazepam |
iv ili rektalno |
|
|
indikacija lorazepama |
status epilepticus |
|
|
indikacija diazepama |
epileptičke i febrilne konvulzije |
|
|
indikacija midazolama |
liječenje konvulzivnih napadaja kod djece od tri mjeseca do 18 godina |
|
|
zašto želimo blokirati na kanale |
ulaskom na u stanicu dolazi do depolarizacije koja omogućava izlazak glutamata iz vezikula u pukotinu |
|
|
nabroji blokatore natrijevih kanala |
cenobamat fenitoin karbamazepin okskarbazepin eslikarbazepin lamotrigin zonisamid lakosamid rufinamid |
|
|
mehanizam blokatora natrijevih kanala |
stabiliziraju brzo inaktivirano stanje natrijevih kanala, osim lakosamida i rufinamida |
|
|
mehanizam lakosamida |
potiče tranziciju natrijevih kanala u sporo inaktivirano stanje |
|
|
mehanizam rufinamida |
stabilizira sporo inaktivirano stanje natrijevih kanala |
|
|
kakvo je djelovanje blokatora natrijevih kanala |
o uporabi ovisno |
|
|
nabroji otvarače KCQN kalijevih kanala |
retigabin ezogabin |
|
|
zašto želimo otvarati KCQN kalijeve kanale |
kroz te kanale kalij izlazi iz stanice niz koncentracijski gradijent, tako dolazi do hiperpolarizacije i desenzitizacije to se odvija i post i presinaptički |
|
|
gdje se nalaze KCQN kanali |
postsinaptički presinaptički |
|
|
koji lijek ima različit mehanizam za kroničnu i za akutni primjenu |
levetiracetam |
|
|
važnost SV2A proteina |
nužan je za fuziju membrane presinaptičkog neurona s vezikulom glutamata i egzocitozu glutamata |
|
|
inhibitori SV2A proteina |
levetiracetam brivaracetam |
|
|
prednosti levetiracetama i brivaracetama |
manje nuspojava (posebno brivaracetam) lakše se kombiniraju |
|
|
kako levetiracetam djeluje kod akutne uporabe |
blokira kalcijeve kanale blokira AMPA receptore |
|
|
dodatni mehanizam brivaracetama |
blokator natrijevih kanala |
|
|
usporedi brivaracetam s levetiracetamom |
potentniji hidrofilniji manje nuspojava |
|
|
blokatori NMDA receptora |
valproat topiramat felbamat |
|
|
mehanizam blokatora NMDA receptora |
kompetitivni antagonisti, nemogućnost vezanja glutamata na receptor i ekscitacije |
|
|
mehanizmi topiramata |
antagonist NMDA, AMPA, KA izravni GABA agonist |
|
|
koji je lijek antagonist AMPA, KA, NMDA |
topiramat |
|
|
mehanizam blokatora AMPA receptora |
nekompetitivni antagonisti AMPA receptora, ne može se vezati glutamat i ostvariti ekscitacijski učinak |
|
|
navedi blokatore AMPA receptora |
perampanel fenobarbitol topiramat |
|
|
koji je lijek potencijalno antiepileptogen |
perampanel |
|
|
kad se daje perampanel |
kao dodatna terapija osobama s refraktornim parcijalnim napadajima |
|
|
glavni problem perampanela |
nuspojave (umor, glavobolja, git, anksioznost, vrtoglavica,...) |
|
|
nabroji tipove kalcijevih kanala |
T P/Q N |
|
|
kako djeluju antiepileptici koji djeluju na T kalcijeve kanale |
stabiliziraju inaktivno stanje kanala kalcij se ne može prenositi postsinaptički i nema ekscitacije |
|
|
gdje se nalaze T kalcijevi kanali |
postsinaptička membrana |
|
|
gdje se nalaze P/Q kalcijevi kanali |
presinaptički |
|
|
nabroji lijekove koji inhibiraju T tip kalcijevih kanala |
etosuksimid valproat zonisamid |
|
|
mehanizam pregabalina i gabapentina |
vežu se na alfa2delta protein na PQ kalcijevom kanalu presinaptičkog neurona, ometaju egzocitozu neurotransmitora |
|
|
koji lijekovi djeluju na PQ tip kalcijevog kanala |
pregabalin gabapentin |
|
|
mehanizmi cenobamata |
alosterički modulator gaba receptora agonist gaba receptora blokator natrijevih kanala |
|
|
mehanizam fenitoina |
blokator natrijevih kanala tj stabilizator brzog inaktiviranog stanja |
|
|
mehanizmi zonisamida |
blokator natrijevih kanala blokator T tipa kalcijevih kanala |
|
|
mehanizmi brivaracetama |
inhibitor SV2A proteina blokator natrijevih kanala |
|
|
mehanizmi valproata |
blokator NMDA blokator T tipa kalcijevih kanala |
|
|
mehanizmi topiramata |
NMDA, AMPA, KA blokator izravni GABA agonist |
|
|
mehanizmi fenobarbitola |
blokator AMPA receptora izravni GABA agonist |
|
|
prvi fitokanabinoid za terapijsku primjenu |
kanabidiol |
|
|
kako se upotrebljava kanabidiol |
oralna otopina |
|
|
indikacije za kanabidiol |
za rezistentne epilepsije kod djece (dravetov i lennox gastaut sindrom) |
|
|
mehanizmi djelovanja kanabidiola |
inhibicija FAAH i posredno aktivacija CB blokada T tipa Ca kanala aktivacija 5-ht1a, pparx, trpv 1 i 2 |
|
|
metabolizam kanabidiola |
cyp3a4 i cyp2c19 u aktivne metabolite |
|
|
nuspojave kanabidiola |
smanjeni apetit proljev umor |
|
|
navedi razlike cb1 i cb2 receptora |
cb1 je presinaptički i posreduje psihoaktivne učinke cb2 je postsinaptički i posreduje neuroprotektivne učinke (protuupalno i antioksidativno) |
|
|
nabroji lijekove koji su vezani za pp preko 90% |
tiagabin diazepam valproat fenitoin |
|
|
metabolizam fenitoina i fenobarbitola |
cyp2c9 cyp2c19 |
|
|
metabolizam karbamazepina i tiagabina |
cyp3a4 |
|
|
koji se antikonvulziv hidrolizira esterazama |
rufinamid |
|
|
kako se eliminira većina antikonvulziva |
hepatički |
|
|
koji antikonvulziv ima preko deset metabolita |
valproat |
|
|
navedi jedan hepatotoksični metabolit valproata |
4-en-valproična kiselina |
|
|
kako hrana utječe na apsorpciju ovih lijekova |
smanjuje je |
|
|
podjela nuspojava antiepileptika |
ovisne o dozi idiosinkratske (nepredvidive) kronične |
|
|
najčešća idiosinkratska nuspojva antikonvulziva |
osip |
|
|
koji antikonvulziv zahtjeva obavezno praćenje terapije |
fenitoin |
|
|
kod kojih se antikonvklziva javljaju osipi |
karbamazepin fenitoin fenobarbital lamotrigin okskarbazepin |
|
|
zašto je problem kombinirati antiepileptike |
uzimaju se kronično uska terapijska širina induktori ili inhibitori cyp |
|
|
s čim se ne smije kombinirati valproat i zašto |
lamotrigin i fenobarbital inhibira im metabolizam i povećava koncentraciju |
|
|
koje enzime inhibira valproična kiselina |
cyp2c19 epoksid hidrolaza glukuronil transferaza |
|
|
koje enzime inhibira okskarbazepin |
cyp2c9 cyp2c19 |
|
|
uz koje lijekove ne smijemo davati lamotrigin i topiramat |
spolne hormone |
|
|
smjesa na valproata i valproatne kiseline |
divalproeks |
|
|
dodatni mehanizam divalproeksa |
inhibicija GABA metabolizma inhibicija histon deacetilaze |
|
|
koji antiepileptik ima potencijalno antitumorsko djelovanje |
valproat |
|
|
koji je antiepileptik teratogen |
valproat |
