Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
87 Cards in this Set
- Front
- Back
|
drugi naziv za giht |
urički artritis |
|
|
što je urički artritis |
metabolički poremećaj gdje se nakupljaju kristali urata što dovodi do artritisa i boli |
|
|
kakva je upala urički artritis |
akutna neutrofilna upala |
|
|
patogeneza uričkog artritisa ukratko |
promocija upalne kaskade-akutna neutrofilna upala |
|
|
opiši kaskadu nastajanja uričkog artritisa |
fagocitoza urata u sinoviocitima oslobađanje IL-1, PG, lizosomskih enzima migracija polimorfonuklearnih leukocita u zglob aktivacija mononuklearnih fagocita aktivacija NLRP3 inflamasoma |
|
|
princip liječenja uričkog artritisa |
treat to target serum urate (ispod 360mikromola po litri) |
|
|
navedi skupine lijekova za urički artritis |
inhibitori ksantin oksidaze urikozirici kolhicin |
|
|
ukratko opiši metabolički put urata |
iz hipoksantina prvo nastane ksantin pa mokraćna kiselina putem ksantin oksidaze mokraćna kiselina može putem urikaze preći u alantoin ili se izlučiti bubregom |
|
|
nabroji inhibitore ksantin oksidaze |
alopurinol febuksostat |
|
|
nabroji urikozurike |
lesinurad probenecid sulfinpirazon |
|
|
što je po građi kolhicin |
alkaloid |
|
|
mehanizam djelovanja kolhicina |
nakupljanje u leukocitima vezanje za beta tubulin kompleks kolhicin-tubulin ometa nastajanje mikrotubula te se ne mogu normalno odvijati stanične funkcije (kemotaksija, degranulacija, fagocitoza) |
|
|
kad se daje kolhicin |
za prevenciju ponavljanih napadaja |
|
|
nuspojave kolhicina |
git toksičnost |
|
|
razlike alopurinola i febuksostata u djelovanju |
alopurinol je kompetitivni nespecifični febuksostat je visokospecifični |
|
|
mehanizam alopurinola |
nespecifični kompetitivni inhibitor ksantin oksidaze, ksantin i hipoksantin ne mogu oksidirati do mokraćne kiseline |
|
|
prva linija liječenja gihta |
alopurinol |
|
|
metabolizam alopurinola |
KO ga metabolizira u aloksantin koji je aktivno metabolit dugog djelovanja |
|
|
kako se eliminira alopurinol |
bubregom |
|
|
kako se uzimaju alopurinol i febuksostat |
peroralno |
|
|
indikacije za alopurinol |
prva linija liječenja gihta prevencija urikozurije nakon liječenja nekih hematoloških bolesti |
|
|
opiši zašto je farmakogenomika važna kod alopurinola |
ljudi s nekim alelom imaju veći rizik od SJS i toksične epidermalne nekrolize |
|
|
nuspojave alopurinola |
GIT periferni neuritis i vaskulitis makulopapularne lezije |
|
|
interakcije alopurinola |
inhibira metabolizam probenecida i oralnih antikoagulansa povećava učinak ciklofosfamida i merkaptopurina |
|
|
mehanizam febuksostata |
visokospecifični nepurinski inhibitor ksantin oksidaze |
|
|
metabolizam febuksostata |
u jetri oksidacija i glukuronidacoja u inaktivne metabolite |
|
|
eliminacija febuksostata |
jetra |
|
|
nuspojave febuksostata |
poremećaji jetrene funkcije osip git |
|
|
zašto se probenecid i sulfinpirazon rijetko koriste |
puno interakcija |
|
|
mehanizam probenecida i sulfinpirazona |
organske kiseline koje inhibiraju OAT u proksinalnom tubulu bubrega i sprječavaju reapsorpciju uratnih aniona |
|
|
nuspojave probenecida i sulfinpirazona |
git alergijski dermatitis aplastična anemija |
|
|
kad se daju urikozurici |
dva tjedna nakon akutnog napada, postupno povećavati dozu |
|
|
mehanizam lesinurada |
inhibitor transportera za urate na apikalnoj membrani u proksimalnom tubulu |
|
|
metabolizam lesinurada |
cyp2c9 |
|
|
t pola lesinurada |
5 sati |
|
|
eliminacija lesinurada |
bubreg |
|
|
kad se daje lesinurad |
samo u kombinaciji s inhibitorima ksantin oksidaze |
|
|
opasnost lesinurada |
akutno zatajenje bubrega |
|
|
navedi faze reumatoidnog artritisa |
1.autoimune reakcije na antigene iz zgloba 2. upala i destrukcija |
|
|
kako u reumatoidnom artritisu dolazi do aktivacije imunosnog sustava |
dendritičke stanice u limfnom čvoru aktiviraju T limfocite Th1, oni proliferiraju i migriraju u zglob gdje oslobađaju razne ostale medijatore |
|
|
nabroji skupine lijekova za reumatoidni artritis |
nesteroidni antireumatici kortikosteroidi imunosupresivi DMARD |
|
|
što znači DMARD |
disease modifying antireumatoid drugs biološki lijekovi koji usporavaju tijek bolesti |
|
|
pristup liječenju reumatoidnog artritisa |
treat to target |
|
|
nabroji imunosupresive kod liječenja reumatoidnog artritisa |
metotreksat leflunomid minociklin ciklosporin ciklofosfamid sulfasalazin azatioprin |
|
|
drugi naziv za azatioprin |
6-tiogvanin |
|
|
mehanizam minociklina |
inhibitor 5-lipooksigenaze |
|
|
koji je lijek za RA tetraciklinski antibiotik |
minociklin |
|
|
kako je građen sulfasalazin |
5-ASA i sulfapiridin |
|
|
mehanizam azatioprina |
inhibicija sinteze purina |
|
|
mehanizmi ciklosporina |
inhibitor kalcineurina smanjuje transkripciju gena za receptore za IL 1 i 2 |
|
|
mehanizam ciklofosfamida |
alkilirajući lijek, suprimira funkciju limfocita |
|
|
prva linija liječenja reumatoidnog artritisa |
metotreksat |
|
|
kakvo je doziranje metotreksata za RA |
niže doze |
|
|
mehanizam metotreksata u niskim dozama |
inhibira enzime: DHFE, AICAR transformilazu i timidilat sintetazu inhibira učinke i proliferaciju proupalnih stanica, stimulira njihovu apoptozu, inhibira vezanje IL-1beta za receptore |
|
|
za koji lijek se kaže da ima antimetabolički učinak |
metotreksat |
|
|
kako se uzima metotreksat |
peroralno |
|
|
objasni duljinu djelovanja metotreksata |
treba mu dva tjedna da počne djelovati, a traje terapija oko 5 godina |
|
|
nuspojave metotreksata i leflunomida |
teratogenost hepatotoksičnost alopecija dijareja mučnina glavobolja |
|
|
izlučivanje metotreksata |
renalno |
|
|
koji je imunosupresiv prolijek |
leflunomid |
|
|
aktivacija leflunomida |
u gitu i plazmi prelazi u aktivni metabolit teriflunomid |
|
|
aktivni metabolit leflunomida |
teriflunomid |
|
|
glavni mehanizam leflunomida |
inhibira dihidroorotat dehidrogenazu-smanjena sinteza ribonukleotida, stanični ciklus se zaustavi u G1 nema proliferacije T limfocita i aktivacije B limfocita |
|
|
dodatni učinci leflunomida |
smanjenje aktivacije NFKB povećana mRNA za IL-10 receptor |
|
|
t pola leflunomida |
19 dana |
|
|
s kim je leflunomid u sinergizmu i na što treba paziti u toj kombinaciji |
metotreksat hepatotoksičnost |
|
|
nabroji skupine bioloških lijekova za RA |
inhibitori janus kinaze anti TNFalfa antagonisti IL-6 receptora abatacept i anakinra i rituksimab |
|
|
eliminacija leflunomida |
feces i urin |
|
|
mehanizam anakinra |
antagonist receptora za IL1 |
|
|
mehanizam rituksimaba |
protutijelo za CD20 |
|
|
nabroji antiTNFalfa lijekove |
adalimumab golimumab infliksimab certolizumab etanercept |
|
|
nabroji antagoniste IL-6 |
sarilumab tocilizumab |
|
|
nabroji inhibitore Janus kinaze |
filgotinib tofacitinib upadacitinib baricitinib |
|
|
mehanizam inhibitora Janus kinaza |
kompetitivno vezanje za ATP vezno mjesto na Jak, inhibirana je nizvodna fosforilacija (ometa se signalizacija citokina) |
|
|
problemi inhibitora Janus kinaza |
infekcije interakcije s cyp inhibitorima |
|
|
koji se inhibitor Janus kinaze najlošije podnosi |
tofacitinib |
|
|
navedi i objasni inhibitore Janus kinaza prema generacijama |
1.tofacitinib-neselktivan 1-3 2. baricitinib- neselektivan 1-2 3.upadacitinib i filgotinib - selektivni za Jak1 |
|
|
koji su JAK1 selektivni inhibitori Janus kinaza |
upadacetinib filgotinib |
|
|
koji antitnf lijek nije protutijelo |
etanercept |
|
|
na koje receptore djeluju antagonisti IL-6 receptora |
topljivi i vezani IL-6 receptor |
|
|
koji je IL-6 antagonist podnošljiviji i potentniji |
sarilumab |
|
|
nuspojave sarilumaba i tocilizumaba |
neutropenija infekcije |
|
|
što se događa aktivacijom Il-6 receptora |
pokretanje neutrofila ROS lučenje proteolitičkih enzima diferencijacija monocita i makrofaga |
|
|
rizici anti TNFalfa |
infekcije melanom |
|
|
opiši etanercept |
fuzijski protein od dva receptors spojena Fc dijelom humanog IgG1, veže i inaktivira TNF |
|
|
kako se primijenjuje etanercept |
s.c. jednom tjedno |
|
|
koji se anti tnf alfa daje i.v. |
infliksimab |
