Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
99 Cards in this Set
- Front
- Back
|
mogućnosti liječenja depresije |
farmakoterapija psihoterapija elektrošokovi |
|
|
učinkovitost antidepresiva |
50% pacijenata |
|
|
dvije hipoteze o nastanku depresije |
monoaminska neurotrofna |
|
|
objasni monoaminsku hipotezu |
snižena količina NA, D i 5-HT3 (limbički i kortikalno) disfunkcionalnost receptora smanjenje broja receptora |
|
|
kako se danas u životinja inducira depresija? |
rezerpinom jer on snižava monoamine |
|
|
objasni neurotrofnu hipotezu |
zbog smanjene razine BDNF-a smanji se neuralna plastičnost (neurogeneza, sinaptogeneza, grananje neurona itd) |
|
|
tko kontrolira BDNF |
glutamatni sustav |
|
|
što znači BDNF |
faktor rasta moždanog podrijetla |
|
|
na koji način antidepresivi postižu antistresni učinak |
vraćaju HHA os u normalu |
|
|
objasni vezanje serotonina na SERT |
ekstracelularno se veže natrij zatim se vežu serotonin i neki negativni ion, npr klor dolazi do konformacijske promjene i ubace se serotonin i cl u stanicu iznutra se veže kalij i transporter se okrene natrag |
|
|
navedi azapirone |
gepiron buspiron |
|
|
mehanizam gepirona i buspirona |
pravi agonisti presinaptičkog serotoninskog receptora parcijalni agonist postsinaptičkih serotoninskih receptora nakon kronične primjene dođe do desenzitizacije autoreceptora i ne smanjuje se lučenje serotonina |
|
|
na koje receptore djeluju azapironi |
5-HT1A |
|
|
indikacija buspirona |
generalizirani anksiozni poremećaj |
|
|
koja je prva linija liječenje depresije |
SSRI |
|
|
nabroji SSRI |
citalopram, escitalopram sertralin fluoksetin fluvoksamin paroksetin |
|
|
dodatne indikacije za SSRI |
anksiozni poremećaj PTSP panični poremećaj opsesivno kompulzivni poremećaj PMS |
|
|
dodatna indikacija fluoksetina |
bulimija |
|
|
lijek za bulimiju |
fluoksetin |
|
|
mehanizam SSRI |
selektivno inhibiraju SERT, povećana količina serotonina u sinaptičkoj pukotini |
|
|
koji se SSRI treba uzimati uz hranu jer mu povećava apsorpciju |
sertralin |
|
|
t pola SSRI |
uglavnom dugo |
|
|
t pola fluoksetina |
2-3dana, a metabolit norfluoksetin 180h |
|
|
koji SSRI ima najdulje t pola |
fluoksetin |
|
|
metabolizam SSRI |
cyp2d6 cyp3a4 cyp1a2 cyp2c19 |
|
|
izlučivanje SSRI |
svi bubregom citalopram i eacitalopram jetrom |
|
|
nuspojave SSRI |
GIT seksualna disfunkcija agitacija hiponatrijemija |
|
|
koji SSRI uzrokuju debljanje i sedaciju |
fluvoksamin paroksetin |
|
|
koji SSRI uzrokuju promjenu QT intervala |
citalopram escitalopram |
|
|
nabroji SNRI |
duloksetin venlafaksin |
|
|
mehanizam SNRI |
inhibiraju SERT i NET, povećana količina serotonina i noradrenalina u sinaptičkoj pukotini |
|
|
osim za veliki depresivni poremećaj, kad se još koriste SNRI |
fibromialgija kronični bolni poremećaj simptomi perimenopauze |
|
|
t pola SNRI |
oko 15h |
|
|
metabolizam SNRI |
oba cyp2d6 venlafaksin još i cyp3a4 |
|
|
metabolit venlafaksina preko cyp2d6 |
O desmetilvenlafaksin |
|
|
koji se SNRI jako veže za pp |
duloksetin |
|
|
koji SNRI uzrokuje seksualnu disfunkciju |
venlafaksin |
|
|
nuspojave SNRI |
mučnina povišen tlak, aritmije, hiponatriemija seksualna disfunkcija |
|
|
antidepresiv koji djeluje na hrpu receptora |
vortioksetin |
|
|
potentni antagonisti 5-HT2 |
nafazodon trazodon |
|
|
koji se lijek daje za poremećaje učenja |
vortioksetin |
|
|
mehanizam vilazodona |
inhibira SERT parcijalni agonist 5HT1A |
|
|
nabroji tricikličke antidepresive |
imipramin klomipramin dezipiramin amitriptilin doksepin |
|
|
mehanizam tricikličkih antidepresiva |
inhibiraju ponovnu pohranu serotonina i noradrenalina isto kao SNRI, ali nisu selektivni |
|
|
nabroji dodatne receptore na koje djeluju triciklički antidepresivi i kako to utječe |
alfa1-hipotenzija M-suha usta, retencija mokraće, znojenje, konstipacija, kognitivni problemi H1 u CNS-sedacija, pojačan apetit Na kanali-aritmije |
|
|
kako djeluju triciklički antidepresivi u visokim dozama |
analgetski |
|
|
navedi jedan monociklički antidepresiv |
bupropion |
|
|
mehanizam bupropiona |
blokator DAT i NET simpatomimetik (potiče lučenje D i N) |
|
|
koji se lijek koristio za liječenje ovisnosti o nikotinu |
bupropion |
|
|
lijek koji ima najmanje seksualnih nuspojava |
bupropion |
|
|
nuspojave karakteristične za bupropion |
anoreksični učinak konvulzije |
|
|
tko ne smije uzimati bupropion i zašto |
osobe s bulimijom i anoreksijom jer češće dolazi do konvulzija u takvih osoba |
|
|
navedi tetracikličke antidepresive |
mirtazapin maprotilin |
|
|
mehanizam mirtazapina |
pojačano otpuštanje N i serotonina |
|
|
mehanizam maprotilina |
inhibitor NET i SERT (jače NET) |
|
|
navedi inhibitor MAO |
moklobemid |
|
|
opiši djelovanje moklobemida |
reverzibilan i selektivan inhibitor MAO-A |
|
|
glavni problemi moklobemida |
puno nuspojava interakcije s hranom i lijekovima |
|
|
navedi neke nuspojave moklobemida |
ortostatska hipotenzija debljanje seksualna disfunkcija sindrom ustezanja |
|
|
glavna djelatna tvar u gospinoj travi |
hiperforin |
|
|
farmakokinetske interakcije gospine trave |
induktor cyp3a4 i P-gp |
|
|
farnakodinamske interakcije gospine trave |
serotoninski sindrom |
|
|
koji lijek uzrokuje fototoksičnost |
gospina trava |
|
|
mehanizmi gospine trave |
inhibira NET, DAT, SERT inhibira metabolizam monoamina povećava broj 5-HT1A receptora modulira HHA os interakcija s Na kanalima |
|
|
koji je lijek snažan inhibitor cyp2d6 |
fluoksetin |
|
|
koji je lijek snažan inhibitor cyp3a4 i cyp1a2 |
fluvoksamin |
|
|
koji SSRI nije izbor kod djece |
paroksetin |
|
|
koju black box imaju SSRI i SNRI |
na početku terapije povećan rizik suicidalnosti i agresije kod djece i adolescenata |
|
|
kod kojih lijekova se češće javlja sindrom ustezanja |
kod onih s kraćim t pola |
|
|
objasni mehanizam esketamina |
inhibicija inhibicijskog učinka GABA-e na glutamatni neuron pojačano oslobađanje glutamata, aktivacija AMPA receptora AMPA receptori dovode do pojačanog lučenja BDNF |
|
|
koji signalni put pokreće BDNF |
mTOR preko TrkB receptora |
|
|
koje su posebnosti esketamina |
brz početak djelovanje (4h) antisuicidalni učinci |
|
|
kako se primijenjuje esketamin |
kroz nos |
|
|
metabolizam esketamina |
cyp3a4 cyp2b6 |
|
|
t pola esketamina |
7-12h |
|
|
eliminacija esketamina |
feces |
|
|
nuspojave esketamina |
prolazna disocijacija vrtoglavica hipertenzija mučnina umor |
|
|
antidepresiv s učinkom na melatoninski sustav |
agomelatin |
|
|
učinci agomelatina |
antidepresiv anksiolitik hipnotik |
|
|
mehanizam djelovanja agomelatina |
agonist Mt1 i Mt2 receptora u hipotalamusu i suprahiazmičkoj jezgri antagonist 5HT2C u frontalnom korteksu |
|
|
učinak na mt receptore u hipotalamusu |
povećava neurogeneza |
|
|
učinak na mt receptore u suprahiazmičkoj jezgri |
regulacija cirkadijalnog ritma |
|
|
kako djeluje agomelatin kao antagonist 5HT2C u frontalnom korteksu |
povećava lučenje D i N |
|
|
nuspojave agomelatina |
hepatotoksičan glavobolja hiperhidroza bolovi u leđima |
|
|
biodostupnost agomelatina |
5% |
|
|
metabolizam agomelatina |
cyp1a2 |
|
|
kako se eliminira agomelatin |
urinom |
|
|
t pola agomelatina |
1-2h |
|
|
lijek za postporođajnu depresiju i PTSP |
breksanolon |
|
|
što je breksanolon |
smjesa alopregnanolona i sulfo-butileter-beta-ciklodekstrina |
|
|
kako se daje breksanolon |
iv infuzija 60h |
|
|
kako se metabolizira breksanolon |
ketoredukcijom konjugacijom |
|
|
kako se izlučuje breksanolon |
urin i feces |
|
|
mehanizam breksanolona |
pozitivni alosterički modulator GABA-A receptora sinaptički i ekstrasinaptički |
|
|
kako se veže breksanolon na Gaba A receptor |
sinaptički: na alfa, između alfa i beta ekstrasinaptički: između alfa i delta |
|
|
zašto se breksanolon koristi baš za ptsp i postporođajnu depresiju |
zato što je u tim stanjima smanjena količina alopregnanolona u plazmi |
|
|
oprez kod breksanolona |
sedacija i gubitak svijesti |
|
|
kojim antidepresivima se najlakše predozirati |
triciklički mao inhibitori |
|
|
koji su lijekovi kontraindicirani u trudnoći |
paroksetin moklobemid |
