Semiología

Front 1

*Ortopnea: enfermedades asociadas

Back 1

Asociado a insuficiencia ventricular izquierda y rara vez, crisis de asma bronquial o grandes derrames pleurales.

Front 2

Decúbito lateral forzado: enfermedades asociadas

Back 2

Asociado a pleuritis exudativas (sobre lado sano primero y luego en afectado) y en supuraciones pulmonares (sobre lado afectado)

Front 3

Decúbito supino obligado: enfermedades asociadas

Back 3

Observado en peritonitis aguda.

Front 4

Decúbito prono electivo: enfermedades asociadas

Back 4

Presente con úlcera péptica penetrante o páncreas y retroversión uterina.

Front 5

Posición en gatillo: enfermedades asociadas

Back 5

En meningitis aguda.

Front 6

Opistótonos: enfermedades asociadas

Back 6

Características de tétanos, también presente en sus versiones de emprestótonos y pleurostótono.

Front 7

Genupectoral o plegaria mahometana: enfermedades asociadas

Back 7

En pericarditis exudativa.

Front 8

Posiciones grotescas: enfermedades asociadas

Back 8

Cuadros dolorosos como cólico nefrítico, cólico saturnino, crisis histéricas y crisis gástricas de las tabes.

Hint 8

Dolor intenso

Front 9

Posición de pie: Parkinson

Back 9

Rígida, ligeramente encorvada, miembros superiores adosados al tronco y temblor grosero de reposo.

Front 10

Posición de pie: Hemiplejia

Back 10

Apoyo en un bastón, con el miembro superior del lado afectado en semiflexión y mano empuñada contra abdomen.

Front 11

Posición de pie: Paraplejia espástica

Back 11

Muslos y rodillas bien apretados y pies en posición equina (tacos falsos).

Front 12

Posición de pie: Corea de Sydenham

Back 12

Movimientos continuos, incontrolables y desordenados, tanto de cara como de extremidades y tronco.

Front 13

Posición de pie: Ataxia avanzada

Back 13

Piernas separadas y cuerpo oscilante.

Front 14

Marcha de Parkinson

Back 14

Pasos cortos, sin braceo y cuerpo inclinado hacia adelante.

Front 15

Marcha de ataxia

Back 15

Incoordinación, irregularidad de pasos y inestabilidad.

Front 16

Marcha de hemipléjico orgánico

Back 16

Semicírculo externo de pie afectado, a veces arrastre (marcha en segador).

Front 17

Marcha del hemiplejico histérico

Back 17

Arrastre lineal de pie (marcha en draga).

Front 18

Marcha del parapléjico espástico

Back 18

Pasos pequeños, levantando la punta y contorneando para poder avanzar.

Front 19

Marcha del polineurítico

Back 19

Levanta rodilla para no arrastrar pie y apoya punta antes que talón (paso de parada).

Front 20

Tipo de facie y descripción

Back 20

Addison: Melanodermia llamativa, acentuada en pliegues.

Front 21

Tipo de facie y características

Back 21

Addison: Melanodermia llamativa, acentuada en pliegues.

Front 22

Tipo de facie y características

Back 22

Acromegalia: prognatismo y rebordes supraorbitarios prominentes, crecimiento de partes blandas y óseas.

Front 23

Tipo de facie y características

Back 23

Acromegalia: prognatismo y rebordes supraorbitarios prominentes, crecimiento de partes blandas y óseas.

Front 24

Tipo de facie y características

Back 24

Cushing: cara de luna, con acné e hirsutismo.

Front 25

Tipo de facie y características

Back 25

Cushing: cara de luna, con acné e hirsutismo.

Front 26

Tipo de facie y características

Back 26

Esclerodermia: piel estirada y boca rodeada de pliegues radiados.

Front 27

Tipo de facie y características

Back 27

Esclerodermia: piel estirada y boca rodeada de pliegues radiados.

Front 28

Tipo de facie y características

Back 28

Estenosis mitral: rubicundez cianótica de las mejillas, nariz y orejas sobre fondo pálido.

Front 29

Tipo de facie y características

Back 29

Estenosis mitral: rubicundez cianótica de las mejillas, nariz y orejas sobre fondo pálido.

Front 30

Tipo de facie y características

Back 30

Hipertiroidismo: Se observa “ojos saltones” (exoftalmos), conjuntiva bulbar suprapupilar.

Front 31

Tipo de facie y características

Back 31

Lesión del simpático cervical: ptosis palpebral, enoftalmo y miosis unilateral.

Front 32

Tipo de facie y características

Back 32

Lesión del simpático cervical: ptosis palpebral, enoftalmo y miosis unilateral.

Front 33

Tipo de facie y características

Back 33

Lupus eritematoso diseminado: eritema facial “en mariposa” de ambas mejillas y de nariz.

Front 34

Tipo se facie y características

Back 34

Lupus eritematoso diseminado: eritema facial “en mariposa” de ambas mejillas y de nariz.

Front 35

Tipo de facie y características

Back 35

Mixedema: cara abotagada, piel gruesa y amarillenta, cejas ralas (delgadas).

Front 36

Tipo de facie y características

Back 36

Mongolismo (síndrome de Down): ojos ligeramente estrábicos, pliegue cutáneo en el borde interno del ojo, boca entreabierta y lengua grande.

Front 37

Tipo de facie y características

Back 37

Parálisis facial periférica: desviación de comisura bucal hacia el lado sano, borramiento de los pliegues en lado afectado e imposibilidad de cerrar ojo afectado (lagoftalmo).

Front 38

Tipo de facie y características

Back 38

Parkinson: cara inexpresiva, ojos fijos y casi sin parpadeo, saliva escurre por comisura.

Front 39

Tipo de facie y características

Back 39

Parkinson: cara inexpresiva, ojos fijos y casi sin parpadeo, saliva escurre por comisura.

Front 40

Tipo de facie y características

Back 40

Adenoidea: nariz y cara estrechas, boca entreabierta y mentón retraído. Porque no puede respirar bien.

Front 41

Tipo de facie y características

Back 41

Adenoidea: nariz y cara estrechas, boca entreabierta y mentón retraído. Porque no puede respirar bien.

Front 42

Tipo de facie y características

Back 42

Caquéctica: enflaquecida, piel sobre hueso, pérdida muscular.

Front 43

Facie febril: características

Back 43

Sudorosa, pómulos rosados y brillantes.

Front 44

Facie hipocrática o peritoneal: características

Back 44

Mejillas hundidas, nariz afilada, ojos hundidos rodeado de halo rojo azulado.

Front 45

Facie vultuosa/renal: características

Back 45

Pálida y con edema acentuado en párpados.

Front 46

Mácula

Back 46

Mancha localizada y plana que, generalmente, no sobrepasa los 3mm de diámetro. Se observan en roseólas tíficas, efélides o pecas y petequias.

Front 47

Mancha localizada y plana que, generalmente, no sobrepasa los 3 mm de diámetro. Se observan en roseólas tíficas, efélides o pecas y petequias.

Back 47

Mácula

Front 48

Pápula

Back 48

Pequeño solevantamiento circunscrito, generalmente no mayor a 1/2 cm, como se observa en acné.

Front 49

Pequeño solevantamiento circunscrito, generalmente no mayor a 1/2 cm, como se observa en acné.

Back 49

Pápula

Front 50

Nódulo

Back 50

Solevantamiendo, también circunscrito, aunque mayor que la pápula (1/2 a 4 cm) y que compromete un espesor mayor de la piel. Observado en eritema nodoso.

Front 51

Solevantamiendo, también circunscrito, aunque mayor que la pápula (1/2 a 4 cm) y que compromete un espesor mayor de la piel. Observado en eritema nodoso.

Back 51

Nódulo

Front 52

Tumor

Back 52

Solevantamiento congénito o adquirido que tiende a persistir o crecer lentamente, alcanzando generalmente dimensiones mayores. Observado en el epitelioma.

Front 53

Solevantamiento congénito o adquirido que tiende a persistir o crecer lentamente, alcanzando generalmente dimensiones mayores. Observado en el epitelioma.

Back 53

Tumor

Front 54

Vesícula

Back 54

Solevantamiento circunscrito lleno de contenido líquido, el que puede ser seroso como en una flictena por herpes zóster, o purulento como en una pústula por viruela.

Front 55

Solevantamiento circunscrito lleno de contenido líquido, el que puede ser seroso como en una flictena por herpes zóster, o purulento como en una pústula por viruela.

Back 55

Vesícula

Front 56

Bula o ampolla

Back 56

Lesión similar a la vesícula, pero más extensa, como se observa en el pénfigo.

Front 57

Lesión similar a la vesícula, pero más extensa, como se observa en el pénfigo.

Back 57

Bula o ampolla

Front 58

Roncha o habón

Back 58

Solevantamiento edematoso de color rosado o pálido, de extensión variable, pero de bordes netos, casi siempre pruriginoso, como es frecuente observar en la urticaria.

Front 59

Solevantamiento edematoso de color rosado o pálido, de extensión variable, pero de bordes netos, casi siempre pruriginoso, como es frecuente observar en la urticaria.

Back 59

Roncha o Habón.

Front 60

Características a evaluar de la piel

Back 60

Color, humedad, turgor, elasticidad, temperatura y fanéreos.

Hint 60

Seis elementos principales

Front 61

Signo frecuente de patologías como Rendu-Osler-Weber, alcoholismo crónico o policitemia.

Back 61

Rubicundez

Front 62

Ictericia flavínica: causa(s)

Back 62

Corresponde a ictericia hemolítica, por la destrucción de eritrocitos. Ictericia sobre piel pálida.

Front 63

Ictericia verdínica: causa(s)

Back 63

Obstrucción completa del colédoco como en cancer de cabeza de pancreas.

Front 64

Ictericia rubínica: causa(s)

Back 64

Ictericia sobre piel normal, sin hemólisis ni obstrucción biliar. Como se observa en hepatitis viral.

Front 65

Posibles causas de error al diagnosticar ictericia

Back 65

a) Alteraciones locales de la conjuntiva bulbar, como pterigión, grasa conjuntival aumentada, hemorragia subconjuntival y en algunos individuos de raza negra.

b) ingestión excesiva de alimentos rico en caroteno: respeta la conjuntiva.

c) Drogas como derivados de la acridina y ácido pícrico.

d) Etapas avanzadas de insuficiencia renal crónica: por acumulación de urocromo.

Hint 65

Anatomia comida drogas y pipí

Front 66

Melanodermia: enfermedades asociadas

Back 66

Enfermedad de Addison, hipertiroidismo, embarazo, síndrome posflebítico, intoxicación crónica por arsénico y en algunos casos de cirrosis hepática.

Hint 66

Suprarrenal, Tiroides, Bebes, Venas, Arsénico, Hígado.

Front 67

Arañas vasculares o nevos aracniformes

Back 67

Variedad de telangiectasias que afectan una pequeña arteriola dilatada en un punto, de donde irradian pequeños vasos, cubriendo un área aproximada de 1 cm de diámetro. Observada en cirrosis hepática, embarazo, tirotoxicosis y en individuos normales.

Front 68

Variedad de telangiectasias que afectan una pequeña arteriola dilatada en un punto, de donde irradian pequeños vasos, cubriendo un área aproximada de 1 cm de diámetro. Observada en cirrosis hepática, embarazo, tirotoxicosis y en individuos normales.

Back 68

Arañas vasculares o nevos aracniformes

Front 69

Púrpura

Back 69

Extravasaciones de sangre a nivel de capilares cutáneos, que pueden ser puntiformes (petequias) o más extensas (equimosis). Observada en trombocitopenia, púrpura senil, vasculitis secundaria a sepsis, EBSA, meningocococemia, gonococemia, amiloidosis, etc.

Front 70

Extravasaciones de sangre a nivel de capilares cutáneos, que pueden ser puntiformes (petequias) o más extensas (equimosis). Observada en trombocitopenia, púrpura senil, vasculitis secundaria a sepsis, EBSA, meningocococemia, gonococemia, amiloidosis, etc.

Back 70

Púrpura

Front 71

Dos causas comunes de circulación colateral y su manifestación

Back 71

a) Obstrucción de vena cava superior: se distribuye en parte superior del tórax, edema "en esclavina" y sentido descendente de corriente sanguínea.

b) Hipertensión portal: causa habitual es cirrosis hepática, distribución periumbilical y sentido de corriente es centrífugo en relación al ombligo. (Caput medusae). Lo común en práctica es ver predomino supraumbilical con dirección ascendente de corriente.

Front 72

Alteraciones de temperatura y humedad comunes de la piel y sus causas

Back 72

Caliente y seca: Fiebre en ascenso.

Caliente y ligeramente húmeda: Tirotoxicosis.

Caliente y mojada: Fiebre en defervescencia.

Fría y seca: Mixedema en caso de descamación e irrigación insuficiente sin descamación.

Fría, húmeda y viscosa: Shock.

Hint 72

Desde caliente y seca hasta fria y humeda: 5 elementos.

Front 73

Hirsutismo: posibles causas

Back 73

Síndrome de Cushing, tirotoxicosis, menopausia, drogas como minoxidil y andrógenos.

Front 74

Acropaquia: características y causas

Back 74

Características: falange distal engrosada, uña en vidrio de reloj.

Causas: Cianosis central (cardiopatías congénitas y bronconeumopatías crónicas), enfermedades como EBSA, cáncer broncogénico y otros tumores pulmonares. También se observa en cirrosis y síndrome de malabsorción.

Front 75

Coiloniquia

Back 75

Excavación de la uña, con apariencia de cuchara, visto en anemia ferropénica crónica.

Front 76

Excavación de la uña, con apariencia de cuchara, visto en anemia ferropénica crónica

Back 76

Coiloniquia

Front 77

Onicolisis

Back 77

Separación de la uña del lecho ungueal, como se observa en tirotoxicosis, infecciones micóticas y psoriasis.

Front 78

Separación de la uña del lecho ungueal, como se observa en tirotoxicosis, infecciones micóticas y psoriasis

Back 78

Onicolisis

Front 79

Signo observado y sospecha diagnóstica

Back 79

Hemorragias subungueales "en astilla", indicativo de endocarditis bacteriana sub aguda.

Front 80

Principales manifestaciones de compromiso linfático y principales características a precisar en el examen físico.

Back 80

a) Ganglios palpables (adenopatías), estrías rojas de la piel (linfangitis superficial) y edema regional (linfedema).

b) Localización, morfología, tamaño, consistencia, sensibilidad u otras manifestaciones inflamatorias, movilidad o adherencia a planos vecinos, agrupación (libre o conglomerado con otro ganglios).

Hint 80

NO SE ME OCURRE UNA PISTA BUENA :(

Front 81

Ganglios linfáticos principales a examinar

Back 81

Cabeza: Preauriculares, retroauriculares, suboccipitales

Cuello: Yugulares (preesternocleidomastoideo y postesternocleidomastoideo), submaxilares, submentonianos, supraclaviculares.

Axilares

Epitrocleares

Inguinales: grupo horizontal y vertical.

Front 82

Adenopatías generalizadas: definición y causas

Back 82

Compromiso de 3 o más grupos ganglionares.

a) Bacteriales o virales como en rubéola, mononucleosis, arañazo de gato, sífilis secundaria.

b) Protozoarias como en toxoplasmosis.

c) Hongos como en esporotricosis.

d) Neoplásicas como en linfoma de Hodgkin y leucemias linfáticas.

e) Mesenquimatosas como en lupus eritematoso diseminado, dermatomiositis y enfermedad de Still.

f) Drogas como difenilhidantoína.

g) Misceláneas como en sarcoidosis, amiloidosis, enfermedad del suero.

Hint 82

7 elementos, 4 de microbiologia, 2 de tejidos, 1 de consumo.

Front 83

Adenopatías regionales: definición y drenaje de cada grupo ganglionar

Back 83

Cabeza:

-Preauriculares: porción lateral de los párpados y conjuntiva palpebral.

-Retroauriculares: cuero cabelludo temporal y meato acústico externo.

-Suboccipitales: región posterior del cuero cabelludo y cabeza.

Cuello:

-Preesternocleidomastoideo: porción medio de la lengua, amígdalas y parótidas.

-Postesternocleidomastoideo: parte baja de cuero cabelludo y cuello, piel de brazos y región pectoral.

-Submaxilares: Bordes de lengua, mucosa de labios y boca.

-Submentonianos: centro del labio inferior, piso de boca, punta de lengua y piel de mejillas.

-Supraclaviculares: pared torácica, mama, brazo y cabeza. Derecha (o Bilat): metástasis de pulmón y esófago. Izquierdo: metástasis de riñón, gónadas, vesícula, estómago y páncreas.

Axilares: miembro superior, mama y pared torácica.

Epitrocleares: borde ulnar antebrazo y mano, meñique, anular y mitad ulnar del medio.

Inguinales:

-Grupo horizontal: pared anterior abdominal baja, genitales, periné, canal anal bajo.

-Grupos verticales: miembro inferior, genitales, región glútea.

Front 84

Grupos ganglionares afectados que sugieren etiología de algunas enfermedades

Back 84

Retroauriculares y suboccipitales: rubéola, mononucleosis infecciosa y toxoplasmosis.

Preauriculares:

-Bilateral: adenovirus tipo III o enfermedad de arañazo de gato.

-Unilateral: fase aguda de enfermedad de Chagas.

Cervicales: Tuberculosis y linfoma.

Supraclaviculares derechos: metástasis de pulmón y esófago.

Supraclaviculares izquierdos: metástasis de riñón, gónadas, vesícula, estómago y páncreas.

Axilares: metástasis de cáncer de mama o a veces enfermedad de arañazo de gato.

Epitroclear:

-bilateral: sífilis secundaria

-unilateral: enfermedad de arañazo de gato.

Inguinales: sífilis primaria, chancro blando y linfogranuloma venéreo (enfermedad de Nicolás y Favre)

Front 85

Onicogrifosis

Back 85

Deformación con engrosamiento de la lámina. Aumento exagerado del grosor de las uñas.

Front 86

Deformación con engrosamiento de la lámina. Aumento exagerado del grosor de las uñas

Back 86

Onicogrifosis

Front 87

Onicorrexis

Back 87

Tendencia de las uñas a quebrarse.

Front 88

Tendencia de las uñas a quebrarse

Back 88

Onicorrexis

Front 89

Perionixis o paroniquia

Back 89

Inflamación del tejido que rodea la uña, que puede ser secundario a trauma, infeccicones micóticas, bacterianas, etc.

Front 90

Inflamación del tejido que rodea la uña, que puede ser secundario a trauma, infecciones micóticas, bacterianas, etc.

Back 90

Perionixis o paroniquia.

Front 91

Indica signo

Back 91

Onicólisis

Front 92

Indique signo

Back 92

Onicogrifosis

Front 93

Indique signo

Back 93

Perionixis o paroniquia.

Front 94

Características a examinar del pulso arterial

Back 94

-Amplitud

-Ritmo

-Frecuencia

-Tensión o dureza

-Forma de la onda pulsátil

-Similitud y sincronismo de pulsos simétricos

-Estado de la pared arterial

Hint 94

FARFEST

Front 95

Bradisfigmia o déficit de pulso

Back 95

Fenómeno en el cual latidos débiles del corazón no se aprecian en la toma de pulso, manifestando un pulso más lento que el latido cardiaco al auscultar.

Se observan en patologías como taquiarritmia completa o extrasistolia bigeminada.

Front 96

Pulso céler o en martillo de agua

Back 96

Caracterizado por un rápido ascenso y descenso, que traduce una expulsión acelerada y aumentada con resistencia periférica disminuida, comúnmente asociado a un aumento de la amplitud.

Front 97

Fenómeno en el cual latidos débiles del corazón no se aprecian en la toma de pulso, manifestando un pulso más lento que el latido cardiaco al auscultar. Se observan en patologías como taquiarritmia completa o extrasistolia bigeminada

Back 97

Bradisfigmia o déficit del pulso

Front 98

Pulso caracterizado por un rápido ascenso y descenso, que traduce una expulsión acelerada y aumentada con resistencia periférica disminuida, comúnmente asociado a un aumento de la amplitud

Back 98

Pulso céler o en martillo de agua

Front 99

Pulso tardus en meseta o anacrótico

Back 99

Se caracteriza por un ascenso más lento y una cúspide aplanada y sostenida, asociado casi siempre a amplitud disminuida. Característico de la estenosis aórtica acentuada.

Front 100

Pulso caracterizado por un ascenso más lento y una cúspide aplanada y sostenida, asociado casi siempre a amplitud disminuida. Característico de la estenosis aórtica acentuada

Back 100

Pulso tardus en meseta o anacrótico

Front 101

Pulso bisferiens

Back 101

Se percibe como un pulso aumentado de amplitud y doble cúspide. Se observa característicamente en casos de doble lesión aórtica a predomino de insuficiencia y en insuficiencia aórtica pura acentuada. También en cardiomiopatía hipertrófica.

Front 102

Pulso percibido con aumento de amplitud y doble cúspide. Se observa característicamente en casos de doble lesión aórtica a predomino de insuficiencia y en insuficiencia aórtica pura acentuada. También en cardiomiopatía hipertrófica.

Back 102

Pulso bisferiens

Front 103

Pulso dicroto

Back 103

Se percibe como una doble expansión, por exageración de la onda dicrota normal imperceptible fisiológicamente. La amplitud no está aumentada y la segunda expansión es más débil y retrasada que la primera. Como se observa en fiebre tifoidea.

Front 104

Pulso alternante

Back 104

Es aquel en el que alternan regularmente una pulsación amplia y otra más débil. Buen indicador precoz de la insuficiencia ventricular izquierda. Aparece en hipertensos severos, crisis de taquicardia paroxística, cardiopatía isquémica o después de extrasístoles.

Front 105

Pulso bigeminado

Back 105

Caracterizado por una pulsación normal seguido de una pulsación débil y luego una pausa larga (de compensación). Se diferencia del alternante en que el látido débil está más próximo al latido amplio, mientras que en el alternante son equidistantes. Se puede observar en intoxicación por digitálicos.

Front 106

Pulso caracterizado por una pulsación normal seguido rápidamente de una pulsación débil y luego una pausa larga

Back 106

Pulso bigeminado

Front 107

Pulso paradójico

Back 107

Se caracteriza por una disminución de la amplitud y eventual desaparición del pulso durante la inspiración, una exageración de un fenómeno normal. Se ve comúnmente asociado a venas yugulares ingurgitadas. Esta asociado a compresión cardíaca, como taponamiento cardíaco o pericarditis constrictiva.

Front 108

Pulso que se caracteriza por una disminución de la amplitud y eventual desaparición del pulso durante la inspiración, una exageración de un fenómeno normal. Se ve comúnmente asociado a venas yugulares ingurgitadas. Esta asociado a compresión cardíaca, como taponamiento cardíaco o pericarditis constrictiva

Back 108

Pulso paradójico

Front 109

Pulso filiforme

Back 109

De muy escasa amplitud y generalmente rápido, resulta díficil palparlo porque a ratos se hace imperceptible. Se observa en casos de acentuada caída de gasto cardíaco e hipotensión, como en el shock e insuficiencia cardíaca avanzada.

Front 110

Pulso de muy escasa amplitud y generalmente rápido, resulta díficil palparlo porque a ratos se hace imperceptible. Se observa en casos de acentuada caída de gasto cardíaco e hipotensión, como en el shock e insuficiencia cardíaca avanzada

Back 110

Pulso filiforme

Front 111

Signo y enfermedad asociada

Back 111

Estrías purpúricas, propias del síndrome de Cushing (hipercortisolismo)

Front 112

Retrognatia

Back 112

Proyección o tamaño insuficiente de la mandíbula.

Front 113

Proyección o tamaño insuficiente de la mandíbula

Back 113

Retrognatia

Front 114

Craneotabes

Back 114

Ablandamiento y adelgazamiento de los huesos craneales observado en lactantes.

Front 115

Ablandamiento y adelgazamiento de los huesos craneales observado en lactantes

Back 115

Craneotabes

Front 116

Lagoftalmos

Back 116

Imposibilidad de ocluir el párpado.

Front 117

Imposibilidad de ocluir el párpado

Back 117

Lagoftalmo

Front 118

Epicanto

Back 118

Repliegue palpebral en forma de media luna que se ubica en el ángulo interno del ojo.

Front 119

Repliegue palpebral en forma de media luna que se ubica en el ángulo interno del ojo

Back 119

Epicanto

Front 120

Signo y asociaciones

Back 120

Epicanto: normal en ascendencia asiática, niños pequeños de cualquier raza. También habitual en síndrome de Down.

Front 121

Signo y asociaciones

Back 121

Ectropión: observado en blefaritis crónica, en edades avanzadas.

Front 122

Signo y causa

Back 122

Orzuelo: por infección de S. aureus a glándulas de Zeiss o Moll.

Front 123

Signo y causa

Back 123

Chalazión: por obstrucción e inflamación de la glándula de Meibomio.

Front 124

Signo y causa

Back 124

Xantelasma: depósito benigno de lípidos alrededor de los párpados

Front 125

Crecimiento benigno en la conjuntiva de aspecto carnoso de color amarillo, gris, blanco o incoloro que normalmente se encuentran en la esclera, casi siempre cercano a la nariz

Back 125

Pinguécula

Front 126

Pinguécula

Back 126

Crecimiento benigno en la conjuntiva de aspecto carnoso de color amarillo, gris, blanco o incoloro que normalmente se encuentran en la esclera, casi siempre cercano a la nariz.

Front 127

Crecimiento benigno del tejido conjuntival de leve color rosado y forma triangular, que crece desde el lado basal del ojo hacia la córnea

Back 127

Pterigión

Front 128

Pterigión

Back 128

Crecimiento benigno del tejido conjuntival de leve color rosado y forma triangular, que crece desde el lado basal del ojo hacia la córnea.

Front 129

Quemosis

Back 129

Edema de la conjuntiva bulbar.

Front 130

Edema de la conjuntiva bulbar

Back 130

Quemosis.

Front 131

Epifora

Back 131

Aumento del lagrimeo.

Front 132

Aumento del lagrimeo

Back 132

Epifora.

Front 133

Queratitis

Back 133

inflamación de la cornea.

Front 134

Inflamación de la cornea

Back 134

Queratitis.

Front 135

Signo y enfermedad

Back 135

Anillo de Kayser-Fleischer: característico de la enfermedad de Wilson.

Front 136

Ceguera

Back 136

Amaurosis.

Front 137

Amaurosis

Back 137

Ceguera.

Front 138

Ambliopía

Back 138

Disminución de la visión.

Front 139

Disminución de la visión

Back 139

Ambliopía

Front 140

Escotoma

Back 140

Ceguera de zona bien limitada en un campo visual.

Front 141

Ceguera de zona bien limitada en un campo visual

Back 141

Escotoma.

Front 142

Acentuada disminución de la visión en el crepúsculo y de noche

Back 142

Hemeralopía.

Front 143

Hemeralopía

Back 143

Acentuada disminución de la visión en el crepúsculo y de noche.

Front 144

Dacriocistitis

Back 144

Inflamación del saco lagrimal.

Front 145

Inflamación del saco lagrimal

Back 145

Dacriocistitis.

Front 146

Hemolacria

Back 146

Emisión de lágrimas sanguinolentas.

Front 147

Emisión de lágrimas sanguinolentas

Back 147

Hemolacria.

Front 148

Signo y asociación

Back 148

Rinofima: hipertrofia global de la nariz con color y aspecto afrutillado. Se asocia a etapas avanzadas de acné rosáceo. También en alcoholismo y daño hepático.

Front 149

Signo y posibles causas

Back 149

Dacriocistitis, puede ser congénito o adquirido por trauma nasoorbital, sinusitis crónica o estenosis involutiva por edad avanzada.

Front 150

Signo y causa

Back 150

Queilosis o estomatitis angular: por deficiencia de riboflavina (vit B2)

Front 151

Abulia

Back 151

Disminución de la voluntad.

Front 152

Disminución de la voluntad

Back 152

Abulia.

Front 153

Tres tipos de deficit de inteligencia en adulto; especificar rango de edad mental.

Back 153

Idiocia: edad mental menor a 3 años.

Imbecilidad: edad mental de 3 a 6 años.

Debilidad mental: edad mental de 7 a 14 años.

Front 154

Grados de conciencia y su descripción SUJETO A CAMBIO.

Back 154

Estado crepuscular: conciencia disminuida parcial y transitorio.

Estado confusional: disminución global de la conciencia.

Coma: disminución total y persistente de la conciencia.

Síncope: disminución total y momentánea de la conciencia.

Ictus: caída brusca en coma, por hemorragia cerebral.

Front 155

Disminución de la afectividad

Back 155

Indiferencia.

Front 156

Indiferencia

Back 156

Disminución de la afectividad.

Front 157

Parámetros para el riesgo de desnutrición

Back 157

- Pérdida de peso involuntaria mayor o igual al 10% del peso en 6 meses, o 5% en 3 meses.

- Deficiencia en la calidad y/o cantidad de la alimentación.

- Presencia de náuseas, vómitos, diarrea o disfagia durante mas de 2 semanas.

- Disminución de la capacidad funcional habitual.

- Presencia de enfermedad hipercatabolizante (infección o trauma).

- Enflaquecimiento con evidente disminución de la grasa subcutánea. - Presencia de edema sacro.

Front 158

Signo y causa

Back 158

Tofos: depositos voluminosos de ácido úrico, característico de gota.

Front 159

Hifema

Back 159

Acumulación de sangre en la cámara anterior del ojo.

Front 160

Acumulación de sangre en la cámara anterior del ojo.

Back 160

Hifema

Front 161

Hipopión

Back 161

Acumulación de pus en la cámara anterior del ojo.

Front 162

Acumulación de pus en la cámara anterior del ojo.

Back 162

Hipopión

Front 163

Acumulación de células muertas en amígdalas

Back 163

Tonsolito

Front 164

Oligofrenia

Back 164

Discapacidad mental grave que se caracteriza por una deficiencia en el desarrollo intelectual y alteraciones del sistema nervioso.

Front 165

Discapacidad mental grave que se caracteriza por una deficiencia en el desarrollo intelectual y alteraciones del sistema nervioso

Back 165

Oligofrenia

Front 166

Tinnitus o acúfenos

Back 166

Silbido o zumbido en uno o ambos oídos que puede ser constante o ir y venir, a menudo asociado con la pérdida de la audición. Algunos autores consideran tinnitus como agudo y acúfenos como grave.

Front 167

Silbido o zumbido en uno o ambos oídos que puede ser constante o ir y venir, a menudo asociado con la pérdida de la audición

Back 167

Tinnitus o acúfenos.

Front 168

*Componentes del examen mental

Back 168

-Conciencia y atención

-Memoria

-Capacidad de abstracción y juicio

-Funciones encefálicas superiores

-Personalidad y humor

-Pseudopercepciones y delirio

Front 169

*Grados de alteración de conciencia cuantitativos, y sus características.

Back 169

-Vigil o lúcido: atención y respuestas normales.

-Somnolencia: primer grado leve de alteración, el paciente suele responder ante una llamada o palabra, respuestas lentas y dificultosas.

-Obnubilación: compromiso de mayor profundidad, el paciente no es despertado con estímulos físicos leves, y recae inmediatamente, respuestas breves, monosilábicas.

-Sopor: sólo movimiento y conductas de defensa, también algunos sonidos ante estímulos verbales (superficial), táctiles (medio) o dolorosos (profundo).

-Coma: sin atención a estímulos, sólo reacciones defensivas o automáticas. Se denomina coma carus cuando los reflejos están abolidos.

Front 170

Coma carus

Back 170

Coma (falta de atención o respuestas a estímulos), en conjunto con ausencia de los reflejos osteotendíneos.

Front 171

Coma (falta de atención o respuestas a estímulos), en conjunto con ausencia de los reflejos osteotendíneos

Back 171

Coma carus.

Front 172

Carfología

Back 172

Movimientos repetitivos y estereotipados, usualmente asociado a personas agonizantes.

Front 173

Movimientos repetitivos y estereotipados, usualmente asociado a personas agonizantes

Back 173

Carfología

Front 174

Cacosmia

Back 174

Alucinaciones olfatorias.

Front 175

Alucinaciones olfatorias

Back 175

Cacosmia.

Front 176

Características a evaluar de los nevos pigmentarios para determinar malignidad

Back 176

- Asimetría

- Bordes irregulares

- Color irregular

- Diámetro mayor a 6 mm.

Hint 176

ABCD

Front 177

Indique afección de la piel

Back 177

Queratosis seborreica: tumores benignos de la piel por hiperplasia epidérmica, se da comúnmente en adultos mayores de 50 años y en razas blancas.

Front 178

Indique afección de la piel

Back 178

Queratosis actínica (solar): lesiones asperas al tacto, con escama adherente, de bordes nítidos, color rosado o café claro, de pocos milímetros de diámetro. Pueden volverse malignas y por lo tanto deben ser tratadas precozmente. Suelen aparecer después de la edad media de vida.

Front 179

Indique afección de la piel

Back 179

Efélides: máculas pequeñas de color café claro, que aumentan en número y tamaño y se oscurecen ante la exposición solar. Son benignas y están determinadas por un gen autosómico dominante.

Front 180

Indique afección de la piel

Back 180

Léntigo: máculas o lesiones ligeramete solevantadas, de coloración uniforme, de tonos café claro a oscuro, de forma circular o policíclica que se presentan en cualquier parte de la superficie cutánea, mucosa o conjuntiva. Pueden estar asociado a síndromes como Peutz-Jeghers o Leopard. Hay que tener presente cambios en el color, que puede indicar léntigo maligno.

Front 181

Indique afección de piel

Back 181

Cloasma o melasma: corresponde a una hiperpigmentación que se presenta principalmente en la frente, mejillas, barbilla y labio superior. Se puede presentar en el curso de uso de anticonceptivos, embarazo, cosméticos, perfumes, exposición solar o causas no conocidas. Mayor frecuencia en mujeres, y en personas de piel oscura con exposición solar.

Front 182

Indique afección de la piel

Back 182

Angioma senil: lesiones asintomáticas, de color rojo violáceo, solevantadas, múltiples, localizadas principalmente en la parte alta del tronco en personas mayores. De 1 a 5 mm, tienden a persistir indefinidamente. Corresponden a angiomas capilares con abundante tejido fibroso.

Front 183

Indique afección de la piel

Back 183

Manchas "café con leche" o manchas hepáticas: lesiones planas, pigmentadas, de color café claro uniforme que miden de 2 a 20 cm. Pueden ser normales o formar parte de una genodermatosis, como en neurofibromatosis o síndrome de Albright.

Front 184

Indique afección de la piel

Back 184

Melano maligno: tumor maligno e invasivo, puede presentar crecimiento rápido, sangrado, color negro, signos inflamatorios, crecimiento ameboideo y su origen puede ser primario o secundario a una lesión preexistente.

Front 185

Indique afección de la piel

Back 185

Vitiligo: manchas acrómicas bien delimitadas, de tamaño variable, más frecuente en extremidades y pliegues. Se le asocia a factores géneticos y autoinmunes, este último visto en conjunto con patologías como tiroiditis, diabetes y anemia perniciosa.

Front 186

Indique afección de la piel

Back 186

Psoriasis: enfermedad crónica, recidivante, de curso poco predecible y génetica. Se caracteriza por lesiones papulares o en placa de bordes nítidos, color rojo vivo, con escamas gruesas, plateadas, abundantes y desprendibles al raspado, en su superficie. Puede ubicarse en cualquier parte de la superficie corporal, afectando principalmente a la superficie de extensión de extremidades.

Front 187

Indique afección de la piel

Back 187

Eccema o dermatitis: inflamación de la piel caracterizado por eritema, edema, vesiculación, resumación, descamación, costras y, a veces, liquenificación. Pueden ser de origen exógeno o endógeno, en este último destacandose la dermatitis seborreica y atópica.

Front 188

Indique afección de la piel

Back 188

Prúrigo agudo: pápulas pruriginosas, que evolucionan en brotes de 10 a 15 días de duración, principalmente en niños prepuberales. Provocado comunmente por hipersensibilidad a picaduras de insecto, alimentos e inhalantes.

Front 189

Indique afección de la piel

Back 189

Prúrigo agudo: pápulas pruriginosas, que evolucionan en brotes de 10 a 15 días de duración, principalmente en niños prepuberales. Provocado comunmente por hipersensibilidad a picaduras de insecto, alimentos e inhalantes.

Front 190

Indique afección de la piel

Back 190

Urticaria: lesiones edematosas, pruriginosas, eritematosas o de color de piel normal, que afectan a la dermis superficial. Se dan por mecanismos inmunológicos, no inmunológicos e idiopáticos.

Front 191

Indique afección de la piel

Back 191

Acné: afección inflamatoria del folículo pilosebáceo, se observa una micropápula centrada por un punto negro o blanco, que luego evoluciona a pápula y secundariamente, por reacción a agentes extraños, una pústula. Se presenta en zonas de gran contenido sebáceo como en cara, dorso, y tórax anterior. Se asocia al uso de cosméticos no adecuados, aceites, alquitranes, hidrocarburos, medicamentos.

Front 192

Indique afección de la piel

Back 192

Rosácea: lesión característica de eritema rojo violáceo, puede también aparecer telangectasias, pápulas y pústulas. Se ubican en las mejillas, nariz, menton y frente, se acompaña de fotosensibilidad e intolerancia al calor. Algunas complicaciones pueden ser blefaritis, conjuntivitis, queratitis, iritis y rinofima.

Front 193

Indique afección de la piel

Back 193

Furúnculo o divieso: Infección aguda necrótica profunda de un folículo piloso y del tejido subyacente por la bacteria Staphylococcus aureus. Se presenta como un tumor inflamatorio, elevado y circunscrito, de forma cónica, de color rojo oscuro, duro, doloroso y sensible. Al supurar se elimina una masa de pus semisólida, amarillenta verdosa, llamado "clavo" o "bourbillón".

Front 194

Tipos de compromiso sindromáticos de la conciencia y sus descripciones.

Back 194

-Oscurecimiento de la conciencia: alteración de la vigilancia y la atención, de carácter cuantitativo que abarca la obnubilación, el sopor y el coma.

-Confusión mental: alteración de la lucidez y de la organización de los contenidos de conciencia de carácter cualitativo. Se distingue en confusión simple cuando es la alteración discreta de la vigilancia, conducta, orientación y autorreflexión, y en confusión productiva cuando se le agrega alucinaciones e ideas deliriosas.

-Estrechamiento de conciencia: predominan los automatismos mentales, lingüisticos, motores, los cuales se acompañan de desorientación (como en epilepsias complejas y psicogénica).

Front 195

Indique y describa configuración torácica

Back 195

Tórax en tonel o enfisematoso: aumento de diámetro anteroposterior, ángulo xifodeo obtuso y ligera acentuación de la convexidad del dorso, su causa más frecuente es enfisema pulmonar.

Front 196

Indique y describa configuración torácica

Back 196

Tórax en quilla o pectus carinatum: esternón protruye hacia adelante, muchas veces por secuelas de raquitismo.

Front 197

Indique y describa configuración torácica

Back 197

Tórax de zapatero o pectus excavatum: esternón se hunde en su parte inferior, deformación casi siempre congénita, y otras veces, por secuelas de raquitismo.

Front 198

Indique y describa configuración torácica

Back 198

Tórax cifoescoliótico: combinación de cifosis y escoliosis, muchas veces congénitos y, otras, consecuencia de espondilitis tuberculosas (mal de Pott), raquitismo u otros.

Front 199

Tórax piriforme

Back 199

Expansión de la parte superior del tórax, adelgazándose hacia abajo como una pera invertida. Se observa de preferencia en individuos que han sufrido de asma en la niñez.

Front 200

Expansión de la parte superior del tórax, adelgazándose hacia abajo como una pera invertida. Se observa de preferencia en individuos que han sufrido de asma en la niñez

Back 200

Tórax piriforme.

Front 201

Características a evaluar de la respiración

Back 201

- Tipo respiratorio

- Frecuencia

- Amplitud

- Ritmo

- Profundidad

- Relación inspiración/espiración

Hint 201

PRATFR

Front 202

Respiración de Kussmaul o acidótica

Back 202

Forma de hiperpnea acentuada compuesta de una sucesión acompasada ininterrumpida de suspiros, con escaso o ningún malestar subjetivo. Se observa en pacientes con acidosis metabólica.

Front 203

Forma de hiperpnea acentuada compuesta de una sucesión acompasada ininterrumpida de suspiros, con escaso o ningún malestar subjetivo. Se observa en pacientes con acidosis metabólica

Back 203

Respiración de Kussmaul o acidótica.

Front 204

Respiración de Cheyne-Stokes o periódica

Back 204

Período de apnea de 20 a 30 segundos, seguido de un período de 40 segundos en el cual se observa un aumento paulatino de la amplitud hasta un máximo, para luego disminuir de la misma manera, hasta volver a la apnea, y luego se repite el ciclo. Se observa fisiológicamente en lactantes y ancianos durante el sueño, y patológicamente en insuficiencias cardíacas y lesiones del sistema nervioso central.

Front 205

Período de apnea de 20 a 30 segundos, seguido de un período de 40 segundos en el cual se observa un aumento paulatino de la amplitud hasta un máximo, para luego disminuir de la misma manera, hasta volver a la apnea, y luego se repite el ciclo. Se observa fisiológicamente en lactantes y ancianos durante el sueño, y patológicamente en insuficiencias cardíacas y lesiones del sistema nervioso central

Back 205

Respiración de Cheyne-Stokes o períodica.

Front 206

Respiración de Biot

Back 206

Respiración acompasada y ligeramente hiperpneica, interrumpida irregularmente por súbitos y prolongados períodos de apnea, se observa en lesiones graves del sistema nervioso central.

Front 207

Respiración acompasada y ligeramente hiperpneica, interrumpida irregularmente por súbitos y prolongados períodos de apnea, se observa en lesiones graves del sistema nervioso central

Back 207

Respiración de Biot

Front 208

Respiración atáxica o caótica

Back 208

Respiración irregular en frecuencia y amplitud, interrumpida irregularmente por períodos de apnea. Se observa en daños graves del sistema nervioso central.

Front 209

Respiración irregular en frecuencia y amplitud, interrumpida irregularmente por períodos de apnea. Se observa en daños graves del sistema nervioso central

Back 209

Respiración atáxica o caótica.

Front 210

Ginecomastia

Back 210

Crecimiento anormal del tamaño de la glándula mamaria masculina.

Front 211

Crecimiento anormal del tamaño de la glándula mamaria masculina

Back 211

Ginecomastia.

Front 212

Politelia o polimastia

Back 212

Pezones supernumerarios o accesorios, habitualmente en la línea mamaria que sigue a los pezones normales en dirección al abdomen, se les confunde comúnmente con verrugas o lunares. Generalmente no tienen relación con otras afecciones o síndromes.

Front 213

Pezones supernumerarios o accesorios, habitualmente en la línea mamaria que sigue a los pezones normales en dirección al abdomen, se les confunde comúnmente con verrugas o lunares. Generalmente no tienen relación con otras afecciones o síndromes

Back 213

Politelia o polimastia.

Front 214

Atelia

Back 214

Ausencia de pezón y aréola.

Front 215

Ausencia de pezón y aréola

Back 215

Atelia.

Front 216

*Describa la maniobra para medir la elasticidad torácica.

Back 216

Se comprime cada hemitórax entre dos manos, una en la cara anterior y otra en la posterior, comparando la elasticidad entre ambos.

La elasticida va disminuyendo con la edad.

El enfisema puede disminuir de manera global la elasticidad, mientras que los derrames pleurales y las condensaciones lo suelen hacer sólo en el lado afectado.

Front 217

Describa la maniobra para medir expansión torácica

Back 217

El paciente sentado y el médico parado detrás de él. Se coloca cada mano sobre la región supraclavicular homónima para medir los vertices, de manera que sus pulgares se junten a nivel del proceso espinoso C7. Mientras mayor sea la expansión, mayor será la separación de los pulgares. Las bases se examinan de la misma manera, en el cual los pulgares quedarán cerca del ángulo inferior de las escápulas.

La expansión se ve disminuida bilateralmente en caso de enfisema pulmonar, procesos infiltrativos difusos o esclerosis sistémica progresiva, y, unilateralmente en caso de derrames pleurales, neumotórax o procesos pleuropulmonares unilaterales.

Front 218

Espacio de Traube

Back 218

Área percutible timpánica ubicada en hipocondrio izquierdo, delimitada por el reborde costal inferiormente, la matidez cardíaca por superior, la esplénica por la izquierda y la hepática por la derecha. Corresponde al aire del estómago. La hipertrofia de cualquiera de los órganos circundantes causara una disminución de este espacio.

Front 219

Tiraje

Back 219

Signo clínico caracterizado por retracción inspiratoria de las regiones supraclaviculares, supraesternal, intercostales y subcostal. Se debe a la presión intratorácica negativa mayor por el uso de musculatura respiratoria accesoria, debido a la dificultad para ingresar aire al tórax.

Front 220

Signo clínico caracterizado por retracción inspiratoria de las regiones supraclaviculares, supraesternal, intercostales y subcostal. Se debe a la presión intratorácica negativa mayor por el uso de musculatura respiratoria accesoria, debido a la dificultad para ingresar aire al tórax.

Back 220

Tiraje.

Front 221

Aleteo nasal

Back 221

Apertura mayor de las alas de la nariz con cada inspiración, signo de insuficiencia respiratoria observado con mayor frecuencia en niños.

Front 222

Apertura mayor de las alas de la nariz con cada inspiración, signo de insuficiencia respiratoria observado con mayor frecuencia en niños.

Back 222

Aleteo nasal

Front 223

*Describa el método de auscultación pulmonar

Back 223

Es recomendable auscultar tanto con membrana como con campana, se le pide al paciente que respire por la boca y con mayor profundidad. Se debe auscultar todas las zonas, incluyendo debajo de las axilas, comparando siempre un lado con otro. Si se detecta alguna anomalía, se debe estudiar la zona aplicando una a la vez: respiración profunda, después de golpes de tos, vibraciones vocales con voz llena, y con cuchicheo.

En el segundo espacio intercostal izquierdo y derecho por delante, y en el espacio interescapular por detrás, se escuchan ruidos traqueobronquiales, por la presencia de los bronquios principales.

Front 224

Describa método para palpar las vibraciones vocales

Back 224

Se posiciona la palma o el borde ulnar de la mano diestra sobre la pared torácica mientras se le instruye al paciente que diga palabras como "treinta y tres" o "tinguiririca". Se evalua de arriba hacia abajo comparando ambos lados, tanto por anterior, como por posterior y lateral de la caja torácica.

Se ven aumentadas en caso de condensaciones pulmonares, como en neumonías, y disminuidas en caso de derrame pleural, neumotórax o enfisema avanzado.

Front 225

Describa el método de percusión torácica

Back 225

El paciente debe estar preferentemente sentado. Se comienza percutiendo los límites pulmonares inferiores, luego se percute de arriba hacia abajo comparando ambos lados, primero por posterior, luego anterior y finalmente lateral. Se debe percutir los espacios intercostales. Se le puede pedir al paciente una inspiración seguida de una espiración profunda para apreciar el grado de descenso del diafragma, que es normalmente de unos 4 a 6 cm.

En la zona anterior del tórax se encuentran zonas mate normales, que corresponden a la matidez hepática, cardíaca y esplénica, las cuales encierran una zona de timpanismo corrrespondiente al estómago.

Front 226

Soplo tubario

Back 226

Ruido auscultable con características similares al laringotraqueal, transmitido hacia la pared torácica por ausencia del filtro del pulmón a causa de una condensación pulmonar de cualquier origen. Para que se produzca, la condensación debe ser de un tamaño adecuado, con un bronquio permeable y cercano a la pared torácica.

Front 227

Ruido auscultable con características similares al laringotraqueal, transmitido hacia la pared torácica por ausencia del filtro del pulmón a causa de una condensación pulmonar de cualquier origen. Para que se produzca, la condensación debe ser de un tamaño adecuado, con un bronquio permeable y cercano a la pared torácica

Back 227

Soplo tubario o respiración soplante (mismo fenómeno pero generalizado).

Front 228

Respiración ruidosa

Back 228

Respiración audible por condiciones patológicas como obstrucción bronquial crónica, en donde el grado de obstrucción hará mas intenso el sonido producido.

Front 229

Respiración audible por condiciones patológicas como obstrucción bronquial crónica, en donde el grado de obstrucción hará mas intenso el sonido producido

Back 229

Respiración ruidosa

Front 230

Silibancias

Back 230

Ruidos auscultables continuos de alta frecuencia, por una compresión de las vías aéreas que genera un acercamiento de sus paredes y vibración de estas al pasar el aire.

Se recomienda auscultar la tráquea, porque algunas silibancias se transmiten débilmente a la pared torácica y se perciben mejor a través de la tráquea.

Front 231

Ruidos auscultables continuos de alta frecuencia, por una compresión de las vías aéreas que genera un acercamiento de sus paredes y vibración de estas al pasar el aire

Back 231

Silibancias

Front 232

Roncus

Back 232

Ruido auscultable continuo de frecuencia baja, por la obstrucción de las vías aéreas, que producen un acercamiento de sus paredes y vibración de estas cuando pasa el aire. Puede producir frémitos.

Front 233

Ruido auscultable continuo de frecuencia baja, por la obstrucción de las vías aéreas, que producen un acercamiento de sus paredes y vibración de estas cuando pasa el aire. Puede producir frémitos

Back 233

Roncus

Front 234

Estridor y cornaje laríngeo

Back 234

Ruido continuo de alta frecuencia característico de una obstrucción laríngea o estenosis de un segmento de la tráquea. En ocasiones puede adquirir una tonalidad baja y grave, y se le llama cornaje.

Front 235

Ruido continuo de alta frecuencia característico de una obstrucción laríngea o estenosis de un segmento de la tráquea. En ocasiones puede adquirir una tonalidad baja y grave

Back 235

Estridor laríngeo (en caso de frecuencia alta) o cornaje (en caso de baja frecuencia).

Front 236

Crepitaciones

Back 236

Ruidos auscultables generados por la abertura súbita de vías aéreas previamente colapsadas, comúnmente por una obstrucción que impide el paso del aire y crea una gran gradiente de presión. Se escucha como cuando se frota un mechón de pelo, y sólo en el área donde se producen.

Front 237

Ruidos auscultables generados por la abertura súbita de vías aéreas previamente colapsadas, comúnmente por una obstrucción que impide el paso del aire y crea una gran gradiente de presión. Se escucha como cuando se frota un mechón de pelo, y sólo en el área donde se producen.

Back 237

Crepitaciones

Front 238

Frotes pleurales

Back 238

Ruido generado por el roce de las superficies pleurales inflamadas, similar a roce de cuero nuevo. Se escucha especularmente en inspiración y espiración.

Front 239

Ruido generado por el roce de las superficies pleurales inflamadas, similar a roce de cuero nuevo. Se escucha especularmente en inspiración y espiración

Back 239

Frotes pleurales.

Front 240

Estertor traqueal

Back 240

Ruido audible a distancia, por acumulación de secreciones en la vía aérea central. Se evidencian frecuentemente en pacientes con compromiso de conciencia, los cuales no son capaces de toser y despejar la vía.

Front 241

Ruido audible a distancia, por acumulación de secreciones en la vía aérea central. Se evidencian frecuentemente en pacientes con compromiso de conciencia, los cuales no son capaces de toser y despejar la vía

Back 241

Estertor traqueal

Front 242

Broncofonía o pectoriloquia

Back 242

Auscultación de la voz nítida en pared torácica por transmisión facilitada a causa de condensaciones pulmonares.

Front 243

Auscultación de la voz nítida en pared torácica por transmisión facilitada a causa de condensaciones pulmonares

Back 243

Broncofonía o pectoriloquia.

Front 244

Pectoriloquia áfona

Back 244

Auscultación de cuchicheo normalmente no transmitida a través del pulmón por condensanción pulmonar.

Front 245

Auscultación de cuchicheo normalmente no transmitida a través del pulmón por condensanción pulmonar

Back 245

Pectoriloquia áfona.

Front 246

Egofonía

Back 246

Percepción mediante auscultación de voz caprina: temblorosa y de tono característico por presencia de aire o líquido en la cavidad pleural.

Front 247

Percepción mediante auscultación de voz caprina: temblorosa y de tono característico por presencia de aire o líquido en la cavidad pleural

Back 247

Egofonía

Front 248

Método de estimación de presión venosa central

Back 248

Observar ingurgitación de venas yugulares externas, mediante tronco elevado en un ángulo de 45º o inferior. Si se observan en inclinación superior a 45º, se puede pensar en una hipertensión venosa.

Front 249

Reflujo hepatoyugular: descripción

Back 249

Paciente en decúbito supino y relajado, se comprime el cuadrante superior derecho abdominal durante unos 30 o más segundos. Si aparece ingurgitación, el signo es positivo para falla ventricular derecha.

Se debe tener cuidado de que el paciente tienda a dejar der espirar (como en maniobra de Valsalva), ya que puede dar un falso positivo.

Front 250

Pulso hepático: significado y método exploratorio

Back 250

Coinciden con el sístole ventricular y corresponden a regurgitación tricuspidea que se dirige en forma retrógrada a las venas hepáticas. Se busca colocando la mano izquierda en la región infraaxilar derecha, y la derecha sobre el cuadrante derecho superior abdominal. Si está presente, aumenta con la inspiración.

En raras ocasiones, puede existir un pulso hepático atrial o presistólico, asociado a estenosis tricuspidea.

Front 251

3º ruido cardíaco: origen, características y patología(s) asociadas

Back 251

Ruido de baja frecuencia, protodiastólico, coincidente con la onda "Y" del pulso yugular. Corresponde al llene ventricular al final del llene rápido, que traduce paso masivo de sangre de atrio a ventrículo. Fisiológico en niños, jovenes y deportistas de alto rendimiento.

Después de los 30 años es considerado patológico por estados hiperquinéticos, ductus arterioso persistente, insuficiencia mitral, pericarditis constrictiva.

Corresponde a un criterio mayor de Framingham para insuficiencia cardíaca.

Front 252

4º ruido cardíaco: origen, característcas y patología(s) asociadas

Back 252

Ruido de baja frecuencia, telediastólico, ocasionado por la sístole atrial, coincide con el vértice "A" del pulso yugular, casi siempre patológico en adultos. Representa la enérgica contracción del atrio que tiende a compensar la menor distensibilidad del ventrículo.

Esta asociado al lado izquierdo en hipertensión severa, estenosis aórtica, infarto agudo al miocardio, insuficiencia mitral aguda y cardiomiopatía hipertŕofica. En el lado derecho a hipertensión pulmonar y estenosis pulmonar severas.

Front 253

Click de eyección: origen, características y patología(s) asociadas

Back 253

Ruido agudo, breve, de timbre metálico, protosistólico. Se interpreta como un ruido de distensión vascular o una brusca detención de las válvulas sigmoideas en su movimiento de apertura, asociado a una aorta o arteria pulmonar dilatadas, que pueden estar acompañadas de estenosis valvular.

Click aórtico se observa en hipertensión sistémica, ateroma aórtico, coartación aórtica o disección aórtica. Se ausculta mejor en apex que en base.

Click pulmonar se observa en hipertensión pulmonar, exclusivamente en foco pulmonar y aumenta su intensidad en espiración.

Front 254

Click mesosistólicos: origen, características y patología(s) asociadas

Back 254

Ruidos de alta tonalidad, breves y secos, únicos o múltiples. Corresponde a prolapso del velo posterior de la válvula mitral, que origina una pequeña regurgitación.

La mayoría son asintómaticos, pero pueden complicarse con palpitaciones, arritmias, dolor al pecho o muerte súbita.

Front 255

Chasquido de apertura: origen, características y patología(s) asociadas

Back 255

Ruido de alta tonalidad, breve y seco, protodiastólico, no varía con la respiración, puede ser palpable y se ausculta mejor en las vecindades del ápex y en el borde esternal izquierdo.

Es característico de la estenosis mitral, sin embargo, también se puede dar por estenosis tricuspidea, pero siendo estos casos aislados muy raros.

Front 256

Soplos inocentes

Back 256

Soplos de eyección breves, que da la impresión de un soplo protosistólico decreciente y de preferencia en foco pulmonar. Se presentan en niños, adolescentes y adultos jovenes.

Front 257

Soplos de eyección breves, que da la impresión de un soplo protosistólico decreciente y de preferencia en foco pulmonar. Se presentan en niños, adolescentes y adultos jovenes

Back 257

Soplos inocentes.

Front 258

Características estetoacústicas a evaluar de un soplo

Back 258

-Sitio de máxima intensidad

-Irradiación

-Tonalidad

-Intensidad

-Duración

-Carácter

Hint 258

SIT, IDC

Front 259

Grados de intensidad de un soplo

Back 259

Grado 1: díficil de escuchar en una sala silenciosa.

Grado 2: débil, pero en general es escuchado por todo examinador.

Grado 3: claramente audible, de mediana intensidad.

Grado 4: intenso, aparecen frémitos.

Grado 5: muy intenso.

Grado 6: muy intenso, se oye con estetoscopio separado 1cm o más.

Front 260

Roces pericárdicos: características

Back 260

Ruido áspero, rasposo, seco, ritmado por el corazón, pero "cabalgando" sobre los ruidos fundamentales. Muchas veces hay que buscarlos intencionadamente en apnea espiratoria y ejerciendo presión con el estetoscopio.

Se presentan en inflamaciones pericárdicas de cualquier etiología.

Front 261

Rebote protodiastólico: características

Back 261

Ruido brusco, seco y breve, protodiastólico, que aparece en casos de pericarditis constrictiva. Se interpreta como el brusco llene de un ventrículo impedido de distenderse por un pericardio rígido.

Front 262

Zumbido venoso: características

Back 262

Ruido continuo, de tonalidad grave, más intenso en la diástole, que aumenta en posición erecta y disminuye tendido. Su foco de máxima intensidad es en fosas supraclaviculares, pero también se oyen en focos de base.

La causa más común son anemia y estados hiperquinéticos, que causan turbulencia en las yugulares internas por flujo sanguíneo aumentado.

Front 263

Manifestación semiológica de estenosis mitral

Back 263

-Disnea

-Rubicundez cianótica (facie mitral)

-Pulso parvus

-Hipertensión pulmonar: onda A gigante

-Insuficiencia tricuspidea y fibrilación atrial: onda V gigante

-Frémito diastólico en apex

-1º ruido aumentado

-Chasquido de apertura

-Soplo en rodada

-Choque apexiano en papirote

Front 264

Manifestación semiológica de insuficiencia mitral

Back 264

-Latidos vivos de ápex, puede estar desplazado

-Frémito apexiano (soplo de 4 o más)

-1º ruido apagado o inaudible

-Soplo pansistólico irradiado a axila

-3º ruido

Front 265

Manifestación semiológica de insuficiencia aórtica

Back 265

-Pulso céler

-Danza arterial del cuello

-Soplo sistólico de eyección en base y/o ápex

-Soplo diastólico de regurgitación aórtica

-En casos severos, soplo de Austin Flint

-Doble soplo crural

Front 266

Manifestación de estenosis aórtica

Back 266

-Pulso parvus et tardus

-Latidos sistólicos supraesternales

-Frémito sistólico en foco aórtico, cuello y supraesternal

-Latidos de ventrículo izquierdo sostenido

-Click de eyección en casos leves

-Soplo sistólico de eyección, auscultado en base o ápex, irradiado a cuello

-Pequeño escape diástolico aórtico, frecuente

-Desdoblamiento paradójico del segundo ruido o A2 débil

Front 267

Manifestación semiológica de estenosis tricuspídea

Back 267

Comúnmente asociado a estenosis mitral.

-Mejora los síntomas de disnea, ortopnea, DPN, edema pulmonar agudo y hemoptisis.

-Ingurgitación yugular

-Onda A prominente

-Hepatomegalia

-Latidos hepáticos presistólicos

-Ascitis

-Edema

Front 268

Manifestación semiológica de insuficiencia tricuspídea

Back 268

-Onda V prominente

-Soplo pansistólico tricuspídeo, que aumenta en inspiración

-Pulso hepático sistólico

-Orgánica: latido vivo de ventrículo derecho

-Secundaria a HTP: latido sostenido de ventrículo derecho

Front 269

Manifestación semiológica de hipertensión pulmonar

Back 269

-Onda A gigante

-Pulso pequeño

-Latido de ventrículo derecho sostenido

-P2 palpable

-Click de eyección pulmonar

-Soplo sistólico de eyección pulmonar

-Desdoblamiento estrecho del 2º ruido, P2 acentuado

-4º ruido estrecho

-Soplo de regurgitación pulmonar

-ECG: hipertrofia del ventrículo derecho

-Rayos X: hilios gruesos y amputados (periferia clara)

-Corazón con punta levantada y aorta pequeña

Front 270

Manifestación semiológica de comunicación interatrial

Back 270

-Pulso disminuido de amplitud

-Latidos vivos de ventrículo derecho

-Soplo sistólico de eyección pulmonar

-2º ruido desdoblado y fijo

-Rodada mesodiastólica de flujo

-Rx de tórax: arteria pulmonar y sus ramas muy dilatadas, plétora pulmonar

-ECG: bloqueo incompleto de rama derecha

-Ecocardiograma: septum paradójico y dilatación de ventrículo derecho

Front 271

Manifestación semiológica de comunicación interventricular

Back 271

-Pulso pequeño

-Latidos vivos de ventrículo izquierdo y derecho

-Soplo pansistólico y frémito paraesternal medio o bajo

-3º ruido o rodada mesodiastólica de flujo

-ECG y rayos varían según tamaño de defecto

Front 272

Manifestación semiológica de ductus persistente

Back 272

-Pulso céler

-Latido vivo de ventrículo izquierdo

-Soplo en maquinaria, debajo de clavícula izquierda, acompañado de frémito continuo

-3º ruio y rodada mesodiastólica de flujo

-Rayos X: arteria pulmonar prominente y plétora pulmonar

Front 273

Manifestación semiológica de coartación aórtica

Back 273

-Latidos supraesternales

-Pulsos femorales pequeños y retardados o ausentes

-Hipertensión arterial de miembros superiores e hipotensión en los inferiores

-Soplo telesistólico de eyección, en dorso entre escápulas.

Front 274

Manifestación semiológica de estenosis pulmonar

Back 274

-Pulso pequeño

-Onda A gigante

-Latido de ventrículo derecho sostenido

-Click de eyección pulmonar

-Soplo sistólico de eyección pulmonar

-Desdoblamiento de 2º ruido

-ECG: hipertrofia ventricular derecha

Front 275

Manifestación semiológica de la tetralogía de Fallot

Back 275

-Cianosis central

-Hipocratismo cianótico

-Presión venosa normal y pulso arterial normal

-Corazón quieto

-Soplo sistólico de eyección pulmonar

-2º ruido único (sin P2)

Front 276

Onda "A" patológica: causa y patologías asociadas

Back 276

Traduce la dificultad del vaciamiento del atrio derecho. La alteración más común es que sea prominente, abrupta, palpable y, a menudo, asociada a 4º ruido y P pulmonar en el ECG. Ocurre en hipertensión pulmonar severa, estenosis pulmonar severa. Rara vez en estenosis tricuspídea, mixoma atrial derecho, bloqueo a-v de 3º grado.

Front 277

Depresión "X" patológica: patologías asociadas

Back 277

Se acentua en casos de pericarditis constrictiva.

Disminuye o llega a invertirse en casos de regurgitación tricuspídea.

Front 278

Onda "Y" patológica: patologías asociadas

Back 278

Aumenta en regurgitación tricuspídea, y se anticipa, tendiendo a borrar la depresión "X".

La onda "Y" gigante aparece asociada a fibrilación atrial, originando una sola onda yugular.

Front 279

Depresión "Y" patológica: patologías asociadas

Back 279

Se hace profunda y abrupta, con rápido ascenso y descenso, en casos de pericarditis constrictiva.

El descenso se hace lento en casos de estenosis tricuspídea o de mixoma atrial derecho.

Front 280

Pulso venoso: componentes

Back 280

Onda "A": distensión yugular por contracción atrial.

Onda "C": impacto carotídeo sobre yugular.

Onda "V": Su rama ascendente representa el llene pasivo del atrio derecho mientras que su vertice corresponde a la apertura de la válvula y entrada de sangre al ventrículo.

Depresión "X": relajación del atrio derecho, coincide con el pulso carotídeo.

Depresión "Y": colapso venoso diastólico, apenas visible y representa el llenado rápido .

Front 281

Dolor neuropático: características

Back 281

Se origina de una lesión directa al sistema somato-sensorial y no por estímulo de nociceptores.

Se caracteriza por ser permanente o intermitente, de aparición súbita, que no cede con analgésicos antiinflamatorios y puede estar acompañado a sensaciones térmicas o mecánicas anómalas.

Se puede clasificar en central o periférico.

Front 282

Dolor simpático o vegetativo: características

Back 282

Dolor intimamente relacionado con la actividad del sistema simpático. Se tienen como ejemplos a la causalgia, la distrofia simpática refleja, neuritis postherpética, phantom pain, neuralgias y neuropatías metabólicas. Hoy en día se engloba todo en el síndrome de dolor regional complejo.

Front 283

Dolor superficial y dolor profundo: características

Back 283

Dolor superficial/Dolor profundo

Bien localizado/Mal localizado

Carácter punzante o quemante/Cáracter vago o atenuado

Límites precisos/Límites imprecisos

Ubicado en sitio de estímulo/Ubicada a distancia del estímulo

No referido/Referido

Hint 283

Localización, carácter, límites, sitio de estímulo, referido

Front 284

Hiposfagma

Back 284

Hemorragia subconjuntival.

Front 285

Hematemesis

Back 285

Vómito de sangre proveniente del tubo digestivo alto.

Front 286

Vómito de sangre proveniente del tubo digestivo alto

Back 286

Hematemesis.

Front 287

Hemoptisis

Back 287

Expulsión de sangre por la boca proveniente de las vías respiratorias.

Front 288

Expulsión de sangre por la boca proveniente de las vías respiratorias

Back 288

Hemoptisis.

Front 289

Hematoquezia

Back 289

Sangrado de color rojo mezclado con las heces, proveniente del tubo digestivo bajo.

Front 290

Sangrado de color rojo mezclado con las heces, proveniente del tubo digestivo bajo

Back 290

Hematoquezia

Front 291

Tos quintosa

Back 291

Accesos de tos cada 5 horas aproximadamente, en el que ocurren alrededor de 5 espiraciones explosivas consecutivas, seguidas de una prolongada y sibilante inspiración (reprise o "gatillo") y de eliminación de mucosidad filante y espesa y, ocasionalmente vómito, de predominio nocturno. Propia de coqueluche.

Front 292

Accesos de tos cada 5 horas aproximadamente, en el que ocurren alrededor de 5 espiraciones explosivas consecutivas, seguidas de una prolongada y sibilante inspiración (reprise o "gatillo") y de eliminación de mucosidad filante y espesa y, ocasionalmente vómito, de predominio nocturno. Propia de coqueluche

Back 292

Tos quintosa

Front 293

Tos coqueluchoide

Back 293

Accesos de tos consecutivos de intensidad y duración moderadas, sin presencia de reprise o "gatillo", ni expectoración. Se oberva en el síndrome mediastínico.

Front 294

Accesos de tos consecutivos de intensidad y duración moderadas, sin presencia de reprise o "gatillo", ni expectoración. Se oberva en el síndrome mediastínico

Back 294

Tos coqueluchoide.

Front 295

Tos ronca

Back 295

Tos ronca, intensa y semejante a un ladrido de pero, por lo cual también se le llama "tos perruna". Propia de las inflamaciones laríngeas o traqueolaríngeas intensas.

Front 296

Tos ronca, intensa y semejante a un ladrido de pero, por lo cual también se le llama "tos perruna". Propia de las inflamaciones laríngeas o traqueolaríngeas intensas

Back 296

Tos ronca

Front 297

Tos afónica

Back 297

Tos de poco sonido e intensidad, por lesiones destructivas de las cuerdas vocales, como en neoplasias.

Front 298

Tos de poco sonido e intensidad, por lesiones destructivas de las cuerdas vocales, como en neoplasias

Back 298

Tos afónica.

Front 299

Tos emetizante

Back 299

Tos acompañada de vómitos, observada frecuentemente en coqueluche o cuando material expectorado causa naúseas al enfermo.

Front 300

Tos acompañada de vómitos, observada frecuentemente en coqueluche o cuando material expectorado causa naúseas al enfermo

Back 300

Tos emetizante.

Front 301

Tos bitonal

Back 301

Tos producida por parálisis de una de las cuerdas vocales, que hace vibrar una con tonalidad más grave. Se observan en aneurisma del cayado aórtico o tumores mediastínicos que afecten el n. laríngeo recurrente.

Front 302

Tos producida por parálisis de una de las cuerdas vocales, que hace vibrar una con tonalidad más grave. Se observan en aneurisma del cayado aórtico o tumores mediastínicos que afecten el n. laríngeo recurrente

Back 302

Tos bitonal

Front 303

Semiología de la tos

Back 303

-Antecedentes

-Tiempo de evolución

-Características acústicas

-Frecuencia

-Eliminación de secreciones

-Síntomas acompañantes

-Origen

-Tipo

-Factores desencadenantes

-Complicaciones

Front 304

Etiología más probable: Esputo de color herrumbroso con bulas de aire entre las mallas de mucus y fibrina, que es posible invertir sin derramar

Back 304

Neumonía neumocócica.

Front 305

Etiología más probable: Esputo color rojo oscuro, uniformemente mezclada con sangre muy adherente y de forma numular

Back 305

Infarto pulmonar.

Front 306

Etiología más probable: Esputo seroso, abundante y de ligero tinte asalmonado

Back 306

Edema agudo de pulmón.

Front 307

Vómica

Back 307

Expulsión brusca y masiva de gran cantidad de pus, líquido hidatídico y otras materias a través de las vías respiratorias, acompañada de sensación de sofocación, náuseas, arcadas y ocasionalmente vómitos.

Front 308

Expulsión brusca y masiva de gran cantidad de pus, líquido hidatídico y otras materias a través de las vías respiratorias, acompañada de sensación de sofocación, náuseas, arcadas y ocasionalmente vómitos

Back 308

Vómica

Front 309

Etiología más probable: Esputo de aspecto achocolatado

Back 309

Absceso hepático fistulizado a bronquios.

Front 310

Etiología más probable: Esputo semejante a compota de ciruelas

Back 310

Cáncer broncogénico.

Front 311

Semiología de la cianosis

Back 311

-Localización

-Temperatura

-Persistencia

-Antigüedad

-Signos acompañantes

Front 312

Cianosis central: características

Back 312

Por marcada insaturación de la sangre arterial como en trastornos pulmonares o shunts cardiovasculares, es generalizada, caliente, compromete las mucosas, se asocia a signos como acropaquia y poliglobulia, además mejora con administración de O2 y no mejora con calor.

Front 313

Cianosis periférica

Back 313

Aumento en la entrega de O2 a tejidos, o retraso en la perfusión de estos. Puede ocurrir en vasoconstricción, shock, obstrucciones arteriales o venosas, etc. Es localizada, fría y puede mejorar con el calor.

Front 314

Cianosis mixta: características

Back 314

Combinación de factores centrales y periféricos, comunmente visto en insuficiencia cardíaca congéstiva grave.

Front 315

Cianosis diferencial: características

Back 315

Variedad de cianosis central, en donde hipertensión pulmonar junto con ductus persistente causan la mezcla de sangre insaturada con sangre arterial y su descenso y observación en los pulpejos de ambos pies.

Front 316

Maniobra de Hawkins

Back 316

Brazo en flexión de 90º, codo en flexión de 90º, examinador rota internamente el hombro bajando el antebrazo.

(+): Pinzamiento subacromial

Front 317

Maniobra que consiste en brazo en flexión de 90º, codo en flexión de 90º, examinador rota internamente el hombro bajando el antebrazo.(+): Pinzamiento subacromial

Back 317

Maniobra de Hawkins

Front 318

Maniobra de Jobe (de vaciar la lata)

Back 318

Brazos abducidos en 90º, flexión anterior de 30º y rotación interna con pulgar hacia abajo. Examinador empuja brazo hacia abajo mientras paciente opone resistencia.

(+): Lesión de supraespinoso y/o pinzamiento.

Front 319

Maniobra que consiste en brazos abducidos en 90º, flexión anterior de 30º y rotación interna con pulgar hacia abajo. Examinador empuja brazo hacia abajo mientras paciente opone resistencia.(+): Lesión de supraespinoso y/o pinzamiento.

Back 319

Maniobra de Jobe o vaciar la lata.

Front 320

Maniobra de Yergason

Back 320

Supinación contrarresistencia del antebrazo mientras se mantiene hombro y codo pegado al tronco en flexión de 80º.

(+): dolor en corredera bicipital indica lesión del tendón de la cabeza larga del biceps braquial.

Front 321

Maniobra que consiste en supinación contrarresistencia del antebrazo mientras se mantiene hombro y codo pegado al tronco en flexión de 80º.(+): dolor en corredera bicipital indica lesión del tendón de la cabeza larga del biceps braquial

Back 321

Maniobra de Yergason

Front 322

Maniobra de Phalen

Back 322

Flexión de muñeca en 90º.

(+): si hay dolor o parestesias indica patología del tunel carpiano.

Front 323

Maniobra que consite en flexión de muñeca en 90º.(+): si hay dolor o parestesias indica patología del tunel carpiano

Back 323

Maniobra de Phalen.

Front 324

Maniobra de Tinel

Back 324

Percusión del retináculo flexor.

(+): si hay dolor o parestesias indica patología del túnel carpiano.

Front 325

Maniobra que consiste en percusión del retináculo flexor.(+): si hay dolor o parestesias indica patología del túnel carpiano

Back 325

Maniobra de Tinel

Front 326

Maniobra de Finkelstein

Back 326

Ulnarización de la muñeca con la mano empuñada y pulgar en flexión.

(+): si hay dolor en abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar indica tenosinovitis de Quervain.

Front 327

Maniobra que consiste en la ulnarización de la muñeca con la mano empuñada y pulgar en flexión.(+): si hay dolor en abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar indica tenosinovitis de Quervain

Back 327

Maniobra de Finkelstein.

Front 328

Test de Apley

Back 328

En decúbito prono, rodilla flectada en 90º, se aplica fuerza de compresión y rotación, si duele sugiere lesión intraarticular. Se tracciona hacia arriba y si duele, sugiere patología extraarticular de tipo cápsulo-ligamentosa.

Front 329

Prueba que consiste en paciente decúbito prono, rodilla flectada en 90º, se aplica fuerza de compresión y rotación, si duele sugiere lesión intraarticular. Se tracciona hacia arriba y si duele, sugiere patología extraarticular de tipo cápsulo-ligamentosa

Back 329

Test de Apley

Front 330

Signo de McMurray

Back 330

Decúbito supino con flexión de cadera y rodilla en 90º, se realizan movimientos de rotación acompañados de flexoextensión con estrés en varo o valgo. Se mantiene presionada con un dedo la interlínea articular.

(+): si hay dolor y/o chasquido, orienta a lesión meniscal.

Front 331

Signo que consiste en paciente decúbito supino con flexión de cadera y rodilla en 90º, se realizan movimientos de rotación acompañados de flexoextensión con estrés en varo o valgo. Se mantiene presionada con un dedo la interlínea articular.(+): si hay dolor y/o chasquido, orienta a lesión meniscal

Back 331

Signo de McMurray.

Front 332

Signo de Lachman

Back 332

Rodilla flectada en 20º-30º, se sujeta con una mano el extremo distal del muslo y con la otra la epifisis proximal de la tibia. Con pulgar colocado en tuberosidad tibial se realiza desplazamiento hacia anterior de la tibia dejando con la otra mano el muslo fijo.

(+): desplazamiento >5 mm. sugiere lesión del ligamento cruzado anterior.

Front 333

Signo que consiste en paciente con rodilla flectada en 20º-30º, se sujeta con una mano el extremo distal del muslo y con la otra la epifisis proximal de la tibia. Con pulgar colocado en tuberosidad tibial se realiza desplazamiento hacia anterior de la tibia dejando con la otra mano el muslo fijo.(+): desplazamiento >5 mm. sugiere lesión del ligamento cruzado anterior

Back 333

Signo de Lachman.

Front 334

Signo de Lasègue

Back 334

Dolor radicular al elevar la pierna extendida sobre 40º, que se exacerba con la dorsiflexión del pie.

(+): sugiere lumbalgia de origen radicular (lumbociática).

Front 335

Signo que consiste en que el paciente siente dolor radicular al elevar la pierna extendida sobre 40º, que se exacerba con la dorsiflexión del pie.(+): sugiere lumbalgia de origen radicular (lumbociática).

Back 335

Signo de Lasègue.