Diagnostik - Käkcystor

Front 1

Vad är en cysta?

Back 1

En vätskefylld blåsa. Deras namn vittnar ofta om vart det är belägna.

Front 2

I vilka huvudgrupper delas käkcystor in i?

Back 2

X Inflammatoriska cystor
- Uppkommer som konsekvens av en inflammation

X Utvecklingscystor
- Uppkommer under utvecklingsstadier av tex tänder

(X Fissurala cystor, lokalisationer)

Front 3

Vilka exempel finns det på inflammatoriska cystor?

Back 3

X Radikularcysta

X Residualcysta

X Inflammatorisk paradentalcysta (Craig's cysta)

Front 4

Vad är specifikt för radikularcystor?

Back 4

- Ses vid radix på tänder.

- Pulpan är nekrotisk och ger upphov till en kronisk periapikal inflammation som kan utveckla sig till en cysta.

- Man tror att cystan uppkommer pga inflammatorisk stimulering av epitelrester (Malassez), som är diskreta samlingar av celler som blivit kvar vid tandutvecklingen. Epitelresterna agerar membran och suger åt sig vätska. Cystan växer via osmos.

- Kortikalt ben runt vilket är ett kännetecken för cystor överlag.

Vid utredning:
- Kan vara kraftig karierad vilket gör att man kan misstänka att pulpan är nekrotisk.
- Se om tanden är rotfylld.
- Framför allt : Sens.testa. Är den vital och reagerar kan man alltså utesluta denna patologi.

Front 5

Vad är specifikt för residualcystor?

Back 5

En cysta som har sin orsak i ett rotgranulom eller en rotcysta som bildats kring en infekterad tand. När tanden har dragits ut men granulomet eller rotcystan (eller delar därav) har lämnats kvar i käken kan en residualcysta bildas.

Vanligt vid röntgen:
- Cystan finns ofta i anslutning till karierade rotrester eller rotfyllda tänder som inte blivit helt fyllda ända ner till apex.

- Kan finnas även där tanden är helt utdragen. Ett granulom tex är beroende av inflammationsprocessen men då det väl blivit en cysta klarar den sig själv. (Visst är det så?)

Front 6

Vad är specifikt för inflammatoriska paradentalcystor?

Back 6

- Är en variant av follikulärcysta

- Uppkommer ofta kring nyss erumpterade tänder, speciellt 6:or,

- Tanden är vital så då kan man utesluta radikularcysta vid senstest.

- Bör alltså misstänkas i växelbett där tänderna oftast är vitala. Kring 6:an.

- Breder ofta inte bara ut sig radikulärt utan även juxtaradikulärt

Front 7

Vilka huvudgrupper finns det av utvecklingscystor?

Back 7

X Odontogena

X Icke-odontogena

Front 8

Vilka exempel finns det på odontogena utvecklingscystor?

Back 8

X Follikularcysta

X Lateral periodontalcysta

Front 9

Vad är specifikt för follikularcystor?

Back 9

- Är en cystisk förändring runt kronan på retinerad tand. Utgår från follikeln.

- Ansluter till emaljcementgränsen

- Drabbar oftast 8:or

- Ameloblaster finns i follikelepitelet, vilket gör att det senare kan komma att utvecklas till ett ameloblastom

- Eruptionscysta är en follikularcysta som har penetrerat ben. Den kan ses kliniskt i munnen som en blåaktig buckla. De är lokaliserade kring permanenta molarer och drabbar unga människor

Front 10

Vad är specifikt för laterala periodontalcystor?

Back 10

- Sitter vid sidan av vitala tänder

- Oftast vid premolarer och hörntänder i uk

- Utgår från peridontiet

- Är ofta små och diskreta med en tunn kortikalt begränsning. Ibland multipla och bilateralt.

- På röntgen syns ofta att tänderna får en viss böjning beroende på cystans storlek pga dess expansiva växtsätt,

Front 11

Vilka exempel på icke-odontogena

Back 11

X Nasopalatinalcysta / insicivkanalscysta

X Nasolabialcysta

Front 12

Vilka kännetecken har insicivskanalscystan?

Back 12

- Utgår från epitel i incisivkanalen. Där finns både respiratorisk epitel och epitel från munslemhinna (skivepitel)

- Stor och äggformad men kan även bli mussepigg-formad. Gör så att incisivkanalen ser väldigt stor ut.

- För att utesluta radikularcysta så tittar man på incisiverna om de har kvar sin periodantalspalt och lamina dura. Har den det är det mer troligt att det är denna sort.

Front 13

Vad kännetecknas en nasolabialcysta?

Back 13

- Växer i mjukvävnaden så är ingen käkbenscysta

- På röntgen ser man tydligt maxillans begränsning och sen ses cystan som en klump strax utanför

Front 14

Vilka områden drabbas oftare av cystor?

Back 14

- Medelinjerna

- Mellan 3:a - 2:a, sk. globulomaxillära cystor

- Området där man får spalter drabbas också

- Runt suturområden

Front 15

Ge exempel på cystaliknande tillstånd!

Back 15

X Solitär bencysta (traumatisk bencysta)


X Statisk benkavitet (Stafnecysta)

Front 16

Vad är specifikt för solitära bencystor?

Back 16

- Är väldigt bred nedanför rötterna och smal närmare ytan vilket inte är typiskt för cystor. Mer droppformade än pyramidformade.

- Ofta i områden kring 3:a och 2:a,

- Klassificeras inte längre som cysta

- Kan bero på en trauma,blödning och resorptionen av käkbenet

Dessa kan ha vätskeinnehåll men har inget epitel så är alltså inte cystor per defintion.

Front 17

Vad är specifikt för en statisk benkavitet?

Back 17

- Inte säkert att det är ett hålrum i benet

- Kan vara en grop i benet

- Fördjupningen skapas genom ektopisk spottkörtelvävnad associerad med den submandibulära körteln

- Ses ofta på röntgenbilder som gropar i mandibelns ramus bla.

- Cysta kan oftast uteslutas vid analys av flera bilder bla pga lokalisationen.

- Ofta beläget mellan mellan mandibularkanalen och mandibelns underkant

- Dessa har varken epitel runt sig eller något vätskeinnehåll.

Front 18

Vilka kännetecken har cystor överlag?

Back 18

- Expansivt växtsätt

- Innehåller epitel och vätska

- Kortikalt avgränsat

- Jämna, svarta svärtningar

- Växer expansivt och flyttar ofta på tänder

- Resorberar ibland rötter