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54 Cards in this Set
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Cuanto mide el diámetro transverso del EM? |
10.5 |
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Cuanto mide el diámetro anteroposterior del EI? |
9.5-12 |
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Conjugado obstetrico |
11 |
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Conjugado diagonal |
12.5 |
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Después de la pelvis ginecoide cual es la más común? |
La androide |
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Umbral de polaillon |
25 mmhg |
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Diámetros fetales |
SOB+SMB 9.5 SOF 10.5 OF 12 OM 13.5 Bitrocantereo y biacromial 9 Bitemporal 8 |
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Los 3 músculos del elevador del ano |
Pubococcigeo, ileococcigeo y puborrectal |
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Durante la contracción que volumen de sangre se mueve en el útero? |
400 ml |
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Que partograma se recomienda utilizar? |
El de línea de acción de 4 horas |
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Que beneficios se obtienen de la utilización del partograma? |
Menos sepsis, menos uso de oxitocina, menos partos largos, tipo de parto no está claro |
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Las posiciones verticales que efectos tienen sobre los desgarros y las HPP? |
Más desgarros de 2° y más HPP (sobreestimacion) |
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Ante una gestante cuyo resultado EGB se ha perdido y no tiene factores de riesgo pondremos antibioterapia? |
No. Observación del RN, no ingreso |
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Pauta antibiótica egb |
Penicilina 5 mill-2.5, ampicilina 2-1 |
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Episiotomia central como se llama |
Michaelis |
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Efectos del masaje perineal |
Disminuye traumatismo y episiotomia sobre todo en nuliparas 4 semanas antes del parto |
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Efectos de las compresas calientes 2° etapa |
Disminuye desgarros 3-4°, no traumatismo global |
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Relación desgarros 3° con incontinencia anal |
3c doble que 3b, 3b doble que 3a |
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Signos de desprendimiento placentario |
Shroeder (sube el fondo) , Strassman (movimiento del útero al cordon), Fabre (cordon al utero), Alhfeld (alargamiento), Kustner (rechazar y sube) |
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Fases de hemostasia placentaria |
Miotaponamiento, trombotaponamiento y contracción uterina fija |
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Con que esta relacionada la ausencia de membrana de Nitabuch? |
Con placenta acreta |
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El amnios nodoso está relacionado con... |
Agenesia renal, se ve en oligoamnios |
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Proporcion placenta-feto |
1:6-1:7 |
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La placenta acreta.... |
Alcanza la basal de la decidua |
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Que es la presentación de roederer? |
Flexión máxima vértice, pelvis minima |
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El signo del hachazo y el signo de Beck son característicos de que presentación? |
Cara |
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Como se diferencia por exploración vaginal una cara de unas nalgas? |
Triángulo (signo de Beck) o linea |
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Es factible una VCE en C. A.? |
Si |
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Que factores se relacionan con el éxito de la VCE? |
Multiparidad, mayor cantidad de LA, placenta posterior, presentacion de pies |
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Tiempos recomendados en parto de nalgas |
90 min fase pasiva, 60 min fase activa |
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Maniobras nalgas |
Bracht (bascular), Muller (Ap), Rojas (rotar 180°), Mauriceau (tenedor mano derecha), Wiegan-Martin-Wieckel (presión abdominal), Forceps Piper, Pinard (tenedor izquierda) |
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Recomendación parto nalgas |
Cesárea grado A, si protocolo grado B |
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Actuación ante retardo 1a fase |
Amniorrexis, reevaluar 2 horas, synto y reevaluar 4 horas |
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Hipersistolia |
Más de 50 mmHg |
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Hipertonia grados |
Leve <20, moderada <30, grave >30 |
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Hiperdinamia |
Hipertonia, hipersistolia, polisistolia |
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Mecanismos de compensación fetal a la PBF |
Tampones (pH), centralización circulación (cerebro y corazón) |
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Que efectos tiene la monitorizacion continua? |
Aumenta la tasa de cesáreas sin mejorar los resultados neonatales. Menos crisis convulsivas pero igual parálisis cerebral |
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Como se realiza la auscultación intermitente? |
15-30 min dil, 5-15 exp (GPC) 15 min dil, 5 min exp (SEGO) |
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Características patron sinusoidal |
5-15 latidos, 2-5 ciclos. Indicadores a compromiso fetal grave (DPPNI, isoinmunizacion Rh, vasa previa). El pseudosinusoidal no cumple los 3 criterios |
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Como se mide la variabilidad? |
Al menos 2 minutos, no necesariamente contiguos, en una ventana de 10 minutos |
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Deceleración prolongada |
2-10 minutos |
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Como son las deceleraciones de un patrón no tranquilizador? |
Típicas (hombros) más de 90 min con más del 50% contracciones, o una aislada de menos de 3 minutos |
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Como son las deceleraciones anormales? |
Atípicas o tardías más de 30 minutos con más del 50% de las contracciones, o deceleracion prolongada única más de 3 min |
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Como es la variabilidad intranquilidadora/ anormal? |
Intranquilidadora <5 40-90 min, anormal <5 >90 min |
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Indicaciones microtoma fetal |
Liquido teñido y CTO alterado, auscultación fetal anormal, patrón dudoso/patológico, pulsi <30% |
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Gravedad acidosis fetal |
Leve >7.20, moderada >7.15, grave >7.10, muy grave < 7.10 |
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Valores normales Intraparto |
Dil 7.25-7.45 Exp 7.20-7.45 EB +5/-12 PCO2 30-70 |
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Ph venoso y arterial posparto |
7.25 venoso, 7.20 arterial |
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Cuando se altera la muestra de MSF? |
Al contacto con el aire más de 5 sg |
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Acidosis de peor Pronóstico, valores |
Metabólica, alterados Ph y EB (pCO2 normal porque se deriva a ácido láctico?) |
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La Estimulación de calota |
Es efectiva en registro patológico, disminuye la necesidad de MBQ en un 45%. |
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Cual es la conducta ante un MBQ 7.20-7.24? |
Se considera prepatológico y se determinará de nuevo a los 20-30 minutos |
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Se realizan dos MBQ separadas 30 minutos con resultado incierto. Tras la segunda el RCTG mejora. Cuál es la conducta a seguir? |
Continuar parto si no hay nuevas anomalías en el RCTG |
