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85 Cards in this Set
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- 3rd side (hint)
O |
diametros obstetricos |
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diametro biparietal |
9.5 cm |
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tipo pelvis más comun |
mixta |
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fases TP |
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Detencion en TP |
TDP en fase activa con dilatacion menor a 1-2 cm/h -Primero te detienen, luego te arrestan |
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Arresto dialtacion estacionaria |
2 hrs sin modificaciones cervicales -Amniotomia: a partir de 2do palno de Hodge -ACOG; 4- 6 hrs |
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distcia hombros |
TRanscurre un tiempo igual o mayor de 60 seg desde el naciemitno de la cabeza sin q los hombros se lobren liberar |
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FR |
DM macrosomia multiparidad Distocia previa Induccion Sexo masculino |
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distcia hombros cC |
Signo de cuello de tortuga; la cabeza se queda encajada en la vulva o se retrae -FRacaso de los hombros al descender |
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Tx |
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más frecuente lesion |
fractura clavicular |
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TX Distocia hombros |
Maniobra de Mc ROberts: Liberar las piernas de lso estribos, flexionar las piernas sobre el abdomen con ligera rotacion externa. -MAzzanti; Presion subrapubica sobre el hombro anterior del feto a traves de la pared abdominalmaterna |
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primmis |
primero borran y luego dilatan |
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multis |
al mismo tiempo |
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monitorizar Bajo riesgo |
cada 30 min durante el Primer periodo - cada 15 minutos en periodo explusivo |
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alto riesgo |
cada 15 min - Primer pero cada 5 minu - Expulsivo |
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monitorizaciion componentes |
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DIP 1 o desaceleracion temprana <30 seg |
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variables |
no hay relacon FCF coon contracion |
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variable |
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DIP II |
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tardias |
Despues de la contraccion >30s -REflejan datos de sufrimeinto fetal |
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variables; |
1.- compresion de cordon 2.-Oligohidramnios |
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Desaceleraciones Prolongadas |
>15 lpm por > 2 minutos, pero < 10 miin |
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patron sinusoidal |
anemia fetal trazo premortem |
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sinoisoidal |
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TRazo I |
normal -Variabilidad moderada |
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TRazo III |
anormal -Ausencia de variabilidad + -Desaceleraciones tardias o variables recurrentes -Bradicardia -Patron sonusoidal Maniobras y cesarea pH: <7 |
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TRazo II |
Indeterminados, requieren moitorizacon continua y maniobras de reanimazion |
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tx |
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sufrimiento fetal |
Asfixia: estado rpogresivo de hipoxemia e hipercapnia para asociarse a acidosis metabolica |
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Perfil biofisico |
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muerte fetal |
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involuci uterina |
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leche madura |
produccion suero a caseina de 60:40 despue sde las 6 semanas |
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calsotor |
IgA |
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conservacion de leche maerna |
temperatura ambiebte de 16 a 29° -> 3 a 4 hrs -Refrigeraciones 4° -> 72 hrs en hogar. Medio hospitalario 48 hrs -Congelacion <4° -> 6 meses -Baño maria, nunca microondas |
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contraindicaciones ABSOLUTAS |
cancer en quimio -procedimientos con medio de contraste 72-96 h -cirugia radiacal de mama lactante con galactosemia Citotoxicos; Cicofosfamida ciclosporina doxorubicina MTX micofenolato |
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Relativas; |
VHB, si al bebe no le han aplicado inmunoglubulina VHC en tx o coinfeccion con VIH -VHS o VVZ-> sólo si esta laesion en las mama en areolas -CMV, sólo si bebe es prematuro |
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TB |
si es bacifera;} extracción y administracion por alguien más |
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composicion: |
alfa-lactoalbumina , humana vs Beta lactoglobulina, formula -Proporcion suero a caseina en leche materna de 60:40 |
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lesiones en pezones |
lanolina topica |
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agalactia |
ausencia de secrecion mamaria |
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Poligalactia; |
secrecion mamaria excesiva-> relacionado al desarrollo glandular |
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hipogalactia; |
disminucion de la secrecion mamaria |
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polimastia: |
linea q se extiende de la axila a la ingle bilateral . Llegan a tener produccion muy escasa |
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ovulaciion |
5-11 semanas, media 7 semanas |
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durante lactancia |
anticonceptivosde PROgestina. Estrogenos: estados tromboticos y disminuye Leche materna |
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hemoragia obstetrica |
perdida de sangre <500 ml: PArto >1000ml: Cesaria o disminucion >10% Hto |
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causas infeccione npuerperio: |
Endometritis puerperal Etiologia: polimicrobiana DX: Usg pelvico |
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tx |
<37SDG : ampi + genta 37 sdg y puerperio inmediato : amoxi calv, en caso de cesarea agregar Clinda Alergias a PEni: Clinda o genta |
internacionales: Clinda + genta (gold estandar) -Profilaxis perioperatorias; AMpi o cefalosporina de 1era generacion DU |
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infeccion de episiotomia TX: |
cefalsoporna 1era y 3era Alergias; CLINDA o ERITRO Etiologia; S. aureus, Estreptococo ssp, ENterobacterias |
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Desgarro grado IV |
Metronidazol |
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mionecrosis |
Clsotridium perfringes FAscia profunda de los musculos. |
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loquia fetida |
1.- infeccion uterina |
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tx: |
Cliinda + Genta 2.-amoxi clav 3 .- cefalosporina |
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infeccion episiotomia |
S aureus TX: CEfalso porina 1era y 3era generacin Alergias; Cliinda o eritromicina |
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cuidados |
lavados de anterior a posterior -FRio local para disminuir edema las primeras 24 hrs -Dolor severo siempre explorar: |
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Hematoma día 1-2, |
infeccion >3-4 días -Dolor i ntenso -Tumefaccion vulvar -Edema -Induracion -TEnesmo |
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hemorroides Tx |
anestesiicos tipicos, baños tibios, fibra |
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ifeccion herida Qurugica |
S. coagualsa (-) Sx; 1eros 30 días -Pus en la incision con o sin cultivos positivos -Dolor , inflamacion , enrojecimiento y/o calor |
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Txq |
Dicloxa + lavado mecanico |
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profilaxis; |
cefalospirona 1era generacion 60 min antes de la cesarea |
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ingurgitacion o congestion mamaria |
común en pacientes q no lactan -Dolor mamario y salida de leche, pico 3 -5 días postparto -TX-Soporte mamario, frio y anlagesia VO 12 hrs a 24 hrs -CAusa principal de fiebre |
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Mastitis puerperal |
10% desarrollan absceso -UNILATERAl -S, aureus, - Fiebre .Taquicardia -Dolro intenso -Enrojecimiento -Senos se tornan duros y rojos |
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TX; |
ibuprofeno y/o paracetamol Antiniotico: -Amoxi clav c/8 x 10-14 d -Ampi -Cefalexina -Dicloxa c/6 hrs -Eritromicina |
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Absceso mamario |
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mastitis TXX; |
Flucloxaciclina + Clinda Alergias; Vanco + Clinda Sugerencias para cuadro clinico: Amoxi clav AMpi Dicloxa |
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herida qx |
Vanco + clinda Dicloxa y lavados |
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endometritis |
Genta + cefotaxima + metronidazol. -AMpi + genta |
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patologia trombotica |
TVP: En embarazo: pierna izquierda-> pro compresion de la venia iliaza izq pro al areria iliaca y ovarica derecha |
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edo trmbotico |
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TEP |
DISNEA DX: angiografia pulmonar o gamagrama de ventialcion perfusion |
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TVP |
Homans Ollow DX: -USG; Dopper de compresion NUNCA DIMERO D, YA Q NO ES VLORABLE EN UNA EMBARAZADA |
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tx sOSPECHA |
hEPARINA NO FRaccionada -dosis terapeuticas enoxa 1mg/Kg cada 12 hrs -Medias commpresion -Al menos 6 semans hasta 6 meses posparto : WARFARINA INR 2 a 3 |
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pyerpera q presenta agalactacia.} Fisiopato : |
AUmento de DOPAMINA |
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Dopamina = a |
Factor inhibidor de Prolactina |
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puerperio inmediato, empeiza disnea, taquicardia y ansiedad.} SO 85% TX: |
Anticoagulacion |
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periodo de puerperio enrojecimiento UNILATERAL. |
mastitis |
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bilateral |
pensar en otra caisa |
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Primera causa de fiebre en el puerperio |
congestion mamaria |
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Inmunoglobulina q cruza la placenta |
IgG G de Gestacion |
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leche materna |
igA A de Amammantae |
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priera causa de hemorragia postparto |
Atonia uterina |
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cesarea Clasica o corporal |
Prematuro <32 SDC -TRansverso con dorso anterior o mioma en embarazo anterior. -placenta previa anterior |
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