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164 Cards in this Set

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Quel est le risque de resaignement dans les 24h qui suivent une hémorragie méningée par rupture d'anévrysme ?

30 - 40 %

Quelle est l'étiologie principale des hémorragies méningées ?

Rupture d'anévrysme cérébral (85% des causes)

Quel médicament utilise t'on pour prévenir la survenue de vasospasme cérébral apres une HM par rupture d'anévrysme ?

Inhibiteurs calciques : NIMODIPINE

Quelle est la triade symptomatique clinique de l'hydrocéphalie chronique ?

Triade de Hakims et Adams


Troubles marche et équilibre: marche à petits pas


Troubles sphinctériens (urination)


Troubles cognitifs (démence)

Qu'est ce que le signe de Kerning ?

Impossibilité de fléchir les cuisses sans fléchir les genoux

Qu'est ce que le signe de Brudzinski ?

Flexion des genoux à la flexion de la nuque

Quels sont les FdR d'anévrysmes cérébraux ? (5)

- HTA


- OH


- tabagisme


- ATCD familiaux au 1er degré


- maladies génétiques (PKRD, neurofibromatose de type 1, Ehlers Danlos, sd de Marfan)


Quels sont les 2 principaux FdR de rupture d'un anévrysme cérébral ?

Taille


Localisation : circulation postérieure

Quels sont les signes neurologiques sans valeur localisatrice ?

Signes pyramidaux (babinski bilat, ROT vifs)


Paralysie du VI

Qu'est ce que le syndrome de TERSON ?

syndrome associant une HSA et une hémorragie rétinienne/ intra-vitréenne

Quels sont les 4 signes cliniques caractérisant le sd pseudo-bulbaire ?

- troubles de la phonation et de la déglutition


- rires et pleurs spasmodiques


- marche à petits pas


- troubles sphinctériens

Quelles sont les 3 étiologies les plus fréquentes en cas d'AVC ischémique ? (+pourcentages)

Athérome 30%


Cardiopathie emboligène 20%


Lipohyalinose 20%

Quels sont les signes précoces d'AVC au scanner cérébral ?

-Hyperdensité artérielle (artere sylvienne trop belle) = thrombus


-Effacement des sillons corticaux


-Dédifférenciation SG/SG

Quelle est la triade clinique des thomboses veineuses cérébrales ?

Céphalées


Crises convulsives


Déficit neurologique

Quel est le signe caractéristique d'une thrombose veineuse cérébrale à l'IRM ?

signe du delta

Quelle est la seule indication d'une TAC à dose curative en présence d'une hémorragie ?

La thrombose veineuse cérébrale

Quel est le nom du métabolite du tramadol ?

O-desméthyl-tramadol ou composé M1

Quelle est la dose maximale du tramadol ?

400 mg/j

Quels sont les 4 types de récepteurs opioides ?

- récepteur mu


- delta


- kappa


- ORL1

Quels sont les 4 groupes d'opioides ?

1.Agonistes purs :


- forts: morphine, hydromorphone, oxycodone, fentanyl, methadone


- faibles: codeine et poudre d'opium


2. Agonistes partiels: buprénorphine


3. Agonistes antagonistes: nalbuphine


4. Antagonistes : naloxone

Quels sont les 8 effets indésirables morphiniques ?

Constipation


Nausées, vomissements


Somnolence


Dépression respiratoire


Troubles confusionnels ou cognitifs


Dysurie et rétention aigue d'urine


Prurit


Tolérance et dépendance

Quelles sont les 4 causes de déficit neurologique transitoire ?

- AIT


- crise convulsive


- migraine avec aura


- hypoglycémie

Quelles sont les 5 causes de PF bilatérales ?

5 S


- sarcoidose


- sida


- sortie en foret: Maladie de Lyme


- sd de Guillain Barré


- sd de Melkerson-Rosenthal

Quelle est la triade clinique du sd de Melkerson Rosenthal ?

- PF périph récidivante


- langue scrotale plicaturée


- infiltration cutanéo muqueuse de la face (lèvres)

Quels sont les 5 signes cliniques du sd d'Heerfordt dans la sarcoidose ?

- uvéite antérieure aigue++


- parotidite


- PF périphérique


- fièvre


- méningite lymphocytaire aseptique

Quelle est la cause la plus fréquentz de PF péripherique ?

A frigore = idiopathique

Qu'est ce que le signe de Charles Bell?

Fermeture incomplete de la paupière laissant voir le blanc de l'oeil

Quels sont les 4 réflèxes sous la dépendance du nerf facial ?

- naso-palpébral


- cochléo palpébral


- cornéen


- clignement a la menace

Quels sont les 2 seuls muscles de la face non innervés par le nerf facial?

- muscle masticateur : V3


- muscle releveur de la paupière : III

Quel est l'age moyen de début d'une SEP ?

32 ans

Quelle est la prévalence de la SEP en France ?

>1/1000

Quels sont les 5 FDR environnementaux d'une SEP ?

- infection a EBV


- carence en vit D et ou faible ensoleillement dans l'enfance


- tabac


- obésité


- excès d'hygiene

Quelle est la durée minimale d'une poussée de SEP ?

Minimum 24h

Quel est le délai minimal entre 2 poussées de SEP ?

1 mois

Quelles sont les 3 formes cliniques principales de la SEP ?

1. Forme rémittente-récurrente (85%)


2. Forme secondairement progressive


3. Forme primaire progressive (15%)

Quel est le délai moyen entre la forme rémittente et la forme progressive secondaire dans la SEP ?

15 a 20 ans en moyenne

Quels sont les facteurs de mauvais pronostic dans la SEP ?

age de début >40 ans


Forme primitive progressive


Atteinte motrice initiale

Quelles sont les 4 zones lésionnelles de la SEP sur l'IRM ?

Péri ventriculaire


Sous-tentorielle


Juxta-corticale


Médullaire

Quels sont les 2 signes évocateurs de SEP à la PL ?

- Bandes oligoclonales en immunofixation ou isoélectrofocalisation


- synthèse intra-thécale d'IgG : index IgG>0.7

Quels sont les traitements de fond immunomodulateurs prévenant les poussées de SEP ?

- interféron beta


- acétate de glatiramère


- diméthyl fumarate


- tériflunomide

Quels sont les ttt de fond immunosupresseurs prévenant les poussées de SEP ?

Mitoxantrone : anthracycline


Natalizumab : Ac Mc humanisé anti-intégrine


Fingolimod: modulateur récepteurs à la sphingosine 1 phosphate

Quelle est la triade clinique parkinsonienne ?

- akinésie bradykinésie hypokinésie


- rigidité plastique


- tremblement de repos

Quels sont les 3 FdR de maladie de Parkinson identifiés ?

Age ++


Pesticides


Mutations

Quelles sont les 2 anomalies anatomiques responsables de la maladie de parkinson ?

Perte progressive des neurones de la voie nigro-striatale


Présence de corps de Lewy (inclusions intra-neuronales contenant des agrégats d'alpha-synucléine)

Quels sont les 4 sd parkinsoniens atypiques ?

Atrophie multisystématisée


Paralysie supra-nucléaire progressive


Dégenerescence cortico-basale


Démence à corps de Lewy

Quels sont les causes de syndromes parkinsoniens symétriques ?

- iatrogènes


- paralysie supranucléaire progressive


- sd parkinsonien vasculaire

Quel est le mode de transmission de la maladie de Wilson ?

Autosomique récessive

Quel est le gène muté dans la maladie de Wilson?

Gene ATPB7 sur le K7 codant pour le transporteur hépatique du cuivre = céruleoplasmine

Quel est le bilan biologique évocateur d'une maladie de Wilson ?

Cuivre total sérique diminué


Cuivre libre sérique augmenté


Céruléoplasmine sérique diminuée


Cuprurie des 24h augmentée


Cytolyse hépatique

Quel est le ttt de la maladie de Wilson ?

1. Ttt phase aigue par chélateur du cuivre = D-pénicillamine


2. Puis ttt d'entretien à poursuivre à vie par réducteur de l'absorption intestinale = Acétate de zinc

Quels sont les 9 principaux neuroleptiques cachés pouvant induire un sd parkinsonien ?

Métoclopramide PRIMPERAN


Métopimazine VOGALENE


Flunarizine SIBELIUM (ICa)


Anti H1:


- Alimémazine THERALENE


- Méquitazine PRIMALAN


Trimétazidine VASTAREL (anti-angineux)


Lithium TERALITHE


Amiodarone CORDARONE


Valproate DEPAKINE

Quels sont les 2 ttt médicamenteux du tremblement essentiel?

- propanolol AVLOCARDYL :40 a 160 mg/j


- primidone Mysoline (barbiturique): 50 à 500 mg/j

Quels sont les 2 ttt chirurgicaux du tremblement essentiel ?

- stimulation chronique du noyau intermédio-ventral (Vim) du thalamus


- thalamotomie par gamma knife


Quelle est la cause la plus fréquente de tremblement d'action intentionnel?

Sd cérébelleux

Quelle est la cause la plus fréquente de tremblement d'action postural ?

Tremblement essentiel

Quelles sont les 3 caractéristiques d'un tremblement psychogène ?

- début brutal


- distractibilité


- entrainement

Quelle est l'expansion de triplets anormalement élevée dans la maladie de Hungtington ?

CAG sur le gène HTT codant la proteine hungtingtine sur le chromosome 4

Quelle est la triade clinique dans la maladie de Hungtington ?

- mouvements anormaux: chorée diffuse


- tbles psychiatriques: déshinibition,depression, TS ou psychose


- tbles cognitifs: détérioration cognitive sous-cortico-frontale avec sd dysexécutif et démence

Quel est le signe caractéristique d'une maladie de hungtington à l'IRM cérébrale ?

Atrophie des noyaux caudés

Quel est le mouvement anormal le plus fréquent ?

Tic

Quelles sont les 3 causes de marche hypokinétique (à petits pas) ?

Sd parkinsoniens


Hydrocéphalie chronique = à pression normale


Etats lacunaires

Quelle est la triade de Hakim et Adams et quel trouble caractérise t-elle ?

- marche hypokinétique a petits pas avec ballant du bras conservé


- tbles mictionnels (urination)


- sd démentiel de type sous-cortico-frontal

Quels sont les signes IRM de l'ydrocéphalie chronique? (3)

- dilatation tétra-ventriculaire


- hyposignal T2 péri-ventriculaire (résorption transépendymaire)


- atrophie corticale

Quel est le 4 sd cliniques de l'état lacunaire ?

- tbles marche et équilibre : marche hypokinétique, anomalie reflexes posturaux, apraxie a la marche


- tbles sphinctériens


- sd pseudo-bulbaire (tble déglutition et phonation, rires et pleurs spasmodiques)


- démence vasculaire

Quel est le signe caractéristique de l'état lacunaire à l'IRM cérébrale?

Hypersignaux FLAIR multiples sous corticaux

Quel est le principal FdR de l'état lacunaire?

HTA severe

Quels sont les 3 grands types de troubles psychogènes de la marche ?

Marche précautionneuse


Phobie de la chute


Tbles somatoformes et simulations

Quels sont les 2 seuls ttt antiépileptiques qui ne sont pas tératogènes?


- lamotrigine LAMICTAL


- levetiracetam KEPPRA

Quels sont les 3 anti-épileptiques inducteurs enzymatiques ?

- carbamazepine TEGRETOL


- phénytoine DI-HYDAN


- phénobarbital GARDENAL

Quelle est la surveillance paraclinique d'un ttt antiépileptique ?

Hémogramme


Bilan hépatique


ECG pour carbamazépine et oxcarbazepine

Quel le risque principal du ttt par lamotrigine LAMICTAL?

Sd de Lyell

Quelle est la prévalence de l'epilepsie chez l'enfant ?

0,5 %

Quels sont les 5 critères d'une crise convulsive fébrile complèxe chez l'enfant ?

Age < 1an


Début localisé


Examen neurologique normal au décours


Durée > 15 min


> 1 épisode sur 24h



La présence d'un seul de ces critères suffit à définir la crise de COMPLEXE


Quelle est la triade du sd de WEST ?

- spasmes en flexion+++/ en extension par salves


- stagnation ou régression psychomotrice


- hypsarythmie sur l'EEG

Quels sont les 4 signes de l'encéphalopathie de Gayet Wernicke ?

- sd confusionnel


- sd cérebelleux statique


- troubles oculomoteurs


- hypertonie oppositionnelle

Quelle est le phénomene physiopathologique en cause dans la narcolepsie ?

Perte des neurones hypothalamiques produisant l'hypocrétine impliquée dans le maintien de l'éveil

Quel est le nom du syndrome de la narcolepsie?

Sd de Gelineau

Quel est le pourcentage d'insomnie chronique dans la population générale ?

19 %

Quelle est la définition d'une insomnie?

Insatisfaction concernant la qualité ou la quantité de sommeil (difficultées d'endormissement/réveils précoces ou nocturnes plus de 3 fois par semaine) avec des répercussions diurnes

Quelle est la cause la plus fréquente d'insomnie chronique primaire ?

Insomnie psychophysiologique ou insomnie persistante primaire

Quelle est la prévalence de la somnolence excessive ?

4-20 %

Quelle est l'echelle la plus couramment utilisée pour évaluer la somnolence excessive ?

Questionnaire d'Epworth

Quels sont les deux tests utilisés pour évaluer la somnolence excessive ?

- Test itératif de latence d'endormissement


- Test de maintien de l'éveil



Quelle est la valeur de latence d'endormissement pour définir une hypersomnie d'origine centrale (narcolepsie ou hypersomnie idiopathique) ?

<8 min

Pour quelle valeur de latence d'endormissement parle t'on de somnolence sévère ?

< 5min

Quel est le test medico-légal utilisé pour définir les aptitudes à un poste de travail et a la conduite automobile lors d'une somnolence excessive ?

Test de maintien de l'éveil

Quelles sont les 2 types d'hypersomnie d'origine centrale ?

Narcolepsie de type 1 et 2


Hypersomnie idippathique

Quels sont les 5 FdR du sd des jambes sans repos ?

- ATCD familiaux


- carence martiale


- insuffisance rénale


- mdts : ATD, neuroleptiques


- polyneuropathies

Quel est le nombre de mouvements périodiques du sommeil par heure nécessaires pour définir ce trouble comme significatif ?

>15 par heure

Quelle est la durée et l'intervalle de temps entre 2 mouvements caractérisant les mouvements périodiques du sommeil ?

Durée : 0.5 à 10 secondes


Intervalles de 4 a 90 sec

Quels sont les traitements médicamenteux possibles des mouvements périodiques du sommeil?

Formes sévères :


- agonistes dopaminergique a faible posologie : ROPINIROLE ou PRAMIPEXOLE


- antiépileptique hors AMM : gabapentine ou prégabaline



Formes résistantes :


- dérivés codéinés hors AMM


- clonazépam RIVOTRIL hors AMM

Quelle est la prévalence de la narcolepsie ?

1/ 2000

Quel est le typage HLA étroitement associé a la narcolepsie cataplexie ?

DQB1 0602

Définir une narcolepsie de type 1

Présence de cataplexie ET/OU taux d'hypocrétine LCS effondrés

Définir une narcolepsie de type 2

Absence de cataplexie ET taux d'hypocrétine lcs normal

Quels sont les 2 critères pouvant etre retrouvés au temps de latence d'endormissement dans le cas d'une narcolepsie ?

LME < 8minutes


Au moins 2 endormissements en sommeil paradoxal


Quels sont les 2 critères pouvant etre retrouvés a la PSG dans le cas d'une narcolepsie ?

- Sommeil paradoxal dans les 15 minutes suivant l'endormissement


- sommeil fragmenté

Quel est le ttt de 1ere intention de la narcolepsie ?

Modafinil MODIODAL

Quel est le ttt de 1ere intention des cataplexies dans la narcolepsie ?

Gamma-hydroxybutyrate XYREM

Quelle est la prévalence de l'hypersomnie idiopathique ?

1/2000


Idem narcolepsie

Quels sont les 4 caractéristiques cliniques du sd de Kleine-Levin?

- hypersomnies récurrentes survenant par crises


- troubles du comportement avec hypersexualité et hyperphagie


- tbles cognitifs


- amnésie partielle de l'épisode

Quelle est la prévalence de la migraine chez l'adulte et chez l'enfant?

15% chez l'adulte


5-10% chez l'enfant

Quel est le nom des criteres diagnostiques de la migraine ?

ICHD-3

Quelles sont les 3 indications d'une imagerie cérébrale dans les migraines sans aura ?


Céphalées inhabituelles


Anomalie a l'examen neurologique


Début apres 50 ans


Quelles sont les 6 indications d'imagerie cérébrale devant une migraine AVEC aura ?

Aura atypique: basilaire ou hémiplégique


Début brutal


Persistance aura > 1h


Survenue toujours du meme coté


Non précédée de symptomes visuels


Anomalie à l'examen clinique

Quelles sont les causes de migraines avec aura secondaires symptomatiques ? (6)

Malformation arterioveineuse


LED


SAPL


Thrombocytémies


Cytopathies mitochondriales


Maladies des petites arteres : CADASIL

Quel est le ttt de la crise de céphalée migraineuse ?

1. AINS : ibuprofene 400 mg ou ketoprofene 75-150mg


2. Si inefficace apres 1 à 2h /CI/ crise sévère : triptans



A prendre dès le début de la céphalée ++


Quel est le ttt de crise de l'aura migraineuse?

AUCUN ttt n'a d'efficacité démontrée pour écourter l'aura


Mais aspirine ou AINS prises pendant l'aura permettent de diminuer l'intensité de la céphalée ulterieure


/!\ les triptans sont inefficaces si la céphalée n'a pas débuté

Qu'est ce qu'un état de mal migraineux?

Crise persistant plus de 72h avec retentissement important sur l'etat général ?

Quel est le ttt d'un état de mal migraineux ?

1. Sumatriptan SC


2. Echec: hospitalisation pour hydratation + perfusion AINS et metoclopramide


3. Echec: perfusion de tricycliques amitriptyline

Quelles sont les 4 indications du ttt de fond de la migraine ?

Fréquentes : > 2-3 par mois depuis > 3mois


Sévères


Longues >72h


Répondant mal au ttt de crise

Quel sst le ttt de FOND de 1ere intention de la migraine ?

Propanolol et metoprolol

Quels sont les 2 critères temporels qualifiant une céphalée de tension d'épisodique ?

< 15 jours par mois


Depuis < 3 mois

Quel est le ttt le plus souvent responsable de céphalée chronique quotidienne ?

Les opiacés

Pour quelle durée de ttt apparaissent des céphalées par abus médicamenteux pour: triptans, opiacés et AINS-antalgiques simples ?

Triptans : plus de 10 jours par mois


Opiacés: plus de 10 jours par mois


AINS-antalgiques simples: plus de 15 jours par mois

Quel est le ttt d'une céphalée chronique quotidienne par abus médicamenteux ?

Sevrage total en ttt de crise +/- amitriptyline ou topiramate pour faciliter le sevrage

Quelle est la définition d'une migraine chronique ?

Céphalée >15 jours par mois dont au moins 8 jours de céphalées migraineuse

Quels sont les 2 caractéristiques cliniques essentielles pour le dg d'algie vasculaire de la face ?

Caractère unilatéral strict de la douleur ET signes végétatifs dysautonomiques

Quelles sont les 3 autres céphalées trigémino-autosomique hormis l'algie vasculaire de la face, leurs particularités cliniques et leur ttt ?

- hémicranie paroxystique: crises plus brèves et plus fréquentes, prédominance féminine . Ttt par indométacine


- hemicrania continua: douleur quotidienne et permanente. Ttt par indométacine


- sd SUNCT: très brèves et très fréquentes. Ttt par antiépileptique

Quels sont les 2 lésions cérébrales organiques à éliminer à l'imagerie devant un tableau d'AVF ?

Lesion hypothalamo-hypophysaire


Dissection de la carotide homolatérale

Quels sont les 2 ttt de crise de l'AVF ?

- sumatriptan injectable voie SC


- oxygénotherapie nasale hat débit 12-15 L/min

Quel est le ttt de fond de l'AVF ? 4 ttts possibles

1. Vérapamil ISOPTINE 120 mg 3-4 / jour


2. Carbonate de lithium 750 mg/j si forme chronique


3. Injections sous-occipitales de corticoides : cortivazol


4. Stimulation du grand nerf occipital

Quel est le ttt d'une névralgie faciale essentielle ?

1. Carbamazépine ou oxcarbazépine


2. Baclofène LIORESAL si intolérance


3. Si echec ttt médicamenteux: thermocoagulation percutanée du ganglion trigéminal

Quelle est la mesure de pression du LCS permettant de définir une HTIC chez l'enfant et chez l'adulte ?

Enfant : >28 cm d'eau


Adulte: >25 cm d'eau

Quelle est la pression normale du LCS ?

Entre 10 et 20 cm d'eau

Quelles sont les 2 causes les plus fréquentes de céphalées en coup de tonnerre ?

HSA


SVCR

Quelles sont les 2 étiologies principales du sd de vasoconstricition cérébrale réversible ?

Post partum


Exposition a des substances vasoactoves

Quels sont les 4 signes cliniques évovateurs de dissection carotidienne ?

Cervicalgie et céphalée fronto-temporale unilatérale


Sd de CBH


Acouphène pulsatile


Paralysie nerf cranien XII


Quelles sont les 2 causes les plus fréquentes d'HTIC symptomatique?

Processus expansif intracranien


Thrombose veineuse cérébrale

Quelle est la principale complication d'une HTIC idiopathique ?

L'atrophie optique avec cécité

Quel est le ttt des syndromes d'hypotension intracraninne ?

Injection péridurale de sang autologue pour obstruer la brèche : blood-patch

Pour quels troubles de l'hémostase la PL est contre indiquée devant une suspiscion de méningite ?

TP <50%


TCA >1,5


Plaquettes <50G/L

Quelles peuvent etre les 2 complications d'une hypotension du LCS prolongée non traitée ?

Hématomes sous-duraux bilatéraux


Thrombose veineuse cérébrale

Quels sont les signes EEG en faveur d'une encéphalite ?

Tracé lent


Ondes lentes périodiques diffuses

Quel est le germe le plus fréquent dans les méningites bactériennes ?

Meningocoque

Quelle est l'indidence des tumeurs intracraniennes primitives en France ?

6000 nouveaux cas par an

Quels sont les 2 cancers le plus souvent à l'origine de métastases cérébrales ?

Poumon


Sein

Quel est le pourcentage de tumeurs intracraniennes révélées par une crise d'épilepsie ?

20 à 40 %

Quels sont les 3 principaux biomarqueurs tumoraux associés à un pronostic favorable dans les gliomes ?

- codélétion des chromosomes 1p et 19 q


- méthylation du gène MGMT


- mutation activatrice du gène IDH (isocitrate déshydrogénase)

Quels sont les tumeurs intra-craniennes les plus fréquentes ?

Métastases cérébrales


Méningiomes


Gliomes


Adénomes hypophysaires

Quels sont les 3 modes de révélation les plus fréquents des tumeurs intracraniennes ?

HTIC


crise d'épilepsie


Déficits focaux

Quelles sont les 4 complications évolutives des tumeurs intracraniennes ?

Hémorragie intra-tumorale


Hydrocéphalie


Engagement


Méningite tumorale

Quels sont les 2 facteurs pronostics majeurs d'une tumeur intra-cranienne ?

L'age


État fonctionnel

Quels sont les 5 types de radiothérapie utilisables dans le ttt des tumeurs intracraniennes ainsi que leurs indications ?

- irradiation encéphalique totale : lymphomes et métastases multiples de grande taille


- RT externe focale conventionnelle : gliomes diffus


- radiothérapie conformationnelle: zones fragiles (tronc cérébral ou voies optiques)


- radiothérapie stéréotaxique = radiochirurgie: métastases cérébrales multiples < 3cm


- radiothérapie craniospinale: tumeur à haut risque de dissémination comme médulloblastome

Quels sont les lymphomes cérébraux primitifs les plus fréquents ?

Lymphomes B à grandes cellules

Quel est le ttt de référence d'un lymphome cérébral primitif ?

Chimiothérapie à base de MTX IV à fortes doses +/- radiothérapie adjuvante



/!\ l'exérèse chirurgicale n'a pas sa place dans le ttt du lymphome ++

Quels sont les FdR d'hématome sous dural chronique?

Coagulopathie et TAC


Intoxication alcoolique chronique

Quels sont les 8 réflèxes du tronc cérébral ?

Ciliospinal


Fronto-orbiculaire homolatéral


Oculo-céphalique vertical


Réflèxe photomoteur


Reflèxe cornéen


Reflèxe massétérin


Réflèxe oculocéphalique horizontal


Réflèxe oculocardiaque


Quels sont les médicaments et toxiques principalement incriminés dans les polyneuropathies axonales ? 10

Cytostatiques : vincristine et platines


Thalidomide


Isoniazide


Nitrofurantoine


Antirétroviraux


Disulfirame


Chloroquine


Métronidazole


Amiodarone


Benzène

Quelles sont les 4 principales causes de neuronopathies sensitives ?

Cancer poumon a petites cellules = sd anti-Hu


Sd de Gougerot Sjogren


Dysimmunitaire idiopathique


Toxique: sels de platine

Quelle est la neuropathie la plus fréquente dans le monde ?

La lèpre

Quelles sont les 5 principales causes de mononeuropathies multiples?

Périartérite noueuse


Sarcoidose


Cryoglobulinémie


Diabète


Lèpre

Quel est le ttt médical de la SLA ainsi que sa surveillance biologique ?

RILUZOLE 100mg par jour en 2 prises


Surveillance : leuconeutropénie et cytolyse hépatique

Quelle est la principale cause de DC au cours de la SLA ?

Atteinte respiratoire responsable d'une hypercapnie

Quelle est l'incidence du sd de Guillain Barré ?

1/100 000

Quelles sont les 3 phases d'évolution du sd Guillain Barré ?

1. Phase d'extension: aggravation


2. Phase plateau


3. Phase récupération

Quels aspects du LCS sont évocateurs d'un sd de Guillain Barré ?

Hyperprotéinorachie retardée de 3 à 10 jours ET


Absence de réaction cellulaire <10/mm3

Quels sont les anticorps responsables de l'AMAN (Neuropathie motrice axonale aigue)?

Ac anti gangliosides IgG anti-GM1 et ou anti GD1

Quelles anomalies biologiques peuvent etre mise en évidence dans le sd de Guillain Barré ?

Lymphopénie


Cytolyse hépatique

Quel est le ttt du sd de Guillain Barré ?

Ig polyvalentes 0.4 g/kg par jour pendant 5 jours en IV sur plusieurs heures


OU 4 échanges plasmatiques 1 jour sur 2

Quels sont les FdMP du sd de guillain barré ?

- Phase d'aggravation/extension tres rapide


- age > 60 ans


- inexcitabilité des nerfs à l'ENMG


- atteinte faciale bilatérale initiale


- ventilation prolongée


Quels sont les 2 molécules anti-cholinestérasiques utilisables dans le ttt symptomatiques de la myasthénie ?

- pyridostigmine : MESTIPON


- ambénonium : MYTÉLASE

Quelles sont les 2 molécules utilisables pour le test thérapeutique aux anticholinestérasiques ?

Edrophonium IV (ENLON)


Néostigmine SC (prostigmine)

Quels sont les 3 sd parkinsoniens symétriques ?

Iatrogènes


Vasculaire


Paralysie supranucléaire progressive