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164 Cards in this Set
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Quel est le risque de resaignement dans les 24h qui suivent une hémorragie méningée par rupture d'anévrysme ? |
30 - 40 % |
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Quelle est l'étiologie principale des hémorragies méningées ? |
Rupture d'anévrysme cérébral (85% des causes) |
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Quel médicament utilise t'on pour prévenir la survenue de vasospasme cérébral apres une HM par rupture d'anévrysme ? |
Inhibiteurs calciques : NIMODIPINE |
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Quelle est la triade symptomatique clinique de l'hydrocéphalie chronique ? |
Triade de Hakims et Adams Troubles marche et équilibre: marche à petits pas Troubles sphinctériens (urination) Troubles cognitifs (démence) |
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Qu'est ce que le signe de Kerning ? |
Impossibilité de fléchir les cuisses sans fléchir les genoux |
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Qu'est ce que le signe de Brudzinski ? |
Flexion des genoux à la flexion de la nuque |
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Quels sont les FdR d'anévrysmes cérébraux ? (5) |
- HTA - OH - tabagisme - ATCD familiaux au 1er degré - maladies génétiques (PKRD, neurofibromatose de type 1, Ehlers Danlos, sd de Marfan) |
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Quels sont les 2 principaux FdR de rupture d'un anévrysme cérébral ? |
Taille Localisation : circulation postérieure |
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Quels sont les signes neurologiques sans valeur localisatrice ? |
Signes pyramidaux (babinski bilat, ROT vifs) Paralysie du VI |
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Qu'est ce que le syndrome de TERSON ? |
syndrome associant une HSA et une hémorragie rétinienne/ intra-vitréenne |
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Quels sont les 4 signes cliniques caractérisant le sd pseudo-bulbaire ? |
- troubles de la phonation et de la déglutition - rires et pleurs spasmodiques - marche à petits pas - troubles sphinctériens |
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Quelles sont les 3 étiologies les plus fréquentes en cas d'AVC ischémique ? (+pourcentages) |
Athérome 30% Cardiopathie emboligène 20% Lipohyalinose 20% |
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Quels sont les signes précoces d'AVC au scanner cérébral ? |
-Hyperdensité artérielle (artere sylvienne trop belle) = thrombus -Effacement des sillons corticaux -Dédifférenciation SG/SG |
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Quelle est la triade clinique des thomboses veineuses cérébrales ? |
Céphalées Crises convulsives Déficit neurologique |
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Quel est le signe caractéristique d'une thrombose veineuse cérébrale à l'IRM ? |
signe du delta |
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Quelle est la seule indication d'une TAC à dose curative en présence d'une hémorragie ? |
La thrombose veineuse cérébrale |
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Quel est le nom du métabolite du tramadol ? |
O-desméthyl-tramadol ou composé M1 |
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Quelle est la dose maximale du tramadol ? |
400 mg/j |
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Quels sont les 4 types de récepteurs opioides ? |
- récepteur mu - delta - kappa - ORL1 |
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Quels sont les 4 groupes d'opioides ? |
1.Agonistes purs : - forts: morphine, hydromorphone, oxycodone, fentanyl, methadone - faibles: codeine et poudre d'opium 2. Agonistes partiels: buprénorphine 3. Agonistes antagonistes: nalbuphine 4. Antagonistes : naloxone |
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Quels sont les 8 effets indésirables morphiniques ? |
Constipation Nausées, vomissements Somnolence Dépression respiratoire Troubles confusionnels ou cognitifs Dysurie et rétention aigue d'urine Prurit Tolérance et dépendance |
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Quelles sont les 4 causes de déficit neurologique transitoire ? |
- AIT - crise convulsive - migraine avec aura - hypoglycémie |
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Quelles sont les 5 causes de PF bilatérales ? |
5 S - sarcoidose - sida - sortie en foret: Maladie de Lyme - sd de Guillain Barré - sd de Melkerson-Rosenthal |
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Quelle est la triade clinique du sd de Melkerson Rosenthal ? |
- PF périph récidivante - langue scrotale plicaturée - infiltration cutanéo muqueuse de la face (lèvres) |
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Quels sont les 5 signes cliniques du sd d'Heerfordt dans la sarcoidose ? |
- uvéite antérieure aigue++ - parotidite - PF périphérique - fièvre - méningite lymphocytaire aseptique |
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Quelle est la cause la plus fréquentz de PF péripherique ? |
A frigore = idiopathique |
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Qu'est ce que le signe de Charles Bell? |
Fermeture incomplete de la paupière laissant voir le blanc de l'oeil |
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Quels sont les 4 réflèxes sous la dépendance du nerf facial ? |
- naso-palpébral - cochléo palpébral - cornéen - clignement a la menace |
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Quels sont les 2 seuls muscles de la face non innervés par le nerf facial? |
- muscle masticateur : V3 - muscle releveur de la paupière : III |
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Quel est l'age moyen de début d'une SEP ? |
32 ans |
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Quelle est la prévalence de la SEP en France ? |
>1/1000 |
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Quels sont les 5 FDR environnementaux d'une SEP ? |
- infection a EBV - carence en vit D et ou faible ensoleillement dans l'enfance - tabac - obésité - excès d'hygiene |
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Quelle est la durée minimale d'une poussée de SEP ? |
Minimum 24h |
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Quel est le délai minimal entre 2 poussées de SEP ? |
1 mois |
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Quelles sont les 3 formes cliniques principales de la SEP ? |
1. Forme rémittente-récurrente (85%) 2. Forme secondairement progressive 3. Forme primaire progressive (15%) |
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Quel est le délai moyen entre la forme rémittente et la forme progressive secondaire dans la SEP ? |
15 a 20 ans en moyenne |
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Quels sont les facteurs de mauvais pronostic dans la SEP ? |
age de début >40 ans Forme primitive progressive Atteinte motrice initiale |
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Quelles sont les 4 zones lésionnelles de la SEP sur l'IRM ? |
Péri ventriculaire Sous-tentorielle Juxta-corticale Médullaire |
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Quels sont les 2 signes évocateurs de SEP à la PL ? |
- Bandes oligoclonales en immunofixation ou isoélectrofocalisation - synthèse intra-thécale d'IgG : index IgG>0.7 |
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Quels sont les traitements de fond immunomodulateurs prévenant les poussées de SEP ? |
- interféron beta - acétate de glatiramère - diméthyl fumarate - tériflunomide |
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Quels sont les ttt de fond immunosupresseurs prévenant les poussées de SEP ? |
Mitoxantrone : anthracycline Natalizumab : Ac Mc humanisé anti-intégrine Fingolimod: modulateur récepteurs à la sphingosine 1 phosphate |
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Quelle est la triade clinique parkinsonienne ? |
- akinésie bradykinésie hypokinésie - rigidité plastique - tremblement de repos |
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Quels sont les 3 FdR de maladie de Parkinson identifiés ? |
Age ++ Pesticides Mutations |
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Quelles sont les 2 anomalies anatomiques responsables de la maladie de parkinson ? |
Perte progressive des neurones de la voie nigro-striatale Présence de corps de Lewy (inclusions intra-neuronales contenant des agrégats d'alpha-synucléine) |
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Quels sont les 4 sd parkinsoniens atypiques ? |
Atrophie multisystématisée Paralysie supra-nucléaire progressive Dégenerescence cortico-basale Démence à corps de Lewy |
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Quels sont les causes de syndromes parkinsoniens symétriques ? |
- iatrogènes - paralysie supranucléaire progressive - sd parkinsonien vasculaire |
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Quel est le mode de transmission de la maladie de Wilson ? |
Autosomique récessive |
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Quel est le gène muté dans la maladie de Wilson? |
Gene ATPB7 sur le K7 codant pour le transporteur hépatique du cuivre = céruleoplasmine |
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Quel est le bilan biologique évocateur d'une maladie de Wilson ? |
Cuivre total sérique diminué Cuivre libre sérique augmenté Céruléoplasmine sérique diminuée Cuprurie des 24h augmentée Cytolyse hépatique |
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Quel est le ttt de la maladie de Wilson ? |
1. Ttt phase aigue par chélateur du cuivre = D-pénicillamine 2. Puis ttt d'entretien à poursuivre à vie par réducteur de l'absorption intestinale = Acétate de zinc |
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Quels sont les 9 principaux neuroleptiques cachés pouvant induire un sd parkinsonien ? |
Métoclopramide PRIMPERAN Métopimazine VOGALENE Flunarizine SIBELIUM (ICa) Anti H1: - Alimémazine THERALENE - Méquitazine PRIMALAN Trimétazidine VASTAREL (anti-angineux) Lithium TERALITHE Amiodarone CORDARONE Valproate DEPAKINE |
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Quels sont les 2 ttt médicamenteux du tremblement essentiel? |
- propanolol AVLOCARDYL :40 a 160 mg/j - primidone Mysoline (barbiturique): 50 à 500 mg/j |
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Quels sont les 2 ttt chirurgicaux du tremblement essentiel ? |
- stimulation chronique du noyau intermédio-ventral (Vim) du thalamus - thalamotomie par gamma knife |
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Quelle est la cause la plus fréquente de tremblement d'action intentionnel? |
Sd cérébelleux |
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Quelle est la cause la plus fréquente de tremblement d'action postural ? |
Tremblement essentiel |
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Quelles sont les 3 caractéristiques d'un tremblement psychogène ? |
- début brutal - distractibilité - entrainement |
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Quelle est l'expansion de triplets anormalement élevée dans la maladie de Hungtington ? |
CAG sur le gène HTT codant la proteine hungtingtine sur le chromosome 4 |
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Quelle est la triade clinique dans la maladie de Hungtington ? |
- mouvements anormaux: chorée diffuse - tbles psychiatriques: déshinibition,depression, TS ou psychose - tbles cognitifs: détérioration cognitive sous-cortico-frontale avec sd dysexécutif et démence |
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Quel est le signe caractéristique d'une maladie de hungtington à l'IRM cérébrale ? |
Atrophie des noyaux caudés |
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Quel est le mouvement anormal le plus fréquent ? |
Tic |
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Quelles sont les 3 causes de marche hypokinétique (à petits pas) ? |
Sd parkinsoniens Hydrocéphalie chronique = à pression normale Etats lacunaires |
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Quelle est la triade de Hakim et Adams et quel trouble caractérise t-elle ? |
- marche hypokinétique a petits pas avec ballant du bras conservé - tbles mictionnels (urination) - sd démentiel de type sous-cortico-frontal |
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Quels sont les signes IRM de l'ydrocéphalie chronique? (3) |
- dilatation tétra-ventriculaire - hyposignal T2 péri-ventriculaire (résorption transépendymaire) - atrophie corticale |
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Quel est le 4 sd cliniques de l'état lacunaire ? |
- tbles marche et équilibre : marche hypokinétique, anomalie reflexes posturaux, apraxie a la marche - tbles sphinctériens - sd pseudo-bulbaire (tble déglutition et phonation, rires et pleurs spasmodiques) - démence vasculaire |
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Quel est le signe caractéristique de l'état lacunaire à l'IRM cérébrale? |
Hypersignaux FLAIR multiples sous corticaux |
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Quel est le principal FdR de l'état lacunaire? |
HTA severe |
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Quels sont les 3 grands types de troubles psychogènes de la marche ? |
Marche précautionneuse Phobie de la chute Tbles somatoformes et simulations |
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Quels sont les 2 seuls ttt antiépileptiques qui ne sont pas tératogènes? |
- lamotrigine LAMICTAL - levetiracetam KEPPRA |
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Quels sont les 3 anti-épileptiques inducteurs enzymatiques ? |
- carbamazepine TEGRETOL - phénytoine DI-HYDAN - phénobarbital GARDENAL |
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Quelle est la surveillance paraclinique d'un ttt antiépileptique ? |
Hémogramme Bilan hépatique ECG pour carbamazépine et oxcarbazepine |
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Quel le risque principal du ttt par lamotrigine LAMICTAL? |
Sd de Lyell |
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Quelle est la prévalence de l'epilepsie chez l'enfant ? |
0,5 % |
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Quels sont les 5 critères d'une crise convulsive fébrile complèxe chez l'enfant ? |
Age < 1an Début localisé Examen neurologique normal au décours Durée > 15 min > 1 épisode sur 24h La présence d'un seul de ces critères suffit à définir la crise de COMPLEXE |
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Quelle est la triade du sd de WEST ? |
- spasmes en flexion+++/ en extension par salves - stagnation ou régression psychomotrice - hypsarythmie sur l'EEG |
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Quels sont les 4 signes de l'encéphalopathie de Gayet Wernicke ? |
- sd confusionnel - sd cérebelleux statique - troubles oculomoteurs - hypertonie oppositionnelle |
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Quelle est le phénomene physiopathologique en cause dans la narcolepsie ? |
Perte des neurones hypothalamiques produisant l'hypocrétine impliquée dans le maintien de l'éveil |
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Quel est le nom du syndrome de la narcolepsie? |
Sd de Gelineau |
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Quel est le pourcentage d'insomnie chronique dans la population générale ? |
19 % |
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Quelle est la définition d'une insomnie? |
Insatisfaction concernant la qualité ou la quantité de sommeil (difficultées d'endormissement/réveils précoces ou nocturnes plus de 3 fois par semaine) avec des répercussions diurnes |
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Quelle est la cause la plus fréquente d'insomnie chronique primaire ? |
Insomnie psychophysiologique ou insomnie persistante primaire |
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Quelle est la prévalence de la somnolence excessive ? |
4-20 % |
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Quelle est l'echelle la plus couramment utilisée pour évaluer la somnolence excessive ? |
Questionnaire d'Epworth |
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Quels sont les deux tests utilisés pour évaluer la somnolence excessive ? |
- Test itératif de latence d'endormissement - Test de maintien de l'éveil |
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Quelle est la valeur de latence d'endormissement pour définir une hypersomnie d'origine centrale (narcolepsie ou hypersomnie idiopathique) ? |
<8 min |
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Pour quelle valeur de latence d'endormissement parle t'on de somnolence sévère ? |
< 5min |
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Quel est le test medico-légal utilisé pour définir les aptitudes à un poste de travail et a la conduite automobile lors d'une somnolence excessive ? |
Test de maintien de l'éveil |
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Quelles sont les 2 types d'hypersomnie d'origine centrale ? |
Narcolepsie de type 1 et 2 Hypersomnie idippathique |
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Quels sont les 5 FdR du sd des jambes sans repos ? |
- ATCD familiaux - carence martiale - insuffisance rénale - mdts : ATD, neuroleptiques - polyneuropathies |
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Quel est le nombre de mouvements périodiques du sommeil par heure nécessaires pour définir ce trouble comme significatif ? |
>15 par heure |
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Quelle est la durée et l'intervalle de temps entre 2 mouvements caractérisant les mouvements périodiques du sommeil ? |
Durée : 0.5 à 10 secondes Intervalles de 4 a 90 sec |
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Quels sont les traitements médicamenteux possibles des mouvements périodiques du sommeil? |
Formes sévères : - agonistes dopaminergique a faible posologie : ROPINIROLE ou PRAMIPEXOLE - antiépileptique hors AMM : gabapentine ou prégabaline Formes résistantes : - dérivés codéinés hors AMM - clonazépam RIVOTRIL hors AMM |
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Quelle est la prévalence de la narcolepsie ? |
1/ 2000 |
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Quel est le typage HLA étroitement associé a la narcolepsie cataplexie ? |
DQB1 0602 |
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Définir une narcolepsie de type 1 |
Présence de cataplexie ET/OU taux d'hypocrétine LCS effondrés |
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Définir une narcolepsie de type 2 |
Absence de cataplexie ET taux d'hypocrétine lcs normal |
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Quels sont les 2 critères pouvant etre retrouvés au temps de latence d'endormissement dans le cas d'une narcolepsie ? |
LME < 8minutes Au moins 2 endormissements en sommeil paradoxal |
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Quels sont les 2 critères pouvant etre retrouvés a la PSG dans le cas d'une narcolepsie ? |
- Sommeil paradoxal dans les 15 minutes suivant l'endormissement - sommeil fragmenté |
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Quel est le ttt de 1ere intention de la narcolepsie ? |
Modafinil MODIODAL |
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Quel est le ttt de 1ere intention des cataplexies dans la narcolepsie ? |
Gamma-hydroxybutyrate XYREM |
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Quelle est la prévalence de l'hypersomnie idiopathique ? |
1/2000 Idem narcolepsie |
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Quels sont les 4 caractéristiques cliniques du sd de Kleine-Levin? |
- hypersomnies récurrentes survenant par crises - troubles du comportement avec hypersexualité et hyperphagie - tbles cognitifs - amnésie partielle de l'épisode |
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Quelle est la prévalence de la migraine chez l'adulte et chez l'enfant? |
15% chez l'adulte 5-10% chez l'enfant |
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Quel est le nom des criteres diagnostiques de la migraine ? |
ICHD-3 |
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Quelles sont les 3 indications d'une imagerie cérébrale dans les migraines sans aura ? |
Céphalées inhabituelles Anomalie a l'examen neurologique Début apres 50 ans |
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Quelles sont les 6 indications d'imagerie cérébrale devant une migraine AVEC aura ? |
Aura atypique: basilaire ou hémiplégique Début brutal Persistance aura > 1h Survenue toujours du meme coté Non précédée de symptomes visuels Anomalie à l'examen clinique |
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Quelles sont les causes de migraines avec aura secondaires symptomatiques ? (6) |
Malformation arterioveineuse LED SAPL Thrombocytémies Cytopathies mitochondriales Maladies des petites arteres : CADASIL |
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Quel est le ttt de la crise de céphalée migraineuse ? |
1. AINS : ibuprofene 400 mg ou ketoprofene 75-150mg 2. Si inefficace apres 1 à 2h /CI/ crise sévère : triptans A prendre dès le début de la céphalée ++ |
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Quel est le ttt de crise de l'aura migraineuse? |
AUCUN ttt n'a d'efficacité démontrée pour écourter l'aura Mais aspirine ou AINS prises pendant l'aura permettent de diminuer l'intensité de la céphalée ulterieure /!\ les triptans sont inefficaces si la céphalée n'a pas débuté |
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Qu'est ce qu'un état de mal migraineux? |
Crise persistant plus de 72h avec retentissement important sur l'etat général ? |
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Quel est le ttt d'un état de mal migraineux ? |
1. Sumatriptan SC 2. Echec: hospitalisation pour hydratation + perfusion AINS et metoclopramide 3. Echec: perfusion de tricycliques amitriptyline |
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Quelles sont les 4 indications du ttt de fond de la migraine ? |
Fréquentes : > 2-3 par mois depuis > 3mois Sévères Longues >72h Répondant mal au ttt de crise |
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Quel sst le ttt de FOND de 1ere intention de la migraine ? |
Propanolol et metoprolol |
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Quels sont les 2 critères temporels qualifiant une céphalée de tension d'épisodique ? |
< 15 jours par mois Depuis < 3 mois |
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Quel est le ttt le plus souvent responsable de céphalée chronique quotidienne ? |
Les opiacés |
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Pour quelle durée de ttt apparaissent des céphalées par abus médicamenteux pour: triptans, opiacés et AINS-antalgiques simples ? |
Triptans : plus de 10 jours par mois Opiacés: plus de 10 jours par mois AINS-antalgiques simples: plus de 15 jours par mois |
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Quel est le ttt d'une céphalée chronique quotidienne par abus médicamenteux ? |
Sevrage total en ttt de crise +/- amitriptyline ou topiramate pour faciliter le sevrage |
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Quelle est la définition d'une migraine chronique ? |
Céphalée >15 jours par mois dont au moins 8 jours de céphalées migraineuse |
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Quels sont les 2 caractéristiques cliniques essentielles pour le dg d'algie vasculaire de la face ? |
Caractère unilatéral strict de la douleur ET signes végétatifs dysautonomiques |
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Quelles sont les 3 autres céphalées trigémino-autosomique hormis l'algie vasculaire de la face, leurs particularités cliniques et leur ttt ? |
- hémicranie paroxystique: crises plus brèves et plus fréquentes, prédominance féminine . Ttt par indométacine - hemicrania continua: douleur quotidienne et permanente. Ttt par indométacine - sd SUNCT: très brèves et très fréquentes. Ttt par antiépileptique |
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Quels sont les 2 lésions cérébrales organiques à éliminer à l'imagerie devant un tableau d'AVF ? |
Lesion hypothalamo-hypophysaire Dissection de la carotide homolatérale |
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Quels sont les 2 ttt de crise de l'AVF ? |
- sumatriptan injectable voie SC - oxygénotherapie nasale hat débit 12-15 L/min |
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Quel est le ttt de fond de l'AVF ? 4 ttts possibles |
1. Vérapamil ISOPTINE 120 mg 3-4 / jour 2. Carbonate de lithium 750 mg/j si forme chronique 3. Injections sous-occipitales de corticoides : cortivazol 4. Stimulation du grand nerf occipital |
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Quel est le ttt d'une névralgie faciale essentielle ? |
1. Carbamazépine ou oxcarbazépine 2. Baclofène LIORESAL si intolérance 3. Si echec ttt médicamenteux: thermocoagulation percutanée du ganglion trigéminal |
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Quelle est la mesure de pression du LCS permettant de définir une HTIC chez l'enfant et chez l'adulte ? |
Enfant : >28 cm d'eau Adulte: >25 cm d'eau |
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Quelle est la pression normale du LCS ? |
Entre 10 et 20 cm d'eau |
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Quelles sont les 2 causes les plus fréquentes de céphalées en coup de tonnerre ? |
HSA SVCR |
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Quelles sont les 2 étiologies principales du sd de vasoconstricition cérébrale réversible ? |
Post partum Exposition a des substances vasoactoves |
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Quels sont les 4 signes cliniques évovateurs de dissection carotidienne ? |
Cervicalgie et céphalée fronto-temporale unilatérale Sd de CBH Acouphène pulsatile Paralysie nerf cranien XII |
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Quelles sont les 2 causes les plus fréquentes d'HTIC symptomatique? |
Processus expansif intracranien Thrombose veineuse cérébrale |
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Quelle est la principale complication d'une HTIC idiopathique ? |
L'atrophie optique avec cécité |
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Quel est le ttt des syndromes d'hypotension intracraninne ? |
Injection péridurale de sang autologue pour obstruer la brèche : blood-patch |
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Pour quels troubles de l'hémostase la PL est contre indiquée devant une suspiscion de méningite ? |
TP <50% TCA >1,5 Plaquettes <50G/L |
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Quelles peuvent etre les 2 complications d'une hypotension du LCS prolongée non traitée ? |
Hématomes sous-duraux bilatéraux Thrombose veineuse cérébrale |
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Quels sont les signes EEG en faveur d'une encéphalite ? |
Tracé lent Ondes lentes périodiques diffuses |
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Quel est le germe le plus fréquent dans les méningites bactériennes ? |
Meningocoque |
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Quelle est l'indidence des tumeurs intracraniennes primitives en France ? |
6000 nouveaux cas par an |
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Quels sont les 2 cancers le plus souvent à l'origine de métastases cérébrales ? |
Poumon Sein |
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Quel est le pourcentage de tumeurs intracraniennes révélées par une crise d'épilepsie ? |
20 à 40 % |
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Quels sont les 3 principaux biomarqueurs tumoraux associés à un pronostic favorable dans les gliomes ? |
- codélétion des chromosomes 1p et 19 q - méthylation du gène MGMT - mutation activatrice du gène IDH (isocitrate déshydrogénase) |
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Quels sont les tumeurs intra-craniennes les plus fréquentes ? |
Métastases cérébrales Méningiomes Gliomes Adénomes hypophysaires |
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Quels sont les 3 modes de révélation les plus fréquents des tumeurs intracraniennes ? |
HTIC crise d'épilepsie Déficits focaux |
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Quelles sont les 4 complications évolutives des tumeurs intracraniennes ? |
Hémorragie intra-tumorale Hydrocéphalie Engagement Méningite tumorale |
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Quels sont les 2 facteurs pronostics majeurs d'une tumeur intra-cranienne ? |
L'age État fonctionnel |
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Quels sont les 5 types de radiothérapie utilisables dans le ttt des tumeurs intracraniennes ainsi que leurs indications ? |
- irradiation encéphalique totale : lymphomes et métastases multiples de grande taille - RT externe focale conventionnelle : gliomes diffus - radiothérapie conformationnelle: zones fragiles (tronc cérébral ou voies optiques) - radiothérapie stéréotaxique = radiochirurgie: métastases cérébrales multiples < 3cm - radiothérapie craniospinale: tumeur à haut risque de dissémination comme médulloblastome |
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Quels sont les lymphomes cérébraux primitifs les plus fréquents ? |
Lymphomes B à grandes cellules |
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Quel est le ttt de référence d'un lymphome cérébral primitif ? |
Chimiothérapie à base de MTX IV à fortes doses +/- radiothérapie adjuvante /!\ l'exérèse chirurgicale n'a pas sa place dans le ttt du lymphome ++ |
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Quels sont les FdR d'hématome sous dural chronique? |
Coagulopathie et TAC Intoxication alcoolique chronique |
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Quels sont les 8 réflèxes du tronc cérébral ? |
Ciliospinal Fronto-orbiculaire homolatéral Oculo-céphalique vertical Réflèxe photomoteur Reflèxe cornéen Reflèxe massétérin Réflèxe oculocéphalique horizontal Réflèxe oculocardiaque |
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Quels sont les médicaments et toxiques principalement incriminés dans les polyneuropathies axonales ? 10 |
Cytostatiques : vincristine et platines Thalidomide Isoniazide Nitrofurantoine Antirétroviraux Disulfirame Chloroquine Métronidazole Amiodarone Benzène |
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Quelles sont les 4 principales causes de neuronopathies sensitives ? |
Cancer poumon a petites cellules = sd anti-Hu Sd de Gougerot Sjogren Dysimmunitaire idiopathique Toxique: sels de platine |
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Quelle est la neuropathie la plus fréquente dans le monde ? |
La lèpre |
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Quelles sont les 5 principales causes de mononeuropathies multiples? |
Périartérite noueuse Sarcoidose Cryoglobulinémie Diabète Lèpre |
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Quel est le ttt médical de la SLA ainsi que sa surveillance biologique ? |
RILUZOLE 100mg par jour en 2 prises Surveillance : leuconeutropénie et cytolyse hépatique |
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Quelle est la principale cause de DC au cours de la SLA ? |
Atteinte respiratoire responsable d'une hypercapnie |
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Quelle est l'incidence du sd de Guillain Barré ? |
1/100 000 |
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Quelles sont les 3 phases d'évolution du sd Guillain Barré ? |
1. Phase d'extension: aggravation 2. Phase plateau 3. Phase récupération |
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Quels aspects du LCS sont évocateurs d'un sd de Guillain Barré ? |
Hyperprotéinorachie retardée de 3 à 10 jours ET Absence de réaction cellulaire <10/mm3 |
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Quels sont les anticorps responsables de l'AMAN (Neuropathie motrice axonale aigue)? |
Ac anti gangliosides IgG anti-GM1 et ou anti GD1 |
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Quelles anomalies biologiques peuvent etre mise en évidence dans le sd de Guillain Barré ? |
Lymphopénie Cytolyse hépatique |
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Quel est le ttt du sd de Guillain Barré ? |
Ig polyvalentes 0.4 g/kg par jour pendant 5 jours en IV sur plusieurs heures OU 4 échanges plasmatiques 1 jour sur 2 |
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Quels sont les FdMP du sd de guillain barré ? |
- Phase d'aggravation/extension tres rapide - age > 60 ans - inexcitabilité des nerfs à l'ENMG - atteinte faciale bilatérale initiale - ventilation prolongée |
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Quels sont les 2 molécules anti-cholinestérasiques utilisables dans le ttt symptomatiques de la myasthénie ? |
- pyridostigmine : MESTIPON - ambénonium : MYTÉLASE |
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Quelles sont les 2 molécules utilisables pour le test thérapeutique aux anticholinestérasiques ? |
Edrophonium IV (ENLON) Néostigmine SC (prostigmine) |
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Quels sont les 3 sd parkinsoniens symétriques ? |
Iatrogènes Vasculaire Paralysie supranucléaire progressive |
