Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
148 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Aleitamento Materno Resumão |
|
|
|
Profilaxia Anemia Ferropriva Resumão |
|
|
|
LM (ou LH) e nada mais = ...? Obs.: pode medicações, vitaminas, minerais |
AM exclusivo |
|
|
LM + líquidos (chás/sucos) =...? |
AM predominante |
|
|
LH + sólidos/semissólidos =...? |
AM complementado |
|
|
Até que idade (no mínimo) deve-se manter o LM? |
2 anos |
|
|
Leite humano tem mais ou menos proteínas que o leite de vaca? E % de caseína? |
Menos / menor |
|
|
Nome da proteína do soro do LM |
Alfa-lactoalbumina |
|
|
Nome da proteína do soro no leite de vaca |
Beta-lactoglobulina (alergênica) |
|
|
Vantagens do LM em relação ao leite de vaca quanto à: Sobrecarga renal Digestibilidade Alergia |
Menor sobrecarga renal Maior digestibilidade Menos alergênico |
|
|
LM possui mais ou menos eletrólitos que o leite de vaca? |
Menos |
|
|
A presença de mais ... no LM tornam as fezes mais amolecidas |
Lactose (glicose + galactose) |
|
|
O LM tem mais ou menos gordura que o leite de vaca? Qual é essa gordura? |
Mais --> colesterol; LC-PUFA (ARA/DHA) |
|
|
O colesterol no LM contribui para... |
Diminuir o risco de dislipidemia no futuro |
|
|
O LC-PUFA no leite materno é importante para... (2) |
Formação da retina e mielinização do SNC |
|
|
O ferro no LM tem maior .... e está ligado à ... |
Biodisponibilidade / lactoferrina |
|
|
Cite 5 fatores protetores presentes no leite materno e suas funções |
1) Ig (IgA secretória) - altamente específica 2) Lisozima - ação bactericida 3) Lactoferrina - ação bacteriostática 4) Fator bífido - estimula flora saprófita 5) Lactoperoxidase - ação contra Streptococcus |
|
|
Modificações do leite materno durante a lactação (3) |
Colostro (3°-5° dia de vida) Leite de transição Leite maduro (final da 2 semana) |
|
|
Em relação ao leite maduro, o colostro tem mais... |
Proteínas, eletrólitos e vitamina A |
|
|
Em relação ao colostro, o leite maduro tem mais... |
Lactose e gordura |
|
|
Modificações do leite materno durante a mamada (2) |
Leite anterior Leite posterior |
|
|
O leite posterior tem mais ... que confere maior... e ... |
Gordura Saciedade Peso |
|
|
Modificações do leite materno durante o dia |
Aumenta a qtde de gordura |
|
|
E na ausência materna? Como amamentar? |
LHO (Leite Humano Ordenhado) |
|
|
Quanto tempo dura o LHO na geladeira e no freezer? |
Na geladeira: 12h No freezer: 15 dias |
|
|
E na impossibilidade do LM? Como amamentar? |
Fórmula infantil |
|
|
Quando inevitável, qual leite ofertar? |
Leite de vaca |
|
|
Preparação do leite de vaca em < 4 meses? E em > 4 meses? |
< 4 meses: Diluído 2/3 + óleo > 4 meses: não diluído |
|
|
1° estágio da lactogênese |
Gestação |
|
|
Função da progesterona no 1° estágio da lactogênese |
Estimula a proliferação dos alvéolos (prolifera o que produz) |
|
|
Função do estrogênio no 1° estágio da lactogênese |
Estimula a proliferação dos ductos lactíferos (prolifera o que escoa) |
|
|
Função da prolactina no 1° estágio da lactogênese |
Ação inibida durante gestação! |
|
|
2° estágio da lactogênese |
Após o nascimento |
|
|
O que ocorre no 2° estágio da lactogênese? |
Fim da inibição --> apojadura (momento da descida do leite) |
|
|
A apojadura depende do estímulo. V ou F? |
F |
|
|
3° estágio da lactogênese |
Durante a lactação |
|
|
Hormônios envolvidos durante a lactação e suas funções (2) |
Prolactina - produção do leite Ocitocina - ejeção do leite |
|
|
A ocitocina é inibida por qual neurotransmissor? |
Adrenalina |
|
|
Técnica da amamentação Posicionamento (4) |
Criança bem apoiada Cabeça e tronco no mesmo eixo Corpo próximo ao da mãe Rosto de frente para a mama |
|
|
Técnica da amamentação Pega (4) |
Boca bem aberta Lábio inferior evertido Aréola mais visível acima da boca Queixo toca a mama |
|
|
Fissuras Conduta (5) |
Técnica correta Mudança de posição Ordenhar antes da mamada - para desencadear o reflexo da ejeção Aplicação do leite (?) Não expor a fissura ao sol |
|
|
Ingurgitamento Conduta (2) |
1) Livre demanda da amamentação 2) Ordenhar antes |
|
|
Ingurgitamento Conduta (2) |
1) Livre demanda da amamentação 2) Ordenhar antes |
|
|
Mastite Conduta (3) |
1) Esvaziar mamas 2) Antibióticos (S. aureus) 3) Drenagem (abscesso) |
|
|
"Leite fraco" Conduta (2) |
1) Avaliação objetiva: PESO 2) Manter AME; técnica correta Obs.: o RN perde 10% de peso na primeira semana de vida! |
|
|
Contraindicações maternas absolutas ao AME (2) |
HIV HTLV |
|
|
Contraindicações maternas relativas ao AME (2) |
CMV: < 30 ou 32 sem ou < 1.000/1.500g Herpes: se lesão na mama |
|
|
Não contraindicam o AME (2) |
Hepatite B - RN recebe vacina e imunoglobulina Tuberculose pulmonar - RN recebe quimioprofilaxia primária |
|
|
Mastite tuberculosa não contraindica aleitamento. V ou F? |
F |
|
|
Contraindicações do aleitamento elacionadas ao lactente e conduta |
Galactosemia - receber fórmula sem lactose |
|
|
Conduta do aleitamento quando RN tem fenilcetonúria |
Receber LM + fórmula sem FAL |
|
|
Uso de medicamentos que contraindicam a amamentação |
1) Amiodarona - iodo provoca hipotireoidismo na criança 2) Imunossupressores e citotóxicos 3) Radiofármacos 4) Linezolida e Ganciclovir |
|
|
Profilaxia contra anemia ferropriva (SBP) IG > 37 sem e PN > 2,5 kg |
< 3 meses: manter AME ou FI --> não recebe Fe > 3 meses: 1 mg/kg/dia de Fe até 2 anos (exceto se > 500 ml/dia FI) |
|
|
Profilaxia contra anemia ferropriva (SBP) < 2,5kg ou PMT |
Recebe Fe 30 dias até 2 anos 1° ano de vida < 1000g: 4 mg/kg/dia de Fe < 1500g: 3 mg/kg/dia de Fe < 2500: 2 mg/kg/dia de Fe 2° ano de vida 1 mg/kg/dia de Fe |
|
|
Quando iniciar a vitamina D segundo a SBP? E qual a dose? |
Iniciar na primeira semana de vida Até 12 meses: 400U/dia 12-24 meses (?): 600U/dia |
|
|
Crescimento Resumão |
|
|
|
Puberdade Resumão |
|
|
|
Fases do crescimento (4) |
Intrauterina Lactente Infantil Puberal |
|
|
O que influencia o crescimento na fase intrauterina? |
O ambiente |
|
|
O que influencia o crescimento na fase de lactente? |
Nutrição/fatores extrínsecos |
|
|
Caracterize o crescimento na fase de lactente |
Intenso - desacelerado |
|
|
Como se dá o ganho de peso no primeiro ano de vida? |
1° tri: 700g/m 2° tri: 600g/m 3° tri: 500g/m 4° tri: 400g/m |
|
|
Como se dá o ganho de estatura nos dois primeiros anos de vida? |
1° sem: 15 cm 2° sem: 10 cm 2° ano: 12 cm |
|
|
O que influencia o crescimento na fase infantil? |
Potencial genético |
|
|
Caracterize o crescimento na fase infantil |
Estável |
|
|
Quantos centímetros por ano cresce um pré-escolar? E um escolar? |
Pré-escolar: 7-8 cm/a Escolar: 6-7 cm/a |
|
|
O que influencia o crescimento na fase puberal? |
Esteroides sexuais |
|
|
Caracterize o crescimento na fase puberal |
Aceleração - desaceleração |
|
|
Tipos de crescimento (3) |
Geral Neural Linfoide |
|
|
Como se dá o crescimento neural? |
1° tri: 2 cm/m 2° tri: 1 cm/m 2° sem: 0,5 cm/m |
|
|
Como avaliar o crescimento? (Passos) |
1° passo: obter valores 2° passo: interpretar valores |
|
|
Como avaliar o crescimento? (Passos) |
1° passo: obter valores 2° passo: interpretar valores |
|
|
Parâmetros para avaliar o crescimento (3) |
1) Peso 2) Estatura: comprimento (< 2 anos) e altura (> 2 anos) 3) Perímetro cefálico: avaliado prioritariamente nos primeiros dois anos de vida |
|
|
Como interpretar os valores para avaliar o crescimento? (2) |
1) Comparo com outras crianças: gráficos percentil e escore-Z 2) Observo curva de crescimento |
|
|
Valor normal de percentil |
Entre o percentil 3 e o percentil 97 |
|
|
Valor de percentil ideal |
Mediano = percentil 50 |
|
|
O que é percentil? |
É a posição que o valor ocupa numa distribuição ordenada de valores |
|
|
Tendência da curva de crescimento |
Ascendente e paralela às curvas do gráfico |
|
|
Definição de adolescência OMS |
10-20 anos |
|
|
Definição de adolescência ECA |
12-18 anos |
|
|
Cite 2 características da puberdade |
Caracteres sexuais secundários Aceleração do crescimento |
|
|
Defina adrenarca |
Início da secreção dos androgênios da adrenal |
|
|
Defina adrenarca |
Início da secreção dos androgênios da adrenal |
|
|
Idade da puberdade no sexo feminino |
8-13 anos |
|
|
Idade da puberdade no sexo masculino |
9-14 anos |
|
|
Estadiamento de Tanner M1 a M5 |
M1: pré-puberal M2: broto mamário M3: aumento mama e aréola M4: duplo contorno M5: mama adulta |
|
|
Estadiamento de Tanner M da telarca |
M2 |
|
|
Estadiamento de Tanner M em que ocorre o pico do crescimento (8-9 cm/a) |
M3 |
|
|
Estadiamento de Tanner M em que ocorre a menarca e tempo transcorrido desde a telarca para que ocorra a menarca |
M4: 2-2,5 anos após telarca |
|
|
Estadiamento de Tanner
P1 a P5 |
P1: pré-puberal P2: pubarca (mulher: grandes lábios; homem: bolsa escrotal) P3: sínfise púbica P4: grande quantidade P5: raiz das coxas |
|
|
Estadiamento de Tanner G1 a G5 |
G1: pré-puberal G2: aumento testicular G3: aumento pênis (comprimento) G4: aumento pênis (diâmetro) G5: genitália adulta |
|
|
Estadiamento de Tanner Como avaliar o volume testicular e quanto é esse volume na puberdade? |
Orquidômetro de Prader: para avaliar o volume testicular Puberdade: maior ou igual a 4 mL |
|
|
Estadiamento de Tanner Em qual G se dá o pico do crescimento (9-10 cm/a)? |
G4 |
|
|
Puberdade precoce GnRh dependente (verdadeira) |
Puberdade precoce central |
|
|
Puberdade precoce central idiopática é mais comum em qual sexo? |
Feminino |
|
|
Puberdade precoce central cuja causa é lesão no SNC é mais comum em qual sexo? |
Masculino |
|
|
Puberdade precoce GnRh independente (pseudopuberdade) |
Puberdade precoce periférica |
|
|
Causas de puberdade precoce periférica (2) |
Doença gonadal ou Doença adrenal |
|
|
Menino com PP e testículos aumentados sugere... |
Puberdade Central |
|
|
Menino com PP e testículos diminuídos sugere... |
Doença adrenal |
|
|
Menino com virilização e testículos assimétricos sugere... |
Doença gonadal (tumor testicular) |
|
|
Defina desenvolvimento |
É a capacidade de realizar funções cada vez mais complexas |
|
|
Avaliação do desenvolvimento - parâmetros (4) |
Motor (M): capacidade do ser humano de se mover. Adaptativo (A): capacidade do ser humano de utilizar as mãos. Social (S): capacidade do ser humano de interagir com grupos sociais e respeitar códigos de comportamento social. Linguagem (L): capacidade do ser humano de utilizar a palavra como símbolo de comunicação. |
|
|
O desenvolvimento é sequencial e previsível. Como ele se dá? |
Crânio --> caudal Cubital --> radial (= médio --> lateral) Primeiro pega, depois solta |
|
|
RN Motor |
Postura tônico-cervical, cabeça pende |
|
|
RN Adaptativo |
Fixa a visão |
|
|
RN Adaptativo |
Fixa a visão |
|
|
RN Social |
Prefere a face humana |
|
|
1 mês Motor |
PTC, levanta queixo em prona |
|
|
1 mês Adaptativo |
Acompanha objeto |
|
|
1 mês Adaptativo |
Acompanha objeto |
|
|
1 mês Social |
Sorri espontaneamente |
|
|
2 meses Motor |
PTC, levanta a cabeça em prona |
|
|
2 meses Adaptativo |
Segue 180° o objeto |
|
|
2 meses Social |
Sorri socialmente |
|
|
2 meses Social |
Sorri socialmente |
|
|
2 meses Linguagem |
Vocaliza (repete vogal) |
|
|
3 meses Motor |
PTC, levanta cabeça e tronco, sustentação pendular da cabeça |
|
|
3 meses Adaptativo |
Estende a mão para objetos |
|
|
3 meses Social |
Contato social |
|
|
3 meses Linguagem |
"Aah, ngah" (sons guturais) |
|
|
4 meses Motor |
Cabeça centralizada, olha mãos na linha média, sustenta a cabeça |
|
|
4 meses Adaptativo |
Pega cubital |
|
|
4 meses Social |
Ri alto |
|
|
6-7 meses Motor |
Rola, senta sem apoio por pouco tempo |
|
|
6-7 meses Adaptativo |
Pega radial, transfere objetos entre as mãos |
|
|
6-7 meses Social |
Prefere a mãe |
|
|
6-7 meses Linguagem |
Polissílabos vogais |
|
|
9-10 meses Motor |
Senta sozinho e sem apoio, engatinha |
|
|
9-10 meses Adapatativo |
Pinça polegar-dedo, solta objetos se retirados |
|
|
9-10 meses Social |
Estranha, acena, brinca de "cadê" (representa o sentido de permanência do objeto) |
|
|
9-10 meses Linguagem |
Polissílabos (mama, papa) |
|
|
12 meses Motor |
Anda com apoio, levanta sozinho |
|
|
12 meses Adaptativo |
Pega com pinça, entrega objetos por solicitação |
|
|
12 meses Social |
Interage (vestir, brincar) |
|
|
12 meses Linguagem |
Algumas palavras (ex.: papai, mamãe, +2/3 palavras) |
|
|
Cálculo da IG corrigida |
IG corrigida = idade cronológica - n° de semanas entre a IG e 40 semanas |
|
|
Primigesta de 28 anos deu à luz a um RN a termo, com exame físico normal. Por ter sido diagnosticada com tuberculose pulmonar, iniciara tratamento a 10 dias. Qual a conduta adequada em relação ao aleitamento materno? |
Manter o aleitamento materno, orientar a mãe a utilizar máscara e prescrever isoniazida para o RN por 3 meses. Após esse período, fazer teste tuberculínico no lactente. Se RN reator, a isoniazida deve ser mantida por mais 3 meses; caso não seja reator, a isoniazida é suspensa e a vacina BCG é administrada |
|
|
Que medida antropométrica é considerada mais sensível para avaliar o estado de saúde da criança? |
Peso |
|
|
Durante a consulta de puericultura de um lactente, ele é capaz de sentar somente com suporte total do tronco e consegue apanhar objetos e levá-los à boca, mas ainda não é capaz de transferir objetos de uma mão para outra. Estes marcos do desenvolvimento são típicos de um bebê de quantos meses? |
4 meses |
|
|
O intervalo entre a telarca e a menor que pode demorar até seis anos. V ou F? |
V O intervalo entre a telarca e a menarca costuma ser de 2 a 2,5 anos, mas pode chegar até a 6 anos |
|
|
A telarca é seguida pela pubarca após um intervalo de 6 a 12 meses. V ou F? |
V |
|
|
Surgimento dos pelos pubianos é sinônimo de adrenarca. V ou F? |
F Chamamos de adrenarca o início da secreção dos androgênios da supra-renal. O aumento nos níveis de DHEA e S-DHEA começa a ocorrer mesmo antes do aumento nos níveis de gonadotrofina e no surgimento dos primeiros sinais puberais. |
|
|
3 condições em que a ginecomastia pode ser considerada fisiológica |
RN Durante o desenvolvimento puberal Idoso |
|
|
A ginecomastia geralmente é (unilateral/bilateral) e, se menor que .... cm de diâmetro, tem 90% de chance de resolução espontânea em até .... anos |
Bilateral 4 cm 3 anos |
|
|
Qual o tecido ou sistema que primeiro para de crescer? |
Tecido nervoso |
|
|
Qual o tecido ou sistema que primeiro para de crescer? |
Tecido nervoso |
|
|
Criança de 1 ano Peso, estatura e PC em relação ao nascimento |
3x peso do nascimento 25 cm acima da estatura do nascimento 12 cm acima do PC do nascimento |
