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14 Cards in this Set

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Nahrungsmittelallergie


・Definition (1)

- immunologisch vermittelte (Typ I/III‑) Reaktionen gegen Allergene, die über Nahrungsmittel in das Immunsystem gelangen

Nahrungsmittelallergie


・Epidemiologie (4)

- Bis zu 5% aller Kinder betroffen


- Geschlecht: ♀>♂ (2:1)


- Gipfel im Kleinkindesalter


- Kuhmilchallergie vor allem im Säuglingsalter

Nahrungsmittelallergie


・Häufige Allergene (2)

- Kuhmilch, Fisch, Schalentiere, Hühnerei, Nüsse, Hülsenfrüchte (insb. Erdnüsse), Soja, Mehlsorten


(Jedes Nahrungsmittel kann eine Allergie auslösen!)


- Häufig bestehen Kreuzallergien zwischen Nahrungsmitteln und Pollen

Nahrungsmittelallergie


・Pathophysiologie (2)

- Häufig: Typ-I-Allergie (Soforttyp-Allergie)


- Typ-III-Allergie möglich (Immunkomplex-Typ)

Nahrungsmittelallergie


・Symptome (4)

- Haut: Juckreiz, Urtikaria, Exanthem, Quincke-Ödem


- Atemwege: Rhinitis (oft mit Niesen), Asthma, Larynxödem


- Gastrointestinaltrakt ("orales Allergie-Syndrom")


- Kreislauf: Blutdruckabfall, Tachykardie, Anaphylaktischer Schock


- ZNS: Kopfschmerzen


Orales Allergie-Syndrom


・Definition (3)

- Juckreiz und pelziges Gefühl an Lippen/Gaumen


- Bauchkrämpfe


- Diarrhö (teils blutig), Erbrechen

Nahrungsmittelallergie


・Diagnostik (5)

- Anamnese: Ernährungstagebuch


- Ausschluss gastrointestinaler Erkrankungen


- Eliminationsdiät


- Labor


- Hauttest (Prick-Test) und RAST

Nahrungsmittelallergie


・Labor (3)

- Gesamt-IgE


- Antigenspezifisches IgE (RAST)


- Methylhistamin (Urin)

Nahrungsmittelallergie


・DD (2)

- Unverträglichkeitsreaktionen: Laktose- u. Fruktoseintoleranz, glutensensitive Enteropathie


- Bei Säuglingen: "Dreimonats-Koliken"

"Dreimonats-Koliken"


・Definition (7)

- Anhaltende Schreiattacken von Säuglingen nach den Mahlzeiten


- Höhepunkt um die 6. Lebenswoche


- Abklingen gegen Ende des 3. Lebensmonats


- Genaue Ursache unklar


- Zu große Trinkmengen, Aerophagie, vermehrte Gasbildung mit Meteorismus und schmerzhafte Peristaltik werden diskutiert


- Keine Therapie erforderlich


- Blutbeimengungen im Stuhl sprechen gegen Dreimonats-Koliken

Nahrungsmittelallergie


・Therapie (3)

- Allergenkarenz (Ersatz durch geeignete Alternative, z.B. Aminosäuregemisch)


- Hypo- bzw Desensibilisierung


- Medikamentöse Stufentherapie

Nahrungsmittelallergie


・Medikamentöse Stufentherapie (3)

- Antihistaminika


- Mastzellstabilisatoren (z.B. Cromoglicinsäure)


- Topische Glukokortikoide

Mastzellstabilisatoren


・Indikation (3)


・Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (1)


・Kontraindikation (2)

・Indikation


- Nahrungsmittelallergie → p.o.


- Asthma bronchiale → Inhalativ


- Rhinitis/Konjunktivitis → Nasen-/Augentropfen



・Unerwünschte Arzneimittelwirkungen


- Lokale Reizung (Husten, Brennen/Reizung von Nase/Auge)



・Kontraindikation


- Inhalativ bei Kindern <2 Jahre


- p.o. bei Säuglingen <3 Monate

Nahrungsmittelallergie


・Prognose (1)

- Verschwinden der Allergie nach jahrelanger Allergenkarenz möglich