Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
20 Cards in this Set
- Front
- Back
|
A = Airway |
Har patienten fri luftväg? Prata med patienten Kolla i munnen Snarkas det, kommer luft? Skapa fri luftväg |
|
|
B = Breathing |
Räkna andningsfrekvens, känn (auskultera) Titta på bröstkorg Mät saturation, dvs POXa Har patienten liksidiga andningsrörelser? Vad frikostig med syrgas (Obs KOL) |
|
|
C = Circulation |
Finns blödning? Stoppa blödning! Känn på pulsen; styrka, rytm och frekvens Känn och se på huden; cyanos, kladdig? Kolla blodtryck Om tillgång: EKG och PVK |
|
|
D = Disability Använd MIDAS vid oklar medvetslöshet |
Neurologisk status: Kan pat röra sig? Ben, armar Är patienten orienterad i tid, rum och person? Kontrollera pupiller; storlek, ljuskänslighet Höj benen (ev ge vätska) om lågt BT MIDAS = Meningit, Intox, Diabetes, Andningsins/Anafylaxi, Suba/Subd/Stroke/Seps |
|
|
E = Expose/Environment |
Klä av patienten och kontrollera hela kroppen. Palpera och inspektera. Vad har patienten för temperatur? Inuti, yta Känner patienten smärta? Varma filtar på. |
|
|
Inflammation - normal reaktion på.. Infektion - tillväxt av.. Kontamination - nedsmutsning av.. Kolonisation - mikroorganismer som.. |
..skada, förhindrar infektion och startar reparation ..mikroorganismer. Inflammatorisk reak. räcker inte till för att förhindra tillväxten. ..mikroorganismer eller främmande partiklar ..förökar sig i såret, ger inga kliniska symtom |
|
|
Angiogenes - nybildning av.. Autolys - kroppens egen förmåga till.. Epitel - ytliga celler som.. Fibrin - bildar nätverk vid |
..blodkärl ..nedbrytning av död vävnad ..täcker hud och slemhinnor ..blodkoagulationen |
|
|
Granulationsvävnad - nybildning av.. Kollagen - byggmaterial av.. |
..bindväv med kärl ..protein för bindvävsbyggnad |
|
|
Sårläkningens tre faser |
1. Inflammationsfas, 3-4 dagar 2. Nybildningsfas, 3-4 veckor 3. Mognadsfas, veckor-år |
|
|
Inflammationsfas kännetecknas som, och i den ingår S S V R |
Inflammationsfasen är en normal reaktion på skada som pågår tills området är upprensat. Smärta - vävnadsvätska retar nervändar Svullnad - kärldilation ger ödem och svullnad Värme - frigörs pga metabola processer Rodnad - blodkärlen vidgas, blod strömmar till |
|
|
Nybildnadsfas kännetecknas av, och i den ingår T F A G E |
Ny vävnad bildas Tillväxtfaktorer - stimulerar celler att ersätta de inflammatoriska cellerna Fibroblaster - förstadie till trådig bindväv Angiogenes - blodkärl växer till Granulationsvävnad - bildas för att nybilda bindväv och kärl Epitelceller - täcker hud och slemhinnor |
|
|
Mognadsfasen kännetecknas som, och i den ingår PM K |
Ombyggnadsfas Permanent matrix - byggs upp och består av bl.a. kollagen och elastin Kollagenet - byggs om och formas i buntar för att öka hållfastheten |
|
|
Topp tre för behandling av sårkanter |
1. Förhindra maceration - använd rätt förband + zinkpasta/salva, Cavilon 2. Bevara huden och sårkanterna mjuk + mjukgörande kräm 3. Förhindra tryck - avlastning |
|
|
Säg, vad är en orsak till försämrad sårläkning? Olika spec. för olika typer, säg. |
BAKTERIER! Ytliga sår - stafylokocker och streptokocker Djupa sår - se ovan samt E.Coli & pseudomonas Ovanliga bakterier - Clostridium tetani och perfringens (gasbrand) |
|
|
Nio tecken på försämrad sårläkning |
- Smärta (ofta första symtom på infektion) - Varbildning - Kraftig sårsekretion, serös eller purulent - Rodnad och/eller Svullnad i omgivande hud - Utebliven sårläkning - Lättblödande - Illaluktande - Biofilm som ligger i såret |
|
|
Redogör för hur sårodling tas. |
1. Rengör sårytan mekaniskt 2. Fyll i remiss väl 3. Skrapa med en bomullstuss i sårkanten, undvik sårytan (mitt i) då de ofta är förorenade av hudfloran. 4. För ner bomullspinnen i ett provrör med transportsubstrat och skicka. |
|
|
Omläggningsfrekvens Ur läkningssynpunkt så.. - minskad risk för.. - behålla optimal.. Omläggning skall göras: - när förbandets.. - varje dag/flera gånger om dagen vid.. |
..sällan som möjligt ..bakterieintrång ..sårläkningstemperatur (32 grader C) ..funktion är förbrukad ..riklig sekretion eller blödning |
|
|
Mekanisk rengöring av sår Metod: - gå alltid.. - torka med.. - rengör med.. Mål med rengöringen (4st) |
..från ren till smutsig del av såret ..våt kompress ..pincett, sax eller sårslev 1. traumasår rent från sten, grus och smuts 2. fibrinbeläggningar bort 3. rent från var 4. rekroser bort (gul/svart hård eller mjuk) |
|
|
Att tänka på vid bedömning och dokumentation (7st) |
- Utvärdering av ev. föregående förband - Storlek av sår (linjal/foto) - Sårkanters utseende - Sårets utseende (rött, gult, svart, grålila, grönt) - Hur mycket det vätskar - Om det luktar - Omgivande huds utseende (eksem,maceration) |
|
|
Innan kompressionsbehandling måste.. Nämn fyra orsaker till ödem. När ska kompressionsbehandling ej utföras |
..ankel/armindexmätning utredas 1. Hjärtsjukdom med sviktproblem 2. Njursjukdom 3. Arteriell cirkulationsstörning 4. Venös insufficiens Vid arteriell insufficiens. |
