Reumatologia 3

Front 1

Agente da FR:

Back 1

Strepto pyogenes

Front 2

Idade e sexo mais comuns para FR:

Back 2

5-15; sexo feminino.

Front 3

Padrão de artrite na FR:

Back 3

Poliartrite migratória assimétrica que predomina em grandes articulações.

Front 4

Principal cardite na FR:

Back 4

Endocardite (lesão valvar).

Front 5

Valva mais acometida na FR:

2a mais acometida:

Back 5

Mitral.

Aórtica.

Front 6

Lesão aguda por FR gera sopro cardíaco de:

Back 6

Regurgitação.

Front 7

Lesão crônica por FR gera sopro de:

Back 7

Ejeção.

Front 8

Clínica da miocardite na FR:

Back 8

Assintomática -apenas achado no ECO.

Front 9

Pericardite na FR pode gerar qual manifestação no ECG?

Qual seu diagnóstico diferencial?

Back 9

Supra ST disseminado.

Sd coronariana aguda.

Front 10

Nome da lesão?

Sintomas?

Associado a que manifestação da FR?

Back 10

Eritema marginado.

Assintomático.

Cardite.

Front 11

Nome da lesão:

Características:

Associados a que manifestação da FR?

Back 11

Nódulos subcutâneos.

Fibroelásticos, indolores, duram no máximo 1 mês.

Cardite.

Front 12

Nome da lesão:

Encontrado em que doença?

Back 12

Heliótropo.

Dermatomiosite.

Front 13

Nome da lesão:

Back 13

Lupus discoide.

Front 14

Coreia de Syndeham é uma síndrome:

Back 14

Hipercinética e hipotônica.

Front 15

Laboratório na FR:

Back 15

1. PCR: primeiro a subir e desaparecer.

2. VHS: segundo a aumentar; normaliza com o início do tratamento.

3. Alfa 1 glicoproteína ácida: normaliza com o término da inflamação - importante para o acompanhamento.

Front 16

Critérios de Jones:

Back 16

Maiores: artrite, cardite, coreia de S, eritema marginado, nodulos subcutâneos.

Menores: artralgia, aumento de VHS, PCR, febre, alargamento do intervalo PR no ECG.

Dg: 2 maiores ou 1 maior e 2 menores. Sempre comprovar infecção faríngea streptoc (ex ASLO).

Front 17

Tratamento da fase aguda da FR:

Back 17

Penicilina benzatina IM dose única.

Artrite: AAS ou naproxeno ou ibuprofeno.

Cardite: corticoide + tratar de acordo com a lesão.

Coreia: haloperidol + corticoide.

Lesões de pele: anti histamínico se prurido.

Front 18

Profilaxia primária da FR:

Back 18

Até 9 dias de infecção: benzetacil dose única.

Front 19

Profilaxia secundária FR:

Back 19

Se não teve cardite: P G benzatina IM 21/21 dias até 21 anos ou mínimo de 5a após último surto.

Cardite leve curada ou ins mitral: até 25 anos (mínimo de 10 anos).

Lesão valvar residual moderada ou grave: até os 40a ou toda vida.

Front 20

Paciente alérgico a penicilina deve fazer profilaxia FR com:

Back 20

Eritromicina ou sulfadiazina.

Front 21

Limite de ác úrico no corpo sem que haja problemas:

Back 21

7mg/dl.

Front 22

Purina é transformada em ác úrico pela:

Back 22

Xantina oxidase.

Front 23

Elimanação do ác urico:

Back 23

1/3 fezes e 2/3 urina.

Front 24

O excesso de ác úrico pode acontecer por 2 mecanismos:

Qual é o principal?

Back 24

Superprodução (>800mg na urina de 24h) ou diminuição da eliminação renal.

Front 25

Locais onde ocorre deposição de ác úrico:

Back 25

Ácidos (rim) e frios (articulações).

Front 26

Pode haver crise de gota com ác úrico em valores normais: V ou F.

Back 26

V.

Front 27

Padrão ouro para diagnóstico de gota:

Back 27

Análise do líquido sinovial com forte birrefringência negativa dentro dos leucócitos.

Front 28

O paciente só sai da crise gotosa quando recebe AINEs ou colchicina: V/F.

Back 28

F.

Front 29

Tratamento da crise gotosa:

Back 29

1a linha AINEs.

2a linha colchicina ou coricoide (intra articular ou oral).

Anakinra se nada der certo.

Front 30

Profilaxia da crise gotosa:

Back 30

1. Colchicina 0,5mg 12/12h + avaliar fatores secundários (ex: álcool, obesidade).

2. Alopurinol ou uricosúrico (deve preencher os critérios).

Front 31

Mecanismo de ação do alopurinol:

Back 31

Inibe a xantina oxidase.

Front 32

Critérios para uso de uricosúricos (probenecida ou sulfimpirazona):

Back 32

<60 anos, <600mg na urina 24h, não pode ter nefrolitíase/ nefropatias.

Front 33

Pode ser feita associação de medicamentos uricosúricos e que reduzem a síntese de ác úrico: V/F.

Back 33

V.

Front 34

Hiperuricemia assintomática deve ser tratada quando:

Back 34

1. Prevenção de sd da lise tumoral (neoplasia hematológica).

2. Uricemia muito elevada (mulher >10; h > 13).

3. Excreção de ác úrico > 1100mg/24h.

Front 35

Pseudogota - qual é o depósito e aspecto da análise do liquido sinovial:

Back 35

Pirofosfato de cálcio.

Fraca birrefringência positiva.