Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
16 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Co to jest uchyłek Meckla? |
Diverticulum Meckeli
Wrodzony, prawdziwy uchyłek jelita krętego znajdujący się naprzeciwkrezkowym brzegu w odległości około 60 cm od zastawki krętniczo-kątniczej. Ma od 5 do 15 cm długości. |
|
|
U kogo występuje częściej? |
Trzykrotnie częściej u mężczyzn. |
|
|
Jaka jest przyczyna uchyłku? |
Jest to pozostałość po płodowym przewodzie pępkowo-jelitowym Może zawierać ektopowe ognisko błony śluzowej żołądka, dwunastnicy lub trzustki. |
|
|
Jakie daje objawy i ewentualne powikłania? |
Bardzo często nie daje żadnych objawów Rzadko spotykane jest zapalenie uchyłku, które powoduje objawy podobne do objawów ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego Obecność w uchyłku heterotopowej błony śluzowej żołądka może być przyczyną owrzodzeń i ich następstw: krwawień, przedziurawienia i blizn zwężających światło jelita, co prowadzi do niedrożności mechanicznej jelit. Uchyłek może być też przyczyną wgłobienia i zadzierżgnięcie jelita |
|
|
Jak leczyć uchyłek Meckla? |
Leczenie chirurgiczne: w przypadku wystąpienia powikłań, uchyłek wycina się stycznie do ściany jelita, zamykając powstały ubytek szwami. Rzadko wycina się odcinek jelita wraz z uchyłkiem Opinie dotyczące usuwania niezmienionego chorobowego uchyłku wykrytego przypadkowo w czasie laparotomii są podzielone. |
|
|
U kogo występują nowotwory jelita cienkiego? |
Około 5% wszystkich guzów przewodu pokarmowego. Zachorowalność wzrasta wraz z wiekiem |
|
|
Jak możemy podzielić nowotwory jelita cienkiego? |
Łagodne nowotwory: mięśniaki tłuszczaki naczyniaki włókniaki nerwiaki
Nowotwory złośliwe gruczolakoraki rakowiaki chłoniaki guzy podścieliska przewodu pokarmowego mięsaki gładkokomórkowe |
|
|
Jakie są objawy nowotworów jelita cienkiego? |
Bóle brzucha biegunki Często pierwszym objawem jest krwawienie, czasami żółtaczka (Gdy guz pobliżu brodawki większej dwunastnicy) |
|
|
Jak rozpoznawać nowotwory jelita cienkiego? |
Badanie na krew utajoną w stolcu Endoskopia z biopsją: dwunastnica i bliższa część jelita czczego oraz dalsza część jelita krętego Endoskopia kapsułkowa Badanie rtg z zastosowaniem środka cieniującego Tomografia komputerowa Wybiórcza arteriografia tętnicy krezkowej górnej: możliwość określenia miejsca krwawiącego guz przeważnie guz rozpoznawany jest przypadkowo w czasie operacji wykonywanych z innych powodów |
|
|
Jakie są powikłania nowotworów jelita cienkiego? |
Niedrożność jelit, która spowodowana może być zwężeniem lub wgłobienie i rzadko przedziurawienie. |
|
|
Kiedy operujemy i jak? |
Gdy guzy łagodne dają objawy oraz nowotwory złośliwe. Wycinamy odcinek jelita, guzy uszypułowane znajdujące się w zasięgu endoskopii można usunąć pętlą diatermiczną. |
|
|
Jakie jest rokowanie w nowotworach jelita cienkiego? |
Dobre w przypadku guzów łagodnych, złe w przypadku guzów złośliwych |
|
|
Co to jest zespół krótkiego jelita i jak powstaje? |
Zbyt krótkie jelito cienkie powstaje w następstwie rozległego wycięcia lub wyłączenia odcinka z pasażu pokarmowego. Przyczyną rozległego wycięcia jest najczęściej: -martwica jelita spowodowana ostrym niedokrwieniem -ator zakrzep tętnic krezkowych --rzadziej chorobą Leśniowskiego-Crohna -skrętem jelita -urazem brzucha przetoki jelitowe wewnętrzne i zewnętrzne |
|
|
Kiedy pojawiają się objawy z powodu krótkiego jelita? |
Po wyłączeniu z pasażu więcej niż 50% jelita cienkiego |
|
|
Jakie są następstwa jelita krótkiego? |
U większości chorych dochodzi do zagrażających życiu nieprawidłowości we wchłanianiu płynów i pokarmów oraz składników mineralnych i witamin. Oawami są uporczywa biegunka, czasami kilkanaście a nawet kilkadziesiąt wypróżnień na dobę, osłabienie, utrata masy ciała, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej, niedożywienie, niedokrwistość |
|
|
Jak leczyć zachowawczo i chirurgicznie zespół krótkiego jelita? |
Zachowawczo: Całkowite zaprzestanie odżywienia doustnego i wdrożenie wyłącznie żywienia pozajelitowego, które obecnie można również przeprowadzać w domu chorego. Odległym celem leczenia jest dążenie do umożliwienia choremu przejścia na odżywienianie doustn. Leczenie chirurgiczne: Dotyczy przede wszystkim chorych z przetokami wewnętrznymi lub zewnętrznymi i polega na likwidacji przetoki z zachowaniem możliwie jak najdłuższego odcinka jelita cienkiego U chorych po rozległym wycięciu jelita w celu spowolnienia pasażu pokarmowego wykonuje się między innymi operację polegająca na odwróceniu antyperystaltycznym fragmentu jelita Dzięki nowym lekom immunosupresyjnym coraz częściej w ośrodkach specjalistycznych wykonuje się przeszczepy jelita. |
