Arespulsa, Ipd, Gastroenterologi, Diare Akut

Front 1

Patofisiologi diare osmotik

Back 1

Intoleransi laktosa atau minum laksatif > makanan tidak dapat diabsorpsi > tekanan osmotik intralumen meningkat > menarik cairan menuju lumen > feses cair (diare)

Front 2

Patofisiologi diare sekretorik

Back 2

Toksin bakteri, laksatif, penyakit mukosa usus > gangguan transpor elektrolit di mukosa > sekresi cairan berlebih atau absorpsi berkurang > feses cair (diare)

Front 3

Patofisiologi diare eksudatif/inflamatorik

Back 3

- Inflamasi mukosa usus

- Hipersekresi cairan

Front 4

Disentri adalah...

Back 4

Diare darah dan mukus + tenesmus + nyeri perut + demam

Front 5

Diare osmotik vs diare sekretorik

Back 5

Ketika pasien puasa, diare osmotik akan berhenti, sedangkan diare sekretorik tetap berlangsung

Front 6

Ciri feses dan keluhan diare sekretorik

Back 6

Cair, banyak, tidak nyeri perut, tidak ada mukus, tidak ada darah

Front 7

Ciri feses dan keluhan diare eksudatif/inflamatorik

Back 7

Terdapat pus, mukus, atau darah.

Tenesmus, nyeri perut, demam

Front 8

Penyebab bakteri diare eksudatif/inflamatorik

Back 8

Bakteri invasif seperti:

1. Campilobacter jejuni

2. Shigella

3. Salmonella

4. EIEC

5. EHEC

6. Clostridium difficile

Front 9

Penyebab non infeksi diare eksudatif/inflamatorik

Back 9

- Radiasi

- IBD

Front 10

Kelompok beresiko tinggi diare

Back 10

- Turis

- Konsumsi makanan di tempat piknik, restoran, jamuan makan

- Imunodefisiensi

- Nosokomial + penggunaan antibiotik

Front 11

Penyebab bakteri diare sekretorik

Back 11

- Vibrio cholera

- Enterotoxigenic E. coli

Front 12

Penyebab virus diare sekretorik

Back 12

- Rotavirus

- Adenovirus

- Norwalk virus

Front 13

Tanda dan gejala diare akibat infeksi virus

Back 13

Stomach flu:

- Diare

- Muntah

- Menggigil

- Demam dan malaise

- Cenderung singkat 1-3 hari

Front 14

Penyebab parasit diare

Back 14

- Giardia lamdia

- Entamoeba hystolitica

Front 15

Indikasi rawat inap diare akut

Back 15

- Dehidrasi sedang-berat

- Muntah persisten

- Diare yang bertambah parah dalam 48 jam terakhir

- Lansia

- Imunokompromais

- Gagal ginjal

- Sepsis

- Ileus paralitik

Front 16

Prinsip terapi diare akut ada 4 komponen, yaitu...

Back 16

- Rehidrasi

- Nutrisi

- Simtomatik

- Definitif sesuai etiologi

Front 17

Jumlah cairan rehidrasi

Back 17

- Dehidrasi ringan: 1,03 x 30-40 cc/kgbb/hari

- Dehidrasi sedang: 1,09 x 30-40 cc/kgbb/hari

- Dehidrasi berat: 1,12 x 30-40 cc/kgbb/hari

Front 18

Ciri dehidrasi berat

Back 18

- Penurunan kesadaran

- Tidak mau minum

- Takikardi atau bradikardi

- Nadi lemah

- Hipotensi

- Pernapasan cepat dan dalam

- Mata cekung

- Ekstremitas dingin

Front 19

Terapi farmakologik simtomatik

Back 19

- Antimotilitas: Loperamid (kontraindikasi untuk diare eksudatif)

- Antisekretorik: bismuth subsalisilat

- Anti spasmodik: papaverin, hyoscien (kontraindikasi untuk ileus paralitik)

- Pemadat feses: atapulgit

Front 20

Indikasi pemberian antibiotik pada kasus diare

Back 20

- Travellers diarrhea

- Diare sekretorik komunitas yang telah dikonfirmasi (misalnya kolera)

- Analisis feses menunjukkan inflamasi

- Disentri

- Lansia

- Imunokompromais

- Sepsis

Front 21

Pilihan antibiotik untuk diare

Back 21

Lini 1: Siprofloksasin

Lini 2: Kotrimoxazole

Front 22

Sumber utama:

Kapita Selekta Kedokteran edisi IV

Back 22

Arespulsa FK UMY 2013