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24 Cards in this Set
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Erkrankungen des Glaskörpers ・Übersicht (5) |
- Degeneration und Trübung des Glaskörpers - Persistierender hyperplastischer primärer Glaskörper (PHPV) (Visuseinschränkung und Leukokorie durch fehlende Rückbildung des embryonalen primären Glaskörpers) (Selten) - Glaskörperblutung - Präretinale subhyaloidale (retrohyaloidale) Blutung - Endophthalmitis |
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Degeneration und Trübung des Glaskörpers ・Übersicht |
- Glaskörperverflüssigung (Syneresis) ( Sehr häufig) - Glaskörperabhebung - Asteroide Hyalose (Synchisis nivea) |
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Glaskörperverflüssigung (Syneresis) ・Definition (1) |
- Zunehmende physiologische Verflüssigung des Glaskörpers durch degenerative Prozesse |
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Glaskörperverflüssigung (Syneresis) ・Klinik (2) |
- Meist asymptomatisch - Mouches volantes |
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Glaskörperverflüssigung (Syneresis) ・Therapie (2) |
- Nicht therapiebedürftig - ggf. Therapie bei Auftreten von Komplikationen |
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Glaskörperverflüssigung (Syneresis) ・Komplikationen (1) |
- Bei fortgeschrittener Verflüssigung: Kollaps des Glaskörpers → Glaskörperabhebung |
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Glaskörperabhebung ・Definition (2) |
- Abhebung des Glaskörpers (der Glaskörpergrenzmembran) von seiner Unterlage - Vermehrtes Vorkommen mit steigendem Lebensalter |
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Glaskörperabhebung ・Klinik (3) |
- Mouches volantes durch lokalisierte Verdichtungen und Verflüssigungen des Glaskörpers - Lichtblitze bei Augenbewegung durch Zug des Glaskörpers an noch fixierten Stellen an der Netzhaut - Netzhautrisse mit Netzhautablösung und/oder Glaskörperblutung mit Visusverlust des Auges möglich |
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Glaskörperabhebung ・Therapie (2) |
- Bei vollständiger Glaskörperabhebung verschwindet die Symptomatik → Kein Therapiebedarf - Therapie der Komplikationen (ggf. Lasern von Netzhautforamina, Operation bei Netzhautablösung) |
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Asteroide Hyalose (Synchisis nivea) ・Definition (1) |
- Glaskörpertrübung durch die Einlagerung von fetthaltigen Kalziumsalzen an das Glaskörpergerüst |
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Asteroide Hyalose (Synchisis nivea) ・Ätiologie (2) |
- Unklar - Vermehrtes Vorkommen bei Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie, Alström-Syndrom |
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Asteroide Hyalose (Synchisis nivea) ・Klinik (2) |
- Meist einseitig - Meist asymptomatisch |
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Asteroide Hyalose (Synchisis nivea) ・Diagnostik (1) |
- Ophthalmoskopie: Multiple, weißliche, glänzende, runde Trübungen ("Schneegestöber") |
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Asteroide Hyalose (Synchisis nivea) ・Therapie (2) |
- Meist keine Therapie notwendig, da asymptomisch - Ggf. Vitrektomie bei Beeinträchtigung |
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Glaskörperblutung ・Ätiologie (5) |
- Netzhautläsion bei symptomatischer hinterer Glaskörperabhebung - Neovaskuläre Gefäße bei ischämischen Retinaveränderungen - Retinales Makroaneurysma - Traumatisch bei Leder- oder Netzhautverletzung - Intrakranielle Drucksteigerung, z.B. bei Subarachnoidalblutung (Terson-Syndrom) |
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Glaskörperblutung ・Klinik (3) |
- Plötzlich einsetzende Symptome - Schwarze Trübungen, "Rußregen" - Visusverlust durch diffuse Glaskörpertrübung |
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Glaskörperblutung ・Diagnostik (5) |
- Ophthalmoskopie → Diffuse Glaskörpertrübung → Spiegelbildung bei Blutungen in den retrohyaloidalen Raum → Ggf. Ursache der Blutung sichtbar (z.B. Foramina, retinale Neovaskularisation) → Im Verlauf ausgedehnte Narbenbildung und Netzhautablösung möglich |
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Glaskörperblutung ・Therapie (2) |
- Resorption möglich, daher zunächst abwartendes Verhalten - Bei Netzhautbeteiligung, fehlender Rückbildungstendenz oder schwerem Verlauf: Indikation zur Vitrektomie → operative Entfernung des Glaskörpers mit Ersatz durch Silikon-Öl, Ringerlösung oder Gas |
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Präretinale subhyaloidale (retrohyaloidale) Blutung ・Definition (1) |
- Einblutung zwischen Retina und hinterer Glaskörper-Grenzmembran |
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Präretinale subhyaloidale (retrohyaloidale) Blutung ・Ätiologie (2) |
- Mikroangiopathie/Neovaskularisationen (z.B. bei proliferativer diabetischer Retinopathie) - Störungen der Hämostase und Fibrinolyse |
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Präretinale subhyaloidale (retrohyaloidale) Blutung ・Klinik (2) |
- Visuseinschränkung je nach Lokalisation - Bei Makulabeteiligung: Plötzlicher einseitiger massiver Visusverlust |
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Präretinale subhyaloidale (retrohyaloidale) Blutung ・Diagnostik (1) (Bild) |
- Ophthalmoskopie: Abgegrenzte Blutung am hinteren Augenpol mit Spiegelbildung (Da die Blutung in einem abgegrenzten Raum ist, kann es zum Absinken der Erythrozyten und zur Spiegelbildung kommen) |
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Präretinale subhyaloidale (retrohyaloidale) Blutung ・Therapie (2) |
- Laser-Hyaloidotomie: Eröffnung der Glaskörpergrenzmembran → Verteilung des Blutes durch Diffusion - Chirurgisch: Pars-plana-Vitrektomie |
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Endopthalmitis ・Definition (4) (Bild) |
- Mikrobielle Infektion des Glaskörpers, ggf. unter Mitbeteiligung umgebender Strukturen - Perforierende Verletzungen des Bulbus (am häufigsten) - Sehr starke, dumpfe Schmerzen und Visusminderung - Schlechte Immunlage (keine BG) schnelle Ausbreitung |
