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33 Cards in this Set

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Linha zeta (definição)

Transição do epitélio escamoso estratificado do esôfago para o epitélio cilíndrico simples do estômago

Camadas do esôfago (de dentro para fora)

1. Mucosa


2. Submucosa


3. Plexo submucoso (de Meissner)


4. Muscular interna


5. Plexo mioentérico (de Auerbach)


6. Muscular externa


7. Adventícia

Suprimento arterial do esôfago

1. Cervical: tireoidianas inferiores e subclávias


2. Torácico superior: brônquicas, esofágicas, pequenos vasos da aorta e das intercostais diretas


4. Abdominal: frênicas inferiores, gástrica esquerda e esplênica

Fases da deglutição

1. Oral ou voluntária


2. Faríngea ou reflexa


3. Esofágica

Músculo do esfíncter esofágico superior

M. cricofaríngeo

Tipos de disfagia

1. Disfagia alta (de transferência)


2. Disfagia baixa (de transporte)

Disfagia somente para sólidos indica:

Disfagia obstrutiva

Causas medicamentosas de úlcera esofágica aguda

1. Cloreto de potássio


2. Brometo de emeprônio


3. Alendronato de sódio


4. AINH


5. Doxiciclina, tetraciclina e clindamicina

Síndrome de Boerhaave

Ruptura espontânea do esôfago

A dor esofagiana pode simular dor anginosa, inclusive, com melhora após uso de vasodilatadores

Blank

Soluço de origem esofagiana (causas)

1. Hérnia de hiato


2. Megaesôfago

Voz bitonal (significado)

Compressão do nervo laríngeo recorrente

Gânglio palpável na fossa supraclavicular esquerda + disfagia (suspeitas)

1. Carcinoma do esôfago


2. Carcinoma gástrico com invasão do esôfago

A anamnese permite o diagnóstico das afecções esofágicas em 80% dos casos

Blank

Sinais cardinais de doença esofágica

1. Disfagia (transporte)


2. Regurgitação e pirose (mecanismo de válvula)

Disfagia quase sempre representa a exteriorização de uma lesão orgânica do órgão

Blank

Causas de odinofagia

Por lesão da mucosa:


1. Esofagite de refluxo


2. Esofagite química


3. Úlcera péptica


4. Infecção oportunista


5. Carcinoma




Por espasmo induzido:


1. Acalásia vigorosa


2. Espasmo difuso do esôfago

Disfagia alta (principais causas)

Afecções neurológicas ou neuromusculares


1. AVE


2. Doença de Parkinson


3. Miastenia gravis


4. Dermatopolimiosite


Disfagia obstrutiva (causas)

1. Carcinoma


2. Estenose péptica


3. Divertículo de Zenker

Infecções oportunistas de esôfago

1. Herpes simples


2. Monilíase


3. Citomegalovírus

Tipos de dor esofagiana

1. Pirose


2. Odinofagia


3. Dor torácica

Pirose X Azia (diferenciação)

Pirose: dor em queimação na região retroesternal


Azia: dor em queimação na região epigástrica

Dor torácica de origem esofágica (causas)

1. Esôfago em quebra nozes


2. Espasmo difuso do esôfago


3. Acalasia (megaesôfagos do grupo I e II)

Gosto da regurgitação (significado)


1. Podre


2. Ácido


3. Amargo

1. Conteúdo esofágico


2. Conteúdo gástrico


3. Bile

Eventos durante as fases oral e faríngea da deglutição

1. Língua empurra o bolo alimentar posteriormente


2. Elevação do palato mole


3. Elevação do hióide


4. Fechamento das pregas vocais e da epiglote


5. Contração dos Mm. constritores da faringe


6. Relaxamento do M. cricofaríngeo

Indicações de esofagograma/deglutograma

1. Disfagia


2. Globus


3. Confirmação ou suspeita de aspiração


• Engasgo


• Pneumonia aspirativa


• DPOC (aspiração silenciosa)

Mecanismo etiopatogênico fundamental do divertículo de Zenker

Fechamento precoce do músculo cricofaríngeo

Mecanismo mais comum de aspiração

Estase

Exame complementar indicado para a investigação inicial de disfagia funcional

Esofagograma/deglutograma

Exame complementar necessário para exclusão de doença orgânica

Endoscopia digestiva alta

Método indicado para investigação complementar ou confirmação diagnóstica de doença funcional motora

Manometria

Anel de Schatzki (definição e quadro clínico)

D: estreitamento anelar mucoso na junção escamocolunar (linha Z)




QC: disfagia intermitente para sólidos

Síndrome de Plummer-Vinson (definição e complicações)

D:


1. Queilite angular


2. Glossite atrófica


3. Disfagia intermitente para sólidos


4. Anemia ferropriva


5. Membrana esofágica




C: Câncer de TGI alto