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49 Cards in this Set
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def douleur |
expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à un dommage tissulaire existant ou potentiel ou décrite en terme d'un tel dommage |
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def antalgie=analgésie |
lutte contre la douleur |
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def anesthésie |
abolition de la sensation douloureuse procédure visant à permettre des actes invasifs douloureux comprend : - narcose - analgésie - relaxation musculaire |
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def opium |
substance issue de la déshydratation du suc de pavot |
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def opiacés |
substances extraites de l'opium agissant sur les récepteurs à opiacés, morphine et ses dérivés naturels ou synthétiques de structures chimique proche |
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def opioïde |
molécules synthétiques ou endogène agissant sur les récepteurs aux opiacés lmais de structures chimique très différente de la morphine |
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def alcaloïdes |
substance chimiquement pure pharmacologiquement actives extraites de plantes ou organismes vivant ex: atropine, morphine et cocaïne |
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def dépendance, addiction OMS |
désir puissant ou compulsif d'utiliser une substance psychoactive - difficultés à contrôler l'utilisation de la substance - syndrome de sevrage physiologique = effets physiologique pénibles à l'arrêt - tolérance aux effets de la substance = besoin qt élevée pour obtenir l'effet recherché - influence de la substance sur la vie sociale - poursuite de la consommation de la substance malgré csq nocive |
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opium au néolithique |
graines et capsule de pavot retrouvées dans les habitats européens datant de 5000 ans avant JC |
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opium Sumer |
sumériens qualifient le pavot de "plante de joie" et l'opium de "graisse de lion" |
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opium en égypte |
utilisé comme analgésique mais aussi comme sédatif "permet d'éviter que les bébés ne crient trop" |
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opium en Grèce |
appelé "opos" 8e siècle avant JC Homère "opium calme toute colère, fait oublier toute douleur" consommé par les guerriers grecs pour ne pas craindre le danger 4e-3e s avant JC Thréophraste décrit récolte de l'opium à partir du latex de pavot Hippocratepropose usage méconium (jus de pavot) dans les maladies utérines et il reconnaît les effets constipants et hypnotique |
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opium période gréco-romaine |
1er s pline l'ancien décrit propriétés antalgiques de l'opium même siècle Dioscoride décrit action somnifère, calmante et digestive du latex de pavot |
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thériaque impériale |
2e siècle Galien met en place thériaque impériale - panacée (remède universel)conseillé contre la plupart des maladies - préparation pharmaceutique : faisant l'objet descriptif complet recueil des matières première préparation et conservation détaillées |
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amélioration pharmaceutiques des préparation de l'opium |
- permanence de la thériaque impériale de l'Antiquité à nos jours : formulation quasi-inchangée - différentes préparations dérivées au 17e-18e s : teinture d'opium : thébaïque teinture d'opium benzoïque : elixir parégorique poudre d'ipécacuanha composée : poudre de Dower sirop d'opium : sirop diacode |
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douleur platon |
douleur est indissociable du plaisir |
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douleur montaigne |
réfléchit sur mieux souffrir reconnaît la souffrance animal |
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douleur pascal |
recherche de la douleur maladie est l'état naturel du chrétient |
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Quand l'analgésie a était utilisé . |
pas acceptée avant le 19e siècle pour la chirurgie et avant le 20e siècle pour la chirurgie |
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anesthésie vision sociale |
1849 : première anesthésie générale à Boston imposée que tardivement et progressivement |
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mise en évidence de la morphine |
Friedrich Sertürner 1805-1817 : mise en évidence de la chimie, la pharmacologie animal et l'emploi en clinique de la morohine |
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Qui est a l'origine de la nomenclature de la morphine ? |
Gay-Lussac d'abord morphium puis morphine |
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qui classe morphine et dans quelle classe |
Meissner classe la morphine dans les alcaloïdes |
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Découverte des alcaloïdes de la morphine |
1822 : magendie décrit sels de morphine : acétate, sulfate et chlorhydrate 1832 Robiquet découverte de la codéine 1848 Merck découverte de la papavérine |
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injection de la morphine |
Charles Pravas invente seringue même nom Alexandre Wood invente l'aiguille creuse et est le premier à avoir injecté de la morphine |
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héroine |
agonistes des opiacés découverte Wright 1874 mise en évidence de la puissance analgésique Stockmann 1887 commercialisation de l'héroïne comme médicament Dreser 1898 diacétyl-morphine = héroïne 10 fois plus actif que la morphine |
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fentanyl |
découvert en 1960 agonistes des opiacès 100 fois plus actif que la morphine |
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antagonistes des opiacés |
- N-allylnorcodéine : 1915 Pohl - N-allylnormorphine : 1940 McCawley - Naloxone : 1970 même année séveloppemnt de la sécurité d'emploi des opioïdes |
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date découvert des récepteurs à opioïdes |
1973 |
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récepteur à opioïde |
découverte 1973 RCPG 7 domaines transmembrannaires 3 parties - EC : zone d'intéraction avec le ligand, poche de liaison responsable de la sélectivité - transmembrannaire : transduction du signal - IC : zone d'interaction avec prot G responsable de la régulation de la réponse Ces récepteurs ont des sélectivité différente mais tous capable d'interagir avec différents morphinomimétique et d'avoir effet analgésique interaction avec le ligant : douleur, plaisir et stress |
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met-enképhaline et leu-enképhaline |
découverte 1975 deux pentapeptides présente dans le cerveaux enképhaline = endorphine endogènes - impliqués dans modulation des messages nerveux - molécules endogènes subissent modifications post-traductionnelles pour donner des molécules actives |
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Quels sont les opiacès exogènes qui interagissent avec les récepteurs opioïdes |
morphine codéine méthadone héroïne |
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la loi du juillet 1916 |
sénateur Delahaye dénonce au Sénat une "invasions plus dangereuses que les Boches" loi de prohibition est voté à l'unanimité au Parlement : réserve leur usage légal à une médecine sous haute surveillance |
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confirmation de la loi et décrets de 1916 par le décret du 19 novembre 1948 |
classement des substances vénéneuses en 3 catégories tableau A : substances vénéneuses tableau B : stupéfiants (opium, morphine, héroïne, cocaïne et haschich) tableau C : substances dangereuses |
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Quelle est la classification des substances vénéneuses qui est utilisé aujourd'hui ? |
29 décembre 1988 substances dangereuses ; substances toxiques ; substances stupéfiantes ; substances psychotropes |
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obligation du carnet à souche |
1948 |
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COnvention de ONU : limitation du commerce de l'opium et des stupéfiants Création de l'Organisation Internationale de Commerce des Stupéfiants |
1961 |
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Suppression du carnet à souche en France, pas quoi a t il était remplacé ? |
1999 ordonnances sécurisées régulation de la durée de prescription selon les substances |
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échelle de la douleur |
établit pas OMS 1987 douleur -> non opiacé avec/sans adjuvant 1 douleur qui persiste au augmente -> faible opiacé avec/sans non opiacé, adjuvant 2 douleur qui persiste/augmente -> puissant opiacé avec/sans opiacé, adjuvant 3 aucune douleur liée au cancer |
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PRoduits de substitution des opiacés pour lutter contre la toxicomanie |
méthadone buprénorphine |
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Concept d'un produit de substitution |
deux seuils de concentration de substance : - seuil d'éfficacité, passe en dessous = manque au dessus = défonce substances addictives : concentration très forte entre le seuil d'éfficacité et de tolérance et donc entre défonce et manque - seuil de tolérance, passe au dessus = défoncesubstances addictives : concentration très forte entre le seuil d'éfficacité et de tolérance et donc entre défonce et manqueproduits de substitution : concentration stable, action longue du produit, sans manque et défonce produits de substitution : concentration stable, action longue du produit, sans manque et défonce |
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Convention de la Haye |
1911-1912 contrôle de la production, du commerce et de l'usage de l'opium, de la morphine et de la cocaine |
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Harrisson Law |
17 décembre 1914 pas Narcotics Control Department : suppression de l'emploi extra-médical de la cocaïne, de l'opium et de la morphine |
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mortalité pas usage de stupéfiant en France |
- années 85-90 : forte croissance du nombre de décès pas overdose d'opiacés - années 95 : chute du nombre de décès par overdose grâce aux substituants notamment - années 2000 : augmentation à nv des décès par overdose |
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combien personnes USA meurent overdose pas opioïdes prescrits et non prescrits |
opioïdes prescrits 40 opioïdes non prescrit 128 |
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nombre de décès par surdosage au USA en 2009 |
15 500 dans la moitié des cas association alcool à des benzodiaeépines ou héroïne |
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nombre de décès par surdosage au USA en 2015 |
33 000 multiplication par 4 entre 1999 et 2015 |
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nombre de décès par surdosage au USA en 2018 |
65 000 multiplication par 8 entre 1999 et 2018 |
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Combien d'américain ont recours aux opiacés en automédication |
12 millions |
