Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
9 Cards in this Set
- Front
- Back
|
definiera begreppen (typer av transplantat):
a) Autograft b) Isograft c) Allograft d) Xenograft |
a) vävnad överförd från ett ställe på kroppen till ett annat på samma individ. ex. används vid brännskador och hjärta (ett kärl från ex. ben till hjärtat). Accepteras av mottagaren
b) vävnad överförd mellan genetiskt identiska individer, ex mellan enäggstvillingar, accepteras av mottagaren c) vävnad överförd mellan genetiskt olika individer inom arten, detta är det dominerande inom transplantationer. avstöts om inte särskilda åtgärder vidtas d) vävnad överförd mellan olika arter, avstöts om inte särskilda åtgärder vidtas |
|
|
beskriv skillnaden mellan
a) autograf acceptans b) första rejektion c) andra rejektion! |
a) transplanterad epidermis (genetiskt identiskt) sätts fast på mottagarstället -> (dag 3-7) revaskulering, blodkärl växer in i transplantatet hud börjar växa ihop -> (dag 7-10) läkning, huden läker ihop -> (dag 12-14) uppslutning
b) första rejektion - har inte skapat något immunologiskt minne. transplantat (ej genetiskt identiskt) sätts fast på mottagarställe -> (dag 3-7) revaskulering -> (dag 7-10) cellulär infiltrering (immunceller kommer med blodflödet och känner igen att det är något icke kroppseget och ger immunsvar mot detta) -> (dag 10-14) trombos och nekros - vävnaden dör c) har ett immunologiskt minne mot detta icke kroppsegna, transplantat (ej genetiskt identiskt) sätts fast på mottagarställe -> (dag 3-7) cellulär infiltrering, finns minnesceller mot detta icke kroppsegna -> (dag 5-6) trombos och nekros |
|
|
vilka faktorer är viktiga vid allograft avstötning?
|
-CD4+ T-celler är väldigt viktiga men CD8+ är också viktiga
-Dendritiska celler (APC) från donator och mottagare -interferon-gamma -neutrofila granulocyter -Monocyter |
|
|
Allograft är histoinkompatibla - MHC är väldigt viktigt för detta - vad är det och varför är det viktigt?
|
-histoinkompatibla betyder att det är något i vävnaden som inte överensstämmer hos mottagare och donator och kan ge ett immunsvar mot det främmande
-ett flertal olika "loci" i arvsmassan bestämmer graden av histoinkompatibilitet -ett genområde, major histocompatibility complex (MHC) är allra viktigast, kallas HLA i människa -de olika generna i MHC är starkt kopplade till varandra - haplotyp -HLA kodar för MHC klass I (A, B, C gener på varje kromosom), MHC klass II (DP, DQ, DR alfa och beta för varje) av varje gen finns ett antal olika alleler - så hos hela populationen kan det finnas oändligt många olika varianter av MHC I och II. en individ har två alleler av varje gen -på grund av att det finns så många olika alleler så skiljer MHC molekylerna sig åt mellan individer - detta blir då ett problem vid transplantationer då en mottagare som får annan typ av MHC molekyler uppfattar detta som främmande och startar immunsvar |
|
|
beskriv ABO blodgrupper och dess betydelse vid transplantation!
|
-vilken blodgrupp man har beror på vilken sockermolekyl som sitter på erytrocuter, epitelceller och endotelceller. det finns två olika socker molekyler man kan ha
-AB - båda molekylerna - inga a.k. -A - acetylgalaktos - anti-B -B - galaktos - anti-A -0 - ingen av molekylerna - anti-A & anti-B -om inkompatibilitet (utom blodgrupp 0 donator) förstörs transplantatet på grund av komplementaktivering -0 som får blod (transplantat) från AB - 0 har a.k. som binder till erytrocyterna |
|
|
varför är MHC "matchning" viktig trots immunosuppressiv behandling?
|
1. ökad överlevnad för transplantatet vid matchning
2. lägre frekvens av hudcancer då man inte behöver använda lika mycket immunosuppressiva 3. ingen uppkomst av anti-HLA antikroppar - av betydelse om patienten behöver transplanteras igen |
|
|
vad menas med Hyperakut avstötning?
|
mottagaren har antikroppar mot ett eller flera antigen i transplantatet. ABO, HLA-antigen (pga. tidigare transplantation, upprepade graviditeter, upprepade blodtransfusioner). komplement aktivering / neutrofila granulocyter / trombocyter. kan uppkomma under transplantationen eller efter en vecka
|
|
|
vad menas med akut avstötning?
|
efter 10 dagar till 1 månad. beror på MHC skillnader. inducerar MHC-reaktiva T-celler, aktiverar cytotoxiska T-celler etc.
-Th cell aktiveras av främmande MHC II -> utsöndrar IL-2 -> aktiverar CTL som känner igen främmande MHC I på transplantat och binder in -> dödar cellen |
|
|
vad menas med kronisk avstötning?
|
-kan uppkomma månader till år efter transplantation. beror sannolikt av s.k. "minor histocompatibility differences". svårt att hantera även med immunosuppression. kan kräva ny transplantation
-"Minor histocompatibility loci" är viktiga för den långsiktiga överlevnaden av transplantatet; antigen som skiljer donator från mottagare och som visas upp som peptider på mottagarens MHC molekyler; svagare avstötningsreaktion men av betydelse på lång sikt - viss immunosuppression behövs |
