Reading...
Play button
Play button
Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
8 Cards in this Set
- Front
- Back
|
hur fås kongenital rubella och vad sker hos fostret?
|
-mamman primärt infekterad av rubellavirus (inga ak hos mamman)
-viremi -virus överförs via placentan ho 90% av alla som blir primärinfekterade under de första 8 veckorna -senare - lägre risk för överföring (föändringar i placentan under graviditeten) -när virus förs över till fostret kan det replikera i fostrets alla vävnader - men är inte cytolytisk - cellerna dör inte men funkar lite sämre -under infektionen: förändrad tillväxt, mitos och kromosomstrukturer i fosterceller -leder till felaktig utveckling av fostret - lite storlek och teratogena effekter -placentan kan skadas av rubellavirusinfektion -virus kan persistera i vissa vävnader (t.ex. ögonlinsen) i 3-4 år efter födsel och kan utsöndras i upp till ett år -vad som händer beror på vävnaden som drabbas samt vilken vecka under graviditeten som infektionen sker (tidigare - allvarligare) -skador på de flesta organ: generellt (intrauterin tillväxtretardation); hörselorgan (vanligt med dubbelsidig hörseldefekt); ögon (katarakt, retinopati); hjärna (encefalit, mental retardation); hjärt- kärlsystem -hög mortalitet under de första levnadsåren |
|
|
finns det kongenitala virusinfektioner man kan förebygga och i så fall vilka och hur?
|
RUBELLA
-screening av alla mödrar för rubellaantikroppar - vaccination av de mottagliga -allmän vaccination av barn CMV -screening av blodprodukter och transplantat - förhindrar bla. CMV inf. vid blodtransfusion till prematura HIV -behandling av gravida HIV smittade -ingen amning -kejsarsnitt |
|
|
ange några karakteristiska missbildningar som uppträder efter virusinfektion av fostret och exemplifiera med virus!
|
-celldifferentieringen störs -> hämmad organutveckling
-antimitotisk effekt -> tillväxthämning -rubellavirusinfektion kan ge skador på de flesta organ: generellt (intrauterin tillväxtretardation); hörselorgan (vanligt med dubbelsidig hörseldefekt); ögon (katarakt, retinopati); hjärna (encefalit, mental retardation); hjärt- kärlsystem -CMV hos nyfödda: sensorineural hörselskada; tillväxthämning; neurologiska symptom; mikrocefali; synskada; också andra sympom som immunosupprimerande -parvo B19: livshotande blodbrist hos fostret; hydrops fetalis (uppsvullet foster); infektion under första haövan av graviditeten ger spontanabort i 10%; om fostret överlever - troligen inga bestående skador |
|
|
under vilken period av graviditeten är kongenital virusinfektion allvarligast?
|
-infektion under 1a graviditetsmånaden: skador hos >50% av fostren
-infektion efter 4e grav-månaden: <5% och lindrigare skador -infektion under 1a trimestern - abortindikation |
|
|
varför orsakar inte ParvoB19 skador hos barnet efter födseln?
|
-replikerar endast i delande celler, primära erytrocytprecursors i benmärgen eller i fetal lever
-dödar de infekterade cellerna - lytisk |
|
|
varför orsakar rubella och CMV skador hos barnet efter födseln?
|
-dessa är inte lytiska, de blir persisterande infektioner och stör tillväxt av organ, felaktig utveckling av foster
-detta kan då ge persisterande defekter i ex. CNS -CMV - virus går över till fostret under hela graviditeten |
|
|
på vilka olika sätt kan en HIV positiv mamma smitta sitt barn och vad ökar risken för HIV infektion?
|
-fostret kan infekteras under sista graviditetsmånaden (kongenitalt) eller under förlossningen (perinatalt)
-risk för barnet att bli smittad med obehandlad mamma - 20-40% -smittöverföringen beror på virusmängden i mammans blod -infektiöst blod finns i bröstmjölken; amning ökar risken med ca 10% MINSKA ÖVERFÖRINGEN -AZT-behandling (USA) minskade smittöverföringen från 24% till 8% -nu gäller: antiviral behandling av den gravida kvinnan med kombination av antivirala medel (med AZT som bas) från grav-vecka 26 och barnet den första levnadstiden -kejsarsnitt -smittöverföringen reducerad till <1%! -barnet får ej ammas |
|
|
vad är perinatal smitta och vilka virus ger allvarliga sjukdomar vid perinatal smitta?
|
-perinatal infektion - infektioner som drabbar det nyfödda barnet under förlossning eller första levnadsveckan
-virus som ger livshotande tillstånd: herpes simplex virus; varicella zoster virus - allvarlig sjukdom, kan vara dödlig; Coxsackie B virus / ECHO 11 - allvarlig sjukdom (enterovirus) -virus som ej ger symptom perinatalt men kronisk persisterande infektion: Hepatit B; HIV; HTLV - lymfom 40-50 år |
