Staats | Opthalmologie | Degenerationen, Dystrophien Und Tumoren Der Konjunktiven

Front 1

Degenerationen, Dystrophien und Tumoren der Konjunktiven

・Übersicht (10)

Back 1

- Pinguecula ("Lidspaltenfleck")

- Pterygium conjunctivae ("Flügelfell")

- Hyposphagma

- Limbusdermoid (Epibulbäres Dermoid)

- Bindehautnävus

- Melanosis conjunctivae

- Kongenitale Melanose

- Bindehautmelanom

- Bindehautkarzinom

- Bindehautlymphom

Front 2

Pinguecula ("Lidspaltenfleck")

・Definition (4)

Back 2

- Harmlose Degeneration der Bindehaut

- leicht erhabener grau-gelblicher Fleck meist am nasalen Hornhautrand

- prädisponierende Faktoren

→ genetische Faktoren

→ vermehrte Sonneneinstrahlung

- keine Therapiebedürftigkeit

Front 3

Pterygium conjunctivae ("Flügelfell")

・Definition (5) (Bild)

Back 3

- Dreieckige, keilförmige, gefäßhaltige Wucherung der Bindehaut, die sich über die Hornhaut ausbreiten und damit die Sehfähigkeit einschränken kann.

- beginnt meist auf der nasalen Seite

- Durch Zug auf die Hornhaut kommt es zu irregulären Astigmatismus k

- OP-Indikation (neben kosmetischen Aspekten) wenn die Sehfähigkeit eingeschränkt wird

- hohe Rezidivrate allerdings auch.

Front 4

Hyposphagma

・Definition (3)

Back 4

- meist harmlose, flächenhafte, rote Einblutung unter der Bindehaut.

- Ausgelöst durch Traumata, Druckerhöhungen (Niesen, Pressen, schweres Tragen etc.), fragile Gefäße, Gerinnungsstörungen oder Blutdruckentgleisungen

- bei rezidivierendem Auftreten Blutdruckmessungen indiziert.

Front 5

Limbusdermoid (Epibulbäres Dermoid)

・Definition (3)

Back 5

- angeborener, rundlicher, weißlicher, gutartiger Tumor, der meist am Hornhautlimbus liegt

- Befällt neben den Konjunktiven und Skleren auch Teile der Hornhaut.

- chirurgische Exzision ist in der Regel aus kosmetischen Gründen erwünscht.

Front 6

Bindehautnävus

・Definition (6) (Bild)

Back 6

- wachsen typischerweise im lateralen Lidspaltenbereich

- leicht erhaben

- beinhalten kleine, klare Einschlusszysten, die pigmentiert oder amelanotisch sein können

- Im Rahmen hormoneller Veränderungen (SS) kann die Pigmentierung zunehmen.

- entarten nur selten (dennoch regelmäßige Kontrollen)

- Bei ausgeprägter Größenprogredienz ist eine Exzision in toto zur histologischen Sicherung empfohlen.

Front 7

Melanosis conjunctivae

・Definition (4)

Back 7

- irregulär pigmentierte Verdickung des Epithels der Bindehaut

- mit der Konjunktiva verschieblich (wichtiges Unterscheidungskriterium zur kongenitalen Melanose).

- kann maligne entarten (halbjährliche Kontrolle) - 50% der malignen Bindehautmelanome entsteht aus einer Melanosis conjunctivae.

Front 8

Kongenitale Melanose

・Definition (3)

Back 8

- gutartige, angeborene Pigmentierung der Episklera.

- nicht mit der Bindehaut verschieblich, da subepithelial

- neigt nicht zur Entartung

Front 9

Bindehautmelanom

・Definition (4) (Bild)

Back 9

- seltener maligner Tumor

- knotiger, pigmentierter Bindehauttumor, auf den Gefäße zulaufen

- Entsteht meist aus einer Bindehautmelanose und selten de novo oder aus Bindehautnävi

- Exzision in toto

Front 10

Bindehautkarzinom

・Definition (3)

Back 10

- meist verhornende Plattenepithelkarzinome

- stellen sich in der Regel als weißliche Verdickungen des Epithels dar.

- Exzision sowie Nachbestrahlung.

Front 11

Bindehautlymphom

・Definition (3)

Back 11

- lachsfarbene Schwellung der Bindehaut (häufige Lokalisation: untere Umschlagsfalte).

- diagnostische Exzision oder Biopsie.

- Radiochemotherapie