Staats | Opthalmologie | Störungen Der Lidstellung

Front 1

Störungen der Lidstellung

・Übersicht (5)

Back 1

- Ptosis (Ptose)

- Ektropium

- Entropium

- Lagophthalmus ("Hasenauge")

- Blepharospasmus

Front 2

Ptosis (Ptose)

・Definition (1)

Back 2

- Komplettes/inkomplettes Herunterhängen eines oder beider Oberlider

Front 3

Ptosis (Ptose)

・Ätiologie (2)

Back 3

- Angeboren (Ptosis congenita)

- Erworben

Front 4

Ptosis (Ptose)

・Ätiologie Angeboren (Ptosis congenita) (3)

Back 4

- Neurogen: Aplasie im Kerngebiet des N. oculomotorius (häufig autosomal dominant vererbt)

- Myogen: Fehlbildung des M. levator palpebrae

- Hämangiom des Oberlides verhindert die vollständige Öffnung

→ Frühzeitige OP wegen Gefahr der Amblyopie

Front 5

Ptosis (Ptose)

・Ätiologie Erworben (2)

Back 5

- Lähmung/Schwäche des M. levator palpebrae

→ Okulomotoriusparese

→ Altersbedingte Dysplasie

→ Neuromuskuläre Erkrankungen (z.B. Myasthenia gravis, Myotonien)

→ Traumatisch

- Lähmung des M. tarsalis (Ptosis weniger ausgeprägt wie bei Schädigung des M. levator palpebrae)

→ Sympathikusschädigung: Meist im Rahmen des Horner-Syndroms

Front 6

Ektropium

・Definition (2)

Back 6

- Auswärtskippung der (meist unteren) Lidränder

- oft einhergehend mit Epiphora (Tränenträufeln)

Front 7

Ektropium

・Ätiologie (4)

Back 7

- Ectropium senile (am häufigsten): Altersbedingte Erschlaffung von Tarsus und Ligg. canthi

- Ectropium paralyticum: Parese des M. orbicularis oculi bei Fazialisparese

- Ectropium congenitum: Angeborenes Ektropium

- Ectropium cicatriceum: Ektropium durch Narbenzug

Front 8

Ektropium

・Therapie (3)

Back 8

- Tränenersatzmittel

- Uhrglasverband (Schutz vor Austrocknung)

- Operation

Front 9

Entropium

・Definition (1)

Back 9

- Einwärtskippung der Lidränder

Front 10

Entropium

・Ätiologie (3)

Back 10

- Entropium senile: Altersbedingt

- Entropium cicatriceum: Narbenbedingt (z.B. nach Trachom, okulärem Pemphigoid, postinfektiös, posttraumatisch)

- Entropium congenitum: Angeboren

Front 11

Entropium

・Klinik (3) (Bild)

Back 11

- Trichiasis (Reiben von Wimpern auf der Hornhaut oder der Bindehaut) mit Fremdkörpergefühl, Rötung und Juckreiz, rezidivierendem Blepharospasmus

- Erosio corneae

- Epiphora

- Kongenitales Entropium meist asymptomatisch

Front 12

Entropium

・Therapie (4)

Back 12

- Entfernung der Wimpern bei Trichiasis

- Heftpflasterzug

- Operation

- Kongenitales Entropium meist nicht therapiebedürftig, oft spontane Rückbildung

Front 13

Lagophthalmus ("Hasenauge")

・Definition (1)

Back 13

- Unvollständiger Lidschluss bzw. die Unfähigkeit, das Auge vollständig zu schließen

Front 14

Lagophthalmus ("Hasenauge")

・Ätiologie (2)

Back 14

- Ektropium (z.B. bei Fazialisparese)

- Exophthalmus (z.B. bei endokriner Orbitopathie)

Front 15

Lagophthalmus ("Hasenauge")

・Klinik (2)

Back 15

- Austrocknung von Binde- und Hornhaut mit Folgekeratitis (Keratitis e lagophthalmo)

- Ulcus corneae

Front 16

Lagophthalmus ("Hasenauge")

・Therapie (2)

Back 16

- Behandlung der Grunderkrankung

- Verhinderung der Austrocknung der Hornhaut: Augentropfen, Uhrglasverbände

Front 17

Blepharospasmus

・Definition (1)

Back 17

- Lidkrampf durch unwillkürliche Kontraktur des M. orbicularis oculi (vom N. facialis innerviert)

Front 18

Blepharospasmus

・Ätiologie (5)

Back 18

- Starke Reizung (z.B. durch Fremdkörper, Verätzung)

- Infektion (z.B. Konjunktivitis, Keratitis, Uveitis)

- Idiopathisch (vorwiegend bei älteren Frauen)

- Neurologisch (z.B. Trigeminusneuralgie, supranukleäre Läsion, Fehlinnervierung, extrapyramidale Erkrankungen)

- Psychogen