Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
7 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Zerebrale Sinus- und Venenthrombose (SVT)
・Definition (1) |
- Bei der zerebralen Sinus-/Venenthrombose handelt es sich um ein meist subakut auftretendes Krankheitsbild, dem ein thrombotischer Verschluss der zerebralen Venen oder der sie drainierenden Sinus zugrunde liegt.
|
|
|
Zerebrale Sinus- und Venenthrombose (SVT)
・Ätiologie (2) |
- Gerinnungsstörung
- Infektiöse zerebrale Sinus-/Venenthrombose → Otogen (z.B. nach akuter Otitis media), rhinogen fortgeleitet |
|
|
Zerebrale Sinus- und Venenthrombose (SVT)
・Pathophysiologie (6) |
- prokoagulatorischen Faktoren im Blut
→ Thromben entwickeln sich in den abführenden Sinus → regelrechter Blutabfluss nicht mehr möglich → Hirndruck steigt → Hypoxie und Schlaganfall - Da sich der Thrombus erst nach und nach entwickelt, ist auch die Klinik langsam progredient und kann v.a. initial stark fluktuieren. |
|
|
Zerebrale Sinus- und Venenthrombose (SVT)
・Klinik (6) |
- Kopfschmerzen (akut, subakut oder chronisch auftretend)
- Übelkeit, Erbrechen, Sehstörungen (Hirndrucksymptomatik) - Fokale epileptische Anfälle - Doppelbilder - Vigilanz- bzw. Bewusstseinsstörungen - Halbseitensymptomatik |
|
|
Zerebrale Sinus- und Venenthrombose (SVT)
・Diagnostik (3) |
- Bei Sinus-cavernosus-Thrombose: Abgeschwächter Kornealreflex, Exophthalmus, Augenmuskelparesen - Venöse CT-Angio oder MR-Angio (Die venöse CT-Angiographie ist der venösen MR-Angiographie in einigen Fällen überlegen)- ggf. Infektnachweis |
|
|
Zerebrale Sinus- und Venenthrombose (SVT)
・Venöse CT-Angio oder MR-Angio (4) |
- Bei Thrombose ist eine typische Signalaussparung zu sehen (Delta-Zeichen/empty triangle sign)
- CAVE: Das MR-Signal verändert sich während des Krankheitsverlaufes! - Durch Kontrastmittelgabe kann in der akuten Phase eine Kontrastmittelaussparung im thrombosierten Sinus gezeigt werden - CT: Hypodense Zonen bei Ischämien, hyperdense Zonen bei hämorrhagischen Infarkten |
|
|
Zerebrale Sinus- und Venenthrombose (SVT)
・Therapie (3) |
- In der Akutphase Vollheparinisierung (unfraktioniertes oder niedermolekulares Heparin)
- In Einzelfällen lokale Thrombolyse → z.B. bei komatösen Patienten oder einer raschen Verschlechterung unter Heparin - Antibiotische Therapie und ChirurgischHerdsanierung bei infektiöser SVT |
