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4 Cards in this Set

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Sinus-cavernosus-Fistel (Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel)

・Definition (1) (Bild)
- Ausbildung eines arteriovenösen Shunts zwischen A. carotis interna und dem Sinus cavernosus (Spontan, Nach Kopftraumata, Seltene Anlageanomalien)
- Ausbildung eines arteriovenösen Shunts zwischen A. carotis interna und dem Sinus cavernosus (Spontan, Nach Kopftraumata, Seltene Anlageanomalien)
Sinus-cavernosus-Fistel (Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel)

・Klinik (4) (Bild)

- Oft einseitige Kopfschmerzen in der Stirn - Bulbusmotilitätsstörungen und Doppelbilder durch eine Druckschädigung der Hirnnerven III, IV und VI im Sinus cavernosus
- Pulssynchrones Ohrgeräusch (Strömungsgeräusch der Fistel)
- Abflussbehind...
- Oft einseitige Kopfschmerzen in der Stirn

- Bulbusmotilitätsstörungen und Doppelbilder durch eine Druckschädigung der Hirnnerven III, IV und VI im Sinus cavernosus


- Pulssynchrones Ohrgeräusch (Strömungsgeräusch der Fistel)


- Abflussbehinderung in der V. ophthalmica superior durch den arteriellen Zufluss des Sinus cavernosus aus der A. carotis interna


→ Ein- oder doppelseitiger, pulsierender Exophthalmus


→ Massive konjunktivale Injektion und Einblutungen ggf. auch Einblutungen in Retina und Glaskörper


→ Erhöhung des intraokulären Drucks

Sinus-cavernosus-Fistel (Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel)

・Diagnostik (3)

- CT/MRT: Dilatierte V. ophthalmica superior kann Hinweis auf eine Sinus-cavernosus-Fistel geben

- Angiographische Darstellung der Fistel


- Evtl. periorbitale Doppler-Untersuchung zur Darstellung der Flussgeschwindigkeit in den Gefäßen

Sinus-cavernosus-Fistel (Carotis-Sinus-cavernosus-Fistel)

・Therapie (2)
- Kathetergesteuerter Verschluss der Fistel mit Platinspiralen (Coiling) oder Ballons

- Ggf. Neurochirurgischer Verschluss