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16 Cards in this Set
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Apnoesyndrome ・Einteilung (2) |
- Schlafbezogene Atemstörung - Morbus Pickwick |
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Schlafbezogene Atemstörung ・Überblick (3) |
- Habituelles Schnarchen - Nichtobstruktives Schlafapnoe Syndrom (SBAS) - Obstruktives Schlafapnoe Syndrom (OSAS)
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Habituelles Schnarchen ・Definition (1) |
- Laute Schnarchgeräusche ohne Apnoe- oder Hypoventilationsphasen |
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Nichtobstruktives Schlafapnoe Syndrom (SBAS) ・Definition (2) |
- zentrale Atemregulationsstörungen mit alveoläre Hypoventilation (zb Stammhirnläsion) und internistischer Erkrankung (zb HI oder anderer Ursache) - Keine thorakalen Atembewegungen während Apnoephasen (DD:OSAS) |
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Obstruktives Schlafapnoe Syndrom (OSAS) ・Definition (1) |
- Schlafbezogene Atemstörung gekennzeichnet durch nächtliche Apnoen einhergehend mit Hypoxämien |
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Obstruktives Schlafapnoe Syndrom (OSAS) ・Prädisponierende Faktoren (5) |
- ♂ - Adipositas - c2 - Nikotinabusus - Hypnotika |
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Obstruktives Schlafapnoe Syndrom (OSAS) ・Patogenese (4) |
- ↓Muskeltonus der Phasrynxmuskulatur oder Obstruktion (zb Septumdeviation) → Hypoventilation (< 50% Atemstrom) und Apnoe (> 10s Atempause) → ↓PaO2 ud PaCO2↑ → wenn PaO2 genug tief reagiert der Pat mit tiefer Inspiration und sympathikusaktivierten Arousels (↓REM und Tiefschlafphasen) |
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Obstruktives Schlafapnoe Syndrom (OSAS) ・Klink (5) |
- lautes Schnarchen - Atempausen - Tagesmüdigkeit mit Einschlafneigung - Konzentrationsschwäche und Leistungsminderung - Erhötes Risiko für kardiovaskuläre Folgekrankhieten (Chronisch-rezidiverende Hypoxämien und ↑Sympathikotonus) |
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Obstruktives Schlafapnoe Syndrom (OSAS) ・Diagnostik (1) |
- Schlaflabor → Polysomnographie (kardiorespiratorische und neuromuskuläre Schlafarameter) |
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Obstruktives Schlafapnoe Syndrom (OSAS) ・Therapie (3) |
- allgemeine Massnahmen (Gewichtsreduktion, C2 Abstand, etc) - apparative Massnahmen - operative Massnahmen |
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Obstruktives Schlafapnoe Syndrom (OSAS) ・apparative Massnahmen (2) |
- nasale CPAP Maske - ggf. Esmarch Bisschiene |
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Obstruktives Schlafapnoe Syndrom (OSAS) ・operative Massnahmen (1) |
- OP Nasenrachenraum zur beseitigung eines Mechanischen Hindernisses |
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Morbus Pickwick ・Definition (6) |
- Adipositas-bedingtes Hypoventilationssyndrom. - Trias: Adipositas, Schlafapnoephasen, Somnolenz - Atemmechanik behindert durch Zwerchfellhochstand durch Adipositas - oft vergeselschaftet mit OSAS - respiratorische Globalinsuffizienz - Therapie: Gewichtsreduktion und CPAP |
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Hyperventilationssyndrom ・Definition (1) |
- Über den Bedarf hinausgehende Erhöhung der Atemtiefe und Frequenz mit daraus resultierendem Abfall des PaCO2 |
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Hyperventilationssyndrom ・Pathogenese (5) |
- ↓PaCO2 → respiratorische Alkalose → Freisetzung von kompensatorischen H+-Ionen → An die entsandene negative Ladung bindet sich freies Kalzium → normokalzämische Tetanie (Parästhesie, Pfötchenstellung, etc) |
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Hyperventilationssyndrom ・Diagnostik (1) |
- ABGA → Hypokapnie mit respiratorischer Alkalose |
