Ginecologia E Obstetrícia

Front 1

Diagnóstico de gravidez: Presunção

Back 1

Cloasma, mamas túrgidas, tubérculo de montgomery, rede de haller, sinal de hunter

Front 2

Probabilidade

Back 2

Sinal de Hegar, Piskacek, Nobile-Budin, Jacquemier, Kluge

Front 3

Certeza

Back 3

Sinal de Puzos

Ausculta BCF

Percepcao de mov fetais pelo medico

Front 4

IG para ausculta de BCF

Back 4

Sona: 10-12s

Pinard: 18-20s

Front 5

Estruturas visualizadas na USG TV segundo IG

Back 5

4s: saco gestacional

5s: vesicula vitelinica

6/7s: embriao com BCF

Front 6

Saco gestacional > ou = 25mm

Back 6

Presença de embriao

Front 7

USG abdominal

Back 7

Demora 1 semana a mais para visualizar cada estrutura

Front 8

Melhor período para datar a gravidez

Back 8

6-12s

Front 9

Mínimo de consultas no pré-natal

Back 9

6 consultas.

1 no 1o TRI

2 no 2o TRI

3 no 3o TRI

Front 10

Pré-natal ideal

Back 10

Mensal até 28s

28s -36s: quinzenal

A partir de 36s: semanal

Front 11

Suplementaçao de Ferro na gravidez de acordo com Hb

Back 11

Hb > 11: profilatico. 20s até termino da lactaçao ou, para as nao lactantes, 2-3m pós-parto. 30-60mg de Fe elementar. Fazer 1 comprimido (200mg) de sulf ferroso (40mg Fe elementar) por dia, 30min antes do almoço.

Hb 8-11: terapeutico. 120-240mg Fe elementar. Fazer 5 comp de sulfato ferroso/dia, antes das refeições.

Se Hb <8 ou em queda, referenciar para pré-natal de alto risco

Front 12

Suplementaçao de ácido fólico

Back 12

Profilático: 0,4mg/dia 3m antes e nos 3 primeiros meses de gravidez

Se risco (uso de anticonvulsivante ou historia previa de def tubo neural) : 4mg/dia

Front 13

Regra de nagele

Back 13

Soma 7 ao dia

Soma 9 ao mês ou subtrai 3

Front 14

Vacinas permitidaa na gravidez

Back 14

dT

Hep B

Influenza

Se exposição: raiva e meningococo

Front 15

Vacinas não permitidas na gravidez

Back 15

SRC

Sabin

Varicela

BCG

Febre amarela: apenas se área endêmica ou viagem inadiável

Front 16

dTPa

Back 16

27-36s

Front 17

Exames 1o TRI

Back 17

Tipagem sanguinea e Rh

EAS: SU e urocultura

Sexuais: VDRL, AgHbs, anti-HIV, HTLV

Toxo IgM e IgG

Anemia e açúcar: hmg e glic jejum

Repetir..

Front 18

Exames 3o TRI

Back 18

Sexuais: VDRL, anti-HIV, AgHbs, HTLV

SU e urocultura

A: hmg e glic jejum

Front 19

Toxo IgG - IgM -

Back 19

Suscetível

Ptevençao e sorologia a cada trimestre

Front 20

Toxo IgG + IgM -

Back 20

Imune. Tranquilizar

Sorol a cada trimestre apenas se imunocomprometida

Front 21

Toxo IgG - IgM +

Back 21

Infecçao aguda. Tratar

Front 22

Toxo IgG + IgM +

Back 22

Infecçao aguda ou crônica

Se >16s: tratar

Se <16s: teste de avidez IgG

#avidez > 60% : mais de 4m, nao trata

Avidez <30%: menos de 4m, trata

Avidez 30-60: inconclusivo. Trata

Front 23

Tto de infecçao aguda por toxo

Back 23

Espiramicina até o parto e rastreio de infecçao fetal: PCR do liq amniotico é padrão-ouro

Front 24

Tto de infecçao fetal

Back 24

Pirimetamina + sulfadiazina + ác folinico

Reveza a cada 3s com espiramicina

Front 25

USG 11-14 sem

Back 25

Translucencia nucal (<2,5mm), malformaçoes fetais, osso nasal e ducto venoso

Se TN alterada: amnio ou cordocentese

Front 26

USG 20-24s

Back 26

Morfologica: avalia malformaçao de orgaos

Front 27

Rastreio de infecçao pelo GBS

Back 27

Swab vaginal e retal 35-37s

Front 28

Nao fazer rastreio de GBS se:

Back 28

Bacteriuria atual( nessa gravidez) por GBS

Filho anterior teve GBS

Front 29

Inducações de profilaxia intraparto para GBS

Back 29

Bacteriuria atual( nessa gravidez) por GBSFilho anterior teve GBS

Swab positivo 35-37s

Fator de risco: TPP< 37s, amniorrexe ha mais de 18h, temperatura intraparto > 38graus

Front 30

Esquema de profilaxia GBS

Back 30

Penicilina cristalina 5milhoes UI (ataque) + 2,5 milhoes UI a cada 4h

Ampicilina 2g (ataque) + 1g 4/4h

Front 31

Contra-indicaçao para profilaxia

Back 31

Swab negatico há menos de 5s

Cesariana eletiva

Front 32

Duraçao normal do ciclo menstrual

Back 32

21-35d

Front 33

Duração normal do fluxo menstrual

Back 33

2-6d

Front 34

Pulsos de GnRH na fase folicular

Back 34

Pulsos frequentes e de baixa amplitude

Front 35

Pulsos de GnRH na fase lútea

Back 35

Baixa frequência e elevada amplitude

Front 36

Hormônios produzidos pela adenohipófise

Back 36

FSH, LH, TSH, ACTH e Prolactina

Front 37

Hormônios secretados pela neurohipófise

Back 37

Ocitocina e ADH

Front 38

Se seccionar circulaçao porta-hipofisária

Back 38

Hipopituitarismo + hiperprolactinemia

Front 39

Produçao da Teca

Back 39

Colesterol -> Androgênios (estímulo do LH)

Front 40

Produçao da granulosa

Back 40

#Fase folicular: estrogênio + inibina B

Androgênio -> Estrogênio (aromatizaçao; estímulo do FSH)

#Fase lútea: progesterona + inibina A

Front 41

Fases do ciclo ovariano

Back 41

Folicular, ovulatória e lútea

Front 42

Fase folicular

Back 42

FSH

Proliferaçao folicular

Seleçao do folículo dominante

Front 43

Fase ovulatória

Back 43

Pico de estradiol -> pico de LH

Ovulação ocorre 32-36h após aumento do LH e 10-12h após o pico máximo

Front 44

Fase lútea

Back 44

Progesterona em aumento

Duração fixa 14d

Na ausência de HCG: regressão do corpo lúteo e queda de prog, estrog e inibina A -> aumento dos pulsos de GnRH e do FSH

Front 45

Fases do ciclo uterino

Back 45

Proliferativa

Secretora

Menstrual

Front 46

Muco cervical na fase folicular

Back 46

Fino, filância + cristalizaçao

Front 47

Muco cervical na fase lútea

Back 47

Muco espesso + sem cristalizaçao

Front 48

Índice de Pearl

Back 48

Tava de gravidez para cada 100 mulheres/ano

Front 49

Critérios de elegibilidade de anticoncepcional pela OMS

Back 49

Cat 1: pode usar

Cat 2: usar com cautela

Cat 3: contraindicação relativa

Cat 4: contraindicação absoluta

Front 50

Amenorreia da lactação

Back 50

Amamentação exclusiva

Até 6 meses

Amenorreia

Front 51

Progesterona - métodos sistêmicos

Back 51

Injetável trimestral

Minipílula

Implante subdérmico

Front 52

Métodos de estrogênio + progesterona

Back 52

Injetável mensal

ACO

Adesivo

Anel vaginal

Front 53

Mecanismo de ação dos progestágenos

Back 53

Altera muco cervical: espesso

Atrofia endométrio

Anovulaçao

#EXCETO minipilula que nao faz anovulaçao

Front 54

Contraindicação do progestageno (cat 4)

Back 54

CA de mama atual

Front 55

Contraindicação relativa (cat 3) de progestageno

Back 55

Gravidez, tumor hepático, HAS grave, AVE, TVP, TEP agudo

Front 56

Injetável trimestral usado por muito tempo

Back 56

Reduz massa óssea

Front 57

lmplante subdérmico em obesos

Back 57

Diminui a efetividade

Front 58

Mecanismo de ação dos combinados

Back 58

Principal: anovulaçao

Altera Muco, endométrio e motilidade tubária

Front 59

Contraindicações cat 4 dos combinados

Back 59

Amamentação 6s-6m

CA de mama atual

Tabagismo pelo menos 15 cigarros/dia após 35a

DM com vasculopatia

HAS grave

IAM, TVP, TEP, ABR atual ou prévios

Enxaqueca com aura

Front 60

Drogas que reduzem eficácia dos acos

Back 60

Rifampicina, anticonvulsivante e alguns antirretrovirais

Front 61

Mecanismo de ação do DIU

Back 61

Cobre: ação irritativa e inflamatoria

Progesterona: atrofia endométrio e torna muco hostil

Não faz anovulaçao

Front 62

Contraindicações do DIU

Back 62

Gravidez

Distorção da cavidade

Infecçao: cervicite, DIP

Sangramento uterino anormal de causa desconhecida

CA de colo ou endométrio atuais

Entre 48h-4s pós parto

Front 63

Gestação com DIU no 1o TRI

Back 63

Corda visível: puxa

Corda nao visível: acompanha

Front 64

ACO diminui incidência de

Back 64

CA ovário, CA Colon, CA endométrio, sangramento, cólica e DIP

Front 65

Pré-requisitos para laqueadura

Back 65

Pelo menos 25a ou pelo menos 2 filhos.

Fora do parto/aborto/puerpério

60d entre manifestação da vontade e ato cirúrgico

Front 66

Contraceptivo mais seguro

Back 66

Implante subdérmico de levonorgestrel

Front 67

Contracepção de emergencia

Back 67

Levonorgestrel 1,5mg dose única

Pode prescrever até 5d, maior eficácia nas primeiras 72h

Front 68

Investigação de amenorreia primária

Back 68

14a se não há desenvolvimento sexual secundário

16a se há desenvolvimento sexual secundário

Front 69

Amenorreia secundária

Back 69

Ausência de menstruação por 6m ou 3 ciclos (se ciclos regulares)

Front 70

Investigação de amenorreia secundária: passos

Back 70

1) beta-HCG

2) dosar TEU e prolactina

3) teste da progesterona: medroxiprogesterona (provera) 10mg por 5-10d. Se nao sangra, prossegue.

4) Teste do estrogênio: estrogênio 21d + progesterona 5d ao final do ciclo. Se sangra, prossegue.

5) dosagem FSH

6) Teste do GnRH

Front 71

Investigação de amenorreia primária

Back 71

1) caractereres sexuais presentes?

Sim: prob anatômico

Nao: eixo:

2) dosar FSH LH

Elevados: problema ovariano. Pedir cariótipo

Reduzidos: Teste do GnRH

Front 72

Fisiopatologia da SOP

Back 72

Resistência à insulina -> def de SHBG -> androgenismo + hiperestrogenismo + anovulaçao

Front 73

QC da SOP

Back 73

Acantose nigricans

Alopecia, acne, hirsutismo

Irregularidade menstrual e infertilidade

Front 74

Laboratório de SOP

Back 74

SHBG baixa

FSH baixo ou normal

O resto aumentado: LH, testosterona, estrogênio, prolactina

Front 75

Diagnóstico de SOP: Critério de Rotterdam

Back 75

Pelo menos 2 dos 3:

1) USG: ovários policisticos; pelo menos 12 folículos, com 2-9mm ou pelo menos 10cm3; aspecto de roda de Leme

2) oligo ou anovulação

3) hiperandrogenismo (clínico OU lab). Ferriman > 8

Front 76

Diagnóstico de SOP: Critério de Rotterdam

Back 76

Pelo menos 2 dos 3:

1) USG: ovários policisticos; pelo menos 12 folículos, com 2-9mm ou pelo menos 10cm3; aspecto de roda de Leme

2) oligo ou anovulação

3) hiperandrogenismo (clínico OU lab). Ferriman > 8

Front 77

Tratamento SOP

Back 77

Ativ física + dieta + peso

#Controle insulina: metformina

#TTO hirsutismo: estética + ciproterona

#controle do ciclo: ACO ou progesterona

#se deseja engravidar: clomifeno (indutor de ovulaçao)

Front 78

Conduta em hiperprolactinemia (>20)

Back 78

Imagem da sela turcica: TC ou RNM

Front 79

Sd de Swyer

Back 79

Disgenesia gonadal em indivíduos 46xy. Genitália interna e externa será feminina porém sem caracteres sexuais secundários (nao ha ovário)

Front 80

Hipogonadismo hipogonadotrófico em pcte jovem

Back 80

Disgenesia gonadal

Ooforite autoimune: LES, miastenia gravis e sd poliglandular tipos 1 e 2

Front 81

Onde ocorre síntese androgênica na mulher

Back 81

Ovários

Suprarrenais

Tecido adiposo

Front 82

Exceção em que é permitida realização de laqueadura no parto

Back 82

Múltiplas cesarianas prévias

Front 83

Conduta no prolactinoma

Back 83

Cabergolina (escolha) ou bromocriptina

Front 84

Causas medicamentosas de hiperprolactinemia

Back 84

Metoclopramida (plasil)

Neurolépticos

Tricíclicos

Ranitidina

ACO

Front 85

Outras causas de hiperprolactinemia

Back 85

Hipotireoidismo

Gestação

Estimulação

Estresse

Front 86

Sd de Kalmann

Back 86

Amenorreia + anosmia + cegueira para cores

Front 87

As de Sheehan

Back 87

Necrose hipofisária por hemorragia pós-parto

Front 88

Hipogonadismo hipergonadotrófico

Back 88

Falência ovariana precoce ou Sd de Savage

TTO: reposição hormonal

Front 89

Principal causa de amenorreia primária sem caracteres sexuais secundarios

Back 89

Disgenesia gonadal

Front 90

Principal causa de disgenesia gonadal

Back 90

Se de Turner (45X0)

Front 91

Estigmas da Sd de turner

Back 91

Baixa estatura

Pescoço alado

Tórax em escudo

Hipertelorismo das mamas

Front 92

TTO da Sd de turner

Back 92

GH

Aos 12-13a: fazer estrogenioterapia para induzir puberdade

Front 93

Sd de Roktansky

Back 93

Malformação Mulleriana

46XX

Sem útero, vagina curta

Ovário normal

Front 94

Sd de Asherman

Back 94

Sinéquias intrauterinas

Tto: histeroscopia

Front 95

Sd de Morris

Back 95

Insensibilidade androgênica completa

36XY

Não há genitália interna

Genitália externa feminina

SEM PELOS! (# Roktansky)

Front 96

Deficiência de 5-alfa-redutase

Back 96

46XY

Genitália externa feminina, porém sem caracteres sexuais secundários

Tto: orquiectomia + estrogenioterapia

Front 97

Principal causa de genitália ambígua

Back 97

Hiperplasia adrenal congênita

Dosar 17-OH-Progesterona

Front 98

Progestágeno menos trombogênico

Back 98

Levonorgestrel

Front 99

Progestágeno mais antiandrogênico

Back 99

Ciproterona

Front 100

Métodos anticoncepcionais contraindicados para pcte em uso de anticonvulsivantes

Back 100

ACO combinado ou pílula de progesterona (hormonais sistêmicos)

Front 101

Parto pré-termo, a termo, pós-termo

Back 101

Pre-termo: <37 sem

A termo: 37-42sem

Pos-termo: a partir de 42sem

Front 102

Classificação do parto prematuro

Back 102

Front 103

Principal fator de risco para parto prematuro

Back 103

Prematuro anterior

Front 104

Conduta em parto prematuro

Back 104

Depende da IG

#>34sem: parto

#24-34sem: corticoide + tocolítico

Se <32sem: sulfato de Mg

#<24sem: discutir com a familia.

Front 105

Opções de tocolítico

Back 105

Front 106

Corticoterapia

Back 106

Betametasona 12mg IM 24/24h por 48h

Front 107

Contraindicações absoluta de tocólise

Back 107

Corioamnionite

Sofrimento fetal agudo

Front 108

Sulfato de Mg

Back 108

4g ataque

Manutenção: 1-2g/h em BIC

Front 109

Conduta em RPMO

Back 109

Corioamnionite? Parto

Nao tem corioamnionite:

#>34sem: parto

#32-34: prova de maturidade pulmonar fetal: dosagem de fostfatidilglicerol ou relação lecitina/esfingomielina. Se positiva: parto

#<32-34sem : atb de latência + corticoide. Repetir corticoide se nao houver parto em 7d

Front 110

Atb de latência em RPMO

Back 110

Front 111

Indução de parto: ocitocina ou miso?

Back 111

Bishop > ou = 9: ocitocina

Colo desfavorável: miso

#Cicatriz uterina: metodo de Krause

Front 112

Diagnóstico de TP fase ativa

Back 112

2-3 contrações em 10min REGULARES

Dilatação 3-4cm e PROGRESSIVA

Front 113

Períodos da assistência ao parto

Back 113

Dilatação

Expulsivo

Secundamento

4o período

Front 114

Ausculta no período de dilatação

Back 114

30/30min

Front 115

Ausculta no período expulsivo

Back 115

15/15min

Se Alto risco: 5/5mim

Front 116

Conduta em fase ativa prolongada

Back 116

Ocitocina

Front 117

Conduta em parada secundária da dilatação

Back 117

Cesariana

Front 118

Conduta em parada secundária da descida

Back 118

Cesariana

Front 119

Conduta em período expulsivo prolongado

Back 119

Forceps

Se nao der pra usar: cesareana

Front 120

Investigação de SUA

Back 120

1) origem. Exame especular

2) idade: causas por idade

3) vida sexual ativa? Contracepção? Gestação e DST

4) momento do sangramento? Pós-coito?

5) doenca sistemica? Diaf tireoidiana, heparopatia

Front 121

Causas mais comuns de SUA neonatal

Back 121

Privaçao estrogenica

Front 122

Causas mais comuns de SUA na infância

Back 122

Infecçao e corpo estranho

Afastar abuso, trauma e neoplasia

Front 123

Causas mais comuns de SUA na adolescente

Back 123

Disfuncional

Front 124

Causas mais comuns de SUA na vida adulta

Back 124

Disfuncional

Anomalias da gestação

Front 125

Causas mais comuns de SUA pós-menopausa

Back 125

Atrofia

TH

Ca endométrio

Front 126

Degeneraçoes de mioma

Back 126

Hialina

Rubra: gravidez

Sarcoma: crescimento rápido

Front 127

Tratamento ds mioma submucoso sintomárico

Back 127

Miomectomia histeroscópica

Front 128

Risco do zoladex

Back 128

Osteoporose

Analogo GnRH

Front 129

Suspeita em sangramento + dismenorreia secundária

Back 129

Adenomiose

Front 130

Investigação de adenomiose

Back 130

RNMou USG: Zona mioendometrial > 12mm

Diag definitivo: biopsia

Front 131

Quadro clinico de endometriose

Back 131

Dismenorreia e infertilidade

Front 132

Padrão- ouro para diag de endometriose

Back 132

Laparoscopia

Front 133

Tratamento endometriose

-Dor

- endometrioma

- infertilidade

Back 133

Front 134

Avaliação basica e avançada de infertilidade

Back 134

Front 135

Tratamento infertilidade

Back 135

Front 136

Indicações absolutas de cesariana

Back 136

Front 137

Diagnóstico de osteoporose

Back 137

Densitometria de quadril e vértebras

T-score < -2,5DP

Front 138

Drogas que podem causar ou piorar incontinência urinária

Back 138

BBQ

Bloq alfa-adrenérgico (ex prazosin)

Front 139

Exame para investigação de fístula vesicovaginal ou ureterovaginal

Back 139

Urografia excretora

Front 140

Tto de osteoporose

Back 140

Bifosfonatos + reposição de Ca

Front 141

Fatores de risco para incontinência urinária

Back 141

Obesidade

Idade avançada

Hipoestrogenismo (menopausa)

Multiparidade

Parto via vaginal

Front 142

Paciente com história de cirurgia pélvica e queixa de perda contínua pra vagina

Back 142

Fístula vesicovaginal ou ureterovaginal

Front 143

Investigação de Incontinência urinária

Back 143

Exame físico (pesquisar tb prolapso)

SU + URC (diag diferencial)

Estudo urodinâmico

Front 144

Estudo urodinâmico em IUE

Back 144

Perde urina com aumento da P vesical associada a aumento da P abdominal

#PPE>90 = Hipermobilidade do colo vesical

#PPE <60 = disfunção do esfíncter

#valores intermediários = misto

Front 145

Tratamento de IUE

Back 145

Geral : perda de peso, fisioterapia

Cirurgia: sling TVT/TOT (padrão- ouro)

#autores antigos consideram cirurgia de Burch (colpossuspensão retropubica padrão-ouro para hipermobilidade do colo vesical)

Front 146

Estudo urodinâmico em pcte com bexiga hiperativa

Back 146

Contração não inibida pelo detrusor (aumenta p vesical mas não aumenta p abdominal) na cistometria

Front 147

Tto de bexiga hiperativa

Back 147

Geral: reduzir peso, cafeína e fumo

Fisio: cinesioterapia e eletroestimulação

Medicamentoso: anticolinérgicos

#escolha: tolterodina. Ou oxibutinina

#se contraindicado (gestação, lactação, arritmia, glaucoma de ang fechado): imipramina

Front 148

Tto de prolapso uterino

Back 148

Abordar apenas se sintomático.

Padrão-ouro: histerectomia vaginal com reconstrução do assoalho pélvico

#se nuligesta: Manchester

#se risco cirúrgico elevado: pessário

Front 149

Cd em prolapso de cúpula (pós-histerectomia)

Back 149

Fixação de cúpula vaginal ao promontório

#se vida sexual inativa: colpocleise

Front 150

Conduta em prolapso vaginal anterior

Back 150

Colporrafia anterior com correção da fáscia pubovesicouterina

Front 151

Conduta em prolapso vaginal posterior

Back 151

Colporrafia posterior com correção da fáscia retovaginal

Front 152

Classificação POP-Q para prolapso genital

Back 152

Front 153

Climatério

Back 153

Período que vai dos primeiros indícios de falha ovariana até 65a

Front 154

Menopausa

Back 154

12m apos ultima menstruação

Front 155

Menopausa precoce

Back 155

<40a

Diag: FSH >40

Front 156

Indicações de TH

Back 156

1) Fogachos

2) Atrofia vaginal: isolada faz apenas estrogênio local

Front 157

Como fazer TH

Back 157

Front 158

Contraindicações de TH

Back 158

Front 159

Aborto legal

Back 159

Risco à vida

Estupro

Anencefalia

Front 160

Causa mais comum de abortamento esporádico

Back 160

Trissomia do 16

Front 161

Abortamento habitual

Back 161

>= 3 vzs

Exige investigação

Front 162

Causas principais de abortamento habitual

Back 162

Incompetência istmo-cervical

SAAF

Front 163

Diag de SAAF

Back 163

1 critério clínico + 1 imunológico

#Clínico: abortamento habitual <10sem + pré-eclâmpsia

#Imunológico: anticardiolipina, anticoagulante lúpico e beta2-glicoproteína (repetido e confirmado)

Front 164

Tto de SAAF

Back 164

AAS 100mg + heparina (HNF ou HBPM)

Front 165

Conduta em abortamento(dor + sangramento) com colo aberto

Back 165

Esvaziamento

Front 166

Conduta em abortamento com colo fechado

Back 166

Completo: orientação

Ameaça: repouso + analgesia

Retido (feto morto) : esvaziamento. Se gestação inicial pode acompanhar até 4sem

Front 167

Como fazer esvaziamento em Abortamento

Back 167

Até 12sem: amiu ou curetagem

>12sem:

#sem feto: curetagem

#com feto: miso e, se restos, curetagem

Front 168

Conduta em mola

Back 168

Esvaziamento: vácuo + biópsia

Front 169

Controle de cura pós-mola

Back 169

Front 170

Sinais de malignização no seguimento pos-molar

Back 170

Front 171

Cd em gravidez ectópica

Back 171

Front 172

QC de DPP

Back 172

Sangramento vermelho-escuro ou hemoâmnio

Dor

Taquissistolia

Hipertonia uterina

SFA

Front 173

Diag de DPP

Back 173

Clinico!!

Front 174

Conduta em DPP

Back 174

Sempre amniotomia!!

Feto vivo: parto pela via mais rápida (geralmente psac; psnv se iminente)

Feto morto: tentar via vagina; se demorar, psac

Front 175

Cd em utero de couvelaire (apoplexia utero-placentária)

Back 175

Massagem em FU + ocitocina

Sutura em B-Lynch

Ligadura de hipogástria ou a. Uterina

Histerectomia subtotal

Front 176

Diagnóstico de placenta prévia

Back 176

Exame especular se sangrando

Usg após 28sem (confirma e classifica)

Front 177

QC de placenta prévia

Back 177

Progressivo

Repetição

Espontâneo

Vermelho vivo

Indolor

Ausência de hipertonia e SFA

Front 178

Conduta em placenta previa

Back 178

Observação

Front 179

Conduta em placenta prévia sangrando

Back 179

Front 180

Principal complicação de placenta prévia

Back 180

Acretismo placentario

2 cesarianas prévias + PP atual= investigar

Front 181

Investigação de acretismo placentario

Back 181

Usg

Rnm

Front 182

Sinal de Bandi-Frommel

Back 182

Iminência de rotura uterina

Front 183

Sinal de clark e sinal de reasens

Back 183

Rotura uterina

Front 184

Risco de DHPN

Back 184

Mae Rh -

Pai Rh + e feto Rh +

Front 185

Seguimento se risco de DHPN

Back 185

Front 186

Indicações de Rhogan ( Ig anti-D)

Back 186