Anatomie Et Physiologie De La Peau

Front 1

Quelle couche confère à la peau sa souplesse? Hint: elle diminue avec l'âge

Back 1

Stratum spinosum

Front 2

Dérire la mécanisme d'action des kératolytiques? Kératoplastiques?

Back 2

Kératolytiques: ramolissent la couche cornée en endommageant les kératinocytes et en diminuant leur cohésion intercellulaires (=+++ de desquamation)

Kératoplastique: effet moins important qu'un kératolytique, mais ramollit quand même la kératine et réduit l'étanchéité entre les celles épithéliales

Front 3

Quelle est la teneur en eau habituelle du film lipidique de la peau?

Back 3

15-20%. À partir de 10%, on peut avoir des effets indésirables

Front 4

Décrire les FNH et onner des exemples de ceux-ci

Back 4

Substances hygroscopiques qui fixent l'eau:

A.A.

Acide pyrrrolique

lactate

urée

Front 5

Quelles sont les 3 classes de lipides qu'on peut trouver dans la matrice extracellulaire?

Back 5

Acides gras libres, céramides, cholestérol

Front 6

Quelle tranche d'âge est particulièrement susceptible à la xérodermie?

Back 6

65+

Front 7

Pourquoi les douches chaudes et les bains chauds peuvent-ils assécher la peau?

Back 7

L'eau chaude favorise le lavage du film lipidique sur notre peau.

Front 8

Lister quelques complications de la xérodermie

Back 8

Infections

Altération générale de la qté de vie

(surtout la nuit)

Front 9

Quels sont les 3 "mécanismes" par lesquels la xérose peut survenir?

Back 9

1) Évaporation hydrique trop importante

2) Diffusion hydrique du derme vers l'épiderme insuffisante

3) Qté insuffisante de lipides dans la barrière lipidique

On peut aussi manquer de FNH, mais ça c'est moins important

Front 10

Lister des causes biologiques qui peuvent entraîner la peau sèche

Back 10

Alcoolisme et malnutrition

Hypothyroidie

Menopause

Diabète

IR (patient sur hémodialyse)

Il faut s'assurer que ces conditions sont traitées!

Front 11

En tenant compte de l'hydratation de la peau, quelles recommendations peuvent-on donner pour la douche?

Back 11

1 douche tiède de courte durée DIE, ensuite application d'une crème hydratante stat

S'éponger avec la serviette plutôt que de frotter vigoureusement

Front 12

Différencier émollient, occlusif, humectant

Back 12

Émollient: ramollir les tissus (céramides, beurre de karité)

Occlusif: créé vraiment une occlusion qui empêche la perte d'eau

Humectant: fixent l'eau..substance hygroscopiques. (glycérine, urée, propylène glycol, acide hyaluronique, etc.)

Front 13

Pourquoi est-ce qu'on se dit que gratter nos démangeaisons ça réduit la douleur?

Back 13

En se grattant, on initie le récepteurs de la douleur, ce qui inhibe la sensation de douleur. C'est comme s'il y avait un équilibre entre les 2.

Front 14

Si une femme en G/A se présente se plaignant de prurit nocturne, que devrait-on faire?

Back 14

La référer, surtout au 2e et au 3e trimestre. Elle doit être suivie par un MD.

Front 15

Prurit pendant combien de temps donne une référence médicale?

Back 15

6 semaines

Front 16

Lors du Tx MVL antiprurigineux, après combien de temps sans amélioration est-ce qu'on envoie notre patient consulter?

Back 16

1 semaine

Front 17

Dans quelle couche de la peau est-ce qu'on trouve les annexes cutanées?

Back 17

derme

Front 18

Expliquer comment peuvent survenir les vergetures

Back 18

C'est un étirement rapide au niveau du derme (souvent suite à la grossesse, prise/perte de poids rapide).

Irréversible, mais disparaît un peu avec le temps. Référer au MD si symptomes connexes. Bien hydrater les régions susceptibles

Front 19

V/F l'hypoderme est vascularisé et innervé

Back 19

V

Front 20

Quel est le mécanisme de la cellulite?

Back 20

Incertain, mais on pense que ça l'a rapport aux cellules adipeuses qui retiennent plus d'eau et qui poussent sur l'épiderme, ce qui créé le prob. esthétique.

Front 21

Quelles recommendations peut-on faire pour la cellulite esthétique?

Back 21

Bonne alimentation, faire de l'exercice, crème hydratante et masser la région.

Front 22

Quels facteurs accélèrent la production de rides (autre que la diminution de fibroblastes, producteurs de collagène et de fibres élastiques)?

Back 22

Tabac, rayons UV, taux réduit d'hormones

Front 23

Quelles sont les conséquences de l'atrophie des glandes sébacées avec l'âge?

Back 23

Sècheresse cutanée accrue et ongles + cheveux plus secs et friables.

Front 24

Comment la fonction immunitaire de la peau est-elle réduite chez les personnes âgées?

Back 24

Il y a moins de cellules de Langerhans et la migratation cellulaire se fait moins efficacement. Bref, plus de chances d'avoir une infection cutanée.

Front 25

Pourquoi les cheveux deviennent blancs?

Back 25

Diminution des mélanocytes acifs, ce qui donne une coloration blanche des poils.

Front 26

Pourquoi les taches séniles?

Back 26

Les mélanocytes à cet endroit grossissent.

Front 27

Différencier une érosion et une fissure

Back 27

Érosion: blessure superficielle au niveau de l'épiderme seulement, aucune cicatrisation

Fissure: blessure plus profonde atteignant le derme, donc bris de la vascularisation.. = cicatrisation

Front 28

Ressortir les principaux évènements des 3 phases de cicatrisation

Back 28

Inflammatoire: cascade de coagulation, perméabilité vasculaire, recrutement des fibroblastes

Prolifération: SYNTHÈSE DE COLLAGÈNE ET matrice extracellulaire. Fibroblastes sont des gros joueurs. Bref, synthèse d'un paquet de choses encore immatures

Maturation: remodelation de la matrice cellulaire, contraction de la cicatrice

Front 29

Pourquoi une cicatrice est plus pâle que la peau environnante?

Back 29

Moins de vaisseaux sanguins

Front 30

Sur une plaie, à quel moment doit on appliquer de l'ATB topique?

Back 30

S'il y a débris ou si on voit qu'une infection est déjà commencée.

Front 31

À quelle fréquence devrait on changer de pansement sur une plaie?

Back 31

Q1JOUR

Front 32

Que font les astringents? Donner des exemples de produits

Back 32

Ils ressèrent les tissus. Aussi: assèchent, nettoient et favorise la guérison.

Ex: Calamine, buro-derm (discontinué)

Front 33

Quel est l'intérêt d'un pansement en silicone?

Back 33

Hydrate la plaie et prévient la formation de fibroblastes. Intéressant pour les gens qui ont tendance à faire de l'hypercicatrisation

Front 34

Quelles sont les 2 phases de brulûres qui entraînent des réactions systémiques? Dans quels cas est-ce que ces réactions peuvent survenir?

Back 34

Aigue: perte liquidienne importante, choc hypovolémique

Hypermétabolique: augmentation importante de catécholamines dans le plasma ad 2 ans après la brulure

Surviennent dans des cas ou 20-25% ou plus de la surface corporelle est atteitne

Front 35

Quel acronyme résume l'évaluation des brulures en pharmacie?

Back 35

TIRE

Type

Individu

Région

Étendue

Front 36

À quel moment se fait l'évaluation optimale d'une brûlure?

Back 36

24-48h plus tard

Front 37

Quelle tranche d'âge doit-on traiter en pharmacie pour les brûlures? (tranche qu'on ne réfère pas systématiquement)

Back 37

5-55 ans

Front 38

V/F on devrait référer tous les patients présentant des brulures et qui ont aussi des maladies chronqiues

Back 38

V

Front 39

Pourquoi ne pas mettre de l'eau très froide sur une brulure?

Back 39

La vasoconstriction va être trop intense et empêchera la chaleur de se dégager comme il faut

Front 40

Quels médicaments per os peuvent être utilisés pour traiter des brulures?

Back 40

analgésiques (douleur) et AH1 1 gen (prurit)

Front 41

V/F on peut nettoyer une plaie associée à une brulure avec du serum physiologique

Back 41

V

Front 42

Quel est la physiopathologie de l'hyperhidrose?

Back 42

C'est un problème au niveau du circuit hypothalamique

Front 43

Quels 3 endroits sont les plus communs pour l'hyperhidrose?

Back 43

Paumes

Plantes

Aisselles

Autres endroits = envoyer consulter

Front 44

Quelles sont les seules régions de notre corps qui n'ont pas de glandes sébacées?

Back 44

Plantes et paumes

Front 45

Quel est le mécanisme d'action des antisudorifiques?

Back 45

En plus de leur effet antibactérien qui diminue l'odeur corporelle, ils diminuent le diamètre du canal sudoripare et la production de sueur

Front 46

Qu'est-ce que le clubbing?

Back 46

Les ongles deviennent rondes et plus grandes...p-e signe d'une maladie thoracique ou une MII. Référer

Front 47

Qu'est-ce que le spoon nail?

Back 47

L'ongle forme une espèce de cuillière, associé à une carence en fer. Normal chez l'enfant, mais on envoie consulter chez l'adulte

Front 48

Qu'est-ce que le véralac?

Back 48

Produit pour solidifier l'ongle

Front 49

Quelles sont les 3 phases du cycle pileux?

Back 49

Anagène (80-90%): croissance, dure 2-6 ans

Catagène (1-3%): fin de vie du poil, dure 2-3 sem

Télogène: Expulsion des poils. 75-100 par jour

Front 50

Quel est le ratio normal des poils en phase anagène vs télogène? En alopécie androgénique?

Back 50

12:1...et 5:1 pour alopécie

Front 51

Quelles sont les régions principalement atteintes par l'alopécie androgénique?

Back 51

Vertex

Région frontale

Région temporale

Front 52

Quels syndromes d'alarme faut-il surveiller dans des cas d'alopécie androgénique?

Back 52

Perte rapide ou importante de cheveux

Sensation de brulure ou de démangeaison, sensibilité du cuir chevelu.

Femme: irrégularité menstruelle, hirsutisme, acné

Front 53

Qu'est-ce que l'effluvium télogène?

Back 53

On perd des cheveux un peu partout, sur tout le cuir chevelu. Les follicules pileux entrent prématurement en phase télogène...souvent induit par stress, grossesse, médicament, perte de poids drastique.

Réversible en 3-4 mois

Front 54

Qu'est-ce que l'alopécie areata?

Back 54

Désordre inflammatoire chronique, caractérisé par des taches chauves un peu partout

Front 55

Macule

Back 55

Endroit coloré non palpable (ex: vitiligo)

Front 56

Patch

Back 56

Une macule plus grosse (grosse région colorée non palpable)

Front 57

Papule

Back 57

Petit endroit palpable (ex: molluscum contagiosum)

Front 58

Nodule

Back 58

Papule plus grosse et plus profonde (tumeur, acné, lipome)

Front 59

Plaque

Back 59

Rassemblement de papules (ex: psoriasis)

Front 60

Pustule

Back 60

Papule avec un contour bien défini, contenant un liquide purulent et épais (acné, folliculite)

Front 61

Vésicule

Back 61

Papule renfermant du liquide séreux

Front 62

Bulle

Back 62

Une vésicule, mais plus grosse

Front 63

Comment ça se passe, le vitiligo?

Back 63

Problème multifactoriel de dépigmentation. Détruit progressivement les mélanocytes de l'épiderme. On voit des macules et des patch bien définies

Front 64

Quels sont les 2 pics du psoriasis?

Back 64

20-30 ans

50-60 ans

Front 65

Qu'est-ce qu'on observe au niveau de l'épiderme dans le psoriasis?

Back 65

Les kératinocytes vivent seulement 36 h (vs 311 h en temps normal). La migration de la couche basale se fait bcp trop rapidement. Donc, on a une kératine anormale et formation des squames argentées.

Front 66

Chez quelle clientèle est-ce que le psoriasis en gouttes est-il fréquent?

Back 66

Enfants

Front 67

Quelle est la présentation habituelle du psoriasis arthritique?

Back 67

Psoriasis suivi de douleurs articulaires, souvent au niveau du tendon d'Achille et une sensibilité au niveau des autres articulations.

Front 68

V/F les lésions du psoriasis sont souvent symmétriques

Back 68

V

Front 69

Donner des exemples de médicaments qui peuvent exacerber le psoriasis

Back 69

Lithium

Antipaludéens (malaria)

Sévrage trop rapide d'un cortico puissant

Beta-bloqueur (timolol surtout)

Front 70

Quelles MNP sont associées au psoriasis?

Back 70

Arrêt tabagique, activité physique...just healthy living in general. Immune system health

Front 71

Combien de temps après un tx Pr contre l'acné devrait-on suggérer une référence médicale?

Back 71

2 mois

Front 72

Lister les 4 types de rosacée

Back 72

1) érythémato-télangiectasique

2) papulo-pustulaire

3) phymateuse

4) oculaire

Front 73

V/F on peut voir des comédons avec la rosacée

Back 73

F

Front 74

Qu'est-ce qu'on pourra suggérer pour un patient qui fait de la rosacée?

Back 74

Crème hydratante faciale douce et non parfumée..et référence MD bien sur