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7 Cards in this Set
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Definición |
Síndrome de disfunción ovarica caracterizado por hiperandrogenismo clinico o bioquímico y alteraciones menstruales acompañando por alteración ovarica identificada por US (poliquistosis). Incidencia: 3-7 % en mujeres de edad reproductiva |
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Clínica |
anovulacion/esterilidad, obesidad, hirsutismo/ androgenizacion. Esterilidad (73%) Oligomenorrea y baches amenorreicos Hirsutismo, acantonáis Nigerians, obesidad, acné. Escala de ferriman |
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Etiopatogenia |
Hay elevación de L.H. lo que estimula en exceso a la teca interna provocando híperplasia con sobreproducción de androgenos ovaricos y suprarrenale, la insulina estimula la actividad aromatasa de las células de la granulosa convirtiendo los androgenos en estrógenos. La obesidad y el Dx metabólico agrava la resistencia a la insulina. |
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Diagnóstico |
Clínica Laboratorio: aumentó de L.H. y disminución de FSH por lo que la relación L.H./FSH es de >2.5. Esta elevada la testosterone libre. DHEA androstenfiona y la SHBG disminuida. Ecografía transvaginal: presencia de 12 o más folículos con diámetros de 2-9 mm y volumen ovarico mayor de 10 ml esto combinado con el laboratorio da una S 98% y E 93%. Laparoscopia para toma de biopsia: ovarios agrandados superficie lisa y color grisáceo Engrosamiento y fibrosis albuginea, HIPERPLASIA DE LA TECA |
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Criterios del ESHRE/ASRM |
A) oligoovulacion o anovulacion B) datos bioquímicos de hiperandrogenismo C) Ovarios poliquisticos 2 o más Dx |
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Tratamiento |
Pérdida pondéral Oligomenorrea: AOC Hirsutismo: AOC o anti andrógino: espironolactona, acetato de ciproterona, fin asteroide y dexamestasona Insulino resistencia: hipoglicemiantes prales: Metformina. Esterilidad: inducción de ovulación con citrato de colonícenos o gonadotropinas para aumentar FSH Destruccion lvarica parcial para disminuir síntesis de Androgenos |
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Recuerda: el SOP disminuye el riesgo de CA de ovario por anovulacion pero aumenta el de CA DE ENDOMETRIO |
Recuerda: el SOP disminuye el riesgo de CA de ovario por anovulacion pero aumenta el de CA DE ENDOMETRIO |
