Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
47 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Hvad indgår i en neurologisk diagnosticering? |
Beskriv de neurologiske abnormaliteter Lokaliser læsionen Beskriv eventuelle foregående ikke-neurologiske sygdomme Karakteriser onset og progressionen af den neurologiskesygdom Lav differentialdiagnostisk liste Lav yderligere tests til diagnosticering ogprognosebestemmelse |
|
|
Hvad består forhjernen af? |
Cerebrum og Diencephalon
|
|
|
Hvilke dele består diencephalon af? |
Thalamus, Hypothalamus, Neurohypofysen og Koglekirtlen/Pineal gland |
|
|
Hvilke funktioner styrer det cerebrale cortex? |
Adfærd Syn Hørelse Finmotorisk aktivitet Bevidst opfattelse af berøring Smerte Temperatur Propioception |
|
|
Hvilke symptomer er der ved læsioner i forhjernen? |
Anfald Ændret bevidsthedstilstand Unormal adfærd(tab af indlært adfærd) Kontra-lateral - Blindhed med normal PLR(pupil light relfex) - Nedsat hud og ansigtsfølelse - Hemi-inattention syndrome(kan fornemme berøring/smerte, men kan ikke reagere) Kredser mod den side hvor læsionen er |
|
|
Hvad er LMNs(lower motor neurons)? |
LMN er det efferente neuron der udgår fra rygmarvtil muskel eller kirtel og består af nerve soma i den ventrale grå substans, ogaxon der terminerer i det neuromuskulære junction i musklen hvor nerven har sineffekt |
|
|
Hvilke symptomer vil ses ved skade på LMNs? |
Hypotoni Slap parese, paralyse, nedsat/ophørtmuskeltonus, hurtig muskelatrofi og nedsat/ fraværende spinalreflekser. Symptomer er ipsilaterale. |
|
|
Hvad er UMNs(upper motor neurons)? |
UMN styrer lower motor neurons og er ansvarlige forinitiering og opretholdelse af normal bevægelse ved at regulere muskeltonus. UMN har nerve soma i den cerebrale cortex, basal nuclei og hjernestammen medaxon løbende i rygmarven og terminerer ved LMN somaer. |
|
|
Hvilke symptomer vil ses ved skade på UMNs? |
Hypertoni! Taber evne til at inhibere LMN caudalt for læsionen = øget muskeltonus, stiv/spastisk gang, ingen muskelatrofi UMN viderebringer signaler fra hjernen tilLMN og krydser midtlinjen i midthjernen. Derfor er symptomerne kontralateralehvis læsionen er lokaliseret i den cerebrale cortex, men ipsilaterale hvislæsionen er placeret i rygmarven, pons, eller medulla. |
|
|
Hvilke ben er primært afficeret ved skade i de forskellige rygmarvs regioner? |
|
|
|
Hvilke symptomer ses der ved skade på hjernenerve 1-6? |
|
|
|
Hvilke symptomer ses der ved skade på hjernenerve 7-12? |
|
|
|
Hvilke symptomer vil ses ved skade på de perifere nerver? |
LMN symptomer på de afficerede muskler og lemmer - Slap parese, paralyse, - Nedsat/ophørt muskeltonus -Hurtig muskelatrofi -Nedsat/ fraværende spinalreflekser |
|
|
Hvilke symptomer vil ses ved lidelser der påvirker de neuromuskulære junctions? |
Lidelser der har effekt på ACh, AChE eller på receptorerne Slap parese/paralyse i alle lemmer Nedsat/fraværende muskeltonus i alle lemmer |
|
|
Hvad forstås ved neurologisk kontrol af micturition? |
Svære læsioner i rygmarven giver ofte dysfunktion af urinvejene LMN bladder: Flaccid og let tømbar blære UMN bladder: Ophør af frivillig vandladning med anspændt og fyldt blære |
|
|
Hvilke elementer indgår i den neurologiske forundersøgelse? |
Mentale tilstand(deprimeret, forvirret, sløv, komatøs) Kropsholdning Gang Posturale reaktioner Muskelstørrelse og muskeltonus Spinalreflekser(til at vurdere om der er tale om UMN(normal->øget) el. LMN(nedsat/fraværende)) Sensorisk evaluering Smerte/hyperpati Urinvejsfunktion(Svære læsioner i rygmarven giver ofte dysfunktionaf urinvejene) Kranialnerver |
|
|
Kropsholdning - hvad bruger vi dette til? |
At hjælpe med lokaliseringen af en neurologisk reaktion Bredt placerede lemmer ses typisk hos pt med ataksi Kontinuerlig skæv hovedføring hænger sammen med lidelser i vestibulære system |
|
|
Gang - hvad bruger vi dette til og hvordan udføres undersøgelsen? |
Klinisk evaluering af gang sker på flad, non-slip overfladeog inkluderer drejning og cirkling. Hvis dyret ikke kan gå selv, assisteres detved slynge eller sele, så frivillig bevægelse og gang kan evalueres. Derundersøges for parese, ataxi(inkoordinering), haltheder(pga. fastklemt nerve ved lateral disk forskydning eller tumorer) og cirkling(pga. læsioner i forhjerne(store cirkler) eller vestibulære system(små cirkler)). |
|
|
Posturale reaktioner - hvilke undersøgelser laver vi? |
Proprioceptiv positionering(knuckling) Hoppereaktion(hopping) Trillebør(wheelbarrowing) Hemistand og hemigang |
|
|
Hvad forstås ved en sensorisk evaluering? |
Evaluering af overfladisk og dyb smertesans vedlette nålestik af cutis (sikkerhedsnål, IKKE kanyle!) og ved at knibe hårdtinterdigitalt eller på basis af klovolden med en pean. Normal reaktion er atvise ubehag |
|
|
Hvordan undersøges for smerte/hyperpati? |
Nakke, rygrad, lemmer, muskler, knogler og ledpalperes og manipuleres for at undersøge for smerte og nedsat mobilitet. Smerteses mere intens lige over læsionen, hvilket hjælper til lokalisering afproblemet. Ved nakkesmerter ses lav hovedholdning medekstenderet hals og hoved og en ufrivillighed til at dreje hovedet – de drejerhele kroppen i stedet |
|
|
Hvordan tester man kranialnerverne? |
Menance respons Palpebral refleks PLR Evaluer om der er skrå hovedholdning Vestibulo-occular refleks(flytter hoved fra side til side og op og ned og ser om der er normal øjenbevægelse, strabismus og nystagmus) Stimulering af nasal mucosa(pean på næseslimhinde) Kæbetonus Ansigts-symmetri Gag reflex - ved manuel stimulering af pharynx Tunge evaluering |
|
|
Hydrocephalus Ætiologi/Patogenese, Symptomer |
Obstruktion af CSF giver sekundær forstørrelse afdet cerebrale ventrikulære system. Obstruktionen kan være kongenital ellersekundært til inflammation, neoplasi eller tidligere blødning. Der ses ofte et tydeligt forstørret hoved medpersisterende fontaneller(huller), og palperbart åben kraniesuturer, som afviger frade små hunderacers ”normale” hovedudseende. |
|
|
Hydrocephalus Diagnostik, Terapi, Prognose |
Ultralydsscanning gennem de åbne fontaneller forat bestemme ventrikelstørrelse. Ved akut, svær hydrocephalus skal det intracranielle tryk sænkes hurtigt som ved hovedtraume. Kirurgisk: Indgreb foregår ved indsættelse af shunt Medicinsk: Furosemid Dårlig prognose |
|
|
Cerebellar hypoplasi Ætiologi, Patogenese, Symptomer |
In utero infektion med parvovirus hos hund og kat Destruktion af varierende komponenter af cerebellum Bliver synlige når dyret begynder at gå: Hypermetri(overdrevet bevægelse), ataxi og tremor. |
|
|
Cerebellar hypoplasi Diagnostik, Terapi, Prognose |
Kan kun diagnosticeres ved MRI Ingen terapi(vacciner ikke-drægtige katte) Afhængig af sværhedsgrad |
|
|
Epilepsi Forekomst, Symptomer |
2 typer: Idiopatisk(hund) og arvævsrelateret(kat + hund) Idiopatisk: Generaliseret(tab af bevidsthed) el. fokal. OBS! Fokale kan udvikle sig til generaliserede |
|
|
Epilepsi Diagnostik, Terapi |
Anamnese(varighed af anfald + ændret mental tilstand(døsighed, kvalme, forvirring)) Arvævsrelateret(anamnese om tidligere traume eller infektion) Anticonvulsiva(Phenobarbital, Kaliumbromid) V. status epilepticus: Diazepam |
|
|
Epilepsi Differentialediagnoser |
Intrakraniale: Toxiner, Metaboliske lidelser Ekstrakraniale: Kongenitale malfunktioner, neoplasi, inflammatoriske lidelser |
|
|
Aseptisk meningitis Forekomst, Ætiologi/Patogenese, Symptomer |
Hunde under 2 år Ukendt! Feber, stiv gang, cervikale og thorakolumbal smerter |
|
|
Aseptisk meningitis Diagnostik, Terapi, Prognose |
Udelukkesesdiagnose Glukocorticoider God, over 80 % kommer sig helt |
|
|
Stroke(iskæmisk/hæmoragisk) Patogenese |
Iskæmisk: Occlusion af et intracranialt blodkar af en trombeeller en embolus. Kan skyldes hypothyroidisme, diabetes mellitus og hyperadrenocorticisme Hæmoragisk: Kommer sfa. en blødning i hjerneparenchymet. Kan opstå spontant, hjernetumor, koagulopati, hypertension |
|
|
Stroke(iskæmisk/hæmoragisk)
Symptomer, Diagnostik, Terapi |
Neurologiske symptomer der opstår meget akut Den neurologiske undersøgelse Det intracraniale tryk sænkes som ved hovedtraume.Underliggende lidelser behandles(koagulopati, hypertension) |
|
|
Vestibulært syndrom Ætiologi |
Kan være centralt eller perifert. Bestemmes ud fra neurologiske undersøgelse Perifer: Otitis media/interna, neoplasi, traume, kongenitale vestibulære syndromer Centrale: Traume/hæmoragi, infektiøse lidelser, granulomatøs meningoencephalitis(hund) |
|
|
Vestibulært syndrom Patogenese |
Perifer: Læsioner i den membranøse labyrint af det indre øre Central: Læsioner i centrale del af det vestibulære system |
|
|
Vestibulært syndrom Symptomer |
Inkoordinering,svær tab af balance Cirkling/falde/rulletil den side hvor læsionen er lokaliseret Skævhovedholdning til den side hvor læsionen er lokaliseret Nystagmus Vomitusog salivation Perifere: Posturale reaktioner + proprioception er normal! Horners syndrom(anisokuri + ptiosis(nedsunket øvre øjenlåg)) Central: Kan være svært at adskille fra perifer |
|
|
Horners syndrom Ætiologi, Symptomer |
Der findes en central(1. orden), præganglion(2. orden), postganglion(3. orden) og en idiopatisk type(over 50 %) Meiosis af afficerede pupil, enophthalmos (indadsynkning af øjet), ptosis (hængende øjenlåg), prolaberet nictitans (synligttredje øjenlåg). |
|
|
Horners syndrom Diagnostik, Prognose |
Komplet klinisk undersøgelse med ophthalmologi,neurologisk undersøgelse og otoskopi Idiopatisk: Forsvinder spontantefter 6 mdr hos hunde. |
|
|
Discus prolaps Forekomst, Ætiologi, Patogenese |
Alle, men chondrodystrofe racer(gravhunde) er prædisponerede. Sjældent kat. Traume Akut diskruptur giver kompression eller beskadigelse afrygmarven (Type 1) Der findes også en type 2 herniation der er langsomt progredierende og ses hos store gamle hunde |
|
|
Discus prolaps Symptomer |
Pt. grupperes efter symptomer: Gruppe 1: Smerter Gruppe 2: Mild parese(LMN eller UMN)/Propioceptiv aktasi Gruppe 3: Moderat-svær parese(LMN eller UMN), Propioceptiv aktasi/paralyse Gruppe 4: Paralyse(LMN eller UMN), Urin-retention. Dyb smertesan er intakt. Gruppe 5: Paralyse og tab af dyb smertesans |
|
|
Discus prolaps Diagnostik, Terapi |
Røntgen for at bestemme sværhedsgrad Konservativt med burro og hævet vand og foderskål + NSAID ved gruppe 1+2 Gruppe 3-5: Kirurgisk behandling(dekompression) senest efter 24 timer |
|
|
Myastenia gravis Forekomst, patogenese |
Hund og kat. Mest alm. lidelse i neuromuskulære junctions Kongential: Medfødt mangel af postsynaptiske acethylcholinreceptorer(AChR) i NMJ Erhvervet: Immunmedieret. Der dannes antistoffer mod en del af de nikotine AChR i NMJ |
|
|
Myastenia gravis Symptomer, Diagnostik, Terapi, Prognose |
Nedsat muskelkraft, hurtig udtrætning og motionsintolerance. Megaesophagus. Anamnese, klinisk undersøgelse, EMG Støttende, acetylcholinesteraser God, hvis medicinsk behandling virker |
|
|
Polyradiculitis Forekomst, Patogenese, Symptomer |
Almindelig hos hunde Autoimmun neuritis med hurtig indsættelse af lammelse af ekstremiteter->tetraparese. Infektiøst antigen trigger immunsystemet til at give ekstensiv demyelinisering og infiltration af inflammatoriske celler LMN parese/paralyse, svær progressiv muskelatrofi |
|
|
Polyradiculitis Diagnostik, Terapi, Prognose |
Udelukkelsesdiagnose på baggrund af klinisk og neurologisk undersøgelse og EMG Støttende behandling Reserveret til god(der kan opnås fuld remission indenfor 3-4 uger) |
|
|
Plexus Brachialis avulsion Forekomst, Patogenese |
Almindeligt forekommende hos hund og kat Traumatisk med delvis eller komplet avulsion af plexus(spinalnerver C6-T2). Ved voldsomt træk i forben eller alvorlig abduktion af scapula. |
|
|
Plexus Brachialis avulsion Symptomer, Diagnostik, Terapi, Prognose |
Lette: Nedsat funktion af enkelte muskelgrupper Svære: Parese/paralyse og tab af proprioception Klinisk og Neurologisk undersøgelse + EMG Ro! (Nervesystem skal reparere sig selv) Reserveret til slet afhængig af læsionen |
