Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
56 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Pb.Etiologie |
nu ca atare, ci in minereuri GALENA (sulfura de plumb) |
|
|
Pb.Forme |
metalic oxizi de Pb saruri anorganice |
|
|
Pb. Factori favorizanti ce tin de organism |
efort fizic intens surmenaj subntritie alcoolism viroze acidoza femei, tineri, adolescenti |
|
|
Pb. Factori favorizanti ce tin de mediu |
ventilatie deficitara nerespectarea igienei nefolosirea de echipamente individuale |
|
|
Pb. Timp de expunere pana la aparitia simptomelor |
2-3 luni-->2-3 ani |
|
|
Pb. Expusi |
metalic si oxizi: extragere pb din minereu topire si turnare acumulatori cristaluri saruri anorganice si oxizi: vopseluri, smalturi, emiluri ceramica, portelan, teracota |
|
|
Pb. Patrundere |
digestiv (5-10% cu alimente, 30-40% fara) respirator(50% din cantitatea inhalata) !!NU cutan si mucoase(dd cu TEP) |
|
|
Pb. Ditributie |
initial: parenchim(ficat, rinichi,splina), mobilizabil (t1/2=35 zile) secundar: spongioasa os, mobilizabil(t1/240z) definitiv: compacta os |
|
|
Pb. Biotransformare |
NU sufera |
|
|
Pb. Eliminare |
renal(75-80%, imp. dg si terapeutica) fir de par lapte placenta fecale |
|
|
Pb. Mecanism |
enzimatic: inhiba enzimele implicate in sint. hemului hemolitic: se leaga de hematii(96-98%), mofidifica rezisteta osmotica, hemoliza intravasculara constrictia musculaturii netede |
|
|
Pb. Tablou clinic |
INTOXICATIE AC.: greata, varsaturi, leziuni hepatice, oligoanurie, coma,deces SINDROM ASTENO-VEGETATIV: cefalee, ameteli, fatigabilitate, tulb. comportamentale, vizuale SINDOM DIGESTIV: -ac. colica saturnina: dureri puetnice periobilicale intermitente, precedate de constipatie 2-3 zile, greturi, varsaturi. durerea cedeaza la presiunea profunda a abdomenului -cr. tulburari digestive, lizereu gingival Burton SINDROM NERVOS: ac. encefalopatia saturnina: cefalee, halucinatii,delir, stare comatoasa cr. pareza/paralizie n. RADIAL SINDROM PSEUDOREUMATIC dureri articulare accentuate la locul de munca, nu de vreme SINDROM ANEMIC nu e severa de obicei TERATOGEN/MUTAGEN avorturi spontane cicluri anovulatorii |
|
|
Pb. Dg + |
anamneza paraclinic: plumbemia>70ug/100ml plumburia >150 ug/ml urina: ALA-U,CP-U sange: -ZPP, -ALA dehidraza eritrocitara, -Hb scazuta( <11 f,12b) -hematii cu granulatii bazofile>5000/1mil hematii(sigur intoxicatie, agregate de acid ribonucleic prin inhibarea piridin-5-nucleotidazei) -reticulocitoza -sideremie>140ug/100ml nervos: scade viteza pe radial<50m/s !!PRoba eliminarii provocata de EDTAMIN |
|
|
Pb. Sechele |
nefroza cr. arterioscleroza HTA |
|
|
Pb. Tratament |
intreruperea contactului EDTAMIN CUPRENIL DMSA vitaminoterapie cu spectru larg(b1,6 c) in colica saturnina: PLEGOMAZin, laxative in encefalopatia: diazepam, plegomazin, fenobabital |
|
|
Pb. Stadializare |
1. intoxicatie incipienta 2. intoxicatie severa, simptome prelungite 3. sechele de intoxicatie cronica |
|
|
Tetraetil de Pb. Etiologie |
utilizat in benzina sub forma de lichid de etil(LE) |
|
|
TEP. Factori favorizanti ce tin de organism |
femei, tineri af. psihologice/neurologice renali subnutriti alcoolism |
|
|
TEP. FActori favorizanti ce tin de mediu |
ventilatie deficitara nefolosirea echipamentului individual temperatura ridicata, flacara in caz ca se varsa |
|
|
TEP. Timp de expunere pana la apartitia intoxicatiei |
6h-18zile |
|
|
TEP. Expusi |
PROFESIONALE procesul obtinerii benzinei etilate(exceptional) curatare rezervoare/canistre NEPROFESIONALE confuzia TEP_LE cu o bautura alcoolica utilizarea ca raticid folosirea reipientelor pentru depozitarea petrolului utilizat la incalzirea locuintei in sobe |
|
|
TEP. Patrundere |
respriator digestiv cutanat,mucoase(singurul compus al Pb care patrunde usor pe aceasta cale) |
|
|
TEP. Distributie |
liposolubil--> creier, ficat, muschi, adipos |
|
|
TEP. BIotransformare |
se descompune in trietil si trimetil de Pb, mai toxici |
|
|
TEP. Eliminare |
renal |
|
|
TEP. Mecanism |
inhiba fosforilarea oxidativa inhiba glicoliza inhiba sinteza ATP la nivelul cel.nervoase depletie de serotonina |
|
|
TEP. TAblou clinic |
complet diferit de celelalte forme ale Pb Prodrom: insomnie, cefalee, astenie, ameteli, depresie,tremuraturi, gresturi, varsaturi, bradicardie (30-50), hTA, hipotermie Per. de stare: psihoza, confuzie,dezorientare, halucinatii, Evlutie: grav, deces 2-8zile gravitate medie, 2-4 saptamani cu remisii si recaderi, convaescenta 2-12 luni, sechele psihice si functionale |
|
|
TEP. Dg+ |
determinare TEP in aer la munca determinare TEP in produse patologice PB-U >500-1000 ug/L spontan tablou clinic |
|
|
TEP. Tratament |
EDTAMIN 2g/zi, 10 zile !!!DMP contraindicat vitaminoterapie corticosterozi |
|
|
Hg.Etiologie |
ca atare minereuri: CINABRUL (sulfura de mercur) |
|
|
Hg. Proprietati fizice |
emite vapori la temperatura obisnuita vaporii au greutate >aer, concentratii mai mari in parte inferioara a incaperii are tensiune superficiala foarte mare(dispersie in piacturi cand se varsa) |
|
|
Hg. Forme |
saruri anorganice |
|
|
Hg. Factori favorizanti ce tin de organism |
efort fizic surmenaj subnutritie alcoolism af psihice/renale |
|
|
Hg. Factori favorizanti ce tin de mediu |
temperatura crescuta ventilatie deficitara prezenta altor toxice nerespectarea igienei personale neutilizarea masurilor individuale |
|
|
Hg. Expusi |
industria extractiva a Hg industria clrosodica metalurgia neferoasa(amalgamare au,ag) sinteza acidului acetic/aldehiei vopseluri industria electrotehnica lampi fluorescente .......... |
|
|
Hg.Patrundere |
respiratorie 80% tegumentar (reactie cu AG ) digestiv (metalic-neglijabil) |
|
|
Hg.Distributie |
fixat de radicalii tiolici ai albuminei(P cu greutate mica) in cantitati mici se dizolva in lipoizii sangelui creier, rinichi |
|
|
Hg. Eliminare |
urinar (diagnostic) lapte (5% din concetratia plasmatica) fanere (1/250 din cp) |
|
|
Hg. Mecanism |
enzimatic: inhiba SDH, MAO leziuni membranare interfereaza cu functiile proteinelor |
|
|
Hg.Tablou clinic |
ac. rar: stomatita ac. ulcero-necrotica(la 24-48h) enterocolita ac.(diaree profuza, sanguinolenta) nefroza toxica(oligurie/anurie, albumin,hemat, cinlindrurie+semne IRA) sindrom iritativ(la locul de patrundere) subac. rar: simptomatologia acuta mai diminuata+ fenomene neuro-psihice: tremor, instabilitate emotionala, tulb . auditive/vizuale cronica, caracteristica intoxicatiei profesionale |
|
|
Hg. Intoxicatia cronica |
sindromul asteno-vegetativ cefalee, ameteli, insomnie,irascibilitate, tulb. neurovegetative) sindromul neuro-psihic tremor intentional, fin,ritmic: debuteaza la nivelul limbii, buzelor, pleoapelor, degetelor, se accentueaza la emotii, dispare in somn.
sau tremor parkinsonian: amimie, vorbire sacadata, inceata, monotona, mers nesigur si balansat. eretism mercurial: anxietate, timiditate, nesiguranta, iritabilitate, tendinta de izolare, isi schimba comportamnetul fata de anturaj) polinevrita mercuriala: -tulbrari senzoriale(parestezii+ hipoestezie termica si dureroasa) -tulburari motorii: exagerarea ROT, pareze -nervii cranieni I,II,VIII sindromul digestiv stomatita mercuriala (lizereu gingival Gilbert) diaree care alterneaza cu constipatie epigastralgii, sialoree, gust metalic sindromul renal tubulopatie proximala (b2-microglobulina in urina)-->sindr. Toni-Debre-Fanconi glomerulopatie extramembranoasa |
|
|
Hb.Dg+ |
anamneza tablou clinic paraclinic/lab: -mercuremie>10ug/100ml -mercururie >200ug/L -B2microglobulina in urina proba paharului, proba scrisului, proba index-nas |
|
|
Hb. DD |
tremorul sindr. asteno-vegetativ sindr. digestiv sindr. renal |
|
|
Hb. Tratament |
intoxicatie ac. SULFACTIN specific clorura mercurica intoxicatie cr. CUPRENIL(d-penicilamina) 4x250mg, 10z N-ACETIL-D-PENICILAMINA 4x250mg ,10z UNITHIOL 300-400 mg/zi EDETAMIN 2g/zi, 5z DMSA 4x30mg/kgc/zi, 5 z |
|
|
Compusi organici ai mercurului. Tipuri |
alchilici arilici |
|
|
Compusii organici ai mercurului. Expusi |
utilizare erbicide, fungicide, dezinfectante in agricultura conservarea hartiei impregnarea lemnuluii conservarea cleiurilor |
|
|
Compusii organici ai mercurului. Patrundere |
respirator tegumente |
|
|
Distributie |
legati de hematii compusii alchilici se acumuleaza in SNC |
|
|
Tablou clinic |
numai cei alchilici dau intoxicatii genrale compusii arilici dau doar leziuni tegumentare ac. iritare cai aeriene superioare vezicule in cavitatea bucala tulb. de deglutitie/vorbire greata dureri abdominale oboseala intepaturi in memb sup si inf in 6 sapt, vindecare posibila completa subac., cr. la cateva sapt/luni/ani sindrom astenic sindrom nervos sindrom digestiv |
|
|
Sindromul astenic |
cefalee, insomnii, ameteli, labilitate |
|
|
SIndrom nervos |
parestezii in limba, buze, degete, ataxie: disartie, disfagie, ataxia memb inf si sup ingustarea campului vizual concentric diminuare auz diminuare miros tremor mercurial eretism mercurial |
|
|
Sindrom digestiv |
stomatita colita GUST DULCEAG |
|
|
Dg+ |
anamneza toxic la munca clinic parclinic/lab:Hg-u >ug/L, Hg-s >10ug/L |
|
|
Prognostic |
1/3 se vindeca 1/3 sechele 1/3 deces |
|
|
DD |
nevroza astenica la debut encefalita virotica sau tumora cerebrala tardiv |
|
|
Tratament |
NU se adminitreaza DMP EDTA DMPS N ACETIL D PENICILAMINA in dozele de la mercur |
