Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
28 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Ustabil Angina pectoris |
sympt: brystsmerter ved hvile undersøgelse: ingen TNI forhøjelse Behandling: MONA + brilique + hep etterbehandling: magnyl 75 mg livslangt brillique 90 mg x 2- 1 år statiner 40 mg b-blokker (obs hjertsvikt) KRAM BT under 140/90 |
|
|
N-STEMI |
symptomer: brystsmerter, åndenød, stråle osv undersøgelse: forhøyet TNI + evt ST-depresio behandling:MONA + brilique +hep+akut/subakut KAG etterbehandling: magnyl 75 mg livslangtbrillique 90 mg x 2- 1 år statiner 40 mg b-blokker (obs hjertsvikt) KRAM BT under 140/90 |
|
|
STEMI |
sympt: brystsm,åndenød,stråling,osv Undersøgelse: EKG- ST-elevation+ TNI forhøyt Behandling: MONA + brilique +hep+akut PCI etterbehandling: magnyl 75 mg livslangtbrillique 90 mg x 2- 1 år statiner 40 mg b-blokker (obs hjertsvikt) KRAM BT under 140/90 |
|
|
DOSER magnyl, brillique og heparin? |
asa magnyl: 300 mg brilique: 180 mg heparin: 10 000 I.E |
|
|
STABIL ANGINA |
|
|
|
NYHA klassifikation |
1. ingen symptomer 2.symptomer ved moderat aktivitet 3.symptomer ved lettere aktivitet 4. symptomer ved hvile |
|
|
eldre kvinne som ikke kan gå fra kælder til 1 etage, men ikke har symptomer i hvile= nyha klasse |
2 |
|
|
yngre kvinne som ikke kan gå fra kjelder til loft uten hvilesymptomer. NYHA? |
3 |
|
|
Gå ved siden av jevnaldrende og snakke? blir forpustet? |
2 og 3 |
|
|
KRONISK HJERTESVIKT symptomer + forskjell ve og høventrikkel |
ødemer, dyspnø, økt tretbarhed ve ventrikkel: hater trapper+ å ligge ned(puter) hø ventrikkel: liker ikke å spise, magesmerter,kvalme |
|
|
Utredning hjertesvikt |
mistenker du HF? ta EKG, EKKO, RTG.thorax, LFU, BP normalt? ikke HF abnormt? ta KAG,CT,MR, hjerte KAT |
|
|
Behandling kronisk hjertesvikt |
Non farm: KRAM + vaksinasjon Farmakologisk: ACE hemmere B-Blokkere ( cave yngre + inkompensert) Diuretika( flere typer) |
|
|
Pericardit |
sympt: ung mann, stikkende smerter i thorax som forværres ved dyb inspiration og bedres ved foroverbøjning DD:AMI utredning: EKG ( st-elevation for og bak, hængekøye) St.c -gnidningslyd: sandpapir ved venstre sternalrand sys+dia) ekko (eksudat), rtg thorax-telt) økt CRP (virus) + leuk behandling: symptomatisk med asa/nsaid forløp: selvlimit. 1 uge,- kan få stase |
|
|
ENDocardit |
Sympt:uspesifikke hos mibruker, medfødt hjertesyk eller kunstig klapp--- feber, petekier,splinters, mavesm Utredning:st.c(ny mislyd), feber(strept,staph,entero) bloddyrk( x 3 innenfor 12 t) CRP, L+D, Hgb, EKKO (insuff klapp), EKG, FOKUSJAKT!- ul abd,ct,gu,knoglescin,mr,pet.ct BEHandling: standard beh av hjertinsuff: Empirisk AB, profylakse Amoxicillin(alle med mek.klapp+ risiko) evt erytromycin |
|
|
KLAPPLIDELSER hvilke? |
AORTASTENOSE, mitralinsuff, aortainsuff, (mitralstenose) |
|
|
Aortastenose |
symp: synkope, dyspnø ved anstrengelse pasient: eldre, røyk, dm,HT.. ung tenk medfødt coarcatio Utredning: st.c: systoisk mislyd 2 IC+halskar, EKG: ve hypertrofi, EKKO: hypertrofi, rtg,thx: evt lungestase+hypertrofi Behandling: medicinsk: symptomatisk avhengig av komorbiditet kirurgisk_ ved symptomer som synkope,dyspnø,angina, HF) +65 biologisk, -65 mekanisk- husk AK, Asymptomatisk EKKO hvert år, bicuspidal: ekko hvert 5 år |
|
|
Abdominalt aortaaneurisme |
symp: oftest asymptomatisk, ved symptomer som rygsmerter, lyske, mage, testikkel, flanke, ømhed osv. vær obs Pasient: typisk eldre med risikofaktorer for hjertekar evt familiær disposisjon utredning: UL/CT behandling: under 3 egen læge, over 3 årlig kontrol karkirurgi, over 5 elektiv opr. bukseprotese AKUTT: ved symptomer som ømhet, magesm. ruptur retroperitenalt! kan overleve- shockpasient |
|
|
Thorakalt aorta aneurisme |
symp: ofte asymptomatisk men kan gi hæshed(obs cancer), smerter som AKS, smerter ml scapula, vejtrækningsbesvær Vene cava sup-halsvenestase: behandling: op med protese AKUTT: shock evt smerter mellom sjulderblad uten utstråling |
|
|
3 typer aneurisme |
pseudo: iatrogent etter f.eks fått stukket nål/kateter inn i a femoralis puls eller operation, etterfølgende pulserende utfylling. AKUTT innlagt! fusiform: hyppigst, ateriosklerose, obs tromber og emboli sacculate: et svakt punkt: obs infektion |
|
|
Aortadissektion |
type a og b symp: bryst + rygsmerter, pulsforhold ulik på sidene: f.eks a.subclavia sin-nedsat puls venstre side- pasient: 50-70 år, HT, risikofaktorer, marfans Undersøgelse: D-dimer, ekko, CT+MR, BT+pulsforksjeller Beh: inlegg akutt- to I.V adganger, nedsett BT, : A-operere, B-smertelindre+ vurdere opr |
|
|
Perifere karlidelser PAD |
ABI<0,9- diabetiker mål tåtrykket 1.ingen smerter 2.smerter ved gang/sykkel/aktivitet-claudicatio 3.Hvilesmerter 4.Sår/gangren |
|
|
Behandling av PAD |
Konservativ beh: KRAM statiner ASA analgetika gangtrening- Kirurgi: nr 3 og 4 hvile + sår ballongutvidelse, amputation |
|
|
DIFF diagnoser til PAD |
nivå 2: gangsmerter- spinalstenose+artrose hvilesmerter: neuropati og mortons neurom sår/gangræn: diabetiske( neuropatiske sår), venøse sår ( cruz) |
|
|
risikofaktorer PAD |
tobak, HT, hyperlipidæmi, hyperglykæmi, hyperinuslinæmi, adipositas |
|
|
AKUTT ISCHÆMI nevn de 5 p'er |
Pulsløs, Paralyse, Paræsteiser, Pain, Pallor |
|
|
Akutt iskæmi |
akut OP: emoblektomi/trombektomi inden 6 timer gi ASA 0 HEPARIN |
|
|
Typer SÅR |
arterille: smerter,+ distalt,nedsat puls,mange beh: ballongutvidelse/amputauion venøse: ikke smerter, cruz+stase,ødem,varicer sårpleie, konservativt: KRAM, statin, ASA, Clopidrogel |
|
|
j |
k |
