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52 Cards in this Set
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Clasificación de intoxicaciones |
Aguda: 24 horas Subaguda: días a horas Crónica: más de 3 meses |
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Anion gap |
8-12 |
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MUDPILES |
Metanol Uremia Diabetes Paracetamol, fenitoína Iron, isoniazida Lactato Etanol, Etinilglicol Salicilatos |
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Raticidas... |
Tiene warfarina |
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Clasificaciones de Zagar |
En cáustica esofago |
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Síndrome colinérgico |
DUMBBBELS. Ejemplos: Organofosforados Pilocarpina Piridogstamina Hongos muscarinicos |
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Síndrome anticolinérgico |
Hipertermia, midriasis, visión borrosa, anhidrosis, vasodilatación (rojo), alucinaciones y delirio), boca seca, taquicardia, retención de orina, temblores, ileo. Ejemplos: Atropina Antidepresivo triciclos Antihistamínicos Escopolamina
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Miosis |
Síndrome colinérgico Opioides Marihuana |
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Midriasis |
Anticolinérgico Simpatomimetico |
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Síndrome opiáceo |
Coma, depresión respiratoria y Miosis. El doctor House.
Morfina Oxicodona Heroína Fentanilo |
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Síndrome sedativo-hipnótico |
Depresión del SNC (bradilalia, somnolencia, bradipsiquia, ataxia), depresión respiratoria y coma. Ejemplos: Alcohol Benzodiasepines Barbitúricos Michael Jackson (es más común en mujeres)
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Síndrome extrapiramidal |
síntomas parkinsonianos, disfonía, disfagia, trismus, rigidez, crisis oculogira. Ejemplos: Haloperidol Metoclopramida Fenotiazidas |
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Síndrome simpatomimetico |
Taquicardia, hipertensión, agitación, hipertermia,diaforesis, midriasis y convulsiones. Ejemplos: Cocaína Anfetaminas Crack Cafeína Salbutamol Inhibidores de la MAO Epinefrina |
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Fases del tratamiento de intoxicaciones |
Fase de emergencia (SVbásico) Fase de apoyo vital avanzado Fase de descontaminación y detoxificación |
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Antídoto de anticolinérgico |
Fisostigmina |
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Antídoto para opiáceo |
Naloxona Nalmefene |
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Antídoto contra Sx sedante hipnótico |
Flumazenil |
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Síndrome serotoninérgico |
Fiebre, taquicardia, hipertensión, taquipnea, midriasis, hiperreflexia, confusión,coma,mioclionias, rifidez IRS |
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Dosis mínima de paracetamol para producir toxicidad aguda |
Adultos: 7.5 g Niños: 150 mg/kg |
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Riesgo de intoxicaciones |
Menores de 6 años con ingesta desconocida o >200 mg/kg >6 años ingesta de 10 g o 200 mg/kg |
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Metabolito activo de la marihuana |
Delta9-tetrahidrocannabinol (THC). Se une a los receptores CB1 (central) y CB2 (periférico) y en el sistema inmunológico |
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Manifestaciones clínicas de la intoxicación por marihuana |
Taquicardia, hipertensión, disminución de la temperatura y de la secreción salival, alteraciones de la conducta y trastornos del estado del ánimo (euforia o depresión). |
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Ley general de salud y marihuana |
Establece que la dosis máxima para el consumo personal e inmediato es de 5 gramos. |
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Efectos agudos de la marihuana |
Ansiedad Pánico Síntomas psicóticos a dosis altas
Se incrementa el riesgo de producir accidentes de tráfico. Asociación con THC-COOH |
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Efectos adversos crónicos del consumo de marihuana |
Síndrome de dependencia Bronquitis crónica Síntomas psicóticos (antecedentes familiares psiquiatría) Alteración de logros académicos m Deterioro cognitivo en aquellos consumidores diarios por 10 años o más. |
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Alteración estructural en marihuana |
Reducciones volumétricas bilaterales en hipocampo, amígdala derecha, cerebelo y corteza frontal. |
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Manejo en psiquiatría para marihuana |
Terapia cognitivo conductual Terapia de manejo de contingencia Terapia motivacional |
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Tipos de acoholes |
Etanol (grano) dosis tóxica de 5g/kg
Metanol (madera) dosis letal es de 30 ml y es el que se administra en bebidas adulteradas.
Etilenglicol es claro, inodoro, viscoso y dulce (anticongelante en autos). Dosis tóxicas son de 100 ml.
Isopropílico es incoloro, inflamable y con olor intenso, se utiliza para la limpieza de lentes, fotografías y artículo de limpieza. Dosis fatal es de 250 ml. |
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Tríada de intoxicación por etilenglicol |
Depresión del SNC Daño renal agudo Acidosis metabólica con brecha aniónica corta. |
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Tratamiento para metanol y etilenglicol |
Fomepizol Etanol Tiamina y folatos y piridoxina Hemodiálisis
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Arritmia más común en etanol |
Fibrilación auricular paroxística |
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Límites legales de alcoholismo |
0.8 gramos/litro en sangre 0.4 miligramos/litro espirado |
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Complicación más frecuente por intoxicación por alcohol |
Acidosis láctica |
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Nombre del alcaloide activo extraído de más hojas de Erythrixylum coca |
Benzoilmetilectonina |
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Farmaco contraindicado en cocaina |
Betabloqueadores |
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Niveles de carboxihemoglobina |
Leve: 10-20% Moderado: 20-50% Severo mortal: más del 50% |
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Tratamiento en Plomo |
DMSA (succimero) en leve a moderado. EDTA (versensto) Dimecaprol (solo en encefalopatía) D penicilamina |
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Tratamiento en Mercurio |
DMSA Dimecaprol D-penicilamina |
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Intoxicación de hierro |
Desferroxamina |
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Antídoto en antidepresivos triciclos |
Bicarbonato de sodio |
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Picadura de la Viuda Negra (Latrodectus mactans) |
Toxina que activa al sistema colinérgico 1 a 12 hrs post mordedura por lo tanto afección sistémica. Alfa-latrotoxina. Se caracteriza por fasiculaciones, espasmos musculares, dolor abdominal grave, midriasis/Miosis, bradicardia o taquicardia, hipotensión e hipertensión, diaforesis. Priapismo y Fascies Latrodectus (similar a risa sardónica). Se caracteriza por fasiculaciones, espasmos musculares, dolor abdominal grave, midriasis/Miosis, bradicardia o taquicardia, hipotensión e hipertensión, diaforesis. Priapismo y Fascies Latrodectus (similar a risa sardónica).
Antídoto: Anti-Lacrodectus
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Viuda negra GPCs |
Leve: dolor intenso que se incrementa, sudoración profusa, prurito y edema local.
Moderado:se agrega dolor abdominal intenso, fasiculaciones y fiebre.
Grave: midriasis/Miosis, bradicardia o taquicardia, hipotensión seguida de hipertensión, priapismo, contracción de la cara, arritmias y miocarditis. Fabotorápico Aracmyn PLUS |
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Araña violinista (Loxcoscele reclusa) |
Veneno: Esfingomielinasa-D, tiene acción proteilítica necrosante, hemolítica y pro-coagulante. Manifestaciones cutáneas: al inicio el dolor es mínimo y empieza a progresar. Produce úlceras y dermatonecrosis. Signo "rojo,blanco, AZUL y firme) necrosis azul. Antídoto: Fabotorápico Anti-loxoceles
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Centruroides en México (alacranes) |
Morelos Colima Nayarit Guerrero Jalisco Michoacán |
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Serpientes de importancia |
Cascabel (45%) Nauyaca (43%) Coral 4% |
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Componentes del veneno de alacran |
Hialuronidasa 5-hidroxitriptamina Descarga masiva de catecolaminas y acetilcolina. Recuerda las fasiculaciones linguales |
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Clasificación de gravedad en picadura de viperos |
Clasificación de Christopher-Rodning 0-IV |
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Tratamiento en Loxoscelismo (una sola lesión) |
¿Presencia de hematuria microscópica, anemia hemolitica, insuficiencia renal?
No (cutáneo): alta a domicilio con dapsona, aplicación de hielo local y vigilancia.
Si (sistémico): ingreso a hospital, Prednisona, dapsona y hielo. |
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Tratamiento para Latrodectus |
Ingreso a hospital Diazepam Tramadol Antitoxina tetanica Fabotrápico Vigilar por 2 a 4 horas y de persistir aplicar segunda dosis de faboterapico y máximo 3 dosis |
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Familia de alacranes más importante en México |
Centruroides buthidae |
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Tratamiento contra picadura de alacrán |
Si es un cuadro leve, menor de 5 años, mayor de 60 años o con enfermedades crónicas son dos frascos. Si es lo contrario a la anterior solo es un frasco. Si en el primer caso es un cuadro moderado se dan 4 frascos, si es el segundo caso moderado se dan dos frascos. Si en el primer caso es grave se dan 6 frascos y si es el segundo caso en grave son 4 frascos. |
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Esquema 1 contra serpientes (inicial) |
I 4 frascos II 5 frascos III 6-8 frascos IV 25 frascos El esquema 2 (evaluar 4-6 horas) Si es I solo se dan 4 frascos Todos los de más son 6-8 frascos |
