Infecciones Congenitas (Pediatria Up)

Front 1

Qué infecciones pueden pasarse por el paso por canal vaginal

Back 1

—Estreptococo del grupo B

—CMV

—VHS-2

—VIH

Front 2

Qué infecciones pueden pasarse de manera transplacentaria ?

Back 2

—Toxoplasma

—Sífilis

—CMV

—Rubéola

—VZV

—VIH

Front 3

Que infecciones pueden contagiarse postparto y como ?

Back 3

—Leche materna: VIH, CMV

—Ombligo: tétanos, estafilococo

—Nosocomial: Estreptococo del grupo B (meningitis, VHS-2

Front 4

Cuál es el agente viral congénito más frecuente?

Back 4

—CMV 0.2 a 2.2% de todos los RN vivos.

Front 5

Cuál es la causa más común de sordera neurosensorial en niños?

Back 5

CMV, además repercusiones en el neurodesarrollo y la visión

Front 6

Cuando se sospecha la infección por CMV?

Back 6

Mujer con enfermedad tipo mononucleosis durante el embarazo

Front 7

CC del CMV?

Back 7

Coriorretinitis, Colecistitis alitiásica, Microcefalia, Calcificaciones periVentriculares, neumonitis, hipoacusia/sordera neurosensorial.

Blueberry Mifflin baby

Front 8

Un paciente infectado se clasifica en relacion a las manifestaciones, de qué manera?

Back 8

—Infección congénita: Microcefalia y atrofia cortical + Defectos oculares + retraso en el crecimiento fetal, neumonitis, ascitis, hídrops fetal

—Infección adquirida en el ultimo trimestre: Hepatomegalia, esplenomegalia, ictericia, petequias y lesiones purpúricas, calcificaciones intracraneales, retinocoroiditis

—Infección asintomática: 30% podrían cursar con sordera neurosensorial, retraso psicomotor y alteraciones neurologicas.

Front 9

Como se hace el Dx. Materno de CMV?

Back 9

Elisa IgM/IgG de CMV

Front 10

Diagnóstico de CMV?

Back 10

—PCR en sangre, orina, saliva para ver carga viral.

—USG transfontanelar para ver calcificaciones.

—FOndo de ojo para ver la Coriorretinitis.

Front 11

Cuál es el tx. De CMV?

Back 11

—Galanciclovir: 8 aa 12 mg/ kg/ dia en 2 dosis

Front 12

Cómo es la transmisión del CMV?

Back 12

Puede transmitirse por sangre, orina, haces, sudor y al contacto con las secreciones en general.

Front 13

Que significa TORCH?

Back 13

T. Toxoplasma

O. Otros (sifilis, VIH, PVVB19, etc)

R.. rubeola

C. CMV

V. VHS-2

Front 14

Cuál es la triada clásica de la Toxoplasmosis?

Back 14

Coriorretinitis (la más frecuente)

-Hidrocefalia obstructiva

-MACROcefalia (calcificaciones intracraneales difusas, RCIU)

Front 15

Cuando el riesgo de transmisión de la toxoplasmosis es mayor?

Back 15

En el 1º trimestre

Front 16

CC de la toxoplasmosis?

Back 16

—OFtalmologicas: Coriorretinitis/ desprendimiento de retina

—Neurolóicas: Mod. Volumen craneal, calcificaciones y convulsiones + hidrocefalia

—Hidrops: Ascitis

—Otros: calcificacioneshepáticas + Esplenomegalia.

Front 17

Repercusiones de la toxoplasmosis?

Back 17

Sx. Colestásico, neumonitis, hipoacusia y discapacidad visual.

Front 18

Cuando el riesgo de transmisión de la toxoplasmosis es mayor?

Back 18

En el 3º trimestre

Front 19

En que momento las repercusiones por Toxoplasmosis son mayores?

Back 19

Infección en el 1º trimestre

Front 20

En que momento las repercusiones por Toxoplasmosis son mayores?

Back 20

Infección en el 1º trimestre

Front 21

Tratamiento para la rubeola congenita?

Back 21

-No existe, tampoco hay profilaxis post infección.

—Mujeres sin la vacuna, vacunarse previo al embarazo.

—Contacto con rubeola vacunarse post embarazo.

Front 22

Las presencia de que es lo que implica más riesgo de transmisión vertical?

Back 22

—HbsAg

—10-50% se manifiesta.

Front 23

Qué implica la presencia de HbsAg?

Back 23

Replicación viral activa.

Front 24

En que momento los neonatos no se infectan?

Back 24

Tercer trimestre.

Front 25

el VHB contraindica nacimiento por parto o lactancia?

Back 25

No.

LActancia siempre y cuando el RN haya recibido la vacuna + IgHb

Front 26

Las manifestaciones clinicas neonatales so?

Back 26

—Raras 1%

—Ictericia con Bt directa elevada

—INsuficiencia hepatica con alteraciones de las PFH

—Hepatomegalia.

Front 27

Cuando se inicia con sospecha dx?

Back 27

—Hijos de mujeres con Ag de superficie +

—Determinación del AF. De superficie de HepB en sangre del RN

Front 28

TX para VHB?

Back 28

—Gammaglobulina hiperinmune contra HepB

—Vacuna recombinante contra HepB

Front 29

TIpo de transmisión del VHS?

Back 29

Transmisión: intrauterina, periparto o postparto.

Tanto HSV 1- 2

Front 30

CC de la infeccion por VHS?

Back 30

—Afecta: piel ojos, boca o SN (disemina)

—SN: lesiones vesiculares, queratoconjuntivitis, fontanela protegida, encefalitis, convulsiones, microcefalia.

Front 31

Ejemplo de un protocaso de toxoplasmosis?

Back 31

—Mamá que manipula heces de gatos, consume leche bronca o come carne cruda.

Front 32

% de la mortalidad por VHS?

Back 32

50%

Front 33

Dx de VHS?

Back 33

PCR (más especifico)

Tinción de Tzanck

Front 34

Tx. Para VHS?

Back 34

A ciclovía 4 semanas antes del parto de la mujer con infeccion primaria + cesárea s hay lesiones a nivel vaginal + ACICLOVIR 21dias al neonato.

Front 35

UNa infección previa de sifilis por parte de la madre confiere inmunidad?

Back 35

Falso, hay muchas e infecciones

Front 36

Transmisión de la sifilis?

Back 36

Transplacentaria o durante el paso a través del canal de parto.

Front 37

CC de la infeccion por sifilis en el 1º trimestre/ precoz con manifestaciones en <6 m de edad?

Back 37

—Anemia hemolitica/ hidrops fetalis, exantema maculo-papular condescamación en palmas y plantas, ictericia, neumonitis, RIU, rinitis mucopurulenta y Retinitis en sal y pimienta

Front 38

CC de la infeccion tardía de sifilis (2º o 3º trimestre con manifestaciones en 6m - 2 a de edad)?

Back 38

—Triada de Hutchinson= dientes afilados, queratitis intersticial, sordera neurosensorial

Otros: nariz en silla de montar, tibia en sable, osteitis, retraso mental.

Front 39

Diagnóstico de infeccion por sifilis congenita?

Back 39

Tamizaje con VDRL en el primer trimestre + campo oscuro de secreción del chancro para confirmar

Front 40

Tratamiento para la sifilis?

Back 40

Penicilina G cristalina 50,000 UI/kg diario por 14 dias

Front 41

Prevención de sifilis congénita?

Back 41

Tratar a la mama mates de las 16 SDG, riesgo de óbito.

Front 42

A los cuantos días se detecta serologicamente la infeccion por toxoplasmosis?

Back 42

IgM a los 10 dias DVEU

Front 43

Cuál es la causa más común de VIH en niños.y adolescentes?

Back 43

—Transmisión vertical (a través del canal vaginal)

Front 44

Si la carga viral para VIH es >1000 se debe?

Back 44

Planear la cesárea.

Front 45

Con que carga viral se puede ofrecer el parto?

Back 45

<50

Front 46

Maniobra ás efectiva para disminuir la transmision vertical?

Back 46

Triple terapia antirretroviral a la madre

Front 47

Que medicamentos para el VIH es teratogenico?

Back 47

—Efavirenz y dolutegravir

Front 48

Causa más frecuente de infección bacteriana neonatal?

Back 48

—Estreptococo del grupo B

Front 49

FR para infección por estreptococo del grupo b?

Back 49

PRematuridad, RPM, corioamnioitis, bacteriuria.

Front 50

Clinica fetal de infeccion por Estreptococo del grupo B

Back 50

Sepsis + meningitis.

Front 51

Profilaxis para sepsis neonatal por EGBH

Back 51

Penicilina IV intraparto.

Front 52

Dx. Fetal de toxoplasmosis?

Back 52

-_Sospecja clinica

—Serologia: punción lumbar o PCR o cultivo de liquido amniótico

—Evaluacion oftalmologica

—Gabinete: rx de craneo con las. Calcificaciones.

Front 53

Cuál es el tratamiento para la toxoplasmosis?

Back 53

—Pirimetamina

—Sulfadiacina

—Ac. Fólico

—Corticoesteroides: hasta resolver Coriorretinitis o si hay seropositividad en LCR

Front 54

Cuál es la enfermedad que tiene la triada de Greg y cuál es la triada?

Back 54

Rubeola: HIpoacusia neurosensorial (50-75%), alteraciones cardiacas (PCA, Estenosis pulmonar, 20-50%) y Cataratas (20-25%)

Front 55

Qué tipo de virus es la RUbeoa?

Back 55

Virus RNA monocatenario tipo togavirus

Front 56

En que momento la transmisión de Rubeola se vuelve casi de 100%?

Back 56

Al final del embarazo en el ultimo mes.

—Primer trimestre 80%

—Segundo 30%

Front 57

Las manifestaciones clinicas de la rubeola se dividen en transitorias y permanentes, cuales son?

Back 57

—Transitorias: signos inespecificos (primeros dias), hematologicos (anemia, trombocitopenia, púrpura) y hepatitis

—Permanentes: Durante al órgano génesis = cardiaco, SNC, ocular y auditivo.

Front 58

Cómo se hace el dx. De rubeola congenita?

Back 58

—Antecedente de infeccion materna durante la gestación + signos clinicos.

—Serologia

—Punción lumbar

—PCR de biopsias de vellosidad cirio micas, amniocentesis o cordocentesis.