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Etiologia y clasificación de la Urticaria

Etiologia: Infeccion, fármacos, insectos, ambientales.


Clasificacion.


Aguda: <6 semanas


Crónica: >6 semanas

Clínica y Dx de la Urticaria

Clínica: Habón (roncha) eritematosa, pruriginosa, desvanece a la digito presión. AGUAS! Pueden agruparse muchas y hacer una mega roncha


Dx: Clinico + interrogatorio


En caso de persistir > 24 h, Labs o pruebas de alergia

TX inicial! Evitar el agente causante

TX de la Urticaria

Leve a Mod: 1. Antihistamínicos (2da G) 2. Montelukast


Severa: 1. Antihistamínicos (2da G) 2. Esteroides (predni o dexa)


ANAFILAXIA: 1. ABC, Tubo, O², Epinefrina y cristaloides


2. Esteroides IV (metilprednisolona) 3. Anti H1 y H2 (Difenhidramina + Ranitidina)

Colinergica: Aparece después del calor o ejercicio


Vasculitis urticariana: Lesiones > 24h (Bx piel)


Angioedema hereditario: Def. Del Inhibidor esterasa C


Urticaria crónica + Angioedema

Epidemiología y FR de Dermatitis Atópica

Epidemio: >F en Niños y Adolescentes, Triada Atópica (asma, rinitis, conjuntivitis)


FR: AHF, jabones, shampoo, gel, infecciones de la piel, contacto con alérgenos y alimentos alergénicos.

Piel Atópica: Respuesta exagerada a cualquier estímulo.

Dx. De la Dermatitis Atópica

Xerosis, eccema, prurito. (Mejoran con la edad)



Lactantes: Eritema, papulas en cara respetando piel 🔼 Filatov


Criterios >: Prurito, topografía típica


Criterios <: Xerosis, conjuntivitis, rinitis, Pliegue Dennie


Infantil: Eccema pliegue antecubital o liquenificado

Prurito más...


1. Antecedentes de dermatitis o Eccema en áreas de flexión.


2. Lactancia <18m o Eccema en áreas extensores


3. <4 años con antecedentes de: Asma, Rinitis o AHF

Tratamiento No farmacológico de la DA

1. Reconocer exacerbantes (jabón, detergente, líquidos)


2. Infecciones o contacto con alimentos potencialmente desencadenantes.


3. Emolientes es la base del manejo en niños (lubricar y asear)


4. Esteroides controlan las exacerbaciones.


5. Loratadina (escolar sin alt. Del sueño)

DA leve con exacerbación: 2 a 3 eventos al mes que impide el sueño + Eccema


Antihistamínicos sedantes: Prurito intenso que no deja dormir (Clorferamina)

TX con esteroides en DA (no se usan CE potentes en < 1 año)

CE Baja potencia: DA leve (Para cara y cuello no más de 3 a 5 días. (Hidrocortisona)


CE Mod potencia: DA mod (Fluocinolona)


CE Potente: DA Grave

Estadios de la DA

Limpia: Piel normal.


Leve: Xerosis, prurito infrecuente


Mod: Xerosis, prurito con eritema, huella de rascado o engrosamiento.


Grave: Areas extensas de Xerosis, prurito incesante, sangrado, eccema, fisura o alt. De pigmentación.

Fisiopatología y etiología de la Pitiriasis versicolor

Malasseszia furfur



Micosis superficial de las zonas con gran cantidad de glándulas sebáceas. > Ac. Dicarboxilico > Lesiones hipocrómica o hipercromicas en piel

FR: Predisposición familiar, hiperhidrosis, calor, humedad exposición UV

Clínica, Dx y TX de la Tiña versicolor.

Clínica: Maculas hipo o hipercromicas con escama fina que desprende al rascado (Signo de Besnier). No es pruriginosa, pero van por estética



Dx inicial: Clínico


Dx confirma: KOH con imagen Spaguetti con albóndigas o Luz de Wood



Tx: 1. Tópico (Ketoconazol, terbinafina) 2. VO sin respuesta a 1. > Itraconazol, fluconazol VO.

Etiologia, localizar y FR de la Foliculitis

Staph. Aureus


Localización: Áreas de vello grueso (Barba, cuello, espalda) Nalgas y tronco (Pseudomona)


FR: Depilación, infecciones, daño físico, humedad.

Complicaciones: Cicatriz queloide que parece mechon de pelos.

Dx y TX de la foliculitis

Dx: Clinico o Microscopia + Gram


Tx no Farmacológico: Prevención de lesiones e higiene


TX formas leves: Clorhexidina y compresas salinas, Mupirocina.


TX. Formas graves: Dicloxa (Staph) o Cipro (Pseudomona)

Etiologia y factores de riesgo del Impetigo

Staph. Aureus o SBHGA


FR: Mala higiene, hacinamiento, pobres.


Contacto directo con personas o Fomites.

Clasificación y Clínica del Impetigo

No ampolloso: (>F) Afecta Cara, vesículas, pústulas y COSTRAS MELICERICAS con Linfadenopatia



Ampolloso: Afecta Cara, Ampolla flácida + Placa collarete escamoso.



DX: Clinico o Microscopia con Gram


TX: 1. Mupirocina 2. Dicloxacilina o Cefalexina o AmoxiClav.

Complicas: GMN posInfecciosa, escarlatina piel escaldada, erisipela.

Erisipela FR, Etiologia y clínica

Infección de la dermis superficial y vasos linfáticos.


Etiologia: SBHGA y Staph aureus


Localización: Cara y Piernas


Placa brillante, caliente, dolorosa y eritematosa con bordes bien definidos (piel sana y piel infectada) + Adenopatías.

Dx y TX de la Erisipela

Dx: Clinico


Tx: elevación + compresas frías


1. Penicilina


2. Eritromicina o Cefalos (alergias)


Si hay afección facial (Pb Staph) Dicloxacilina.

Diferencia entre la Celulitis y erisipela

La celulitis no tiene bordes delimitados, afecta Piernas


TX de 1ra Línea: Dicloxacilina.



En ambas puede haber Fascitis necrotizante o Sepsis.

Forúnculosis y Carbunco. Diferencias

Forúnculos: Infección profunda de 1 folículo piloso


Carbunco: Infección de 2 o más folículos adyacentes o infección de un conjunto de Forúnculos.



FR: Uso de ropa apretada en ingle y nalgas, hiperhidrosis, obesos o DM, inmunodeprimido.



ETIOLOGÍA: Staph Aureus

Localizado Áreas de Vello grueso: Barba, cuello, espalda, nalgas.

Clínica, dx y TX de la Forúnculosis y Carbunco

Forúnculosis: Nodulo eritematoso 1cm, doloroso y tiene pus.


Carbunco: Nodulo que abarca 2 o más folículos, malestar generalz escalofríos o fiebre.



DX: Clínico o Microscopia gram


Tx: Drenaje de esa mamada


Antibióticos efectivos al inicio, si la masa es fluctuante ya no funcionan.

Complicas, Celulitis, fascitis Necrotizante y bacteremia.

Hidrosadenitis, échale todo papi.

Enfermedad crónica de la glándulas sudoríparas apocrinas. (Golondrinos)


FR: > 20 años, 👩🏽2:1👦🏽, tabaquismo, obesidad


Etiología: Staphiloccocus Aureus (axila, ingle o ano)


Clinica: Nodulos dolorosos, eritema, abscedados, fístulas y deja cicatriz.


Dx. CLÍNICO o Microscopia Gram.


Tx


Prevenir: Tretinoina tópica (previene oclusión)


Quiste pequeño: Triamcinolona


Quiste grande: Drenaje de esa mierda


Ab elección: TETRACICLINA o eritro o doxi.

Complicas: Fistulas, depresión y suicidio.

Definición y etiología de la psoriasis

Enfermedad inflamatoria sistémica de predominio cutáneo o articular.


Etiologia: Genetica. HLA Cw6. Afecta 20 a 50 años.


Factores que benefician: Calor y Luz mejora la lesión

Se solicitan Colesterol, TG y Glucosa: Los pacientes con psoriasis tiene RCV elevado

Clínica de la Psoriasis

Placas eritematosa con escama plateada adherida con bordes definidos, simétrica y gruesa.


80% Supercicies Extensoras.



Fenómeno de Koebner: Dermatosis que estuvo sana pero con trauma se vuelve lesión Psoriasica.


Raspado de Brocq: Raspar la lesión con objeto.


Signo de Auspitz: Puntilleo hemorrágico debajo de escama.


Bujia: Desprende escama fina


Anillo de Woronoff: Anillo de piel más pálida en la mejoría.

Variedades clínicas de la psoriasis

Vulgar (>F): placa gruesa, fija, en superficie extensora, codos, rodillas o espalda baja.


Inversa: Placa gruesa con borde definido en superficie Flexora. Inguinal, intertriginosa, interglutea.


Gota o Gutata: Pequeña placa de 0.5 a 1 cm. Típica en joven después de Faringitis Estreptococica


Pustular: Hay pústulas


Eritrodermia: Afecta 90% SC, provoca desequilibrio HE y regulación térmica, más eritema y menos escamas.


Ungueal: Mancha en gota de aceite, hoyuelo ungueal (Signo de dedal) y Onicodistrofia

Dx de la psoriasis.

1. Clinico (placas)


2. Confirma: Bx con acantosis, queratinocitos ⬆️, infiltrado en dermis y epidermis

Tratamiento de la psoriasis Afecta <10% SC

TOPICO


1. Esteroides mod a alta potencia y análogos de la Vit. D (Calcitriol)


2. Inh. Calcineurina: Pimecrolimus y Tacrolimus


3. Inh. Mitosis: Alquitran de Hulla


4. Queratoliticos: Acido salicílico o Urea

TX psoriasis moderada, afecta >10% SC

TX SISTEMICO


1. Rayos UV B o UV A con Soralenos


2. MTX

TX. Enfermedad grave, diseminada o Pustular

TX SISTEMICO


1. MTX TERAPIA BIOLOGICA


2. Hidroxiurea Leflunomida, Micofenolato, Sulfasalazina.

Acné... definicion etiología y FR

1. Enfermedad inflamatoria del folículo pilosebaceo > Alt. Queratinización folicular (12 a 24 años) Cuasa #1 consultas dermatología en México.



2. Etiologia: Propionibacterium Acnes (COMEDON) LESION ELEMENTAL



3. FR: Genética, R. Insulina, productos oleoso, antiepilépticos, Esteroides, SOP e hipercortisol y consumo de complejo B

️ DHT (Dihidrotestosterona) > ⬆️ Sebo > Flujo obstruido por queratinización anormal > Comedon > ⬆️ Bacterias (P. Acnes) > Ruptura del folículo > Papulas, pústulas y quistes.

Localización de las lesiones acné

Cara, cuello, espalda, pecho, brazos, piel cabelluda, nalgas, muslos.

Clasificación clínica del ACNE (son 5)

Acne no inflamatorio: Comedon abierto (negro) o cerrado (blanco)


Acne inflamatorio: Pápulas y pústulas


Acne nódulo quístico: Nodulos y quistes

Formas especiales de Acne (se ve culero)

Congoblata: Nódulos, quistes y abscesos comunicados por fístulas (cicatriz hipertrófica)



Fulminans: Conglobata + Fiebre, MG, leucocitos, ⬆️ VSG, artralgias.

Dx del Acne (es obvio)

CLINICA + HC Detecta FR

Dx. Diferencial: Rosacea (>f en adultos, eritema y telangiectasias centro facial, Etiolgia por Demodex Foliculorum y TX Metronidazol)

TX del Acne Comedonico y populoso (Leve)

Retinoide tópico: Tretinoina, adapaleno, tazaroteno


Antibióticos tópicos: Peroxido de Benzoilo, Clindamicina o Eritro.


Aseo facial 3 veces al día.

TX del Acne Pupulopustuloso y noduloquistico (moderado)

Ab. Oral: Tetraciclinas (Minociclina, Doxi)



Ab. Tópico: Perox. Benzoilo.


Retinoide tópico: Tretinoina



Antiinflamatorios orales


Aseo facial 2 veces al día

Agregar Antiandrogenicos si hay SOP

TX. De Acne conglobata y fulminans (severo)

Isotretinoina VO (Fulminans agregar Prednisona al inicio)


Aseo facial 2 veces al día

Complicaciones: Cicatriz


Referencia: Acne Nodulo Quistico sin responder al TX inicial o Acne severo.


Endocrinología: mujer hirsuta, Oligomenorrea o amenorrea sec.

Definición, FR y Factores exacerbantes de la rosácea

Enfermedad inflamatoria del Foliculo pilosebaceo y vasos sanguíneos de la región Centro facial.



FR: Mujeres 2:1, > 20 años y piel clara



Exacerbantes: Rayos UV, temperatura extrema, alimentos calientes, alcohol, Antiarrítmicos o Vit. B

Etiologia Demodex Foliculorum (ectoparásitos)


Solo afecta Nariz y Mejillas

Clasificación de la Rosacea

Grados


1. Eritematotelangiectasia: Eritema centrofacial con o sin telangiectasias.


2. Papulopustular: Eritema CF c/ papulas o pústulas


3. Rinofima: Hiperplasia de G. Sebáceas y engrosamiento de piel nasal.


4. Rosácea ocular: Blefaritis (alt. Oftálmicas) (complicación)

Clinica: Eritema, telangiectasias, papulas, rinofima.


DX: Clinico.

TX. De la Rosácea

No farmacológico: Evitar exacerbantes y Protector solar.


Farmacológico


Leve: Metronidazol, Perox. Benzoilo


Severo: Doxiciclina y lases vascular

.

.

.

Alopecia no cicatrizales (reversibles)

Androgénica (>F): Genética // Afecta Frente y ambos lados (forma de pico) 👴🏻 TX: Finasteride (Inh. 5AlfaR) y minoxidil. (Ciproterona en mujeres)



Efluvio telógeno: Perdida masiva y brusca posterior a desencadenante (parto, fiebre, Qx, estrés) Tx: Suspender el factor (crecen en 6 a 12 m.)



Alopecia areata: 1 o varias placas de alopecia, Pelos Peládicos (❗) Asociado a enf. Autoinmunes



Efluvio anágeno: Por Qtx. RxTx

Alopecia cicatrizal (no reversible)

Pseudopelada de Brocq.



Congénitas: Aplasia cutis, nevo sebácea


Agente físico: Trauma, quemadura o radiación


Infección: Tiña inflamatoria, Herpes, Piodermitis.


Tumoral


Dermatosis inflamatoria: Liquen plano pilaris, lupus discoide.

Escalas para valorar la calvicie

Hombres: Norwood Hamilton


Mujeres: Ludwing o Savin

Definicion y etiología del Vitiligo

Perdida progresiva de melanocitos > Manchas Acrómicas o blancas en piel y mucosas.


Idiopática: Asociada a Autoinmunidad, auto toxicidad y alt. Neural.

Clínica, Dx y TX del vitiligo

Clinica: Manchas acromicas extensas (áreas descubiertas, prominencias óseas.


Tiene fenomeno de Koebner


Dx: Clinico o con lámpara de Wood


Tx


1.Esteroide tópico potente (Betametasona, clobetasol, triamcinolona)


2. Inh. Calcineurina: Tacrolimus


Otros: FotoTx con psoralenos (PUVA) o despigmentacion con hidroquinona

Complicaciones: Depresion y ansiedad 😔😔😔😔

General del Penfigo vulgar

Edad: 35 a 50 años (ascendencia judía)



Clínica: Inicia en boca (ulceras orales). Ampolla flácida, intraepidermica sin prurito y Nikolski + (tronco, cabeza o zona de presión)



Dx: Bx de piel (IgG en Queratinocitos) Acantolísis


Tx:


1. Esteroide tópico (Beta) o Sistemico (predni)


2. Inmunosupresor (AZA, Ciclo, Micofenolato)

La más frecuente y de peor pronóstico: Penfigo vegetante (área intertriginosa)

General de Penfigo Ampolloso

Edad: Ancianos (>60)


Clinica: Ampollas tensas, respeta boca, subepidermica, Pruriginosa y Nikolski - , Pliegues y abdomen.



Dx: Bx con IgG y C3 en Membrana basal (Eosinofilia)


Tx = Penfigo Vulgar

Se auto limita!!!!!

Dermatitis herpetiforme, general

Edad: Jóvenes (<35) con enfermedad celíaca.


Clinica: Ampolla tensa, pápulas, vesículas y costras, Prurito intenso y Nikolski -. Codo, rodillas, y lumbar.



Dx: Bx intestinal + Celiaca (C3 e IgA en papilas dérmicas) Neutrofilos


Tx: Glutten Free! Y Sulfona/Dapsona

Clínica de enf. Celiaca

Antigenos de la enfermedades apollosas

Penfigo vulgar: Desmogleina 3



Penfigo ampolloso: Hemidesmosoma (BP180)



Herperiforme: Transflutaminasa 3

Cancer de piel #1 y sus FR

Ca. Basocelular


FR: Piel clara, pecas, exposición crónica a rayos UV


Epidemiología: > 50 AÑOS, mujeres 2:1, campesinos, ambulantes y amas de casa.

Clínica del Ca. Basocelular

Ca. De células basales de la epider (cara/nariz)


Papula perlada (brillante), ulcera central y telangiectasias. No cicatriza en 4 a 6 meses


No afecta mucosas.

Formas del Ca. Basocelular

Nodular (>F): Papula o nódulo perlado con telangiectasias. Afecta Cara!



Esclerodemiforme: Placa blanca amarilla, mal delimitada, no ulcerada. (Cara)


Superficial, multicentrica o Pegetoide: Tronco, eritematodescamativa.


Ulcus Rodens: Agresiva, ulcerada (cara)


Pigmentada: Duro, negro o marrón. (Cara)

Pigmentado

Dx y TX del Ca. Basocelular

GOLD: Bx excisional con dermatoscopio + Estudio histológico. (TAC o RM en caso de Mets a cartílago o hueso u Ojo)


Tx: Cx de MOHS en lesiones de alto riesgo.


Curetaje y electrocauterio: Lesion primaria de bajo riesgo. (Recurrencia, quita márgenes de 5 a 10 mm)



TX farmacológico: Imiquimod (superficial y pequeño)


5 fluorouracilo: CBC superficial


Uso de protector solar de por vida.

Valoración cada 6 a 12 meses x 3 años.


Anualmente por 3 años y vigilar piel de por vida. (25% recurren con Ca. Nuevo en 5 años)


Mets: Ganglios, pulmón y hueso.

Tumor maligno de Queratinocitos epidérmicos. Ca. De piel #2

Ca. Epidermoide Infiltran, destruyen localmente y hacen METS a distancia.


Su lesiones precursora: Queratosis Actinica (papulas rugosas, escamosas y eritematosa)



Etiologia: exposición solar crónica

Queratosis actínica


FR: Exposicion ☀️ (sol o cama de bronceado), edad avanzada, ojo claro, rubios, ts. Geneticos.

Clínica, dx y TX del Ca. Epidermoide

Clínica: Papula o Nodulo Hiperqueratósico con descamación de larga evolución. (CARA: Labios, párpado inferior o pabellón auricular)



Dx: Clinico // GOLD: Bx excisional (perlas de Queratohialina)



Tx de Alto riesgo: Qx Mohs


Tx de bajo riesgo: Curetaje y electrocauterización

Puede afectar piel y mucosas

Tumor de los melanocitos epidérmicos


#3 canceres de piel.

Melanoma maligno


Mujeres 2:1 y >50 años.


FR: Exposición luz solar. Piel blanca I y II, más de 100 nevos, AHF.

Población de riesgo: Sx melanoma familiar, Nevo melanocitico congénito, 2 familiares de 1er grado con Melanoma, Px inmunosupresión, Psoriasis TX con >250 sesiones de rayos UV y Psoralenos.

Melanoma Nodular (>F Mex)

Frecuencia: #1 México


Características: Evolución rápido, muy agresivo y peor pronóstico.


Localización: Tronco y cabeza


Clinica: Nodulo Negro azulado, ulcéra o sangra.

Melanoma de extensión superficial (>F Mundo)

Frecuencia: 70% Mundial


Características: Afecta áreas fotoexpuestas.


Hombres: Espalda // Mujeres: Piernas


Clinica: Papula o Nódulo

Melanoma acral lentiginoso

Frecuencia: 10% mundial


Características: Piel oscura (III y IV)


Localización: Plantas, palmas y uñas.


Clínica: Macula pigmentada café negra, borde irregular, evoluciona a invasiva con úlceras.


Lentigo maligno es el menos agresivo, y de zonas fotoexpuestas, en cara y maculas o parches color bronceado, grandes e irregulares

Clínica del Melanoma general.

Parche, pápula, nódulo o neoformación pigmentada o no.


A. Asimetria


B. Borde irregular


C. Color


D. Diametro > 6mm


E. Evolución o crecimiento

Dx. Inicial: Clínica + ABCDE


GOLD: Bx excisional con histología (proliferación de melanocitos atípicos)

TX. Del melanoma

1. Excisión Qx.


2. Disección de ganglios linfáticos


3. INF alfa (dosis altas posQx)



Mets: (pulmón, higado) QTx, TxDiana, Inmunoterapia, BioquimioTx, cirugía paliativa

Niveles de afección de Melanoma

I. Epidermis


II. Parte de dermis papilar


III. Toda la dermis papilar


IV. Dermis reticular


V. Invade TCS.

Definicion de Steven Jonhson.

Dermatosis, potencialmente fatal, necrosis epidérmica y de mucosas acompañadas de SRIS. Al igual que la NET. (Reacciones de hipersensibilidad, adversas relacionadas con fármacos)

Epidemiología: Mujeres, ancianos, SIDA, enfermedades de la colágena, AHF, HLA B12. (Evitar automedicación y fármacos relacionado con SSJ/NET)

Patogenia del SSJ

1. Descartar infecciones de todo tipo.


2. El cuadro clínico puede presentarse desde la ingesta del fármaco hasta 4 sem después.

Farmacos relacionado con SSJ

Sulfonamidas (TMP/SMX, Sulfadiacina)


Carbamazepina


Lamotrigina


Minociclina


Nevirapina


Otros: Pantoprazol, Fenitoina, Fenobarbital, Tramadol, Sertralina, etc.

Antibióticos y Ansiolíticos

Clínica y Dx del SSJ/NET

Manifestaciones cutáneas hasta 3 días.



1. Búsqueda de Estomatitis, síntomas traqueales o bronquiales.


2. Dermatosis generalizada cefalocaudal (cara a pies)


3. Manchas eritematosa que evolucionan en horas en púrpura, ampollas y erosiones en piel y mucosas.


4. Ampollas con contenido claro o hemorrágico


5. Nikolsky +


6. Manifestaciones oculares

Monitorizar por Pb disfunción orgánica

Clasificación del SSJ/NET por %SC

SSJ (Afecta <10% SC)


Superposición SSJ/NET (10 a 30% SC)


NET (Despegamiento cutáneo >30% SC)

Afeccion >10 % o <10% con complicación sistémica debe ser Hospitalizado en UCI o Unidas quemados. El traslado debe ser sin trauma de piel.

Monitoreo de FR del STORTEN en SSJ

1. Cama fluidificada


2. Antiséptico tópico (Nitrato de plata o Clorhexidina)


3. Clorhexidina 0.05% (lesiones orales)


4. Permanganato K o Sulfato Cu. Baño 2 veces al día


5. Evitar vendaje, apósitos o trauma de piel

NO SE RECOMIENDA EL TX ANTIBIÓTICO PROFILÁCTICO



Eritema M. Mayor (SSJ): Afecta mucosa oral + SRIS, erosión y ampollas de mucosas y se asocia a Mycoplasma



NET: Afecta muchas mucosas

Medidas para generales para SSJ/NET

1. Manejo estéril y aislamiento


2. Cultivos repetidos de piel, mucosa, hemocultivo, urocultivo y todo.


3. Perdidas insensibles son 2 a 3L, requieren 5 a 7L/día


4. Mantener uresis 0.5 a 1 mL/kg/h


5. Mantas térmicas para evitar perder T°


6. En caso de sinequias o adherencia en ojos, se deben desbordar diario.

NET

TX. Farmacológico del SSJ/NET

1. Ig en las primeras 48 a 72h de la aparición de ampollas (No es efectivo y es caro)


2. Esteroides agravan el cuadro.


3. Ciclosporina va bien, pero no hay info que respalde el uso.


4. 🚫 Talidomida


5. Enoxaparina (Profilaxis tromboembolia)


6. Antiácidos, soporte emocional y respiratorio.

Pronostico. Si esta en UCI mejora, si se refiere a unidad de quemados disminuye el riesgo de sepsis o Bacteremia (antes de los 7 dias) // 83% Mortalidad los referidos a los 8 días.

Eritema multiforme... Es?

Erupciones generalizadas como máculas o pápulas, inician en tronco. Posterior a ingesta de AB (Penicilina).


Eritema, vesículas, ampollas. Afecta mucosas o piel y se autolimita.


Lesiones en Diana o Bateman

Que es el eritema Indurado de Bazin?

Tuberculosis cutánea (tubercúlides). Es una paniculitis


Reaccion de Hipersensibilidad a Mycobacterium tuberculosis.


1. Da cultivos Negativos


2. Abscesos cutáneos recurrentes con cicatrices hiper pigmentadas


3. Dx PPD, Bx lesional y prueba de Interferon.

Qué es el Pioderma Gangrenoso?

Enfermedad cutánea inflamatoria crónica


Etiologia: Desconocida (Dermatosis neutrofilica)


Destructiva.


Epidemio: cualquier edad, 20 a 50 años, > Mujeres,


Clinica: Nodulo o Pústula que se ulcéra + Dolor + Alguna manifestación sistémica.


Tx: Esteroide tópico o intralesional (clonetasol y triamcinolona) // Ciclosporina

Asociada a Enfermedad de Crohn