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127 Cards in this Set
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Estructura relacionada con antidepresivos tricíclicos |
Carbamazepina |
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Metabolito de carbamazepina |
10, 11 epoxido de carbamazepina |
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Efectos adversos de carbamazepina |
1. Asterixis y distonía 2. Hiponatremia 3. Aumenta enzimas hepáticas 4. Leucopenia, trombocitopenia, aplasia de médula ósea 5. Exantema cutáneo (Stevens Johnson) 6. Hipercolesterolemia
AUMENTA AUSENCIAS Y MIOCLONÍA |
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Usos de carbamazepina |
Crisis parciales simples Neuralgia del trigémino y glosofaringea Dolor neuropático Trastorno bipolar |
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Dosis de carbamazepina |
Adultos: 200 mg (3) Niños: 4-5 mg/kg (3) |
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Oxcarbazepina de qué deriva? |
10-ceto de carbamazepina |
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Uso de oxcarbazepina |
Epilepsia parciales (monoterapia y adyuvante)
Si no responde a carbamazepina
Para evitar interacciones y autoinducción |
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Oxcarbazepina se puede dar en insuficiencia hepática? |
Sí, porque no sufre epoxidación. |
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Metabolito de oxcarbazepina |
10-monohidroxilado |
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Dosis de oxcarbazepina |
600mg (2) Niños: 150 mg (2) |
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Fármacocinética de oxcarbazepina |
Metabolismo hepático y excr renal |
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Interacción de oxcarbazepina |
Disminuye ACO |
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Metabolito de eslicarbazepina |
S-licarbazepina |
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Ventaja de eslicarbazepina |
Dosis única |
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Dosis de eslicarbazepina |
400 mg/día |
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Efectos adversos de oxcarbazepina |
1. Reacciones alérgicas cutáneas 2. Hiponatremia 3. Mareo 4. Inestabilidad 5. ALOPECIA 6. Sedación 7. Náuseas, diarrea 8. HIPERPLASIA GINGIVAL 9. HIRSUTISMO |
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Efectos adversos de eslicarbazepina |
Mareo, sedación, exantema, hiponatremia |
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Uso de eslicarbazepina |
Adyuvante en epilepsias focales |
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PHT |
FENITOÍNA |
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Estructura similar a barbitúricos |
Fenitoína |
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Fármaco insoluble a pH ácido |
Fenitoína |
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Se absorbe en intestino delgado |
Fenitoína |
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Dónde se absorbe fenitoína? |
Intestino delgado |
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Qué disminuye la absorción de la fenitoína? |
Comida, embarazo, enfermedad intestinal |
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Se puede dar fenitoína por vía intramuscular? |
No porque produce necrosis tisular |
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Fármaco que produce necrosis tisular por vía intramuscular |
Fenitoína |
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Dosis de carga en adultos de fenitoína |
20 mg/kg (3) |
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Dosis de carga en niños de fenitoína |
15 mg/kg |
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Dosis de inicio de fenitoina |
Adultos : 300 mg (2) Niños: 6-15 mg (2) |
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Precauciones de fenitoína |
Cuidado en insuficiencia hepática, renal, ancianos, hipoalbuminemia |
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Eliminación de fenitoína |
Hepática |
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Interacciones de fenitoína |
Disminuye niveles de: * ACO * Quinidina * Vitamina D * Vitamina B9 * Corticoides * Teofilina * Antirretrovirales * Antimicótico * Otros antiepilepticos: PB, LTG, FB, ESM, TGB, TPM, VPA, FBM |
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Efectos adversos de fenitoína |
IV: hipotensión, arritmias, depresión de SNC ORAL: GI, visión borrosa, diplopia, hiperactividad, confusión, somnolencia, dificultad de concentración y alucinaciones. Cutáneos: Steven Johnson Sobredosis oral: toxicidad vestibular y cerebelosa (ataxia), obnubilacion, coma Tto prolongado: polineuropatía, hiperplasia gingival, osteoporosis, disminución de factor de coagulación dependiente de vitamina K, anemia megaloblástica, hirsutismo, glucosuria Les, IH aguda, aplasia MO, agranulocitosis, trombocitopenia y linfadenopatía |
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Uso de fenitoína |
Crisis parciales simples, complejas y secundariamente generalizadas. |
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Se puede usar fenitoína para ausencia y mioclonía? |
NO |
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Ácido graso carboxílico de cadena corta |
Valproato |
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Fármaco que tiene absorción oral rápida y completa |
Valproato |
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Metabolito de valproato |
Compuestos glucuronidos y 3-oxovalproato |
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Dosis de valproato |
Adultos: * Crono: 500mg (2) * Normal 200 mg (3) Niños 15 mg/kg |
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Efectos adversos de valproato |
Somnolencia y confusión Encefalopatía irreversible (estupor, coma) N, v, anorexia Fallo hepático agudo en menores de 7 años Disminuye recuento de plaquetas y alteración de hemostasia Irregularidades menstruales Cambios hormonales (ovario poliquístico) Hiperamonemia (L-carnitina) |
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VPA |
Valproato |
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Fármaco que causa ovario poliquístico |
Valproato |
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Fármaco que causa hiperamonemia |
Valproato |
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Fármaco que causa encefalopatía irreversible |
Valproato |
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Usos de valproato |
Epilepsia generalizadas idiopática (ausencia, mioclonía, tónico-clonico) Parciales y generalizadas criptogenicas Lennox-Gastaut Neuralgia postherpetica |
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Primera elección para AUSENCIAS |
Valproato |
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PB |
Fenobarbital |
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Vía de eliminación de fenobarbital FB |
25% renal y 75% hepática |
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Qué se hace en caso de sobredosis de fenobarbital? |
Bicarbonato de sodio y forzar diuresis |
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Barbitúricos |
Fenobarbital y primidona |
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Dosis de fenobarbital |
100 mg 3mg/kg (niños) |
F3nobarbital |
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Efectos adversos de fenobarbital |
Sedación en adultos Irritabilidad en niños Alergias y hematológica |
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Uso de fenobarbital |
Crisis neonatales Segunda elección para generalizadas y parciales |
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Fármaco utilizado en crisis neonatales |
Fenobarbital |
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En qué casos hay que dar bicarbonato de sodio y forzar diuresis |
Sobredosis de fenobarbital |
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Primidona se transforma en... |
En fenobarbital y feniletilmalonamida en hígado |
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Efectos adversos de primidona |
Principalmente en SNC |
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Uso de primidona |
Generalizadas secundarias y parciales cuando fracasan otros fármacos antiepilepticos |
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Dosis de primidona |
125 mg (3) Niños: 5 mg/kg (3) |
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PRM |
Primidona |
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CNZ |
Clonazepam |
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Dosis de Clonazepam |
1 mg (2) Niños: 0,05 - 0,1 mg/kg (3) |
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Interacciones de Clonazepam |
NO TIENE |
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Uso de Clonazepam |
Terapia de apoyo en epilepsias con mioclonía, punta - onda continua durante el sueño, crisis neonatales, hipereplexia, Porfiria aguda intermitente. IV: crisis agudas y estado epiléptico |
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Clobazam se usa para... |
Tto a corto plazo en todos los tipos de epilepsia |
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Dosis de clobazam |
10-15 mg (3) 0,25 mg/kg niños |
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ESM |
Etosuximida |
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Interacciones de etoxusimida |
NO TIENE |
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Dosis de etosuximida |
500mg (2) Niños: 10 mg/kg (2) |
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Uso de etosuximida |
Ausencias típicas Sx Landau kleffner Epilepsia asociada a punta onda continua durante el sueño lento |
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Epilepsia asociada a punta onda continua durante el sueño |
Etoxusimida y Clonazepam |
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Efectos adversos de etosuximida |
Gastrointestinales, exantema (Steven Johnson) y aplasia de médula ósea |
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FBM |
Felbamato |
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Efecto adverso de felbamato |
Insuficiencia hepática y anemia aplasica |
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Usos de felbamato |
Epilepsia parcial secundaria y Lennox gastaut que no responden a otros fármacos |
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Dosis de felbamato |
400-600 mg (2) 7,5 - 15 mg/kg (2) |
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Metabolismo de feltabamato |
Hepático |
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GBP |
Gabapentina |
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Estructura similar al GABA, pero sin acción sobre el nt |
Gabapentina |
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Metabolismo de gabapentina |
No tiene metabolismo hepático |
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Interacciones de gabapentina |
No tiene |
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Fármaco eliminado 100% por vía renal |
Gabapentina |
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Fármacocinética de gabapentina |
No tiene metabolismo hepático, no interacciones y eliminación 100% renal |
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Dosis de gabapentina |
Dia 1: 400mg Día 2: 400 mg Día 3: 400 mg (3) Niños: Día 1: 4 mg/kg (3) |
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Efectos adversos de gabapentina |
Somnolencia, aumento de peso, inestabilidad, temblor y diplopia |
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Usos de gabapentina |
Adyuvante y monoterapia en crisis parciales y secundariamente generalizadas Dolor neuropático Trastornos psiquiátricos, temblor esencial y movimientos periódicos durante el sueño Porfiria NO EN AUSENCIAS Y MIOCLONÍA |
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Se puede usar gabapentina en ausencia y mioclonía? |
No |
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LTG |
Lamotrigina |
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Dosis de lamotrigina |
50 mg Niños: 2mg/kg |
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Fármacocinética de lamotrigina |
Buena absorción oral, biodisponibilidad completa, glucuronización en hígado y porcentaje pequeño se excreta en orina. |
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Efectos adversos lamotrigina |
Poca acción sedante
Psicosis, agresividad, irritabilidad, confusión, alucinaciones, agitación
Niños con epilepsia mioclónicas severa: estado epiléptico de tipo mioclónico
Exantema cutáneo (Steven Johnson)
Cuadros autoinmune: fiebre, artralgia, linfadenopatía, eosinofilia con o sin exantema |
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Uso de lamotrigina |
Asociado y en monoterapia para epilesias parciales Epilepsias fotosensibilidad Generalizadas primarias ( ausencia y tónico-clonica) NO mioclonicas Generalizadas criptogenicas y sintomáticas Lennox Gastaut |
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Epilepsia fotosensible |
Lamotrigina |
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Realizar campimetria visual antes de administración de |
Vigabatrina |
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Vgb |
Vigabatrina |
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Efectos adversos de vigabatrina |
Reducción concéntrica del campo visual por afectación de la retina Función cognitiva Ausencia y mioclonía |
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Uso de vigabatrina |
Epilepsia parcial en adultos y niños Espasmos infantiles Sx West Esclerosis tuberosa |
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Dosis de vigabatrina |
500mg (2) 40mg/kg (2) en niños |
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Zns |
Zonisamida |
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Fármacocinética de zonisamida |
Sulfonamida, estructura similar a serotonina. Absorción oral rápida y completa. Eliminación hepática y renal 35%. No tiene interacciones |
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Efectos adversos de zonisamida |
Cálculos renales Erupciones cutáneas (Steven Johnson) Oligohidrosis, hipertermia y acidosis metabólica por inhibición de anhidrasa carbónica |
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Dosis de zonisamida |
100 mg (2) Niños: 2mg/kg (2) |
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Uso de zonisamida |
Adyuvante en crisis parciales y secundariamente generalizadas Generalizadas sintomáticas Mioclonicas severa de infancia Generalizadas idiopática Sx West Mioclonica progresiva |
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Lev |
Levetiracetam |
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Derivado de pirrolidona |
Levetiracetam |
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Efectos adversos de levetiracetam |
Irritabilidad y depresión |
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Uso de levetiracetam |
Epilepsias parciales, generalizadas primarias (mioclonica, ausencia y tónico-clonica) y fotosensibles |
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Interacciones de levetiracetam |
No tiene |
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Excreción de levetiracetam |
Renal y hemodiálisis |
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Dosis de levetiracetam |
1000 mg (2) Niños: 250 mg (2) |
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Tgb |
Tiagabina |
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Efectos adversos de tiagabina |
Poco sedante, psicosis, estado epiléptico convulsivo |
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Uso de tiagabina |
Epilepsia parciales como tto asociado y de elección en insuficiencia renal |
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Tpm |
Topiramato |
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Fármacocinética de topiramato |
Derivado monosacárido de D fructuosa. Metabolismo hepático y eliminación renal. |
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Interacciones de topiramato |
Aumenta concentración de fenitoína y disminuye etilestradiol (ACO) |
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Efectos adversos de topiramato |
Depresión, pérdida de memoria, dificultad para encontrar palabras y lentitud en el habla Parestesias distales Pérdida de peso y apetito Cálculos renales Miopatía severa Glaucoma de ángulo cerrado Acidosis Hipertermia Anhidrosis |
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Usos de topiramato |
Parciales Generalizadas idiopáticas Sx Lennox Gastaut Mioclonica severa de la infancia |
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Dosis de tiagabina |
> 12:5 mg (3) |
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Dosis de topiramato |
25 mg (2) 1mg/kg (2) |
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Pregabalina efectos adversos |
Mareo, somnolencia, aumento de apetito, alteración de libido, estreñimiento, flatulencia, sequedad de boca, edemas periféricos, alteración de atención, memoria y marcha |
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Usos de pregabalina |
Focales y secundariamente generalizadas (efecto se ve rápido, <2 semanas) |
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Dosis de pregabalina |
150 mg (2) Niños 25 mg (2) |
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Lacosamida efectos adversos |
SNC y exantemas |
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Uso de lacosamida |
Focales |
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Dosis de lacosamida |
100 mg 2 mg/kg en niños |
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Lcm |
Lacosamida |
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