Use LEFT and RIGHT arrow keys to navigate between flashcards;
Use UP and DOWN arrow keys to flip the card;
H to show hint;
A reads text to speech;
13 Cards in this Set
- Front
- Back
|
Liver functions |
คุมการเก็บหรือใช้น้ำตาลกลูโคส, สังเคราะห์โปรตีนและ degradation, เปลี่ยน excess fatty acids เป็น ketone, เปลี่ยน cholesterol ส่วนเกินเป็น bile acids etc. |
|
|
Synthetic functions |
สร้าง Albumin เพื่อคงความดัน osmotic ในหลอดเลือดให้ปกติ, สร้าง Prothrombin เพื่อใช้ในการแข็งตัวของเกล็ดเลือด |
|
|
Hepatic storage |
ตับเป็น major Iron storage เก็บเหล็กในรูป ferritin และจุ Vitamin ที่ละลายในไขมัน เช่น vitamin A เก็บในรูป retinyl esters โดย RBP. |
|
|
Detoxification |
ตับ detox ได้ 2 level แบบแรกคือ phagocytic activity ของ Kupffer cells และแบบที่ 2 คือ enzymatic process ที่ metabolize และ modify ทั้ง emdogenous และ exogenous toxins |
|
|
Biotransformation |
จะมี 2 phase, Phase1 จะเกิด hydroxylation, dealkylation, deamination etc. ส่วน Phase2จะเกิด Glucoronidation, Methylation etc. |
|
|
Excretion |
Bile salt 5% ชับออก, 95% นำมาใช้ใหม่ ส่วน Cholesterol ขับออก/กำจัดโดย Statins ลดการผลิต cholesterol, Resins ทำให้ดูดกลับไม่ได้ และ Ezetimibe ยับยั้งการขับ cholesterol จากลำไส้เล็ก |
|
|
Cholestasis |
สภาวะที่น้ำดีไหลไป duodenum ไม่ได้ เกิดจาก cell ตับผิดปกติ/ทางน้ำดีอุดตัน ทำให้ความเข้มข้น bile acid และ bilirubin สูง |
|
|
Bilirubin |
Conjugate ในตับกับ glucoronic acid แล้วถูกขับออกทาง bile duct ไปที่ gut หลังจากนั้นจึงเเปลงเป็น urobilinogen ขับทาง urine |
|
|
Bilirubin metabolism |
Hemoglobin breakdown in macrophages, carriage of free bilirubin in plasma, conjugation of bilirubin, excrerion |
|
|
Bilirubin measurement |
วัดโดย Direct bilirubin, Indirect bilirubin และ Total bilirubin โดยที่ ปกติ TB กับ DB จะน้อยกว่า 1.2/0.2 mg/dL. ตามลำดับ ถ้ามีมากเกินจะเป็น hyperbilirubin ทำให้ตัวเหลือง(ดีซ่าน) |
|
|
Serum Albumin/Prothrombin time |
Albumin ปกติอยู่ที่ 3.5-5 g/dL. ถ้ามีน้อยเกินคือตับอักเสบเรื้อรัง ส่วน Prothrombin ช่งยแสดงการทำงานตับปัจจุบัน ถ้าขาด vitamin K = prolonged PT |
|
|
Alanine Aminotramsferase(ALT) |
จำเพราะกับตับมากกว่า AST. มีมากขึ้นเมื่อ cell ตับอักเสบหรือตาย ใน ช./ญ. ปกติมี 13-35/10-30 IU/L. ตามลำดับ คนอ้วนแต่ปกติอาจมี ALT สูง |
|
|
Aspartate Aminotransferase(AST) |
ไม่จำเพราะแต่ sensitive กว่า ALT ค่าปกติที่ 8-20 IU/L. เป็นตัวบ่งชี้ความเสียหายเซลล์ตับ ถ้ามีมากคือเป็นตับอักเสบเรื้อรัง |
