Patologia Digestiva Neonatal

Front 1

¿Qué es la ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE?

Back 1

- Enfermedad inflamatoria aguda del intestino neonatal con necrosis coagulativa de la pared y riesgo de perforación.

- Se da en Recién nacidos pretermino

Front 2

¿Zonas más comúnmente afectadas por la Enterocolitis Necrotizante?

Back 2

- Íleon distal

- Colon próximal

Front 3

¿Mecanismo Etiologico de la Enterocolitis Necrotizante?

Back 3

- Colonización de la microbiota intestinal

Front 4

Factores de riesgo para desarrollar Enterocolitis Necrotizante

Back 4

- Prematuridad

- Nutricion enteral precoz con fórmula artificial.

- Px alimentados enteralmente en el periodo Neonatal

Front 5

Síntomas clínicos a nivel digestivo de la EN

Back 5

- Distensión y dolor abdominal

- Evacuaciones con Sangre

- Mala tolerancia

- distensión abdominal

- intolerancia al alimento

- Gomito

- rectorragia

- En Px con perforación intestinal: Coloración azulada en pared abdominal

Front 6

Hallazgos radiológicos en la RX de enterocolitis Necrotizante

Back 6

- Patrón en miga de Pan o doble riel

- Presencia de asa fija

-edema de asas

-neumatosis intestinal

- Neumoperitoneo es un signo de perforación intestinal

Hint 6

🍞🚊🚞

Front 7

Laboratoriales en Enterocolitis Necrotizante

Back 7

- BH: Leucocitosis ⬆️ + Leucopenia ⬇️ + Trombopenia ⬇️

- ⬆️ PCR

- Acidosis Metabólica + hiponatremia

Front 8

TX Médico de la Enterocolitis Necrotizante

Back 8

- Probioticos profilaxis

-Ayuno

- SNG de descompresión

- Perfusión con líquidos y electrolitos

- Antibioterapia empírica de amplio espectro. Ampicilina + Amikacina

- Piperacilina-tazobactam

- Ceftazidima / Cefepime

- Metronidazol en estadio III

- Vancomicina (sospecha SAMR)

- Cirugia en datos de perforación intestinal

Front 9

¿Qué es la OBSTRUCCIÓN MECONIAL?

Back 9

- Es el retraso de la evacuación de meconio en las primeras 48 hrs de vida

Front 10

A qué se asocia el Sx de tapón de meconio

Back 10

- Inmadurez Funcional de Colon

- Hipoplasia

- Enfermedades obstructivas

Front 11

Factores de riesgo asociados con Sx de tapón meconial

Back 11

- Prematuridad

- Enfermedad de Hirschsprung

- Retrasó en el crecimiento intrauterino

- Consumo materno de Opiaceos

- hijo de madre DM

- Madre preclamptica tratada con sulfato de MG.

Front 12

Tx del Sx de tapón Meconial

Back 12

- Estimulación rectal

- Enemas de glicerina

- Suero Hipertonico

- Enemas de contraste hiperosmolar

Front 13

Tx del Sx de tapón Meconial

Back 13

- Estimulación rectal

- Enemas de glicerina

- Suero Hipertonico

- Enemas de contraste hiperosmolar

Front 14

Hallazgo radiográfico en el Sx de tapón Meconial

Back 14

- Mayor o menor dilatación del Colon

Front 15

Tx del Sx de tapón Meconial

Back 15

- Estimulación rectal

- Enemas de glicerina

- Suero Hipertonico

- Enemas de contraste hiperosmolar

Front 16

Hallazgo radiográfico en el Sx de tapón Meconial

Back 16

- Mayor o menor dilatación del Colon

Front 17

¿Qué es el íleo Meconial?

Back 17

- Cuadró de obstrucción intestinal congénito producido por meconio patológicamente espeso acumulado a nivel del ileo.

- 90% de los casos; fibrosis quistica

Front 18

Tx del Sx de tapón Meconial

Back 18

- Estimulación rectal

- Enemas de glicerina

- Suero Hipertonico

- Enemas de contraste hiperosmolar

Front 19

Hallazgo radiográfico en el Sx de tapón Meconial

Back 19

- Mayor o menor dilatación del Colon

Front 20

¿Qué es el íleo Meconial?

Back 20

- Cuadró de obstrucción intestinal congénito producido por meconio patológicamente espeso acumulado a nivel del ileo.

- 90% de los casos; fibrosis quistica

Front 21

Dx de Íleon Meconial

Back 21

- Test del tripsinogeno inmunorreactivo serico

Front 22

Clínica del Tapón Meconial

Back 22

- Distensión abdominal

- Vomitos gastrobiliomeconiales.

Front 23

Hallazgo radiológico en el ileo Meconial.

Back 23

- Imagen en pompa de jabón (dilatación de asas intestinales)

- Microcolon (por desuso)

Hint 23

🧼

Front 24

Hallazgo radiológico en el ileo Meconial.

Back 24

- Imagen en pompa de jabón (dilatación de asas intestinales)

- Microcolon (por desuso)

Front 25

Tx del Ileo meconial

Back 25

- Enemas hiperosmolares

- Cirugia

Front 26

Estadios en Enterocolitis Necrotizante

Back 26

Back (Definition)

Front 27

*Atresia esofagica*

- Qué es

Back 27

- Es un defecto congénito que ocasiona la falta de continuidad del esófago con o sin comunicación de la vía a aérea

Front 28

Con qué otros Sx se asocia la Atresia esofagica

Back 28

- VACTERE

- Vertebrales

- Anorrectales

- Cardiacas

- Traqueales

- Esofagicas

- Renales

- Extremidades

Front 29

DX de la Atresia esofagica

Back 29

- Después de la semana 18

- Polihidramnios hallazgo más frecuente

- Dificultad del paso de la sonda

Front 30

DX de la Atresia esofagica

Back 30

- Después de la semana 18

- Polihidramnios hallazgo más frecuente

- Dificultad del paso de la sonda

Front 31

Estudios de imagen para el DX de Atresia Esofagica

Back 31

- Rx tórax y cuello AP y lateral

- Colocando sonda radio-opaca

- O medio de contraste

Front 32

DX de la Atresia esofagica

Back 32

- Después de la semana 18

- Polihidramnios hallazgo más frecuente

- Dificultad del paso de la sonda

Front 33

Estudios de imagen para el DX de Atresia Esofagica

Back 33

- Rx tórax y cuello AP y lateral

- Colocando sonda radio-opaca

- O medio de contraste

Front 34

Manifestaciones clínicas en Atresia Esofagica

Back 34

- Salivación excesiva

- Tos

- Cianosis

- Dificultad respiratoria

- Distensión abdominal

Front 35

Tx en Atresia esofagica

Back 35

- Toracotomia (cierre y ligadura de fístulas)

Front 36

*Malformaciones ano-rectales*

- Que son

Back 36

- Ano Imperforado 99%

- Orificio en perine

- Defecto infraumbilical o prepúbico

Front 37

Hallazgos en el USG en Px con Malformaciones ano-rectales

Back 37

- Dilatación intestinal (Focos hiperecogenicos o anecogenicos)

- Fístula intestinal: al tracto urogenital, Coprolitos

- Masa pélvica

- Hidrometrocolpos

- Hidronefrosis

Front 38

Estudios en el abordaje DX en perforaciones ano-genitales

Back 38

- USG vias urinarias

- Ecocardiograma

- Rx tórax

- Rx Lumbosacra

Front 39

Tx en malformaciones ano-rectales

Back 39

- Tx Inicial: Ayuno, Soluciones IV, SNG

- Tx Qx

- Colostomia

- Anoplastia

Front 40

*ESTENOSIS PILÓRICA HIPERTEOFICA*

- Qué es

Back 40

- Es la disminución de la Luz intestinal a nivel del píloro debido a hipertrofia

- Hiperplasia de la capa muscular

- La porción antro-pilórica del estómago

Front 41

*ESTENOSIS PILÓRICA HIPERTEOFICA*

- Qué es

Back 41

- Es la disminución de la Luz intestinal a nivel del píloro debido a hipertrofia

- Hiperplasia de la capa muscular

- La porción antro-pilórica del estómago

Front 42

Manifestaciones clínicas de la Estenosis pilorica hipertrofica

Back 42

- Obstrucción del vaciamiento gástrico

- Vomito no biliar progresivo postprandial

- En proyectil

- Regurgitación

- Apetito voraz

- Perdida de peso

- Deshidratación

- Abultamiento gástrico

- Palpación de oliva política

Front 43

*ESTENOSIS PILÓRICA HIPERTEOFICA*

- Qué es

Back 43

- Es la disminución de la Luz intestinal a nivel del píloro debido a hipertrofia

- Hiperplasia de la capa muscular

- La porción antro-pilórica del estómago

Front 44

Manifestaciones clínicas de la Estenosis pilorica hipertrofica

Back 44

- Obstrucción del vaciamiento gástrico

- Vomito no biliar progresivo postprandial

- En proyectil

- Regurgitación

- Apetito voraz

- Perdida de peso

- Deshidratación

- Abultamiento gástrico

- Palpación de oliva política

Front 45

Manifestaciones químicas

Back 45

- Alcalosis metabólica hipocloremica e hipocalemica

Front 46

*ESTENOSIS PILÓRICA HIPERTEOFICA*

- Qué es

Back 46

- Es la disminución de la Luz intestinal a nivel del píloro debido a hipertrofia

- Hiperplasia de la capa muscular

- La porción antro-pilórica del estómago

Front 47

Manifestaciones clínicas de la Estenosis pilorica hipertrofica

Back 47

- Obstrucción del vaciamiento gástrico

- Vomito no biliar progresivo postprandial

- En proyectil

- Regurgitación

- Apetito voraz

- Perdida de peso

- Deshidratación

- Abultamiento gástrico

- Palpación de oliva política

Front 48

Manifestaciones químicas

Back 48

- Alcalosis metabólica hipocloremica e hipocalemica

Front 49

Factores de riesgo para Estenosis pilorica hipertrofica

Back 49

- Masculino

- Primogénitos

- Hemotipo B y O

- Eritromicina

- Primeras 2 semanas de vida

- Muyeres tratadas con macrolidos durante embarazo o lactancia

Front 50

DX de Estenosis pilorica hipertrofica

Back 50

- USG

- disminución del gas intestinal

- Engrosamiento pilorico

- Esofago-Gastro-Duodenal

- Signo de la cuerda

- signo de doble riel

- Signo de codo

Front 51

DX de Estenosis pilorica hipertrofica

Back 51

- USG

- disminución del gas intestinal

- Engrosamiento pilorico

- Esofago-Gastro-Duodenal

- Signo de la cuerda

- signo de doble riel

- Signo de codo

Front 52

Caracteristicas medición en la HPH

Back 52

- Diámetro pilorico total >15-18 mm

- Espesor del musculo pilorico >3-4 mm

- Longitud >17 mm

- Imagen en doble riel por el estrechamiento de la luz intestinal

Front 53

DX de Estenosis pilorica hipertrofica

Back 53

- USG

- disminución del gas intestinal

- Engrosamiento pilorico

- Cuando el USG no es confirmatorio....

- Esofago-Gastro-Duodenal

- Signo de la cuerda

- signo de doble riel

- Signo de codo

Front 54

Caracteristicas medición en la HPH

Back 54

- Diámetro pilorico total >15-18 mm

- Espesor del musculo pilorico >3-4 mm

- Longitud >17 mm

- Imagen en doble riel por el estrechamiento de la luz intestinal

Front 55

Tx de Hiperplasia Pilorica Hipertrofica

Back 55

- Reposición hidroelectrolitica

- Prequirurgica

- Qx: Piloromiotomía de Ramstedt