Kof - Käkleden Och Muskulaturen

Front 1

Hur skulle man kunna beskriva käkleden?

Back 1

- Två ledpunkter på ett och samma ben

- Höger och vänster sida samverkar vid funktion

- Komplex led i kroppen med rörelser i sex dimensioner (Höger, vänster, uppåt, nedåt, öppna och stänga)

- Synovialled (har synovialvätska och synoialmembran)

- Bendelarna täcks av fibröst brosk

Front 2

Vilka ben består käkleden av?

Back 2

X Temporalben
- Fossa
- Tuberculum articulare

X Mandibel
- Kondyl
- Collum

Front 3

Man brukar dela in käkledsdisken i olika sektioner eftersom de har lite olika egenskaper. Vilken del har vilka egenskaper?

Back 3

X Anteriora delen av disken
- Mellantjock
- Mjuk
- Fäster till m. pterygoideus lateralis sup.

X Mellersta delen
- Tar det mesta av kraften från leden då den sitter i kraftriktningen
- Består av tät brosk
- Har inga kärl och nerver

X Posteriora delen
- Mer elastisk
- Tjockast
- Främre delen av den posteriora är uppbyggd av elastiska fibrer
- Den bakre delen av den posteriora är uppbyggd av kollagena fibrer, kärl, nerver, nociceptorer.


Disken har infästning mha ligament och en omgivande kapsel.

Front 4

Vart är synovialvätskan och vad gör den?

Back 4

Synovialvätskan fyller upp hålrummen i ledhålan. Den produceras av synovialmembranen som täcker ytorna i ledhålan.

Vätskan nutrierar och smörjer leden. Mängden vätska motsvarar ungefär 1 droppe på ca 20-50 mikroliter

Front 5

Vad gör kapselvävnaden?

Back 5

X Stabiliserar leden
- Förhindrar förskjutningar i fel riktningar

X Innehåller receptorer
- Viktig för vår proprioception. Ger signaler till hjärnan för att veta hur käkleden är positionerad

X Innehåller kärl och nerver
- Blodtillförsel och känsel osv

Urspringer från temporalis och går till collum på mandibeln

Front 6

Vilken funktion har de flesta ligamenten i käkleden?

Back 6

De står emot uttänjning och förhindrar därmed överdriven rörelsen. Fäster i lite olika riktningar för optimal funktion.

Exempel på olika ligament:
- Temporomandibulära
- Stylomandibulära
- Sphenomandibulära

Front 7

Hur innerveras käkleden?

Back 7

Av ‐n. Auriculotemporalis.

n. Trigeminus (CN V) ---> n. mandibularis ---> n. auriculotemporalis

Front 8

När sker rotation och translation under mandibelns rörelse?

Back 8

X Rotation
- Käkledshuvudet roterar i nedre delen av käkledshålan
- Rörelsen sker mellan ledhuvud och disk

X Translation
- Är då ledhuvudet går upp på tuberkel tex vid gäspning och gapning.
- Rörelsen sker mellan ledpanna och disk

Front 9

Vilka är de största käkmusklerna?

Back 9

X m. temporalis

X m. masseter

X m. pterygoideus lateralis superior/inferior

X m. pterygoideus medialis

(X m. digastricus)

Front 10

Vad gör temporalis och var är dess ursprung och fäste?

Back 10

X Ursprung
- Planum temporale och 2/3 av fascia temporale som omsluter muskeln

X Fäste
- Processus coronoideus på mandibeln

X Funktion
- Kontraktion av främre delen av m. temporalis gör att underkäken förs uppåt ---> Stängning
- Muskelns bakersta fibrer står för retrusion och protrusion
- Positionering och stabilisering (De djupa temporalismusklerna)


Muskeln kan palperas genom att fingrarna trycks mot tinningarna samtidigt som man tuggar

Front 11

Vad gör m. masseter och var är dess ursprung och fäste?

Back 11

Massetern består av en ytlig del och en djupare, sk superficialis och profunda.

Masseter pars superficialis
X Ursprung
- Främre, undre 2/3 delen av okbågen

X Fäste
- Tuberositas masseterica på utsidan av ramus mandibula

Masseter pars profunda
X Ursprung
- Den bakre 1/3 delen av okbågen samt dess mediala sida

X Fäste
- Ramus mandibulae

X Funktion för massetern
- Höjning av uk med lätt framåtförning (superficialis)
- Stabilisering och höjning av uk (profunda)

X Innervering
- Trigeminus

Front 12

Vad gör Pterygoideus lateralis och var är dess ursprung och fäste ?

Back 12

Pterygoidus lateralis delas också in i två delar. En superior och en inferior

Pars superior
X Ursprung
- Crista infratemporalis på sphenoidalbenet

X Fäste
- Till käkledsdisken och den fibrösa kapseln

Pars inferior
X Ursprung
- Lamina lateralis på processus pterygoideus

X Fäste
- Fovea pterygoidea på collum mandibulae

X Funktion
Dubbelsidig kontraktion - Musklerna drar uk och leddisk framåt
Enkelsidig - Drar uk och leddisk framåt på ena sidan bara --> Uk förs åt sidan
- Stabiliserar även leden

ÄVEN:
Pars inferior: protrusion
Pars superior: retrusion och lite även vid stängning.

Front 13

Vad gör mediala pterygoiden och var är dess ursprung och fäste?

Back 13

X Ursprung
- Fossa pterygoidea

X Fäste
- Angulus mandibulas insida

X Funktion
- 3:e stora stängningsmuskeln som lyfter mandibeln mot maxillan (med en lätt anterior förskjuten kraft)

Sitter på insidan så är lite svårare att palpera

Front 14

Vad gör digastricusmuskeln och var är dess ursprung och fäste?

Back 14

Den är indelad i två delar: Venter posterior och venter anterior och hör till de superhyoidala musklerna.

M digastricus venter posterior
X Ursprung
- Insicura mastoidea

X Fäste
- Mellansena till os hyoideum


M digastricus venter anterior
X Ursprung
- Fossa digastrica på mandibelns insida

X Fäste
- Mellansena till os hyoideum

X Funktion
Dessa två muskler arbetar var för sig.
- Om tungbenet är fixerat kommer digastricus att sänka underkäken
- Är mandibeln låst kommer de istället att höja tungbenet

Suprahyoidala musklerna står för gapning och sväljning tillsammans med de infrahyoidala musklerna och sternocleidomastoideus.

Front 15

Vad är speciellt för innerveringen av digastricus?

Back 15

Den anteriora delen av digastricus styrs gemensamt med käkmusklerna av trigeminus. (n. mandibularis)

Den posteriora innerveras av facialis.

Front 16

Hur är tungans muskler indelade och vad gör de olika grupperna?

Back 16

Tungan består av 8 olika muskeldelar. 4 inre och 4 yttre.

De yttre förflyttar tungan i munnen och de inre formar tungan.

Front 17

Hur innerveras tungans muskler?

Back 17

Tungans främre 2/3 innerveras av trigeminus linguala gren för sensorik och facialis (cordathympani) som hanterar smak.

Bakre tredjedelen innerveras av glossopharyngeus för både smak och känsel och är en egen kranialnerv.

Motorisk innerveras tungan av hypoglossus.

Motoriskt och sensoriskt samspel är viktigt för att kunna hålla balans mellan musklerna. Spänningar i en muskel kommer automatiskt att påverka andra muskler.