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48 Cards in this Set

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Syndrome de cimeterre

RVPA DROIT DANs la VCI +HYPOPLASIE DU POUMON DROIT ET ARTERE PULM DROIT + DEXTROPOSITION (+/-) DEXTROROTATION DU COEUR , VASCULARISATION ARTERIEL SYSTEMIQUE DU POUMON DROIT , ANOMALIES DE L ARC BRONCHIQUE DROIT ET LE DIAPHRAGME

Ou syndrome de Halasz

Cardiopathies cono troncales

Groupe d'anomalies congénitales des gros vaisseaux cardiaques comprenant des malformations telles que, notamment, la tétralogie de Fallot, le syndrome d'atrésie pulmonaire avec communication interventriculaire, le ventricule droit à double issue (VDDI), le ventricule gauche à double issue (VGDI), le tronc artériel commun et la transposition des gros vaisseaux (TGA

On l'observe souvent chez les patients atteints du syndrome de délétion 22q11.2.

Causes d un anévrisme de valsalsa

Classification d edwards et bruchell

Classification de l atrésie tricuspide

Les 4 criteres de l atrésie tricuspide

Vd hypoplasique


Foramen bulbo ventriculaire


CIA


Impermeabilité tricuspide

Intervention de fontan

L'intervention de Fontan est une intervention de chirurgie cardiaque pédiatrique consistant à connecter l'oreillette droite et l'artère pulmonaire par un tube valvé ou pas,

Anastomose de blalock -taussing

consiste a cree une canal permanante ente la branche droite de l AP et l artere sous claviere droite pour diminuer la cyanose

Intervention de Glenn

Anastomose cavo pulmonaire (entre la vcs et le tronc de l artere pulmonaire)

Syndrome de Noonan

Maladie rare, très variable et multisystémique, principalement caractérisée par une petite taille, une dysmorphie faciale caractéristique, des anomalies cardiaques congénitales, une cardiomyopathie et un risque accru de développer des tumeurs pendant l'enfance + troubles de l audition


Maladie d ehler danlos

C est une maladie autosomique dominante par defaut de collagene


Assoucie une fragilité et hyperlaxiété cutané et articulaire, des malformation cardiaque , une atteinte valvulaire par prolapsus, atteinte vasculaire( anévrismes, dissections , fistules artério veineuseq)

Prise en charge d une CIA

Prise en charge d une CIV

Prise en charge d une canal artériel

Indication opératoire d une CAV

Prise en charge d un rétrecissement valvulaire aoptique

Pour les sténose supra: gradient max> 70mmhg


Pour les sténoses sous v : gradient max > 50mmhg


Ou (pour les 2) symptomes ou troubles de la repolarisation chez enfant???

Prise en charge d un rétrécissement aortique supra valvulaire

Une intervention chirurgicale est recommandée chez les personnes qui ont des symptômes (spontanés ou à l’épreuve d’effort) et un gradient moyen ≥ 40 mmHg (I, C).Lorsque le gradient moyen est < 40 mmHg, une intervention chirurgicale est recommandée lorsque au moins un des éléments suivants est présent :– symptômes attribuables à l’obstruction (dyspnée, angor, syncope à l’effort) ;– dysfonction VG systolique (FEVG < 50 %) sans autre explication ;– intervention chirurgicale requise pour une coronaropathie ou une autre valvulopathie (I, C).

Prise en charge d un rétrécissement aortique sous valvulaire

Une intervention chirurgicale est recommandée chez les personnes symptomatiques (spontanément ou à l’épreuve d’effort) lorsque le gradient moyen est ≥ 40 mmHg ou s’il y a une insuffisance aortique sévère (I, C).

Traitement d une coarctation ou re coarctation de l aorte

Prise en charge d une obstruction de la voie d ejection du VD

Prise en charge d une maladie d ebstein

Une réparation chirurgicale est recommandée chez les personnes qui ont une insuffisance tricuspide sévère et des symptômes ou une détérioration objective de la capacité d’effort (I, C).S’il y a une indication d’intervention chirurgicale sur la valve tricuspide, la fermeture d’une CIA/d’un foramen ovale perméable est recommandée au moment de la chirurgie valvulaire s’il est attendu qu’elle soit hémodynamiquement tolérée (I, C).Chez les personnes qui ont des arythmies symptomatiques ou une préexcitation sur l’ECG, une étude électrophysiologique suivie d’un traitement par ablation, s’il est faisable, ou un traitement chirurgical de l’arythmie en cas de chirurgie cardiaque planifiée est recommandé (I, C).


Syndrome du leopard

Maladie génétique multisystémique rare caractérisée par des lentigines cutanées, une cardiomyopathie hypertrophique, une petite taille, une déformation du thorax et une dysmorphie faciale.

Syndrome de wiliams et beurn

Maladie génétique associer des sténose pulmonaire supra valvulaire/ aortique + retard mental+ hyper acousie + dysmorphie faciale(faciès d elf)

Syndrome d alagille

est l’association d’un défaut de développement des voies biliaires intra-hépatiques, d’une cardiopathie congénitale (de transmission autosomique dominante), d’un faciès caractéristique, d’une déformation typique des vertèbres et d’une anomalie oculaire typique

Embryopathie rubéolique

Retard de croissance intra-utérin


Microcéphalie


Méningo-encéphalite


Cataracte


Rétinopathie


Perte auditive


Anomalies cardiaques (persistance du canal artériel et sténose de l'artère pulmonaire)


Hépatosplénomégalie


Radiotransparences osseuses

Syndrome de Shone

Association de 03 criteres:


Coarctation de l aorte


Sténoses valvulaires et sous valvulaire aortiques


Valve mitrale en parachute++ou autre anoumalies de la mitrale

Techniques chirurgicale de la sténose supra aortique

Intervention de Ross

Auto transplantation de la valve pulmonaire en position aortique avec un homogreffe en position pulmonaire (faite en cas de sténose valvulaire aortique congénitale puisque une prothese risque de mismatch avec le temps)

Intervention de Crafoord

Réserction de la coarctation + suture termino terminale

Coarctation de l aorte

Syndrome post coarctotomie

Poussé hypertensive par aug de sys RAA , HTA PARAdoxale, douleurs abdominales, infarctus mésentérique

Prévention: par les Beta bloquants

Anastomose de waterson

Entre l aorte et artere pulmonaire droite

Anastomose de Potts

Entre l aorte descendante et artere pulmonaire gauche

Les anastomoses systémico pulmonaires

Blalock -taussing


Waterson


Potts


GLENN

Intervention de Rashkind

Atrioseptostomie pour agrandissemnt de la CIA

Intervention de fontan modifié

Intracardiaque: utilisation d une partie de l auricule droit pour circuité le le vd et anastomose cavo pulmonaire


Extracardiaque: anasyomose cavo pulmonaire par un tube homogrefe aortique

Complications d une fontan

Infications d irm dans les cardiopathies congénitales

Indications de catetérisme cardiaque dans la cardiopathie congénitale

1 Evaluation des résistance vasculaire pulmonaires


2 Evaluation de la fonction diastolique cardiaque


3 Calcule des gradients de pressions


4 Quantifications des shunts


5 Angiographie coronaire


6 Evaluation des vx extra cardiaques


Indications d un DAI dans la cardiopathie congénitale ( class I)

Arret recussité suite a une TV ou FV


Mal tolérée apres exclusion des autres causes


Indications de DAI dans la cardiopathie congénitale (class IIa)

1/ FE=< 35 symtomatique NYHA II/III malgres un traitement médicale optimale a condition d une espérence de vie > 1 an et un bon etat fonctionnel( physiologie bi ventriculaire avec VG systémique)


2/ syncope inéxpliquée avec ( origine rythmique suspecté ou dysfonction vg avancé ou TV/FV inductible a la stimulation électrique programmée


3/ T4F avec de multiples facteurs de risque de mort subite ( TV non soutenue et symptomatique, qrs > = 180ms, une fibrose étendu de VD)


Indication de DAI en cardiopathie congénitale ( class II b)

Dysfonction isolé du VD avancée ou systémique ( fevd< 35%) avec facteurs de risques associé

Fdrs: tv non soutenu, NYHA II/ III , régurgitations valvulaire sévère , QRS large>= 140 ms ( TGV)

Indications de PM dans la cardiopathie congénitale

Définitions des sous types d HTP

Indication de trt d htp dans la cardiopathie congénitale

Indications de antibioprophylaxie dans la cardiopathie congénitale

1/ de protheses y compris les valves implantés par vois cutanée et la réparation des valves par un anneau prothétique


2/ toutes les cardiopathies cyanogènes



3/ toute cardiopathie réparée par un matériel prothétique jusqu a 06 mois apres l intervention ou a vie si persiste un shunt résiduel ou de régurgitation valvulaire


Patients présentant un risque élevés d EI subissant des interventions dentaire a risque

Les complications tardives des cardiopathies cyanogènes chez l adulte

1 Hyperviscosité sanguine


2 Hémoptysie


3 Infarctus cérébrovasculaires


4 Embolies paradoxales


5 Carence en fer( saignée innaproprié)


6 Arythmies ventriculaires et supra ventriculaire


7 Endocardite infectieuse


8 Abces cérébrale


9 Pneumonies


10 Insuffisance rénale


11 Cholétiases


12 Arthrite gouteuse


13 osteoarthropathie hypertrophique


14 cypho scoliose

Indications de suivi chez les patients atteint d une cardiopathie congénitale

Tous les 6 / 12mois dans un centre spécialisé si patient cyanosé

Contre indications de grossesse dans la cardiopathie congénitale

Syndrome d Eizenmenger


Cyanose avec spo2< 90 %

Dépostage des cardiopathies congénitale foetale

A 19 _ 22 SA

Peut etre faite plus précocément a 15_16 SA