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29 Cards in this Set
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Marqueurs prédictives de l AVC chez un patient en FA |
Echographiques |
Clinique |
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Recomandations pour le dépistage de la FA |
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Définition de la FA sub clinique |
Une fa asymptomatique diagnostiqué par la realisation d un ecg systematique ou par une bande de trace pouvant provenir des fonctions memoires d un dispositif implantatble aussi bien les FA paroxystique, persistantes ou persistantes de longue durée, flutter atrial, tachy atrial, ehru |
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Etiologies reversibles de la FA |
Intoxication alcoolique Hyperthyroidie Electrocution Pheochromocytome Idm Ep Péricardite Myocardite Desequilibre ionique Post chirurgie cardiaque |
10 elements |
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AHRE |
Evenement répondant au criteres programmé ou spécifique de AHRE qui sont détecté par un dispositive intra cardiaque menee d une sonde atriale permettant une surveillance continue automatisé du rythme (Sont des episode atriale de haute frequence définies comme une fréquence > 175btm/min d une duree >= 5 minutes ) |
Atrial hight rate episode |
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Autre scores appart le CHA2DS2VASc |
GARFIELD AF SCORE ATRIA SCORE ABC SCORE ORBIT SCORE |
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Etude aristole |
Apixaban 5mg*2 reduit de : 21 % avc ou embolie 31 % saingnement majeur 11% mortalité Le taux d hrmorragie gastro intestinale est similaire |
Apixaban vs warfarine |
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Etude AVERROES |
Apixaban réduit de 55% le risque d embolie systémique par rapport a l aspirine |
Apixaban vs aspirine |
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Etude RE-LY |
Dabigartan 150*2 reduit de : 35% risque d avc et embolie sys 24% avc ischémique 12% mortalite vasculaire sans difference dans les evenement des saignement Dabigartan 110 *2 non inferieur a la warfarine avec 20% mois de saignement |
Dabigartan vs warfarine |
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Etude ENGAGE AF-TIMI48 |
Edoxaban 60mg ( le seul schéma aprouvé) par jour reduit de : 21% avc et embolie sys 20% eveinement hémorragique majeur Edoxaban 30mg est non inférieur a la warfarine dans la prévention des AVC et embolie sys |
Edoxaban vs warfarine |
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Etude ROCKET-AF |
Rivaroxaban 20 mg réduit de : 21 % avc et embolie sys Il ne réduit pas le taux de mortalité, AVC, évenement majeur de saignement par rapport au avk Augmentation des hemorragies gastro intestinales Réduction des avc hemorragiques et hemorragies intra cranienne |
Rivaroxaban vs warfarine |
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Etude CRAVAGIO |
Non inferiorite de apixaban par rapport a l hbpm dans la protection des tvp et embolies pulmonaires chez les patients cancereux mm gastro intestinale |
Apixaban vs HBPM |
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SAMe-TT2R2 |
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Time in the therapeutique range 》70% |
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Etude RACE II |
Abscence de difference de surveneu des evenement class nyha ou hospitalisations entre : Groupe strict: fc de repos <80btm et < 110 a l effort Groupe prudent <110 btm au repos |
Affirmer par etude AFFIRM |
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Facteurs de recidives d une FA apres un une ablation |
Dilatation de l og Age avancé la fa Duree de la fa Dysfonction rénale Dysfonction rénale Facteurs de risque cardiovasculaire |
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Outils de prévention de l avc chez les patients prévus d une cardiovertion |
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Facteurs de recidive de fa apres cardioversion |
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Complications liee a l ablation de la fa |
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Essait fast |
La chir thoracisue de la fa peut etre plus efficace que l ablation par cathetere pour le maintient du rythme sinusale mais plus de complications |
ClassIIa en cas d fa refractaire au AAR ou apres echec de l ablation ou les patients presentant des facteur de risque pour l echec de l ablation |
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Therapie anti thrombotique apres occlusion du auricule gauche |
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Facteurs favorisant le control de rythme de la FA |
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Posologie des anti arythmiques dans la reduction de la FA |
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Algorithme des indications de l ablation par kt de la fa |
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Algorithme de choix du trt anti arythmique dans la fa |
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Facteurs de risque de la fa associe avec un echec de control de rythme |
Hta Glycemie ( hba1c >10% cible est < 6.5) Sedentarite Obesite ( cible > = 10% de reductionde poids abec bmi-< 27kg/m2) Arret du tabac Alcool Saos Dyslipidemie |
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Duree de trt AA apres ablation de la fa |
6 semaines a 03 mois |
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Duree du trt anticoagulant apres ablation |
2 mois chez tous les patients |
Au dela de cette période la décision depend du chadsvasc et le risque d avc |
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Duree de anticoagualtion apres cardioversion |
4 semaines si chadsvasc 0 A long terme si chadsvasc 》1 m ou》 2 f Facultatife si duree de la fa certainement < 24h et chads-va2sc |
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Inr cible en cas de triple anticoagulation |
2 a 2.5 |
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