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14 Cards in this Set
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Morbus Menière ・Pathophysiologie (6) (Bild) |
- fehlende Resorption von Endolymphe im Saccus endolymphaticus → Endolymphhydrops (Wasseransammlung im Endolymphraum ) → Einriss der Reissner-Membran → kaliumreiche Endolymphe und natriumreiche Perilymphe vermischen sich → Kaliumkonzentration in der Perilymphe → Depolarisation der afferenten Hörnervenfasern |
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Morbus Menière ・Epidemiologie (1) |
- Männer und Frauen im 40.-60. Lebensjahr |
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Morbus Menière ・Klinik (4) |
- Trias → Drehschwindel mit Übelkeit/Erbrechen → Tinnitus (Ohrgeräusche) → Hörminderung (tiefe Frequenzen) mit Druckgefühl auf dem betroffenen Ohr
- Mit der Anfallshäufigkeit nimmt das Hörvermögen ab - Bei etwa 30% der Patienten ist im Verlauf das zweite Ohr betroffen - Die Frequenz der Anfälle nimmt im Alter ab |
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Morbus Menière ・Sonderform (1) |
- Lermoyez-Syndrom |
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Lermoyez-SyndroM ・Definition (2) |
- Ebenfalls Endolymphhydrops - Bis auf einen Anstieg des Hörvermögens während des Anfalls nicht von einem Morbus Menière zu unterscheiden |
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Morbus Menière ・Diagnostik (4) |
- Klinische Untersuchung - Tonschwellenaudiometrie - Überschwellige Audiometrie - Elektroenzephalographie (EEG) |
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Morbus Menière ・Klinische Untersuchung (2) |
- Horizontaler Nystagmus zur kranken oder gesunden Seite, kann aber auch ganz fehlen
- Stimmgabelprüfungen → Lateralisation (Weber-Versuch) ins gesunde Ohr → Rinne-Versuch beidseitig positiv (→ Hinweis für Innenohrschädigung) |
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Morbus Menière ・Tonschwellenaudiometrie (1) |
- Tieftonschwerhörigkeit |
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Morbus Menière ・Überschwellige Audiometrie (1) |
- Positives Recruitment (Endolymphhydrops führt zur Schädigung der äußeren Haarzellen) |
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Morbus Menière ・Elektroenzephalographie (EEG) (1) |
- Normale akustisch evozierte Potentiale (AEP) (DD Akustikusneurinom) |
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Morbus Menière ・DD (4) |
- Phobischer Schwankschwindel - Neuritis vestibularis - Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel - Akustikusneurinom (Hörminderung der hohen Frequenzen und negatives Recruitment) |
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Morbus Menière ・Therapie |
- Bettruhe - Medikamentös - Interventionell |
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Morbus Menière ・Medikamentöse Therapie (2) |
- Antivertiginosa (z.B. Dimenhydrinat) - Histaminanaloga (Betahistin) (Zur Prophylaxe der Anfälle)
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Morbus Menière ・Interventionelle Therapie (3) |
- Gentamicinapplikation: Wiederholte Applikation in das Mittelohr über einen Schnitt ins Trommelfell (Parazentese) - Sakkotomie: Eröffnung des Schädelknochens im Bereich des Sakkulus (Teil des Gleichgewichtsorgans), sodass dieser sich ausdehnen kann. - Neurektomie der Nn. vestibulares im inneren Gehörgang |
