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31 Cards in this Set
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Chronische Otitis media ・Definition (1) |
- Sammelbegriff anhaltender unterschiedlicher Pathologien des Mittelohrs, die eine Entzündungsreaktion unterhalten und definitionsgemäß zu einer bleibenden Trommelfellperforation führen |
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Chronische Otitis media ・Ätiologie |
- Unklar |
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Chronische Otitis media ・Risikofaktoren (2) |
- Häufige akute Mittelohrenentzündungen im Kindesalter - Tubenfunktionsstörung |
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Chronische Otitis media ・Klinik (4) |
- Keine Schmerzen - Rezidivierende Otorrhö (geruchlos, schleimig, bei akuter Exazerbation eitrig) - Hörminderung durch die Schallleitungsstörung (→ Lateralisation ins hörgeschädigte Ohr im Weber-Versuch) - Beeinträchtigung der Lebensqualität durch Verbot von wassersportlichen Aktivitäten wie Tauchen und Surfen |
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Chronische Otitis media ・Diagnostik (3) |
- Audiometrie - Otoskopie: Zentraler Trommelfelldefekt (Perforation) - Keine Tympanometrie (wegen des Trommelfelldefektes) |
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Chronische Otitis media ・Therapie (1) |
- Tympanoplastik |
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Chronische Otitis media ・Sonderform (1) |
- Cholesteatom |
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Cholesteatom ・Definition (2) |
- Einwachsen von verhornenden Plattenepithelzellen aus Trommelfell oder Gehörgang in die Schleimhaut des Mittelohrs. - Die Folge sind Destruktionen von umgebenden Strukturen durch chronischen Entzündungsreiz, wegen des "falschen Epithels am falschen Ort". |
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Cholesteatom ・Einteilung (3) |
- Primäres Cholesteatom - Sekundäres Cholesteatom - Kongenitales Cholesteatom |
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Primäres Cholesteatom ・Definition (3) |
- Entstehung bei primär geschlossenem Trommelfell mit Perforation der Pars flaccida im Verlauf - Retraktionscholesteatom: Bildung einer Retraktionstasche in der Pars flaccida des Trommelfells - Immigrationscholesteatom: Einwachsen von Epithel in die Pars flaccida |
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Sekundäres Cholesteatom ・Definition (1) |
- Entstehung bei vorher bestehendem Trommelfelldefekt (chronische Otitis media in der Vorgeschichte) mit Versprengung von Plattenepithel durch Perforation der Pars tensa des Trommelfells. |
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Kongenitales Cholesteatom ・Definition (1) |
- Durch embryonale Keimversprengung gelangt Plattenepithel in das Mittelohr |
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Cholesteatom ・Klinik (4) |
- Einseitige intermittierende fötide Otorrhö - Progredienter Hörverlust - Evtl. Fazialisparese - Ohrenschmerz, Schwindel und Tinnitus möglich |
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Cholesteatom ・Diagnostik (5) |
- Weber-Versuch: Lateralisation ins kranke Ohr (zumindest initial) - Audiometrie: Schallleitungsschwerhörigkeit (es besteht aber keine Korrelation zu dem Stadium der Erkrankung) - Otoskopie - Positives Fistelsymptom - MRT/CT |
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Cholesteatom ・Otoskopie (2)
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- Meist randständiger Trommelfelldefekt in der Pars flaccida - Fötid-eitriges Ohrensekret |
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Fistelsymptom-Prüfung ・Definition (3) |
- Auf den äußeren Gehörgang wird ein dicht abschließender Politzer-Ballon aufgesetzt und vorsichtig Druck auf des Trommelfell ausgeübt. - Bei positivem Befund tritt zum erkrankten Ohr ein Provokationsnystagmus auf. - positiver Testausgang deutet auf einen Trommelfelldefekt und Arrosion von Teilen des Bogenganges hin |
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Cholesteatom ・Therapie (1) |
- Es ist wegen der Gefahr von schwerwiegenden Komplikationen immer eine Operation indiziert → Lokale Exzision des Cholesteatoms → Wiederaufbau der Mittelohrstrukturen → Rekonstruktion des Schallleitungsapparats |
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Cholesteatom ・Komlikationen (2) |
- Destruktion von umgebenden Strukturen (Gehörknöchelchen, Labyrinth) - Führt unbehandelt immer zum Hirnabszess → Sepsis → Meningitis |
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Seromukotympanon (Seromukotympanum) ・Definition (4) |
- chronischer Prozess im Mittelohr (jedoch ohne Trommelfellperforation!) - entsteht durch sekretorisches Epithel als Folge der physiologisch verminderten Belüftung des Mittelohrs - Serotympanon: Seröser Erguss - Mukotympanon: Visköser Erguss |
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Seromukotympanon (Seromukotympanum) ・Einteilung (2) |
- Chronisches Seromukotympanum beim Kind (Chronisches Mukotympanon beim Kind) - Akutes Seromukotympanum beim Erwachsenen (Akutes Mukotympanon beim Erwachsenen) |
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Chronisches Seromukotympanum beim Kind ・Definition (2) |
- Sekretansammlung in der Paukenhöhle (Paukenerguss) > 3 Monate (Bildung durch sekretorisches Epithel in der Paukenhöhle) - Etwa 90% aller Kinder haben eine oder mehrere Episoden eines Mukotympanons |
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Chronisches Seromukotympanum beim Kind ・Ätiologie (2) |
- Physiologische Tubeninsuffizienz bis zum 7. Lebensjahr: Achsknickung der Schädelbasis, weicher Tubenknorpel, kurze Tube - Hyperplasie der Rachenmandel (Adenoide Vegetationen) |
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Chronisches Seromukotympanum beim Kind ・Klinik (2) |
- Druckgefühl im Ohr - Schallleitungsschwerhörigkeit |
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Chronisches Seromukotympanum beim Kind ・Diagnostik (1) |
- Otoskopie |
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Chronisches Seromukotympanum beim Kind ・Otoskopie (2) |
- Transparenzminderung des Trommelfells - gelblich schimmerndes Trommelfell (Trommelfell intakt) - Feine radiäre Gefäßinjektion des Trommelfells - Retrahiertes Trommelfell |
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Chronisches Seromukotympanum beim Kind ・Therapie (3) |
- Abschwellende Nasentropfen - Paukendrainage durch Einsetzen eines Paukenröhrchens nach Öffnung des Trommelfells (Parazentese) - Adenotomie: Operative Entfernung einer hyperplastischen Rachenmandel
(Bei Kindern kann durch das Seromukotympanum die Sprachentwicklung gestört sein, daher ist eine frühe Therapie wichtig! ) |
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Akutes Seromukotympanum beim Erwachsenen ・Ätiologie (3) |
- Nasopharynx-Karzinom - Rhinitis, Sinusitis, Pharyngitis - Rezidivierende Otitis media |
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Akutes Seromukotympanum beim Erwachsenen ・Klinik (2) |
- Druckgefühl im Ohr - Schallleitungsschwerhörigkeit |
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Akutes Seromukotympanum beim Erwachsenen ・Diagnostik (2) |
- Otoskopie - Endoskopie des Nasopharynx (Malignomausschluss) |
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Akutes Seromukotympanum beim Erwachsenen ・Otoskopie (4) |
- Retrahiertes Trommelfell - Feine radiäre Gefäßinjektion des Trommelfells - Transparenzminderung des Trommelfells - gelblich schimmerndes Trommelfell |
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Akutes Seromukotympanum beim Erwachsenen ・Therapie (1) |
- Grundkrankheit behandeln |
