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10 Cards in this Set

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Reparacion tisular

Inflamacion, 1° respuesta a la noxa, la respuesta de inflamación tisular se traslapa con la inflamación


Tiene 2 formas: cicatrización y reparacion

Organizacion basica de organos y tejidos

Parenquima: célula especializada, parte funcional del órgano


Estroma: es el soporte estructural y nutricional. Formado por MEC, tejido conjuntivo, vasos sanguineos y fibras nerviosas

Regeneración

Restitucion del tejido lesionado por células del mismo tipo, permitebrecuperacion de la funcionalidad sin dejar evidencia de lesión

Tipos celulares

Lábiles: se mantiene en proliferacion durante toda la vida, cuando se especializan pierden esta capacidad


Estables: no se ÷ al completar el desarrollo, pueden hacerlo frente a estímulos


Permanentes o post- mitóticas: no se regeneran

Definición cicatrización + fases

Un daño extenso o persistente que no puede ser reparado solo con regeneración.


Cicatrizacion--> recuperacion mas rapida aunque parcial de la funcionalidad



Fases: inflamatoria, proliferativa, remodelación

Cicatrizacion: Fase inflamatoria

Respuesta inmediata


Involucra hemostasis e inflamacion


neutrófilos y cicatrizacion


neutrofilos llegan muy rapido, son atraidos a la zona de lesion por estimulos quimiotacticos


Inician fagocitosis de bacterias y proteinas de la MEC y causan los signos clinicos de tal inflamacion


Mueren por apoptosis



Macrófagos/ monocitos:


Se acumulan en la zona inflamada, se diferencian en macrofagos M1 (comen todo), descontaminan la herida, amplifican la respuesta inflamatoria

Cicatrizacion: fase proliferativa

Día 5-14


Desarrollo del tejido nuevo para rellenar


Procesos: reepitelizacion, sintesis de MEC, neovascularizacion



Los fibroblastos son productores profesionales de la MEC. Ellos se diferencian en miofibroblastos en presencia de citoquina y tension mecánica, poseen capacidad contractil y mayor capacidad secretora. Fibroblastos secretan: fibronectina, ácido hialurónico, proteoglicanos, colágeno



Angiogénesis: se ramifican en vasos sanguineos y crecen havia la zona inflamada, esto depende de las señales VEGF angiopoyetina. Esto disminuye al apagarse la inflamación


Reepitelizacion: queratinocitos viajan a los bordes de la herida, reestablecen barrera cutánea

Cicatrizacion: fase remodelacion

Etapa final, se sintetiza colageno, se remodela la arquitectura de la cicatriz para incrementar su F tensil (la piel no recupera mas del 70% de su F)



Alteraciones: cicatriz hipertrófica, queloides

Tipos de cicatrizacion

Primera intencion: cierre precoz de una herida limpia. Cicatriz pequeña, rápida recuperacion funcional


Segunda intencion: amplia destruccion de tejido, contaminadas, cicatrizacion lenta, mayor volumen de cicatriz y menor funcionalidad

Factores que afectan la cicatrizacion

Sistemicos: edad, nutricion, traumatismos, enfermedades metabolicas, tabaquismo


Locales: mecanismos de lesion, infeccion, isquemia, hipoxia.


Nutricion: déficit de macronutrientes, vitamina C crítica para sintesis de colageno, vitamina A estimula la re- epitelizacion