Reguladores De Estado De Ánimo

Front 1

Mecanismos de acción sales de litio

Back 1

Compite con iones positivos

Interacción con procesos de 2°mensajeros

Interacción con receptores ionotrópicos

Front 2

Cual es el resultado funcional de la interacción con 2°mensajeros?

Back 2

Agonismo de 5-HT y GABA.

Front 3

Qué es importante saber sobre el metabolismo del litio?

Back 3

No tiene metabolismo hepático.

El cuerpo intenta metabolizarlo así que hay cada vez más enzimas intentándolo y estas se acumulan por eso se dice que tiene autoinhibición enzimática.

Front 4

Qué regulador de estado de ánimo tiene tolerancia farmacocinética inversa? Qué significa esto?

Back 4

El litio. Como al intentar metabolizarlo se va acumulando, cada vez dura más tiempo en el cuerpo.

Front 5

Qué tipo de preparado necesita el litio?

Back 5

Preparado de liberación lenta

Front 6

El litio tiene alguna parte de excreción fuera de la habitual?

Back 6

Si, 4-5% de excreción por el sudor.

Front 7

Para qué tratamiento es 1°opción el litio?

Back 7

Tratamiento de la manía aguda.

Front 8

Indicaciones litio

Back 8

Tratamiento manía aguda, trastornos esquizoafectivos, alteraciones del control de los impulsos y la agresividad, profilaxis trastorno bipolar, profilaxis depresión y depresiones resistentes (junto con antidepresivos).

Front 9

Contraindicaciones litio

Back 9

Hiponatremia (falta de Na+), deshidratación, poliuria (mear mucho), epilepsia, parkinson, alteraciones cardíacas.

Front 10

Qué regulador de estado de ánimo tiene el IT más bajo?

Back 10

El litio

Front 11

Cuál es la dosis antimaníaca del litio?

Back 11

1-1,4

Front 12

Cuál es la dosis profiláctica del litio?

Back 12

0,6-1,2

Front 13

Cuál es la dosis tóxica del litio?

Back 13

+1,5

Front 14

Las sales de litio tienen latencia?

Back 14

Si, de 5 a 14 días.

Front 15

Qué interacciones farmacológicas incrementan la toxicidad del litio?

Back 15

Antipsicóticos típicos, anticonvulsionantes clásicos y antagonistas de canales de calcio (nimodipino).

Front 16

En pacientes con activación psicomotora, qué se adjunta con el litio?

Back 16

Antipsicótico atípico y benzodiacepinas.

Front 17

Qué interacciones farmacológicas incrementan los niveles de litio?

Back 17

Diuréticos, antiinflamatorios y antihipertensivos.

Front 18

Por qué el litio requiere controles analíticos periódicos?

Back 18

Porque puede producir alteraciones tiroideas.

Front 19

Con qué porcentaje se consideran los efectos adversos del litio frecuentes?

Back 19

+15%

Front 20

Qué efectos adversos del litio se dan en un 50-60% de los pacientes?

Back 20

Alteraciones gastrointestinales y temblor fino de manos.

Front 21

Mecanismo de acción Carbamacepina

Back 21

Bloqueo canales de Ca+2, Na+ y K+

Agonista GABA

Front 22

Mecanismo de acción Valproato y Valpromida

Back 22

Bloqueo canales Ca+2 y Na+

Antagonista glutamato

Agonista GABA (metabolismo)

Front 23

Qué característica tienen todos los antiepilépticos clásicos?

Back 23

Que se toman con comida

Front 24

La carbamacepina tiene metabolitos activos?

Back 24

Si y además incrementan la toxicidad

Front 25

Qué es importante saber sobre la farmacocinética de la carbamacepina?

Back 25

v.o lenta

autoinductor enzimático

metabolitos activos tóxicos

excreción fecal

Front 26

El valproato tiene metabolitos activos?

Back 26

No, son inactivos pero con riesgo de toxicidad.

Front 27

Qué es importante saber sobre la farmacocinética del valproato?

Back 27

v.e (urgencias)

No se metaboliza por el sistema del citocromo P450

Front 28

Qué es importante saber sobre la farmacocinética de la Valpromida?

Back 28

No se metaboliza por el sistema del citocromo P450

Es un profármaco

Front 29

Cual tiene mejor perfil de acción, el valproato o la valpromida?

Back 29

Valpromida

Front 30

Cual es el principio activo, el valproato o la valpromida?

Back 30

Valproato

Front 31

Cual es la 1° opción entre los antiepilépticos clásicos?

Back 31

Valpromida/Valproato

Front 32

Indicaciones antiepilépticos clásicos

Back 32

Cicladores rápidos t.bipolar (1°opción), dolor neuropático, trastorno bipolar: manía y profiláctico, epilepsia, TUS.

Front 33

Contraindicaciones antiepilépticos clásicos

Back 33

porfiria aguda intermitente, agranulocitosis, t.trombocitopénico, anemia aplástica, hipertensión, glaucoma, bloqueo atrioventricular completo, hiponatremia (déficit sodio).

Front 34

Qué índice terapéutico tienen los antiepilépticos clásicos?

Back 34

Bajo

Front 35

Los antiepilépticos clásicos tienen latencia de efecto?

Back 35

Si, de 5 a 15 días.

Front 36

Qué está totalmente contraindicado para los antiepilépticos clásicos?

Back 36

Su administración conjunta.

Front 37

Con qué reguladores de estado de ánimo hay que tener ojo en la retirada?

Back 37

Carbamacepina, valproato y valpromida.

Front 38

Por qué con los anticonvulsionantes clásicos hay que hacer controles analíticos periódicos?

Back 38

Porque puede causar alteraciones tiroideas, hepáticas o hematológicas.

Front 39

Con qué reguladores de estado de ánimo hay que hacer analíticas periódicas?

Back 39

Litio, carbamacepina, valproato y valpromida.

Front 40

Mecanismos de acción gabapentina

Back 40

Bloqueo canales K+

Antagonista glutamato

Agonista GABA (recaptación)

Front 41

Qué es importante saber de la farmacocinética de la gabapentina?

Back 41

No tiene metabolismo hepático

Front 42

Indicaciones gabapentina

Back 42

Trastornos convulsivos, dolor neuropático y postoperatorio, trastorno bipolar, TUS, síndrome de las piernas inquietas, temblores, sintomatología vascular asociada a la menopausia.

Front 43

Contraindicaciones gabapentina

Back 43

Alteraciones renales, embarazo y lactancia, insuficiencia hepática y renal (precaución).

Front 44

Mecanismos de acción lamotrigina

Back 44

Bloqueo canales de Na+2

Antagonista glutamato (liberación)

Front 45

Qué es importante de la farmacocinética de la lamotrigina?

Back 45

v.b (sublingual), vida media mayor en ancianos (35h), no se metaboliza por el sistema de citocromo p450 y excreción fecal.

Front 46

Qué ventaja tiene los fármacos que no se metabolizan por el sistema del citocromo p450?

Back 46

Tienen menos interacciones farmacológicas.

Front 47

Indicaciones lamotrigina

Back 47

prevención episodios depresivos, profilaxis migraña, trastornos convulsivos, prevención trastorno bipolar y TUS.

Front 48

Contraindicaciones lamotrigina

Back 48

Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y embarazo.

Front 49

Qué regulador de estado de ánimo tiene como efecto adverso la erupción cutánea?

Back 49

Lamotrigina

Front 50

Qué reguladores de estado de ánimo tienen como efecto adverso la anorexia?

Back 50

Lamotrigina y Topiramato.

Front 51

Qué regulador de estado de ánimo tiene como efecto adverso la pérdida de peso (efecto diurético)?

Back 51

Topiramato

Front 52

Qué regulador de estado de ánimo tiene como efecto adverso el aumento de peso (retención de líquidos)?

Back 52

Sales de litio.

Front 53

Mecanismos de acción Oxcarbamacepina

Back 53

Bloqueo canales Ca+2, Na+ y K+

Antagonista glutamato

Front 54

Qué es importante sobre la farmacocinética de la oxcarbamacepina?

Back 54

Es un profármaco

No se metaboliza por el sistema del citocromo p450

Tiene un metabolito activo

Front 55

Indicaciones oxcarbamacepina

Back 55

Profilaxis migraña, trastornos convulsivos, dolor neuropático, trastorno bipolar y TUS.

Front 56

Contraindicaciones oxcarbamacepina

Back 56

Embarazo

Front 57

Qué efecto adverso tiene la oxcarbamacepina?

Back 57

Alteraciones de memoria

Front 58

Qué regulador de estado de ánimo tiene como efecto adverso las alteraciones de memoria?

Back 58

Oxcarbamacepina

Front 59

Qué efectos adversos tiene la lamotrigina?

Back 59

Erupción cutánea y anorexia.

Front 60

Qué efectos adversos tiene el topiramato?

Back 60

Anorexia, pérdida de peso (efecto diurético), alopecia y alteraciones menstruales (junto con tratamiento anticonceptivo hormonal).

Front 61

Qué regulador de estado de ánimo tiene como efecto adverso la alopecia?

Back 61

Topiramato

Front 62

Qué regulador de estado de ánimo tiene como efecto adverso las alteraciones menstruales (junto con tratamiento anticonceptivo hormonal)?

Back 62

Topiramato

Front 63

Mecanismos de acción topiramato

Back 63

Bloqueo canales Ca+2, Na+ y K+

Antagonista glutamato

Agonista GABA

Front 64

Qué es importante de la farmacocinética del topiramato?

Back 64

Tomarlo preferiblemente sin comida

Inhibidor enzimatico

Front 65

Cual fue el primer antiepiléptico que se probó para trastornos bipolares?

Back 65

Topiramato

Front 66

Indicaciones topiramato

Back 66

profilaxis migraña, trastornos convulsivos, trastorno bipolar, TUS y trastorno por atracón o bulimia.

Front 67

Contraindicaciones topiramato

Back 67

problemas de crecimiento, acidosis metabólica, dieta cetogénica (rica en proteína y grasas), embarazo, glaucoma, amnesia y deterioro cognitivo.

Front 68

Qué reguladores de estado de ánimo son teratogénicos? Que significa esto?

Back 68

Lamotrigina, oxcarbamacepina y topiramato. Significa que pueden provocar un defecto congénito durante el embarazo.

Front 69

Qué particularidad metabólica tiene el topiramato además de la inhibición?

Back 69

Que sólo se metaboliza entre el %20-50. Lo demás se excreta sin metabolizar.

Front 70

Qué reguladores de estado de ánimo no se metabolizan por el citocromo p450?

Back 70

Valproato, valpromida, lamotrigina y oxcarbamacepina.

Front 71

Qué reguladores de estado de ánimo son profármacos?

Back 71

Valpromida y oxcarbamacepina.

Front 72

Qué reguladores de estado de ánimo tienen excreción fecal?

Back 72

Carbamacepina y lamotrigina.

Front 73

Qué reguladores de estado de ánimo tienen metabolitos activos?

Back 73

Carbamacepina y oxcarbamacepina.

Front 74

Qué regulador del estado de ánimo es autoinductor enzimático?

Back 74

Carbamacepina

Front 75

Qué regulador de estado de ánimo es inhibidor enzimático?

Back 75

Topiramato

Front 76

¿Por qué en los casos graves de manía aguda y episodios mixtos no se da valproato?

Back 76

Porque aumenta el riesgo de toxicidad al combinarlo (metabolitos inactivos).

Front 77

¿Cuántos fármacos se recetan para los casos leves o moderados de manía aguda y episodios mixtos?

Back 77

Uno

Front 78

¿Cuántos fármacos se recetan para los casos graves de manía aguda y episodios mixtos?

Back 78

Dos

Front 79

¿Cuáles son los fármacos que están tanto en 1°, 2° o 3° linea de tratamiento de casos graves de manía aguda y episodios mixtos?

Back 79

Valpromida y litio.

Front 80

¿Cuándo se usa la carbamacepina para manía aguda y episodios mixtos?

Back 80

En 2° y 3° linea de tratamiento de episodios leves o moderados.

Front 81

¿Qué se da como 1° linea de tratamiento en un caso leve o moderado de manía aguda y episodios mixtos?

Back 81

Litio, valproato, valpromida o antipsicóticos atípicos.

Front 82

¿Cuándo se dan antipsicóticos atípicos en la manía aguda y episodios mixtos?

Back 82

Como 1° y 2° linea de tratamiento tanto en casos leves/moderados como graves.

Front 83

¿Qué antipsicótico atípico se da en casos graves de manía aguda y episodios mixtos como 2° linea de tratamiento junto con el litio o valpromida?

Back 83

Asenapina o ziprasidona.

Front 84

¿Qué antipsicótico atípico se puede dar en casos leves/moderados de manía aguda y episodios mixtos como 2° linea de tratamiento en vez de la carbamacepina?

Back 84

Paliperidona

Front 85

¿Cuándo se dan benzodiacepinas en la manía aguda y episodios mixtos?

Back 85

Como 1°linea de tratamiento de casos graves junto con el litio o valpromida.

Front 86

¿Qué se da como 1° linea de tratamiento en un caso grave de manía aguda y episodios mixtos?

Back 86

Litio o valpromida + antipsicóticos atípicos y/o benzodiacepinas.

Front 87

¿Qué se da como 2° linea de tratamiento en un caso leve o moderado de manía aguda y episodios mixtos?

Back 87

carbamacepina o paliperidona

Front 88

¿Qué se da como 2° linea de tratamiento en un caso grave de manía aguda y episodios mixtos?

Back 88

valpromida o litio + asenapina o ziprasidona

Front 89

¿Cuándo se dan antipsicóticos típicos en la manía aguda y episodios mixtos?

Back 89

Como 3° linea de tratamiento de un caso grave junto con la valpromida o litio.

Front 90

¿Qué antipsicóticos típicos se dan en un caso grave de manía aguda y episodios mixtos como 3° linea de tratamiento?

Back 90

Haloperidol o clorpromacina.

Front 91

¿Qué se da como 3° linea de tratamiento en un caso leve o moderado de manía aguda y episodios mixtos?

Back 91

Carbamacepina, oxcarbamacepina o clozapina (en pacientes resistentes).

Front 92

¿Qué se da como 3° linea de tratamiento en un caso grave de manía aguda y episodios mixtos?

Back 92

valpromida o litio + haloperidol o clorpormacina

Front 93

¿Qué se desaconseja en el tratamiento de manía aguda y episodios mixtos?

Back 93

La monoterapia con gabapentina, lamotrigina y topiramato.

Front 94

¿Qué se desaconseja en el tratamiento de episodios depresivos del trastorno bipolar?

Back 94

La monoterapia con gabapentina o aripiorazol.

Front 95

¿En qué casos se desaconseja la monoterapia con gabapentina?

Back 95

En la manía aguda y episodios mixtos, en los episodios depresivos del trastorno bipolar y en el mantenimiento.

Front 96

¿En qué casos se desaconseja la monoterapia con topiramato?

Back 96

En la manía aguda y episodios mixtos y en el mantenimiento.

Front 97

¿Qué se desaconseja en el mantenimiento del tratamiento para trastorno bipolar?

Back 97

La monoterapia con antidepresivos, gabapentina o topiramato.

Front 98

¿Qué fármacos se dan como 1° línea de tratamiento para el mantenimiento?

Back 98

Litio, valproato, valpromida, lamotrigina, olanzapina, quetiapina o risperdona.

Combinación de dos reguladores o un regulador y un antipsicótico (incluido aripiprazol).